導航:首頁 > 治療方法 > 房顫的最好治療方法

房顫的最好治療方法

發布時間:2021-02-11 22:40:00

Ⅰ 心臟房顫是怎麼回事,最好的治療方法是什麼

心房顫動

心房顫動(atrial fibrillation)簡稱房顫,是一種十分常見的心律失常。據統計,60歲以上人群中,房顫發生率為1%,並隨年齡而增加。

一 病因

房顫的發作呈陣發性或持續性。陣發性房顫可見於正常人,在情緒激動、手術後、運動或急性酒精中毒時發生。心臟與肺部疾病患者發生急性缺氧、高碳酸血症、代謝障礙或血流動力學紊亂時亦可出現房顫。持續性房顫發生於原有心血管疾病患者,常見於風濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓心臟病、甲狀腺機能亢進、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心臟病等。房顫發生在無已知心臟病變基礎者,稱為孤立性房顫。

二 臨床表現

房顫症狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率超過每分鍾150次,病人可發生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率慢時,病人甚至不覺察其存在。房顫時心房收縮消失,心排血量減少達25%或以上。

房顫有較高的發生體循環栓塞的危險。栓子來自左心房或心耳部,因血流淤滯、心房失去收縮力所致,無心瓣膜病者合並房顫,發生中風的機會較無房顫者高5~7倍。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合並心房顫動時,腦栓塞的發生率更高。

三 治療

1、病因治療:應努力尋找原發疾病和誘發因素,作出病因治療。

2、急性發作:若病者心室率很快,已出現急性心血管功能代償不全症狀與體征,應首選同步電擊復律。心血管功能尚好者,最初的治療目標為減慢心室率。應用洋地黃、β阻滯劑或維拉帕米,使安靜時心室率維持在每分鍾60~80次,輕微運動後,心率加快不超過每分鍾100次。洋地黃可單獨應用,亦可根據需要,與β阻滯劑或鈣拮抗劑聯合應用。心力衰竭與低血壓者忌用β阻滯劑與維拉帕米,預激綜合征合並房顫者忌用洋地黃與維拉帕米。

3、陣發性房顫:房顫持續時間短於12個月者稱為陣發性房顫,復律成功的機會大,復律後維持竇性心律的機會較大。ⅠA類葯物中以奎尼丁為最常用和有效,但可能導致致命性室性心律失常。普魯卡因胺亦很有效。應用ⅠA類葯物復律前,應給予β阻滯劑減慢房室結傳導,以防止以上葯物的對抗迷走神經作用,否則,在房顫轉為房撲時,房室結隱匿性傳導減弱,導致心室率加速。ⅠC類葯物的氟卡尼、普羅帕酮轉復心房顫動的療效與ⅠA類相似,但亦可導致室性心律失常。胺碘酮亦能有效轉復心房顫動。當葯物復律無效時,可嘗試同步電復律。為預防左以為血栓形成,復律前應接受為期3周華法林治療(使凝血酶元時間延長至對照值的1.3~1.5倍),並持續至復律後2~4周。

在決定對慢性房顫病人進行復律治療前,應充分考慮房顫轉復為竇性心律後能否長久維持。房顫病程的長短(病程越長,復律後越難維持)、心房擴張的程度(心房越大,成功率越低)和病者年齡(老年病者成功率較低)均是影響復律後竇性心律能否維持的重要因素。

為了預防房顫的復發,可選用奎尼丁、普羅帕酮或胺碘酮等葯物。

目前已有用射頻消融術治療陣發性房顫成功的報告。

4、持續性心房顫動:房顫持續時間大於12個月者稱為持續性房顫。一般不再復律,而用葯物治療

對於快速房顫,地高辛是相當有較的常用口服葯物。地高辛用葯過量對心臟有毒性作用,病人自己和家庭中的成員一定要學會用聽診器聽心室率(注意不是數脈搏),根據心率調整用葯量,心率快則增加葯量,心率慢則減少葯量,使心率維持在70-90次/分。地高辛要長期應用。曾經發生過地高辛中毒者,在中毒完全恢復後,只要病情需要,仍然可繼續應用。

