『壹』 股股頭壞死如何治療
股骨頭壞死早中晚三期的治癒標準是不相同的,股骨頭壞死早期臨床治癒後無疼痛內症狀,無髖關容節功能障礙,無行走距離限制與正常人標准相同;中晚期股骨頭壞死患者臨床治癒標準是休息與短距離行走無疼痛症狀,能從事一般勞動.
疾病的治療應從整體思維出發,綜合性治療,包括病灶靶點的治療(針對股骨頭壞死的骨細胞治療,使死骨細胞逐漸被吸收吞噬,有新骨細胞生成),局部修復治療(股骨頭壞死的患者大多存在不同程度的功能障礙,通過關節功能的治療,恢復患者關節功能受限的情況),整體平衡治療
『貳』 股股頭壞死最佳治療方案
巧治股骨頭壞死
1、史振滿 主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心主任 先後研製了筋膜骨瓣修復骨缺損 輔助人工髖關節以及自身髖關節置換術等治療股骨頭壞死的手術方法。(左圖)
2、劉書華 副主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心 擅長股骨頭壞死、股骨頸骨折及小兒骨科疾病的診治 曾獲軍隊科技進步獎多項。(右圖)
主持人:觀眾朋友們,你們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是股骨頭壞死方面的問題。全世界股骨頭壞死病人有3000萬,我國有400萬,今天介紹的兩種新的治療方法叫做輔助人工髖關節和大轉子股骨頭互換術。首先來看一位彭先生的情況:這位46歲的彭先生一直是家裡的頂樑柱。
彭先生:我得病以後在遼寧新城治療了三個月,回來一直吃葯,吃葯療效也不太好,錢也花了不少,現在一走路腿特別疼痛,走十多米路的就疼得非常厲害。得病三年給家裡也帶來了很多痛苦,已經把家裡的錢耗盡了。
劉書華:股骨頭簡單地說就在我們的髖關節的位置,來看一個模型,股骨頭就像是一個門軸一樣,活動自如,股骨頭的負重是很大的,幾乎全身的負重都要依靠這里,彭先生的股骨頭就是因為缺血最後出現壞死。
史振滿:股骨頭壞死原因是多種多樣的,老彭的情況是外傷造成的,如圖可以看到患者右側股骨頭壞死已經塌下來了(三年)。再來通過一個動畫看看股骨頭壞死的發展過程,髖臼磨的時間長了關節的間隙就沒有了,然後繼續骨質增生,這樣就會殘廢。很多人剛開始股骨頭壞死是沒有症狀的,後來一點點演變就會出現髖關節疼,疼的程度會一點點加重,加重的過程中除了髖關節疼以外可以表現為膝關節內側疼痛,腿的後伸受限和內旋受限,接下來症狀加重(雙側股骨頭壞死)就要卧床了。
主持人:股骨頭壞死程度如何區分?
史振滿:我們通過影像學檢查把股骨頭壞死分成七種類型,早期股骨頭雖然壞死了,但是基本形狀還是圓的,逐步發展為有一點塌陷以及部分塌陷。然後發展到晚期股骨頭壞死會越來越嚴重,最終完全喪失活動能力。早期股骨頭壞死我們可以進行修復治療,晚期我們就只能進行重建了。接下來看看輔助人工髖關節治療原理,首先是手術修復股骨頭,然後是需要1-2年的恢復時間,病人要卧床恢復。這樣我們在1997年就研製了一種方法可以解決卧床的問題,這是一種輔助髖關節,有了這種輔助設備可以很好地替代股骨頭承重,股骨頭實際上已經不再承重了。然後股骨頭就可以很好的修復癒合,癒合後就可以取出支撐器。
主持人:實際治療情況怎樣呢?
史振滿:我們來看一張片子:這是一個20歲的小夥子股骨頭壞死後的情況,患者左側股骨頭壞死一年,99年輔助關節治療,術後一年半取出支撐器,恢復得很好。
主持人:這種方法主要是針對早期股骨頭壞死的病人,對於重度的病人是需要重建的,這是一種怎樣的治療方法?
史振滿:我們的大轉子股骨頭互換術不是用異體骨也不是用人造骨,而是用患者自身股骨的大轉子來做的,大轉子和股骨頭是長在一根骨頭上的兩個部位,這兩個部位大小是相當的,而且完全具備了互換的條件。手術首先切除壞死的股骨頭,然後切取大轉子,大轉子向內側旋轉,然後替代股骨頭,用切除的股骨頭替代大轉子,新的股骨頭由原來的血管供血,壞死的股骨頭一個是不再負重,再加上有周圍很豐富的血供,最後就可以很好的癒合。
主持人:手術效果如何?
