⑴ 頸椎病的牽引治療怎麼做
1 頸椎牽引治療頸椎病的機理 頸椎病的病因病理較為復雜，與椎體、椎間盤、周圍軟組織的退變和慢性勞損等密切相關。其發生主要是由於頸肌的勞損導致肌張力下降，伸屈肌之間動力平衡失調；椎間盤的退變導致椎間盤膨出，椎間隙變窄，並引起椎體及韌帶的退變，出現椎體及小關節增生，椎間孔相應變小；膨出的椎間盤纖維環、增生的椎體和增生肥厚的韌帶使椎管、椎間孔、橫突孔出現相對狹窄，刺激或壓迫頸椎周圍的神經、血管組織或脊髓，出現相應的臨床症狀 〔1、2〕 。這些病理變化最易在活動度和受應力較大的下頸椎發生，導致頸椎的生物力學變化、局部壓迫刺激和無菌性炎症反應。因此，頸椎牽引通過調節和恢復頸椎生物力學的平衡，拉大狹窄的椎間隙和椎間孔，降低椎間盤內壓，使纖維組織復位，神經根所受的刺激和壓迫得以緩解；限制頸椎活動，有利於神經肌肉組織水腫和炎症的吸收，解除頸部肌肉痙攣，減少對椎間盤的壓迫力，松解神經根和周圍組織的粘連，使扭曲的椎動脈伸張，從而起到治療作用 〔1、3〕 。 2 頸椎牽引的牽引體位及牽引角度 2.1 牽引體位 頸椎牽引臨床多用枕頜布帶牽引，體位有坐位和卧位，均包括重錘滑輪牽引及牽引機牽引兩種方式。對於兩種體位，大多根據各自的臨床條件、傳統習慣選擇，認為療效並無太大的差異。但霍紅等 〔4〕 通過臨床對比觀察認為，卧式牽引無痛苦又少疲勞感，可適當增加牽引重量和延長牽引時間，有利於疾病的康復。 2.2 牽引角度 牽引角度是目前研究較多的問題。很多學者經過力學試驗和臨床觀察總結認為，根據不同類型頸椎病及主要病變位置，採用相應角度牽引，其療效較固定角度牽引佳；頸椎牽引的角度與牽引最大應力作用有關。牽引角度多數報道為頸前屈20°左右到0°(垂直位)，也有報道認為後伸位牽引較前屈合適 〔5〕 。主張頸前屈位牽引的學者認為，前屈位牽引更易使力點直接落在頸椎後側 〔6〕 ，力直接落在頸椎的中後柱或鉤椎關節上，可使椎管和椎間孔相對增大，從而使脊椎和神經根所處的有效間隙增大 〔7〕 。李晶等 〔3〕 通過光彈性實驗認為，牽引角度小時，最大應力位置靠近頸椎上段，而隨著牽引角度的增大，最大應力位置逐漸下移。因此，建議牽引時可按病變在頸椎上段以小角度牽引，病變在下段用較大角度牽引的原則，結合病情適當調整牽引角度。高楚榮等 〔8〕 通過X線觀察認為，牽引前傾角度小於10°或垂直位，頸椎後緣不能充分伸展，大於20°則牽引力減小，只有15～20°前傾位牽引才符合力學要求，效果最佳。張希利等 〔9〕 統計分析認為，牽引角度應結合臨床表現，對照頸椎X線片所見選擇，直線型的多採用直立或前傾角度，反弓型的牽引角度為直立或後仰，而神經根型多採用頸前屈20～30°角，頸型採用頸前屈20°以下，脊髓型採用頸後仰10～15°角，椎動脈型採用5°以下。邵建萍 〔7〕 對神經根型、椎動脈型採用頸前屈30°牽引，認為可以使椎間隙距離拉大，頸椎弧度變直，使扭曲的椎動脈變直，鉤椎關節的骨贅遠離椎動脈；脊髓型採用中立位牽引，順應原頸椎的生理弧度，比屈曲牽引療效突出，混合型以偏重於某一型而採用相應的牽引角度。姜瑛等 〔10〕 根據X線改變及症狀，採用病變位於C 4～5 牽引角度為0°；位於C 5～6 前屈5～10°；位於C 6～7 前屈15°；位於C 7 T 1 前屈20～30°；位於上頸椎時多為後伸5～20°。與李晶等 〔3〕 的結果相似。周章武等 〔5〕 主張仰卧後伸牽引。認為牽引時將在牽引狀態下的各個頸椎骨最大限度地維持或近乎維持其生理狀態，是最為理想的牽引方式；仰卧後伸牽引的牽引力是通過頸椎及其周圍組織的均勻布散，較集中地作用於中段頸椎，中段頸椎恰好是頸椎病的好發部位，因此，這種牽引能直達病所。