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心衰的治療方法

發布時間:2021-02-10 04:16:18

『壹』 心力衰竭的治療方法有哪些

1.急性心力衰竭
一旦確診,應按規范治療。
(1)初始治療為經面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半卧位,兩腿下垂,減少下肢靜脈迴流。
(2)病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性葯物,如正性肌力葯、血管擴張葯和血管收縮葯等。
(3)病情嚴重、血壓持續降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應監測血流動力學,並採用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非葯物治療方法。
(4)動態測定BNP/NT-proBNP有助於指導急性心衰的治療,治療後其水平仍高居不下者,提示預後差,應加強治療;治療後其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預後好。
(5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/葯理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。
(1)病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板葯物和他汀類調脂葯物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血、電解質紊亂。
(2)改善症狀 根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。
(3)正確使用神經內分泌抑制劑 從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。
(4)監測葯物反應 ①水鈉瀦留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停葯。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發現體液瀦留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(<3g/d)。②使用正性肌力葯物的患者,出院後可改為地高辛,反復出現心衰症狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停葯。③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血症(>5.5mmol/L)或有症狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。④病情穩定、無體液瀦留且心率≥60次/分鍾的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/分或伴有眩暈等症狀時,應減量。
(5)監測頻率 患者應每天自測體重、血壓、心率並登記。出院後每兩周復診一次,觀察症狀、體征並復查血液生化,調整葯物種類和劑量。病情穩定3個月且葯物達到最佳劑量後,每月復診一次。

『貳』 心衰的最佳治療方法

心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭主要表現為疲倦乏力,呼吸困難專,初起為勞力屬性呼吸困難,終而演變為休息時呼吸困難,只能端坐呼吸.陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現,多於熟睡之中發作,有胸悶,氣急,咳嗽,哮鳴,特別嚴重的可演變為急性肺水腫而表現劇烈的氣喘,端坐呼吸,極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰),紫紺等肺部淤血症狀.右心衰竭主要表現為下肢水腫,頸靜脈怒張,食慾不振,惡心嘔吐,尿少,夜尿,飲水與排尿分離現象等.主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音,肺動脈瓣第二音亢進,奔馬律與交替脈,肝腫大,肝頸迴流陽性,X線檢查以左心室或左心房增大為主。

心力衰竭病因治療包括基本心臟疾病的治療及其誘發因素的預防和控制,心力衰竭本身症狀的一般治療要從減輕心臟負荷,增加心排血量,控制體內的鈉和水等方面考慮。

『叄』 心衰的治療方法

用補益強心片

『肆』 心衰的最佳治療方法,哪些方式可以緩解心衰

心衰是指心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組臨床綜合征,其主要表現為呼吸困難、乏力以及雙下肢水腫等症狀體征。心衰是各種心臟疾病發展的終末階段,對身體危害很大。根據AHA(美國心臟聯合會)新近發布的數據表明2030年心衰的患病率預計將會進一步升高。
作為廣泛性的治療手段,葯物治療在心衰治療中具有重要的意義。慢性心衰的葯物治療從最初的強心、利尿、擴血管等改善短期血流動力學,轉變為[調節][好的]調節神經內分泌系統為主,以延緩心室重構、提高生活質量、降低住院率和病死率。
神經內分泌調節葯物包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑,其中ARNI是我國2018年心衰診斷和治療指南中新加入的葯物,可以降低心衰的危害[3]。除了神經內分泌調節葯物,治療心衰的葯物還有利尿劑、強心劑[不建議出現具體的化學名][好的。]等,可以根據具體情況應用。
目前心衰治療葯物已經有了很大的發展,指南也對心衰葯物進行了相應的推薦。葯物治療在控制症狀的基礎上還可以改善心衰的預後,應用葯物時應該遵從醫生的指導,以使心衰患者取得最大的好處。

