康復作業治療

❶ 康復治療裡面作業治療和物理治療差別是什麼

作業治療和物理來治療區別：

1、關注自焦點不同：作業治療從事作業的能力，物理治療關注點是軀體功能。

2、介入時間不同：作業治療較物理治療晚，物理治療急性期即介入。

3、治療手段不同：治療性作業活動，自助具/夾板，作業及環境改造，物理治療是運動療法、物理因子療法。

4、治療內容不同：作業治療內容是ADL、感覺、知覺、精細/協調性，物理治療內容是肌力、ROM、平衡、步態矯正、物理因子療法。

5、康復目標不同：作業治療康復目標是提高認知、操作和生活自理能力水平，物理治療康復目標是提高機體運動功能水平。

6、實施者不同：作業治療的實施者是作業治療題師，物理治療的實施者是物理治療師。

❷ 心血管疾病Ⅱ期的康復作業治療方法是什麼

此期作業治療的目的是保持適當的體力活動，逐步適應家庭活動，等待病情的穩定性完全建立，恢復正常的活動功能作業治療包括室內外散步家庭衛生廚房活動園藝活動附近購物等一般活動不需監護，但此期活動不能有氣喘和疲勞，出現任何不適均暫緩活動

(一)逐漸改善日常活動能力

此期的作業治療分為幾個階段:

第一階段:①室內坐位活動，緩慢上下樓梯，避免任何疲勞，盡可能避免會客②個人衛生沒有限制，但要避免洗澡水過熱，避免周圍環境過冷或過熱③可洗碗，理菜，鋪床，提2kg左右的重物，短時間園藝工作④打撲克下棋看電視閱讀針織縫紉短時間乘車⑤需避免的活動:提舉超過2kg的重物過度彎腰情緒沮喪過度興奮應激

第二階段:①可外出理發②洗小件衣服或使用洗衣機，晾曬衣服，坐位熨小件衣服，使用縫紉機，撣塵，擦桌子，梳頭，簡單烹調，提4kg左右的重物③進行輕微的台上活動④性生活，在上下二層樓或步行1km無任何不適時，恢復性生活，但要採取相對比較放鬆的方式，性生活之前可服用或備用硝酸甘油類葯物⑤連續步行1km，每次10~15分鍾，1次/日⑥避免長時間活動，燙發之類的高溫環境，提舉超過4kg的重物，避免參與涉及經濟或法律問題的活動

第三階段:①可長時間熨燙衣服，鋪床，提4.5kg左右的重物②輕度園藝工作，家中練習打撞球，室內放鬆性游泳，坐短距離公交，短距離開車，探親訪友③連續步行1km，10~15分鍾/次，1~2次/日④避免提舉超重的物體和活動時間過長

第四階段:①與他人一起外出購物，正常烹飪，提5kg左右重物②小型油畫製作或木工製作，家庭小修理，室外打掃③連續步行，每次20~25分鍾，2次/日④避免提舉超重物體，使用電動工具，如電鋸電鑽

第五階段:①獨立外出購物(手推車搬運重物)，短時間吸塵或拖地，提5.5kg重物

②家庭修理性活動，釣魚，保齡球類活動③連續步行25~30分鍾，1次/日④避免提舉超重物體和過強等長收縮運動

第六階段:①清洗浴缸窗戶，提9kg左右重物(如沒有任何不適)②平靜的跳舞，外出野炊，去影院劇場③步行列為日常生活活動，每次30分鍾，2次/日④避免劇烈運動，如舉重鋸木攀高，以及競技性活動，如各種比賽此期的治療提倡小量重復多次活動，肢體活動交替，適當間隔休息注意主觀用力水平不可過高，主觀勞累計分一般低於13

注意事項:包括循序漸進，禁止過分用力，活動時不可有氣喘和疲勞此期活動強度為40%~50%HRmax，活動時主觀勞累程度不超過13~15，一般活動無須醫務監測在進行較大強度活動時，可採用遠程心電圖監護系統監測，或由有經驗的治療師觀察多次康復治療過程，以確立安全性無並發症的患者可在家屬幫助下逐步過渡到無監護活動冠心病患者可以參考Ⅱ期康復程序(表13-4-3)所有上肢超過頭頂的活動均為高強度運動，應該避免或減少