另外，頸椎後伸時脊髓、神經根處於鬆弛狀態，有利於無菌性炎症減輕；後縱韌帶緊張，椎間隙的前方開大，髓核有向前滑移之勢，不易引起後方的纖維環損傷；頸後方的肌肉及韌帶處於鬆弛狀態，牽引力作用於頸椎骨本身，不致於加重對頸部肌肉及韌帶(後方的)的副損傷；頸後伸，橫突之間的距離縮短，牽拉力不會作用到椎動脈，不會影響到其血液供應。對於牽引角度，認為在治療初期宜選用較小的後伸度數，隨著時間的延長，逐漸增加牽引時的後伸角度，直到15°為止。後伸15°牽引力正好沿中上段頸椎的軸線，對維持頸椎的弧度及調節頸椎的內外平衡最為合適。 3 頸椎牽引的牽引量及牽引時間 3.1 牽引量 頸椎牽引的牽引量多採用傳統定量牽引，根據患者的年齡、體質、病史、分型等選擇適合的重量。李恭等 〔11〕 認為調整牽引量到患者感到舒適的程度。隋孝忠等 〔12〕 認為，牽引量調到病人牽引過程中患肢麻木消失，並出現灼熱感，脈搏加快，掌心出汗等表現為最有效。通常坐式牽引牽引量為3～12kg 〔8、11〕 或體重的15%～20% 〔10〕 ，卧位牽引則牽引量多為5～20kg 〔4〕 。另外，有人主張超體重牽引 〔13〕 ，重量可達60kg。但成鵬等 〔14〕 經過對比觀察認為，在5～10kg范圍內，牽引重量對頸椎病療效的影響不顯著。何慧等 〔15〕 認為，頸椎牽引的重量對療效無顯著影響。姜瑛等 〔10〕 認為，牽引力小於體重的10%或大於體重的20%，椎間隙無明顯改變。因此，牽引量應根據具體情況調節。 3.2 牽引時間 牽引時間一般為每次牽引15～30分鍾，每日牽引1或2次，以7～20次為1療程。孟慶明 〔16〕 經統計學處理認為，牽引60分鍾與牽引30分鍾椎間隙拉開程度無差別，沒有必要延長1次的牽引時間。王斌等 〔6〕 認為，臨床牽引不一定要牽引到症狀、體征完全消失。李恭等 〔11〕 則認為，治療次數多則效果明顯而且鞏固。在牽引方式上主要為持續牽引和間歇牽引 〔12、17〕 。持續牽引多是小重量牽引時採用，王斌等 〔6〕 認為，稍長時間的小重量維持牽引能有效地消除肌肉痙攣，松解組織粘連，調整頸部的內在平衡，緩解臨床症狀。間歇牽引多在大重量牽引時採用，能有效拉開椎間隙。姜瑛等 〔10〕 還認為，持續牽引配合間歇牽引效果好，可克服持續牽引造成的一些副作用。 總之，頸椎牽引治療頸椎病是行之有效的方法，但應根據患者的體質、病史、分型、牽引後的反應等具體情況靈活選擇牽引角度、牽引重量、牽引方式、牽引時間，才能充分發揮其治療作用。頸椎病的發生與頸椎的退變和慢性勞損等有關，為了預防其發病，減輕病人痛苦，方便平時治療，我們認為可依據生物力學原理，設計製作一類簡便有效的家庭用牽引裝置，使廣大頸椎病患者治療家庭化。
⑵ 不做手術能 康復嗎，牽引能好嗎
病情分析：
你好，其可以採取牽引保守治療的，
指導意見：
若保守治療效果不大，應該予以手術治療的。
⑶ 牽引治療可以自己在家做嗎
病情分析： 你好，只要病情穩定進入康復期了，是可以回家進行康復和牽引治療的，牽引的裝置比較好辦，但重量就要根據你的病情來定，建議可以咨詢醫生，你是否可以回家做牽引治療和牽引的重量是多少，祝早日康復。
⑷ 椎間盤突出牽引需要幾個療程才能康復康復期都需要注意什麼
腰椎間盤突出:纖維環破裂,
髓核從破裂處擠出
,壓迫神經根。治療方法有兩種，康復治療和手術治療，康復治療也稱保守療法，保守療法無效的，需要手術治療，手術治療後，仍然需要進行康復治療，以鞏固療效。
