Ⅰ 低鉀血症的治療方法,低鉀血症怎麼辦
一般有三種治療方法,1.急性低鉀血症,這種應採取緊急措施進行治療,慢性低鉀血症只要血鉀不低於3mmol/L,則可先檢查病因,然後再針對病因進行治療。2,補鉀,應根據血鉀水平而決定。3,糾正水和其他電解質代謝紊亂,引起低鉀血症的原因中,有不少可以同時引起水和其他電解質如鈉、鎂等的喪失,因此應當及時檢查,一經發現就必須積極處理。
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Ⅱ 高血鉀怎麼治療
高鉀血症起來病急驟者應採取緊自急措施,還應根據病情的輕重採取不同的治療方法。
[葯物治療]
1.鈣劑:鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,使心肌興奮性趨於穩定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml,於5~10分鍾注完,如果需要,可在1~2分鍾後再靜注1次,可迅速消除室性心律不齊。 2.將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內:可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素。如遇心衰或腎臟患者,輸注速度宜慢。在滴注過程中密切監測血鉀變化及低血糖反應。亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液。此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細胞外鉀移入細胞內,又可糾正代謝性酸中毒。對用透析維持生命的終末期腎衰患者效果則不理想。 3.促進鉀離子排出體外:髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內鉀、陽離子交換樹脂。
[其他治療]
1.飲食:停止攝入含鉀食物。 2.停止誘發葯物:停止所有可能導致血鉀升高的葯物。 3.去除誘因:去除高鉀血症的病因或治療引起高鉀血症的疾病。
Ⅲ 高鉀血症的治療方法有哪些
【臨床表現】
高鉀血症的臨床表現主要為心血管系統和神經肌肉系統。症狀的嚴重性取決於血鉀升高的程度和速度,有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合並存在。
1.心血管症狀高鉀使心肌受抑,心肌張力減低,故有心動徐緩和心臟擴大,心音減弱,易發生心律失常,但不發生心力衰竭。心電圖有特徵性改變,且與血鉀升高的程度相關。當血鉀大於5.5mmol/l時,心電圖表現為q-t間期縮短,t波高尖對稱,基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7~8mmol/l時,p波振幅降低,p-r間期延長,以至p波消失,這可能是竇房結傳導阻滯或竇性停搏,也可出現「竇-室」傳導(竇房結不經心房內正常傳導系統而通心房內特殊纖維束傳入心室);血鉀升至9~10mmol/l時,室內傳導更為緩慢,qrs波增寬,r波振幅降低,s波加深,與t波直線相連、融合;血鉀11mmol/l時,qrs波、st段和t波融合成雙相曲折波形。至12mmol/l時,一部分心肌先被激動而恢復,另一部分尚未去極,此時極易引起折返運動而引起室性異位節律,表現為室性心動過速、心室撲動和心室纖顫,最後心臟停搏於舒張期。
2.神經肌肉症狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/l時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,後為四肢,最後影響到呼吸肌,發生窒息。中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。