慢性充血性心衰患者參照表13-4-4進行作業活動，注意訓練時要保持一定的活動量應根據患者的心功能狀態安排合適的日常活動量(表13-4-5)每周需要門診隨訪一次，有任何不適均應暫停運動，及時就診

表13-4-3冠心病Ⅱ期康復程序

表13-4-4慢性充血性心力衰竭的活動安排和教育

表13-4-5依據心臟功能分級的日常生活安排原則

(二)重返就業崗位

患者心肌梗死或心臟手術8~10周後可重新就業，開始工作每周安排3天，隔天休息比每天工作好患者就業成功與否，取決於其工作努力的程度和他在娛樂家庭和社會需求中的作用重新就業還需考慮就業場所交通工具心理因素和心臟功能狀態等諸多因素，如果患者的體力容量與該項特定工作的能量需求相差很多時，特別是處於在競爭性工作環境中，患者必須變更工作工作的改變有時十分困難，如有的患者無其他專業能力(如文化水平低)，只能從事某種體力性工作，但在可能條件下，即使只是簡單地變更一下工作方式，有時也可以使患者恢復其崗位工作從事搬運勞動時，分別舉起兩個25kg的重物，就比一次舉起一個50kg的重物要好些;舉一個重物到平胸的水平就比舉過頭頂好些總之，要盡一切可能，使患者的體力工作容量適當地超過該項工作最大用力時的能量需求，只有這樣，才能保證患者安全地重返工作崗位

(三)採用能量保護技術

日常生活和工作時應採用能量節約策略，減少不必要的體力消耗例如，制定合理的工作生活計劃和程序，減少不必要的動作，工具的適當使用可盡可能提高體能和工作效率(詳細內容參見Ⅲ期康復)

(四)健康教育

此期健康教育是Ⅰ期基礎上的繼續(表13-4-6)

(五)動態追蹤

患者恢復正常活動後仍需定期自我評價「SABRES」的效果，如睡眠呼吸是否適度，對自身狀況的敏感程度，休息與用力之間是否平衡，活動量是否合適，成敗與否對自尊的影響從患者發病到完成作業治療計劃，治療師應定期與患者保持聯系，這不僅有利於患者評估和自我監督，而且有利於醫院醫師社區了解患者在家庭和社會中的各種活動在治療師的指導和教育下，患者學會如何恢復健康的功能，從而減少對葯物和手術的需求