慢性持續性房顫病人有較高的栓塞發生率,特別是既往有栓塞病史、超聲診斷左心房內有血栓、嚴重二尖瓣狹窄、接受人工心臟瓣膜置換術者均屬高危患者。原先無心臟病史、年齡在60歲以下者屬低危患者。對於高危患者,一般主張應給予長期抗凝葯物(長效阿斯匹林每日325mg或華法林),低危病者則不必長期應用。,應當指出,對於房顫的長期抗凝治療,尚無一致見解。即使需要長期應用抗凝治療的患者,亦應注意針對個體不同的情況,權衡利弊,並應充分考慮葯物可能增加潛在出血的危險。

對於發作頻繁、心室率很快、葯物治療無效者,可施行房室結希斯束消蝕術,同時置入頻率適應性心室按需起搏器。

關於醫生說現在房顫已經控制住,心律不齊屬於正常現象,醫生的說法對嗎?

愈曾是心內科醫生,以上說法基本沒錯。因為葯物除顫有個過程,即:房顫——陣發、短陣房顫——房性早搏——竇性心律不齊——竇性心律。在這過程中,只是最後一步心跳和脈搏是規則的,中間三檔都是不規則的!

Ⅱ 冠心病房顫最好的治療方法

你好,具體來要看引起房顫的病因源,對於由於傳到旁路導致的房顫是可以治癒的!;所以說你這種情況建議到醫院心內科就診,做個電生理檢查,如果適合的話可以做個射頻消融術治療!希望能幫到你!以上是對「冠心病房顫最好的治療方法」這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

Ⅲ 心臟房顫用什麼方法治療最好

各種類型房顫的治療對策 1.陣發性房顫:在房顫發作時,即可選用減慢心室率的葯物,也可選用復律的葯物。對發作頻繁者,在其發作的間歇應使用作用於心房的復律葯物,而不應選用減慢心室率的葯物。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,首選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,後選胺碘酮。冠心病和心肌梗死後房顫,不用IC類葯物。如病人年輕、心功能好,可選用索他洛爾;年齡大、心功能差,選用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮。 2.持續性房顫:其治療對策包括:1)復律和長期應用抗心律失常葯物預防復發。2)減慢心室率和抗凝。如選對策1,應考慮用作用於心房的復律葯物,選葯原則同陣發性房顫;如選對策2,應選用減慢心室率的葯物。 3.永久性房顫:是不可能恢復竇性心律的一類房顫,治療上應選用減慢心室率的葯物和抗凝葯物。 (1)洋地黃類葯物,減慢心室率的同時有正性肌力作用,可用於心功能不全的房顫病人。因洋地黃類葯物減慢心室率的機制是通過興奮迷走神經,間接作用於房室結,延長其不應期,增加隱匿傳導,所以洋地黃類葯物可滿意控制睡眠與靜息時房顫的心室率。而在活動時交感神經占優勢或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術期等危重急症時,交感神經興奮狀況下,洋地黃類葯物療效有限。 (2)β受體阻滯劑,可拮抗交感神經活性。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導,減慢心室率,不但對睡眠或靜息狀態,而且對運動時的房顫均可有效控制心室率。對上述危重急症時,毛花甙丙等葯物無效時,可選用靜脈地爾硫 。另外,預激綜合征合並的房顫,禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑,也不用β受體阻滯劑。應選用延長房室旁道不應期的葯物(如靜脈普魯卡因醯胺、普羅帕酮或胺碘酮)。 Ibuti1ide也是新的Ⅲ類抗心律失常葯物,延長心房和心室有效不應期,對正常心臟組織的傳導幾乎沒有作用。Ibuti1ide 對新近發生的房顫轉復有效。研究表明,Ibuti1ide轉復房顫的療效優於普魯卡因醯胺。

Ⅳ 房顫治療方法主要有哪些

你好,心臟心律失常病症可直接導致心臟功能猝死,應盡快治癒。
心律失常是心臟生物版電場的生理物權理功能問題,因此,不是生物化學產品(葯物)可以解決的——不對症。
特別提示:心律失常患者勿採用射頻消融術,即——採用切斷心臟電流傳導通路(神經)制止心律失常症狀是錯誤的——到今天為止無一例康復案例。
臨床治癒心律失常目前只有兩種生物醫學工程學的成熟技術產品,你的問題可以選擇其中一個治療技術方法:
1、處於早期、中期、惡性心律失常初發階段的心律失常患者,應用細胞基因能量治療儀——即可完全控制、或治癒。 確保療效:20天內如無顯效產品召回。
2、已經處於惡性心律失常中、晚期患者,可以在三甲醫院佩戴心臟起搏器(或除顫器)——即可充分控制心律失常病症,可保患者心臟正常。
孫平