史振滿:我們再來看一位股骨頭壞死三十多年的患者的片子:這是一位44歲的女士,右側股骨頭壞死37年,98年進行了互換手術治療,術後5年的恢復情況是很好的,可以站立、下蹲,功能基本恢復了。
主持人:來看看兩位患者的情況:
患者女(右側股骨頭壞死一年):97年接受互換術治療,手術前拄拐杖,放開雙拐不能走路,而且非常痛,現在不痛了,放開雙拐還可以跑、跳。
患者男(左側股骨頭壞死33年):我60年把腿摔壞了,股骨頸骨折,在蘭州治了一回,內蒙古也治了一回但是效果都不好,只能拄拐杖走,後來接受了蘭州軍區烏魯木齊醫院的治療,術後兩個月什麼活兒都能幹了。
主持人:手術有適應證嗎?
史振滿: 適用范圍
● 股骨頭缺血壞死
● 髖部骨折脫位
● 髖部腫瘤或腫瘤樣病變
劉書華:每個病人的具體情況是不同的,因此是否適合手術我們要根據具體的情況進行分析判斷,除了股骨頭壞死的情況還要看病人全身的情況。
主持人:沈陽王先生 47歲 當出現髖關節疼痛時怎樣才能早期發現股骨頭壞死?
史振滿:醫學上檢查手段很多,磁共振和ECT(檢查局部血供)是可以早期發現股骨頭壞死的。
主持人:福建王女士 46歲 我因為右側股骨頭壞死已經做了全髖關節置換手術5年,現因髖關節疼痛不能走路,請問現在還能否接受您的治療?
史振滿:患者已經失去這種手術的治療條件了,因為這種方法是利用患者自身的材料來進行治療的,已經做了人工關節手術實際上是一種破壞性手術,已經不具備修復的條件了。患者這種情況只能再進行髖關節置換手術了。
主持人:江西南昌張先生 44歲 用這種方法治療後將來能否做人工髖關節置換?
劉書華:可以。
主持人:那麼修復手術和重建手術的恢復時間分別是多長?
劉書華:修復手術的恢復時間大約在2-3個月左右。重建手術需要4-6個月才能恢復。
專家忠告
● 少飲、最好不飲高度酒
● 盡可能避免外傷
● 慎用強的松、地塞米松等激素類葯物
參考資料:http://www.cctv.com/lm/560/31/86077.html
『叄』 股骨頭壞死的治療方法有哪些
股骨頭壞死在臨床上可以分兩大類,第一個就是非手術治療,第二個就是手術治療。非手術治療他以咱們比方說減少負重,就是使用雙拐減少負重,第二個就是使用一些活血化淤的葯物,然後比方說我們中醫中葯里頭的針灸、推拿、理療使用一些中醫中葯。第三個就是使用一些西醫的葯物,比方說我們使用的像低分子肝素,還有一些降脂的葯來減少股骨頭壞死。同時還可以進行高壓氧的治療,那麼物理治療除了高壓氧以外,還有可以做超短波、理療、磁療、蠟療這些相應的理療措施來減少讓病人提高他的舒適度,改善股骨頭缺血性壞死的狀態。
那麼這是非手術治療,手術治療就是早期股骨頭壞死的時候沒有出現股骨頭塌陷的時候,我們可以採用隨心減壓術,如果病人出現了一些股骨頭壞死,比方說他有新月征或者這些表現的時候,我們在使用隨心減壓術的同時,我們可以進行打壓植骨術。再有可以做代血管體的骨的移植術,那麼在這些所有的治療,保髖治療無效的前提下,我們可能就可以選擇非保髖治療。也就是我們常說的人工髖關節置換手術,那麼它可以有效的解決股骨頭壞死的問題。
『肆』 股骨頭壞死的幾種治療方法
應該說,對於股骨頭壞死沒有特效的葯物和治療方法,一旦發生,所有的治療目的都是挽救受損關節的功能,延緩病情發展,延長關節的使用壽命。 股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發現早晚、病程分期有很大關系,病變發現越早,病情越輕,治療效果就越好。確診股骨頭壞死後,應按分期不同採取相應的治療。 (1)保守治療。 ①避免負重:可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,並免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為,限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面的,多能自行癒合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行癒合的可能性也極小。 ②電、磁刺激:有成骨作用,能促進骨折癒合。電、磁刺激可作為骨壞死的獨立治療方法,目前多用於手術的輔助治療 ③手術治療。 ④保留股骨頭的治療,適用於早期股骨頭壞死。 ⑤鑽孔減壓:可降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長入缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。