表13-4-6心血管疾病康復中對患者的宣傳教育方案

❸ 手損傷康復中常用的作業療法有哪些

手損傷康復中常用的作業療法
康復，有著「恢復健康」的意思。由受傷當日，或手術後的第一天起，復康的程序亦隨著開始。在這過程中，由促進受傷組織癒合，功能訓練，以至協助病人重新投入社會，包括了五個階段：1) 組織癒合；2) 功能恢復；3) 職能重建；4) 就業輔導；5) 重返社會。在手創傷康復過程中，組織癒合及功能恢復兩步驟的成功與否，更奠定整個復康過程的重要基礎。
手康復治療目的是恢復一個無痛性、全范圍活動的手，醫療康復期的目標主要是幫助組織癒合及手功能恢復。在手創傷後的處理中，骨是優先較先考慮的組織，因為骨提供了堅實的框架給其它組織活動。所以骨折後首先是復位和固定，康復治療一般分為兩個階段進行：骨折固定期和骨折臨床癒合期。骨折固定時間因損傷部位與程度不同而有所差異。長時間固定和持續水腫是關節僵硬的最主要原因。所以早期康復重點是控制水腫，作業治療處理水腫的方法包括抬高患肢、主動活動不受影響的關節、按摩和壓力治療。
除了水腫，肌腱粘連也是引致關節僵硬的主要原因。肌腱修復後，需制動以防止縫口在關節活動時撕裂，從而導致關節僵硬。如果肌腱損傷合並骨折等因素，會延長關節的制動時間，更加重關節僵硬的程度，所以早期肌腱康復的重點是防止或減少肌腱粘連，以預防關節僵硬。事實上，肌腱的康復治療可從手術後第一至第三天開始，加上復康支具(夾板)後，進行受控制的被動活動(controlled passive motion) 或是受控制的主動活動(controlled active motion)，很多文獻已證實早期活動能減少肌腱粘連及加強肌腱的堅韌度。
周圍神經損傷的早期康復跟骨折一樣，在修復後須要固定相近關節，以免神經因關節活動而受拉動，減少血液供應受損處而影響癒合。神經損傷修復後固定期約一至三周。很多手康復課本的第一課都和傷口護理有關，如果傷口處理不當會引至感染而影響康復的進度。治療師應充份理解細胞組織的癒合過程，以在適當時間提供適當的處理。因為神經細胞的生長很慢，所以周圍神經受損者的康復期也較長。當周圍神經有一定生長時，作業治療師會為病人提供感覺再訓練。
當固定期過後，便是組織的癒合期，這時期康復的目標是消除殘存的腫脹、軟化松解纖維瘢痕組織、增加關節活動幅度、恢復正常的肌力和耐力及恢復手功能協調性和靈活性。癒合期初期的主動、被動運動應該輕柔緩慢，任何情況下，運動不應該增加病人的疼痛和腫脹。增生瘢痕常常影響關節活動幅度，所以要及早處理。作業治療處理瘢痕的方法主要通過壓力治療和復康支具。
功能恢復的第一步是恢復關節幅度，接著是力的恢復，而第三步是感覺(觸覺)的恢復。當手的力度，活動和感覺(觸覺)都配合得恰當，那就構成手的靈巧性。所以，手部各種功能的恢復也就構成了靈巧性恢復的基本。功能恢復的步驟，是要配合漸進式的活動治療，由非阻抗性主動式活動作關節幅度訓練開始，循序漸進地升級至阻抗性手握力/揑力訓練，由輕至重，由淺入深。
「職能」是個人應付工作的能力。工作能力是多面的，包括體能、智能、控制情緒的能力、溝通及組織能力等，所以職能復康不單是體能的復康，而是整體的訓練，目的是幫助病者回到工作崗位及重返社會。當一個病患者的功能恢復到合理水平時，治療師就按其工作的特性及要求，提供特別設計的職能復康計劃，重建病患者的職能，尤其當他們因傷員離開工作崗位一段頗長的時間後，一個特別設計的職能重建程序，能有效協助病人重新提起他們工作的意識、意志及體能。對於一些永久性功能缺乏的人士，他們更需要重新評估職能，重新選擇其能力所及的工作。
在整個重返工作上的歷程中，以輔助就業這階段最為艱辛及困難。治療師會實地前往工作地點作工作環境評估及探訪，以了解及協助解決所遇到的實際困難。透過人體功效學改善及重組其工作程序，如需要額外的輔助用具，治療師亦會替病人設計及製造，籍以加強工作效率，減少受傷機會以保留其工作。當然社會發展的因素，社會大眾對病患者的接受程度，及賦與合理的機會和幫助是整個職能復康最後亦是重要的一環。
現代康復概念強調全人康復，除了治療病者身體上的殘損，還主動處理病者心在心理、社交和心靈上的問題。國際功能、殘疾和健康分類(ICF) 的概念與作業治療的理念非常配合，作業治療師會從病人的角度出發，理解他在生活上的問題，包括自理、工作和余閑。治療的結果也不再停留在關節幅度、肌力、耐力等體能范疇，甚至超出功能層面，達到積極參與及提高主觀幸福感等領域。

❹ 康復治療的物理治療方向和作業治療方向的區別

物流治療是用聲，光，冷，熱，電等物理因子進行治療，作業治療是有目的的給患者進行作業訓練，幫助他們恢復獨立生活的能力和勞動能力。這兩個完全不同。我正在學物理治療和作業治療

❺ 手部康復作業治療的原則是什麼

康復，有著「恢復健康」的意思由受傷當日或手術後的第一天起，康復的程序就隨專之開始了

作業屬治療原則包括:①促進組織癒合及功能恢復;②輔助就業進行職業重建;③日常生活自理，重返社會而其中的組織癒合及功能恢復兩個步驟的成功與否，是整個康復過程的重要基礎