Ⅳ 房顫最好的治療方法是什麼可以手術嗎

恢復竇性心律,控來制快自速心室率,防止血栓形成和腦卒中。
葯物治療
目前葯物治療依然是治療房顫的重要方法,葯物能恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞並發症。1.β受體阻滯劑:最有效、最常用和常常單獨應用的葯物。2.鈣通道拮抗劑:如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用於房顫時的心室率控制,尤其對於運動狀態下的心室率的控制優於地高辛,和地高辛合用的效果也優於單獨使用。尤其多用於無器質性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。3.洋地黃:在緊急情況下控制房顫心室率的一線用葯,目前臨床上多用於伴有左心衰時的心室率控制。4.胺碘酮:可降低房顫時的心室率,不建議用於慢性房顫時的長期心室率控制,只是在其他葯物控制無效或禁忌時、在房顫合並心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。5.抗凝治療:是預防房顫患者血栓形成和栓塞的必要手段。
手術治療
外科迷宮手術:目前主要用於因其他心臟疾病需要行心臟手術治療的房顫患者手術效果好,但是創傷大。

Ⅵ 房顫怎麼治療

得了房顫不要恐慌,但房顫不是不治之症,在中國得了房顫人群有1000多W,其中70%都是50歲以上的人群,比例還是比較大,積極治療,做好預後管理就能控制。

陣發性房顫不嚴重的情況下還是吃葯治療比較穩妥,一定不要一味的追求手術射頻消融治療。我接觸的有些患者,去醫院看房顫,給了結果說不用手術,患者卻認為醫生不好好看,必須手術,這些都是沒必要的,手術都是葯物治療不好才會選擇。葯物一般吃法華林來控制房顫 ,手術一般就是射頻消融,還有電轉復。具體看醫生治療方案。

房顫病因比較復雜,老年、高血壓、冠狀動脈疾病、甲狀腺功能亢進、風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、特發性等都可能成為病因,不用糾結因為什麼得了房顫。另外房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。提主得的陣發性房顫不是最嚴重的類型,所以放寬心,積極面對即可,不要太過糾結。

有病一定要去正規醫院治療,不要去莆田系私立醫院,最後病沒看成錢花不少。如果治療效果不佳可以考慮去中國治療房顫兩個頂尖大醫院:中國醫學科學院阜外醫院首都醫科大學附屬北京安貞醫院,整體水平不相伯仲,但尤以安貞馬長生團隊最為出彩,如遇房顫地方看病不佳可以到北京去看看,北京看病整體價格其實是比地方低。

治療過程中一定要積極做預後管理。吃葯一定要謹遵醫囑,定期做好監測,如果有嚴重趨勢一定要看醫生,因為房顫嚴重後除了昏厥外還會引發卒中(缺血性)風險,房顫比正常人卒中風險增加了500%,這個是房顫要命的地方,所以一定要重視,積極應對,日常可以搞個心電檢查設備,價格都差不多分短期心電設備(動態心電監測儀) 和長期心電設備(動態心電記錄儀),

短期心電監測有掌上心電 、華米心電手環等這些,這些優勢方便快捷小幾百塊就能買到,1分鍾給結果,價格低廉。但是只能監測1分鍾心電,只能在自己感覺房顫時候測下是不是房顫,不過華米手環是手環形態不錯。

長期心電監測有好朋友心電、康乃心心電、博迪加心電衣等。這幾款產品都能長程監測,戴上24小時會給出24小時心電記錄,可以看到一天房顫次數知道自己房顫天數,都可以監測早搏、房顫等20多種心率不齊,缺點就是價格可能1000多2000,稍貴點但,好朋友跟康乃心都是身上綁導線,不是很舒服而且行動不是很方便,晚上睡覺線容易扯斷,必須得靜止,很不方便。博迪加心電衣穿著比較舒服,衣服比較薄,體感舒服,去哪都能穿方便,晚上睡覺不耽誤事,有個病友在安貞免費搞了件衣服,我也試穿了下確實比之前好朋友康乃心的舒適度好,記錄房顫發生的次數也很准確,APP上能看結果。

還有一點最為重要,就是要心態樂觀,不要過分憂慮,我們把這些工作都做到位了,就能戰勝房顫,祝願提主早日痊癒!

