㈠ 眼球震顫該怎麼辦
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眼球震顫
李莉主任醫師
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 眼科
李寧東副主任醫師
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 眼科中心
張永鵬副主任醫師
北京同仁醫院 眼科中心
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眼球震顫的方向有哪些？ 01:03
概述
眼球震顫（nystagmus；NY）是一種不自主、有節律性、往返擺動的眼球運動。方向分為水平型、垂直型、旋轉型等，以水平型為常見，通常以快相方向表示眼球震顫方向，快相為代償性恢復注視位的運動。簡稱眼震。常由視覺系統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經系統的疾病引起。眼球震顫不是一個獨立的疾病，而是某些疾病的臨床表現，因此要針對病因進行治療。
病因
1.眼性眼球震顫
指黃斑部中心視力障礙，是注視反射形成困難而形成的眼球震顫。
（1）生理性注視性眼球震顫 包括斜性眼球震顫、視覺動力性眼球震顫和隱性眼球震顫等。
（2）病理性注視性眼球震顫包括 盲性眼球震顫、弱視性眼球震顫、職業性眼球震顫等。
2.前庭性眼球震顫
3.中樞性眼球震顫
4.先天性特發性眼球震顫
臨床表現
1.跳動型
眼球呈明顯速度不同的往返運動，當眼球緩慢地轉向另一方向到達一定程度之後，又突然以急跳式運動返回。此型震顫有慢性和快相的表現，慢性為生理相，快相是慢相的矯正運動。快相方向作為眼球震顫的方向，快相與病因有關。
2.擺動型
眼球的擺動猶如鍾擺，沒有快相和慢相。其速度和幅度兩則相等。多見於雙眼黑蒙和弱視患者。
檢查
1.一般檢查
令患者注視正前方，觀察其追隨檢查者手指向某方向移動時的眼震情況。有些需單眼遮蓋進行檢查。為此，檢查時應注意下列各點：
（1）是隱性或潛伏性，還是顯性眼球震顫。
（2）眼震是聯合性-兩側眼球的運動彼此一致，還是分離性。
（3）眼震的類型、方向、程度、頻率、幅度等。
（4）有無休止眼位。
2.特殊檢查
眼震電流圖等器械檢查。
診斷
眼球震顫是指眼球有不自主的節律性往返運動均可以診斷為眼球震顫。
治療
1.首先要針對病因進行對症治療。
2.手術治療，對先天性特發性眼球震顫可採取手術治療，將其休止眼位移向正前方，以增進視力，減少或抑制眼球震顫的出現。
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