3.其他症狀由於高鉀血症引起乙醯膽鹼釋放增加,故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由於高鉀對肌肉的毒性作用,可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血症均有不同程度的氮質血症和代謝性酸中毒,後者可加重高鉀血症。
【診斷】
高鉀血症的診斷首先要除外由於溶血等原因所致的假性高鉀血症,並除外實驗室誤差。心電圖檢查明確有無嚴重的心臟毒性的發生,心電圖若有高鉀血症的表現是危險的信號,應採取積極的治療措施。葯物(包括鉀鹽)及腎功能不全是最常見的導致高鉀血症的原因。腎功能正常但伴嚴重腎前性氮質血症的病人可伴高鉀血症。醛固酮、胰島素分泌或作用的缺陷亦可導致高鉀血症。在初診為腎上腺皮質功能不全的患者中40%伴有高鉀血症。持續性高鉀血症伴酸中毒可能是高鉀性腎小管酸中毒,常見於中度腎功能不全,尤其是伴有糖尿病、間質性腎炎或梗阻的患者。另外,組織壞死、橫紋肌溶解及膜的去極化狀態(如琥珀膽鹼的使用和高鉀性周期性麻痹等)從臨床表現上診斷不難。一些罕見的基因缺陷導致的遺傳性疾病亦可導致高鉀血症。
Ⅳ 缺鉀原因和治療辦法
原因
長期禁食或進食不足,或補液中鉀鹽補充不足2
嘔吐,持續胃腸減壓,小腸版瘺,使鉀從權腎外途徑喪失3
鉀從腎排出過多,如應用速尿,利尿酸等利尿葯,腎小管病變失鉀,鹽皮質激素過多等可使血鉀不高時繼續失鉀.4
代謝性酸中毒,用葡萄糖和胰島素治療或細胞攝水和養分等,均可使鉀從細胞外液進入細胞內
如何治療
1.積極治療引起缺K+的原發病,恢復正常飲食。
2.補充鉀鹽:
(1)補鉀時,能口服盡量口服,不能口服者靜脈補充。
(2)靜脈補氯化鉀,嚴禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過3%,滴速每分鍾不要多於80滴;每24小時滴入總量不要超過6g-8g。
(3)當伴有酸中毒時,可改用碳酸氫鉀。
(4)對伴有肝功能損害者,可改用谷氨酸鉀。
(5)心臟受累明顯或伴有缺Mg時,可用L-門冬氨酸鉀鎂。
一般治療幾天就好了
Ⅳ 怎樣治療低鉀
人體鉀全靠外界攝入,每日從食物中攝入鉀約50-100mmol,90%由小腸吸收。腎臟是排鉀和調節鉀平衡的主要器官,腎小球濾液中的鉀先在近曲腎小管內被完全吸收,以後遠曲腎小管細胞和集合管細胞再將過剩的鉀分泌出來,從尿排出,使鉀在體內維持平衡。但是,人體攝入鉀不足時,腎臟不能明顯地減少排鉀,使鉀保留於體內,故易引起缺鉀。血清鉀濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是,血清鉀降低,並不一定表示體內缺鉀,只能表示細胞外液中鉀的濃度,而全身缺鉀時,血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現分析判斷。
(1)、一般採用口服鉀,成人預防劑量為10%氯化鉀30~40ml/d(每g氯化鉀含鉀13.4mmol)。氯化鉀口服易有胃腸道反應,可用枸櫞酸鉀為佳(1g枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol)。
(2)、靜脈輸注氯化鉀,在不能口服或缺鉀嚴重的病人使用。常用濃度為5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化鉀10~20ml,每g氯化鉀必須均勻滴注30~40min以上,不可靜脈推注。補鉀量視病情而定,作為預防,通常成人補充氯化鉀3~4g/d,作為治療,則為4~6g或更多。
(3)、補鉀注意點:a.尿量必須在30ml/h以上時,方考慮補鉀,否則可引起血鉀過高。b.伴有酸中毒、血氯過高或肝功能損害者,可考慮應用谷氨酸鉀,每支6.3g
含鉀34mmol,可加入0.5L葡萄糖液內靜滴。C.靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛,甚至靜脈痙攣和血栓形成。d.切忌滴注過快,血清鉀濃度突然增高可導致心搏驟停。e.K+進入細胞內的速度很慢,約15h才達到細胞內、外平衡,而在細胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下,鉀的平衡時間更長,約需1周或更長,所以糾正缺鉀需歷時數日,勿操之過急或中途停止補給。f.缺鉀同時有低血鈣時,應注意補鈣,因為低血鈣症狀往往被低血鉀所掩蓋,低血鉀糾正後,可出現低血鈣性搐搦。g.短期內大量補鉀或長期補鉀時,需定期觀察,測定血清鉀及心電圖以免發生高血鉀。
