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農村醫保在三甲醫院報銷比例

發布時間:2021-02-09 19:18:25

A. 農合在三甲醫院報銷比例是多少

由報銷的起付標准決定,以北京市為例。

《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:

第三十六條在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔:在三級醫院發生的醫療費用:

1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;

2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;

3、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。

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《北京市基本醫療保險規定》相關法條:

第二十五條 設區的市衛生行政部門應當根據新型農村合作醫療補償規則,制定本行政區域新型農村合作醫療補償意見,指導統籌地區根據當地實際合理確定本地區新型農村合作醫療補償方案。

在設區的市行政區域內,各統籌地區新型農村合作醫療補償方案應當相對統一。省衛生行政部門應當制定新型農村合作醫療補償規則,並向社會公布。

第二十六條統籌地區應當根據新型農村合作醫療基金籌集和使用情況,合理確定新型農村合作醫療補償方案,明確參加人醫療待遇,並根據籌資水平和基金運行狀況及時調整補償政策。

B. 農村醫保三甲醫院保銷多少

報銷是按照比例了,也要看你用的葯等是不是在醫保報銷范圍之內

C. 新農合三甲醫院市級能報銷多少

截至2020年1月日,新農合三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

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新農合外地就醫報銷攜帶材料:

1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件

2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明)

3、診斷證明

4、出院證

5、住院醫療費用匯總清單

6、住院收費發票(如提供地方稅務監制的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的文件,是復印件要加蓋出台文件單位的公章)

7、加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)

D. 新農合在省三甲醫院報銷比例是多少

以三級省醫院為例。

新農合在三級省醫院門診補償:

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。中葯發票附上處方每貼限額1元。

新農合在三級省醫院住院補償:

報銷范圍:

葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。

報銷比例:三級醫院報銷30%。

新農合在三級省醫院報銷程序:

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

(4)農村醫保在三甲醫院報銷比例擴展閱讀:

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;

(六)出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

參考資料來源:網路-新農合報銷范圍

E. 住院用了16000農村合作醫療三甲醫院報銷多少

10000元以上(不含)的,報銷40%;如果是大病還有相應補償,通過當地分級診療轉診報銷比例會增加,具體可以咨詢當地醫保局。

F. 醫保卡在三甲醫院的報銷比例

門診:三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;中葯發內票附上處方容每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。住院:報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。三級醫院報銷30%。

G. 農村合療三甲醫院報銷比例

報銷比例與醫院級別無關,與你的醫保性質有關。
與醫院級別有關的是,住院治療醫院「起付費」(起付費個人負擔),三甲醫院在一二線城市都在千元以上。

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