目前嘗試在鑽孔減壓的基礎上進行打壓植骨、多孔鉭金屬棒支持、幹細胞移植等多種方法聯合治療,力求達到降低骨髓內壓力,去除壞死骨,最終達到壞死區被新生骨填充的目的。 ⑥植骨術:因植骨前需先鑽孔,故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。 ⑦截骨術:通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力;同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。 (2)人工關節置換:應用於關節面塌陷的股骨頭壞死病人,根據患者年齡、壞死區大小以及患者的活動能力,可選擇關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。
『伍』 股骨頭壞死如何治療
股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復雜,一般是指由外傷、激素、酒精性等致病因素引起在特定環境下的股骨頭血運障礙導致骨細胞,骨髓造血細胞和骨脂肪細胞死亡、骨小梁被破壞,進而導致股骨頭變形、塌陷的病理過程。一般是去醫院做置換,但是這樣做的後遺症非常嚴重。現在有一個純中醫醫治痊癒的方法。我們先來看看已經壞死的股骨頭到底還能不能重新恢復生機與活力(股骨頭壞死怎麼治療才能夠永久性的恢復網頁鏈接):所謂的「股骨頭壞死」並不是股骨頭里所有的骨細胞都死光光。事實上,即使是壞死很嚴重的股骨頭裡面,都或多或少存在著活的骨細胞,要不然股骨頭早就萎縮消失了。因此,只要恢復向股骨頭供血,那些活著的骨細胞就因為得到更多的氧氣、水和營養,就能夠進行高速度(這個速度會因為每個人治療方式的不同,而有快有慢)的細胞分裂。實現包括骨細胞、各種軟組織細胞在內的細胞大量增殖(這和「有了充足的磚瓦水泥鋼材等,就可以建起大量樓房」一個道理)。只要恢復血液循環,股骨頭就能恢復骨代謝、就能重新充滿生機活力。本家祖傳的純中醫療法能夠治癒該症用的就是這個原理,具體過程如下:1.用祖傳秘制的葯水清洗患處,有傷就會顯現出來(見圖國手純中醫永久治癒股骨頭壞死症)傷點;2.然後用祖傳秘制黑膏葯敷貼,經半天到一天時間,該膏葯就可將骨頭內壞死的血液和細胞以膿的形式吸取出來,壞血一旦出來新鮮血液和細胞就可以正常生長出來,並且能夠發揮正常的功能,這樣股骨頭壞死症就治癒了,並且永遠不會復發,希望我的解答能夠幫助急需幫助的你朋友。
『陸』 顱股頭壞死的治療方法是什麼
病情分析: 股骨頭壞死患者一定要端正心態,做好打持久戰的准備,在正規、專業的醫生的治療下進行用葯,平時注意飲食調節,注意不要著涼,可以適當吃些活血的食物,正確的進行功能康復鍛煉,最終回歸健康的生活。
『柒』 股骨頭壞死的最佳治療方法
骨頭壞死造成的原因有很多:平時身體素質差、氣血虛弱、元陽不足都會引起骨頭壞死,因骨折長期得到癒合,骨頭兩斷端也容易引起壞死,經常用激素者,也容易引起骨壞死,尤其是骨折後誤用激素更容易促進骨頭壞死,經常酗酒者也會出現骨壞死,尤其是身體虛弱的酗酒者更容易出現骨壞死。
骨頭壞死如果是因激素引起或是經常酗酒引起,這是比較難治的,如果是因骨頭斷裂引起的骨頭壞死,治療恢復比較好比較快,首先要從片子看股骨頭壞死到什麼程度,然後再給出治療方案,中葯治療骨壞死一般可以內服或者是外用,大概治療時間,輕者三個月可以基本康復,重者六個月左右也可以治療得很好了,如果採用西醫的治療方法,一般都是讓病人置換假的骨頭(不銹鋼),或是在家靜養,給一些消炎止痛葯,僅此。 置換股骨頭後,還要長年服用排異反應葯物,長期吃這些排異反應葯物,會對身體產生副作用,並且置換股骨頭後,隔幾年又要花大量資金再次置換,這不是普通老百姓能承受的。
出現骨壞死後,要及時選用正確的治療方法,建議你選用傳統中醫治療,也唯有中醫才有希望治好,中醫可以通過用葯來幫助損傷病變壞死的骨頭快速生長新骨,加速骨頭新陳代謝,這樣好的骨頭得到大量生長,壞死的骨頭又得到葯物的修復,這樣才可以恢復。能採用野生葯材治療,效果會更好更快。越早治療恢復越好,骨頭壞死過多,塌陷過多,治療就比較麻煩,時間就比較長。
飲食上要少吃辛辣燥火食物,忌吃:酸筍、鯉魚、公雞、灑類,西葯慎用,尤其是含激素葯物忌用。宜多吃新鮮的蔬菜,盡量少活動患處。
如有不明之處可以加我進一步咨詢
居士祝早日康復