腰椎間盤突出是長期不合理姿勢積累的結果，醫學界一致認為矯正姿勢是康復治療的關鍵和核心，倒走是目前最有效的方法。不妨試驗一下，倒走須注意：穿平底鞋小步子慢走，讓腳跟踩實。倒走能強制人體重心後移，矯正腰椎的過度彎曲，只是倒走不容易堅持，也不太安全。其實站立的時候也可以強制重心後移，赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處於前高後低的狀態，同樣可以強制重心後移，可以體驗一下，體驗時間越長越好。
如果感覺症狀有減輕，可以考慮使用負跟鞋，鞋底是前高後低的。同樣是強制人體重心後移，矯正骨盆前傾和腰椎前凸，穿著正常行走就可以，和倒走原理相同，比倒走更安全，更容易堅持，與現有的治療康復方法都不矛盾，還具有補充、強化和鞏固的作用，而且是有益無害。以往矯形鞋只是用於矯正骨盆左右方向的傾斜,現在是將其用於矯正骨盆的前傾,道理很簡單，負跟鞋在有些三甲醫院可以買到。
注意：平時不要穿帶跟的鞋，任何帶跟的鞋都會加重骨盆前傾和腰椎前凸，加重腰痛。高跟鞋會導致和加重腰痛大家都知道的，中跟鞋也一樣。資料參考：大眾科技報《腰椎間盤突出矯正「地基」很關鍵》
⑸ 牽引治療自己可以在家做嗎
病情分析： 康復方法之一。用特製的牽弓滯和裝置，對人體某部位進行牽拉練習。目專的是增大椎體間隙和椎屬間孔，解除神經根的壓迫和椎動脈的扭曲，緩解肌肉痙攣，使凸出的椎間盤復位。常用的有治療頸椎病的頸椎牽引、腰椎間盤突症的骨盆（腰椎）牽引以及改善和增進四肢關節功能的功能牽引。其裝置可利用重錘、彈簧秤或旋緊螺旋桿作牽引力的非機動牽引床，或使用電子裝置自控的機動牽引床。 如果依照關節來分，牽引可分為脊椎或四肢關節的牽引。在臨床上，脊椎牽引較常被使用；而脊椎牽引中，又以腰椎牽引及頸椎牽引最為常見 意見建議：是可以的，但是建議您需要購買專門的牽引車來牽引，牽引重量為您體重的三分之一到四分之一。
⑹ 牽引治療的三個要素
頸椎牽引的三要素:①牽引力的作用線過頭部重心;②是佳牽引力值由公式求得;③牽引力的最佳方向a=arctgksinθ/1+Kcosθ°以上三條我們稱之為頸椎牽引三要素。
⑺ 哪些病適宜做牽引
所謂牽引治療，是應用力學中作用外力（手法、器械或電動牽引裝置）對身體某一部位或關節施加牽引力，使其發生一定的分離，周圍軟組織得到適當的牽伸，達到治療木的的一種康復治療方法。臨床上，骨科、康復科很多疾病都可以運用牽引治療法進行治療，且療效確切。 根據治療部位的不同，牽引又分為頸椎牽引、腰椎牽引、關節牽引等；根據設備配置的不同，又分為機械牽引，電動牽引以及普通牽引、三維（四維）牽引等。 牽引療法，在臨床上應用比較廣泛，如椎間盤突出症，退行性脊柱病變，脊柱旁肌筋膜炎，脊柱小關節紊亂，急慢性頸背痛，腰背痛及腰腿痛，四肢關節僵直和肌痙攣，骨折復位等均能運用到牽引治療法。 牽引治療法在臨床治療中至少有以下四個方面的作用，一是通過牽引治療能解除肌肉痙攣，緩解疼痛；是能松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關節束和韌帶，矯治關節的微細異常改變；三是能改善局部血液循環，有利於損傷的軟組織修復，促進水腫的吸收和炎症的消退；四是能增大椎間隙和椎間孔，改變突出物與周圍組織的關系，減輕神經根受壓力，改善臨床症狀。 雖然牽引療法能治療多種疾病，但對有些疾病也是不適宜的，如急性軟組織損傷，先天性脊柱畸形，脊柱炎症，腫瘤，脊髓明顯變壓，嚴重的骨質疏鬆，不穩定的慢性關節風濕症，各種惡性疾病以及伴有高血壓或心血管疾病的患者是不能進行牽引治療的。如患有頸不穩（如類風濕性關節炎、頸椎活動過度），環樞關節半脫位伴有脊髓受壓症狀以及急性頸椎損傷者，不適宜應用頸椎牽引，椎基底動脈供血不足的患者也應慎重選擇頸椎牽引。如患急性胃、十二指腸潰瘍，腹主動脈血管瘤，慢性阻塞性肺部疾病或其它原因引起的呼吸困難，有明顯的馬尾神經受壓症狀者以及婦女月經期、妊娠期均應慎重使用腰椎牽引。湖南省第二人民醫院蔣再軼