Ⅵ 怎麼治療高鉀患者
鉀參與體內葡萄糖代謝,如糖的氧化作用,三磷酸腺苷的合成以及糖原的合成,如合成1克糖原就需要O.15毫克當量鉀的消耗。
胰島素在調節糖代謝過程中,能激活糖激酶的活性,因此,胰島素可使葡萄糖合成糖原,並可抑製糖原分解。
治療原則:補充葡萄糖降低血清鉀,糾正酸中毒,改善和維持心肌細胞的興奮性。
(1)5%~10%葡萄糖溶液300毫升中加入普通胰島素2~6單位,在1個小時之內由靜脈滴入,以促窪糖的合成和加強對鉀離子的利用。如為重度高鉀血症,應迅速給予(不得快於5分鍾)25%~50%葡萄糖液100~120毫升加普通胰島素8~10個單位,靜脈推注,迫使鉀進入細胞內。
使用胰島素注意事項:需密切觀察血鉀與血糖的濃度變化,每2個小時測定一次血鉀與血糖的水平,根據血鉀與血糖的含量,再決定治療方案。
注意不要把血鉀與血糖降得過低。
(2)當合並有酸中毒時,二氧化碳結合為<l3.5mm01/L(30v0L%)時,可口服碳酸氫鈉3~6克,每天分三次服;或予5%的碳酸氫鈉200毫升靜脈滴注,滴注速度不宜過快,(不超過2個小時),否則易引起鹼中毒或伴發低血鈣性抽搐。同時,要考慮碳酸氫鈉含量,可加重水瀦留。並注意心、肺、腦功能變化。
(3)5%的氯化鈣或10%的葡萄糖酸鈣10~20毫升,可由靜脈緩慢推注。雖然,鈣劑不能改變血清鉀離子的濃度,但能控制低鈣血症的發生,對抗高血鉀對心肌和肌肉內神經的作用。
(4)5%葡萄糖液300毫升加乳酸鈉注射液60~100毫升,靜脈滴注,每分鍾30~60滴。
(5)有人認為,給予醋酸氟輕可的松,也可降低高血鉀,每天口服O.1~O.3毫克。
(6)對非糖尿病透析者,如在家中,可以口服25%~50%的葡萄糖液60~100毫升,或沖服白糖開水150毫升。
(7)通過結腸透析(導瀉)排出鉀。
(8)當治療效果仍不理想時,速去醫院做緊急加透(不論是白天或黑夜)。
Ⅶ 低血鉀的治療方法
低血鉀可來平時多進食高源鉀食物,香蕉、橘子等,如果平時口服排鉀利尿劑(如:速尿)的話,一定要注意聯合使用保鉀利尿劑(螺內酯 等)。可以口服氯化鉀緩釋片(補達秀)。血鉀對心臟的影響很大,一定要重視,血鉀過低可以引起無力的症狀,嚴重者出現周期性麻痹,還可對心臟產生抑制,嚴重者出現心臟停搏。
口服降壓葯可以選擇ACEI類的,如卡托普利、依那普利,因為這一類葯物有保鉀的作用,但是使用時是否還要聯合用補鉀葯就要非常慎重了,因為血鉀過高對心臟也有非常大的傷害。建議到醫院具體咨詢專科醫生。
Ⅷ 低血鉀最好的治療方法是什麼
要注意保養,日常生活要有規律,還有居住環境也有一定的影響,這個病目前不能根治,只能注意保養,77190443加這個群
Ⅸ 缺鉀怎麼治療好
補鉀的方法要視抄乎缺鉀情況而定。 一般一過性的3.0以上,沒特別嚴重的症狀的話,而且胃口可以的,那單靠飲食補鉀,多吃蔬果,就夠了,或者可以口服一片氯化鉀緩釋片1.0g一天兩次但是若是血鉀在3.0以下,一般都採用靜滴補鉀了,但是靜脈用鉀一定要注意滴速不能快,而且如果病人是少尿或無尿的話,要嚴防補鉀後血鉀過高而導致心律失常!還有,補鉀,只是對症處理,一定要查明缺鉀的原因!缺鉀可以有不同的原因,有的是長期飲食差,有的是排泄過快,有的是大量嘔吐,有的是腎臟疾病,有的是周期性麻痹……總之就是:既要對症,也要對因治療!另外,血脂偏高是不影響補鉀的。
Ⅹ 高血鉀,怎麼治療,治療方法,治療措施
首先高抄血鉀病是因為血清鉀離子>5
mEq/L;這樣我們要做的就是較少鉀的攝入,對於含鉀的食物或葯物,要少吃,同時為保證患者足夠熱量,要給患者提供高糖高脂飲食,也可以採用靜脈營養,這樣可以減少體內分解代謝所釋放的鉀;還要清除體內積血或壞死組織;盡量不要使用庫存血,以免受感染;為降低血鉀,可靜脈注射25%葡萄糖溶液200m1加胰島素10~20U,促使鉀從細胞外轉入細胞內。同時,排除體內多餘鉀,可用陽離子交換樹脂口服或灌腸。