❻ 手康復作業治療有什麼歷史背景

作業治療應用於手康復的主要目的是通過有意義的活動使患者在生活自理工作及業餘生活上能夠獨立並獲得較好的生活質量手的存在和手的功能對於人的生活具有極其重要的意義，在手和手功能受到傷害出現障礙的時候，會對患者的生活方式生活質量產生巨大影響，因此，手康復逐漸被大家重視起來在美國於1978年專門成立了手治療師協會，會員必須是從事手康復工作三年以上的作業治療師或物理治療師，專門從事手康復的研究，歷任會長幾乎全部由作業治療師擔任美國手治療協會的使命是通過溝通教育科研與制定標准來加強手康復治療專業他們為手部受傷或殘疾的患者提供康復服務，主要工作內容包括:手術後的早期康復包括傷口處理瘢痕控制減輕水腫中期及後期的康復包括減輕疼痛和過敏擴大關節活動度增強肌力及手協調能力方法包括運動矯形器感覺再教育等手治療師還應提供關於工業安全與健康的意見，例如減少工業意外或肌肉勞損的發生而進行工作場所的環境改造

作業治療經常將手工藝活動作為治療媒介，通過手的各種操作達到增強手部力量和改善手部協調性的目的，所以治療師對於手的結構和功能必須有全面細致的了解和認識，並且需要為患者提供全方位的康復服務，除針對手進行治療和改善之外，必要時還需要根據每一位患者的手的具體情況，設計製作矯形器或輔助具，另外還要根據需要對患者生活工作環境進行改造

雖然目前國內還沒有手治療師的專業組織，但是作業治療師和物理治療師積極從事著手康復工作上世紀70年代，作業治療師多利用金屬和皮革為患者製作矯形，提高手功能康復的效果隨著低溫可塑材料的發明，這種材料製作被廣泛應用於作業治療的矯形器製作方面80年代以後，骨科醫生和治療師開展了大量包括瘢痕組織及壓力對瘢痕的作用不同矯形器對骨折的作用等方面的研究，科研結果令手的康復更加系統化規范化，極大地提高了手的治療康復效果

❼ 康復治療學（作業治療方向）這個專業好嗎

可以考康復治療師。
多半在醫院康復科工作。
待遇不詳。根據個人能力千把塊到二三萬都有吧。

❽ 作業療法的常用治療用具有哪些

(一)感覺運動技能訓練用器械

站立台滾筒木釘盤手指功能訓練器握力計治療泥砂板磨及磨具功率自行車姿勢矯正鏡啞鈴訓練床作業訓練專用桌和椅子姿勢矯正椅兒童玩具手指階梯分指板支撐架(pushup器)站床治療球訓練用假肢等

(二)高級腦功能訓練用具

卡片課本訓練用計算機程序等用於認知功能訓練的用具有卡片課本訓練用計算機程序計算機游戲等，用於語言功能訓練的用具有語言板打字機錄音機語言交流機等

(三)治療用游戲用品

各種球類，如籃球排球乒乓球；各種棋牌類，如象棋跳棋圍棋軍棋撲克麻將，套圈等

(四)作業活動用具

皮革銅板馬賽克繩編木工織布陶藝刺綉書法繪畫雕刻等工藝的用具材料和參考書籍

(五)日常生活活動訓練用具

餐具梳子洗漱用具各種訓練用電器開關各種訓練用水龍頭扳手等

(六)自助具和矯形器

各種日常生活活動用自助具手夾板製作工具及材料各種上肢用矯形器

(七)職業前訓練用器械

打字機毛衣編織機等

作業療法的業務范圍較廣，所需治療用具品種也較多，有條件的康復設施中可以配備一些先進的設備，比如設立日常生活訓練區域，包括可調的廚房浴室衛生間等設備，除了可以進行實際訓練外，還可以為患者進行房屋改造提供參考數據還有環境控制系統，用來訓練提高重度肢體殘疾如高位頸損的四肢癱患者的日常生活能力隨著人們生活水平的提高，殘疾人的出行也受到關注，模擬駕駛系統可以幫助肢體障礙患者進行駕駛技能的訓練