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三甲醫院住院起付費是多少

發布時間:2021-02-17 19:34:43

A. 醫保卡在三甲醫院的報銷比例

門診:三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;中葯發內票附上處方容每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。住院:報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。三級醫院報銷30%。

B. 居民醫保住院起付標準是多少

起付線是根據你所住醫院的等級確定的,三甲醫院、二甲醫院、社區醫院各自的起付線不一樣。另外,醫療保險屬於市級統籌,各市政策會有差異,因此只能以你們當地政策結合所住醫院等級對應判斷。

C. 醫療保險中起付標準是什麼意思

城鎮居民基本醫療保險的起付標准指的是達到起付標准以上的費用才會按比例報銷,起付標准以下的費用由個人自行承擔。

一、城鎮居民基本醫療保險賠付百分比

1、一類定點醫療機構(含社區衛生服務機構),統籌基金支付60%,個人承擔40%

2、二類定點醫療機構,統籌基金支付55%,個人承擔45%

3、三類定點醫療機構,統籌基金支付50%,個人承擔50%

二、城鎮居民基本醫療保險報銷比例

1、學生、兒童

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%

2、年滿70周歲以上的老年人

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%

3、其他城鎮居民

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%

(3)三甲醫院住院起付費是多少擴展閱讀:

一、城鎮居民基本醫療保險報銷范圍

1、住院治療的醫療費用

2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用

二、城鎮居民基本醫療保險繳納額度

1、學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助

2、非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資

3、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助

4、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其餘440元由政府補助

5、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其餘230元由政府補助

D. 居民醫保三級甲等醫院門檻費多少錢

不同地區,關於居民醫保的報銷規定是不一樣的,想要獲得准確的回答,建議撥打12333咨詢當地醫保局。

我們以長沙為例,展示一下居民醫保的報銷比例。

1、居民醫保,門診怎麼報?

長沙居民醫保,看門診去指定的社區衛生服務中心才能報銷,每年有 800 元的報銷額度,報銷比例在 60%-70% 之間。

由於居民醫保卡沒有個人賬戶,一旦 800 元報完了,剩下的就要自己掏錢了。

另外,深藍君也提醒大家:千萬不要把自己的醫保卡借給別人使用,以免對自己投保和理賠帶來隱患。

2、居民醫保,住院能報多少錢?

長沙居民的住院報銷,也包括了兩部分:

當我們生病住院,首先會用居民醫保報銷,一旦個人自付金額超過 2.8 萬後,超過部分可以用大病醫療再次報銷。

① 第一次報銷:居民醫保

可以看到,居民醫保在三級醫院的免賠額也就是門檻是110元每次,報銷比例是60%,最高報銷為15萬。居民醫保的報銷比例要比職工醫保低不少,而且醫院等級越高,報銷比例越低。

深藍君建議:如果不是大病,盡量就在基層醫院治療,報銷比例最高能達到 85%,實在沒必要往大醫院擠。

那麼,居民醫保實際可以報銷多少錢?我們同樣以 A 先生為例:

A 先生在三甲醫院手術,住院總花費 10 萬,其中自費 2 萬,另外 8 萬在扣除 1100 元免賠額後可以報銷。

  • 報銷金額=(8萬-1100)*60%=4.734萬

  • 自付金額=8萬-4.734萬=3.266萬

由於自付金額超過大病醫療 2.8 萬的起付線,超出部分(4660 元)可以二次報銷。

② 第二次報銷:大病醫療

大病醫療實行分段報銷,規則如下:

A 先生的報銷金額:4660*55 %=2563 元

總體來看,A先生合計報銷了47340+2563=49903元,約占總費用的50%,與職工醫保的72%,差距還是比較大的。

不過,考慮到居民每年少繳那麼多錢,這樣的報銷比例還是可以的。

長沙居民醫保的報銷規定只是一個例子,每個地區都是不一樣的。希望你可以通過撥打社保局電話獲得你想要的答案。

E. 三甲醫院住院新農合報銷比例是多少

新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:
一、2017年新農合門診報銷比例
1.
村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2.
鎮衛生院報銷比例40%;
3.
二級醫院搏小比例30%;
4.
三級醫院報銷比例20%;
5.
鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、2017年新農合住院報銷比例
1.
新腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
2.
手術費起付線1000元內按照國家標准報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3.
60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4.
各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、2017年新農合大病報銷比例
1.
門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2.
一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3.
二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4.
三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5.
省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6.
兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
如果有更多詳細問題可以關注惠賓健康本周四晚八點在青春直播和一直播上的解答哦!

F. 醫保住院門檻費是多少

門檻費是老百姓通俗的叫法,而國家醫保定義是叫起付線

城鎮居民基本醫療保險住院的「門檻費」標準是:

社區衛生服務中心、一級、二級、三級醫院,分別為100元、200元、300元、400元。

所用的醫葯費中除去「門檻費」,其中乙類葯品個人先支付10%後,剩餘的費用按社區衛生服務中心、一、二、三級醫院分別報銷75%、70%、65%、60%。不過,由於社保的種類有很多,包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農村合作醫療保險等,因此住院保險門檻費用也會有所差別。

拓展知識

醫保門檻費的必要性:

俗稱的「門檻費」是指城鎮職工、居民醫保住院醫療費用起付標准(起付線)。參保人員只有在住院醫療費用超過起付標准後,超過起付標準的剩餘部分才可根據相關醫保政策進行住院醫療費用報銷;住院醫療費用沒有超過起付標準的,不予報銷。

提高醫保水平,主要看三個指標:起付線(起付標准)、封頂線(最高支付限額)和支付比例。起付線的設計初衷是在住院時設一個費用門檻,防止參保人「門診轉住院」,避免小病大看。其實,這完全可以通過嚴懲來解決。對參保人員騙保行為予以重罰,視違規情節,改變當事人醫療保險費用結算方式,甚至取消其醫保資格,涉嫌犯罪的移送公安機關處理,依法追究刑事責任。

目前起付線尚有保留之必要,但應隨政府財政收入不斷增長、醫療保障基金收入增強,逐步提高保障水平,使起付線逐步降低直至消除,讓參保人員將得到更多實惠和保障,進而調動居民自願參保的積極性。而且,也有一些地方已做到。

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