⑻ 牽引治療是什麼越詳細越好，好處與壞處
簡介
牽引療法是應用外力對身體某一部位或關節施加牽拉力，使其發生一定的分離，周圍軟組織得到適當的牽伸，從而達到治療目的的一種方法。脊椎牽引療法通常是指使用外力牽拉頸椎或腰椎－骨盆以達到治療目的，前者稱為頸椎牽引，後者稱為腰椎牽引。
治療作用
1.，使肌肉放鬆；
2.改善局部血液循環，促進水腫的吸收和炎症的消退，有利於損傷的軟組織修復；
3.松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關節囊和韌帶；
4.調整脊柱後關節的微細異常改變，使脊柱後關節嵌頓的滑膜或關節突關節的錯位得到復位；
5.改善或恢復脊柱的正常生理彎曲；
6.使椎間孔增大，解除神經根的刺激和壓迫；
7.拉大椎間隙，減輕椎間盤內壓力，有利於膨出的間盤回縮以及外突的間盤回納。
種類
脊椎牽引方法多種多樣。根據治療時患者體位不同，分為或直立位牽引；根據牽引力來源不同，分為用患者自身重量牽引、手法牽引、機械牽引、電動牽引；根據牽引持續時間不同，分為持續牽引與間歇牽引。
方法
應根據患者病情、體質、治療條件選用等具體情況選用合適的牽引方法。
1.頸椎牽引方法
通常採用坐位牽引，但病情較重或不能坐位牽引時可用卧式牽引。
牽引效果主要由牽引的角度、時間和重量等因素決定。
（1）角度：如主要作用於下頸段，牽引角度應稍前傾，可在15-30°之間，如主要作用於上頸段或環樞關節，則前傾角度應更小或垂直牽引，同時注意結合患者舒適來調整角度。
（2）重量：間歇牽引的重量可以其自身體重的10%-20%確定，持續牽引則應適當減輕。以初始重量較輕，以後逐漸增加為好。
（3）時間：牽引時間以連續牽引20分鍾，間歇牽引則20-30分鍾為宜，每天一次，10-15天為一療程。
（4）方式 多數用連續牽引，也可用間歇牽引或兩者相結合。
一般採用仰卧屈髖屈膝體位，可盡量減小脊柱應力。牽引力通常以自身體重的一半作為起始牽引重量，根據情況逐步增加，最多可加至相當於患者體重。以間斷性牽引為主，每次牽引持續 20－30min，每日牽引 1－2次，15-20天為一療程。
注意事項
脊椎牽引注意事項：應充分注意個體差異，並密切觀察牽引時患者的感受及反應，根據實際情況作必要的調整。一般身體整體狀況好、年青者，劑量可大些，體弱、老年人，牽引的時間要短些，重量也要輕些。牽引過程要了解患者反應，如有不適或症狀加重應及時停止治療，尋找原因或更改治療
⑼ 腰間盤突出牽引治療
可以 中葯外敷治療
⑽ 醫學上什麼叫牽引，理療
牽引療抄法是應用外力對身襲體某一部位或關節施加牽拉力，使其發生一定的分離，周圍軟組織得到適當的牽伸，從而達到治療目的的一種方法。脊椎牽引療法通常是指使用外力牽拉頸椎或腰椎－骨盆以達到治療目的，前者稱為頸椎牽引，後者稱為腰椎牽引。
脊椎牽引注意事項：應充分注意個體差異，並密切觀察牽引時患者的感受及反應，根據實際情況作必要的調整。一般身體整體狀況好、年青者，劑量可大些，體弱、老年人，牽引的時間要短些，重量也要輕些。牽引過程要了解患者反應，如有不適或症狀加重應及時停止治療，尋找原因或更改治療。