『伍』 心衰的最佳治療方法

一、病因治療:
1、基本病因的治療:對所有有可能導致心臟功能受損的常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等,在尚未造成心臟器質性改變前即應早期進行有效的治療。如控制高血壓、糖尿病等,目前已不困難;葯物、介入及手術治療改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或換瓣、糾治手術等,均應在出現臨床心衰症狀前進行。對於少數病因未明的疾病如原發性擴張型心肌病等亦應早期干預,從病理生理層面延緩心室重塑過程。病因治療的最大障礙是發現和治療過晚,很多患者常滿足於短期治療緩解症狀,拖延時日終至發展為嚴重的心力衰竭不能耐受手術,而失去了治療的時機。
2、消除誘因:常見的誘因為感染(特別是呼吸道感染)、心律失常(特別是心房顫動)是誘發心力衰竭的常見原因,應積極治療。潛在的甲狀腺功能亢進、貧血等也可能是心力衰竭加重的原因,應注意檢查並予以糾正。
二、一般治療:
1、休息:控制體力活動,避免精神刺激,降低心臟的負荷,有利於新功能的恢復,但長期卧床易發生靜脈血栓形成升值肺栓塞,同時也使消化功能減低,即溶萎縮,因此,應鼓勵心衰患者主動運動,根據病情不同,從床邊小坐開始逐步增加症狀限制性有氧運動,如散步等。
2、控制鈉鹽攝入:心衰患者血容量增加,且體內鈉瀦留,因此減少鈉鹽的攝入有利於減輕水腫症狀 。
三、葯物治療:
北京寶仁中醫院的寶命十二丹在治療心臟疾病這方面效果不錯,此葯是根據患者得病的原因,還有年齡大小等多重原因來制定合適有效的治療方法進行治療的,不同的人採用不同的治療方法,雖然不能夠很快就有效果,但是配合醫生慢慢的治療的話,康復的日子也是指日可待的。

『陸』 心衰的最佳治療方法是怎樣的

根據您的描述,您父親確實有心衰的表現。心衰是指心臟的泵血功能異常,使得泵出的血液不能滿足身體的需要,主要表現為呼吸困難、疲乏、水腫,一般心臟彩超會有心臟擴大的徵象。

『柒』 心衰如何治療

心衰是各種心臟疾病發展的終末階段,我們的心臟就像一個一直在工作的「血泵」,不停的把血液輸送到全身,當心臟疾病導致心臟受到損害時,泵血的功能就會下降,輸出的血量就不能滿足身體器官和組織的需要,就會產生心衰。
心衰會對心臟這個重要的「機器」產生磨損,產生一系列我們不希望看到的後果。首先就是心衰的各種症狀會影響日常的生活,常見的是呼吸困難,開始可能只是活動時出現,病情加重時就連睡覺或休息時也會呼吸困難,給患者帶來很大的痛苦;其次,心衰可能造成多種並發症,比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中風、腎功能衰竭、消化系統疾病等。需要引起重視的是,如果任由疾病發展,心臟可能會罷工,這時候就會產生最大的危害——猝死。
我們都知道,當機器老化時,及時採取一些保護措施會使它的使用時間更長一些,這個道理同樣適用於心衰,也就是說,心衰是可以進行治療的。盡管發生心衰時,心功能分級隨時間趨於加重,但大部分患者症狀並不是持續性惡化,葯物治療和飲食變化在心室功能無顯著變化的情況下能明顯改善或加重運動耐量。
早期主要是針對心衰危險因素進行治療,比如控制高血壓、血脂、血糖、肥胖,戒煙限酒,避免對心臟有毒性的葯物,可以適當應用ACEI或ARB等葯物;隨著心衰的進展需要增加葯物的種類,比如β受體阻滯劑、利尿劑、醛固酮受體阻滯劑、地高辛、伊伐布雷定等,嚴重者可能需要植入除顫儀、心臟移植、超濾等治療措施。

『捌』 心力衰竭的治療方法有哪些

心力衰竭是指在靜脈血迴流正常的情況下

『玖』 心力衰竭怎麼治療

心力衰竭的復治療首先要增強心臟制收縮力,增加心臟射血,同時要擴張外周血管、減少機體淤血,從而減輕心臟負擔。總結為強心、利尿、擴血管治療。1、強心:通過增加心臟收縮力,可以提高心臟射血分數,改善機體各臟器缺氧狀況,常用的有洋地黃類葯物,如地高辛。2、利尿:是治療心力衰竭的重要方法,可緩解機體淤血狀態,減輕心臟前、後負荷,使心臟射血量增多。3、擴血管葯物,如鈣通道阻滯劑,也可減輕心臟負荷,從而改善心力衰竭時的缺氧症狀。此外,心力衰竭治療要重視延緩疾病進展,常使用β受體阻滯劑、ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)和ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)類葯物等,可以延緩心力衰竭進程。

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