Ⅶ 房顫的最好治療方法是什麼

縱觀房顫治療主要包括:復律並維持竇性心律,控制心室率並抗凝治療以預防血栓栓塞,預防房顫的發生,房顫病灶的根除等。 從治療方式上可以分為葯物治療和非葯物治療兩大類,非葯物治療中,主要涉及射頻消融治療、起搏器治療、體內心房除顫器治療、外科手術治療,此外還有左心耳封堵術等。 房顫轉復:可通過使用葯物或電擊方法完成。葯物轉復不如轉復有效,但電轉復需要鎮靜或麻醉而葯物轉復則不需要,電轉復的危險主要是出現血栓事件和心律失常。 控制心室率:是治療房顫的另一種有效方法,尤其是AFFIRM試驗結果表明,在改善患者生活質量、住院次數及死亡率方面,復律及維持竇律並不優於控制心室率,因此,控制心室率可能與復律一樣,可作為房顫的首選治療。 抗凝治療:對有腦卒中高危因素的房顫患者極其重要。幾項大規模臨床試驗結果顯示,華法林可使房顫患者獲益。但接受華法林治療的患者(尤其是老年患者)顱內出血危險大,而且調整劑量復雜,需反復測定INR。 最近SPROTIF試驗表明,新型口服凝血酶抑制劑西米拉坦(Ximdla-gatran)抗凝效果與華法林相似,但無上述缺點。另外,對於有抗凝禁忌或耐受性差的慢性房顫患者,經皮左心耳封堵術不失為一種很好的選擇。

Ⅷ 房顫最好的治療方法是什麼

房顫治療方法它從策略上和技術上分為兩個方面:
第一,從治療策略來講,我們要不要把房顫轉復為竇性心律的問題,如果有方法把房顫轉復為竇性心律,或者阻止房顫的復發,應該來說,這是我們最終的目標,這樣就可以讓病人得到較為理想的生活質量,也避免了並發症的發生。前一段有一個試驗想說明一個問題,如果方法不是很好,比如使用葯物方法控制房顫,阻止其復發,最後結果並不見得很理想,並且很容易復發,葯物有一定副作用,最終結果對病人並不見得很有利。因此在沒有很好的技術條件的情況下,是維持竇性心律還是控制心室率,要看病人實際的狀況和我們能夠採取手段。如果病人的實際狀況比較容易控制在竇性心律下,那我們應該盡量去恢復其竇性心律;如果有很好的適應症,我們採取某種手段,比如射頻消融,能夠把它轉變成竇性心律,可以不讓它復發,那麼我們最好去這樣做。但是某些病人,年紀比較大,心臟狀況也不是很好,心房也很大,或者在基層沒有辦法去根治房顫,我們最好採取控制心室率。所以治療策略,取決於病人的情況和醫療的技術條件。

第二,從技術上角度來講,到底用葯物、射頻還是起搏?優選哪種方法?就此我們曾經討論過優化方案的問題,這個問題同樣的也取決於醫生掌握這個技術的水平。現在國內有不同的觀點,有人認為射頻消融可以作為一線治療的方法,我覺得這個方法在某些情況下是很對的,比如說,在某些特定的情況下,可以把它作為首選,比如特發性房顫,射頻消融治療效果可能是最好的,我們就積極推薦給病人。但是實際情況下,目前就大部分房顫患者而言,射頻消融作為首選,還是有爭議的。因此,恐怕我們還要綜合病人的自身情況,採取多種治療措施,如控制原發性心臟病,應用抗心律失常葯物等,在這個基礎上,如果病情能得到良好的控制,能夠維持相當一段時間,然後這種情況下,我們再尋找採取介入治療的機會。

Ⅸ 老年人得了房顫最好的治療方法是什麼

您好,房顫隨年齡增大而增多,好多病人也不明原因。對於房顫本身也不要驚慌失專措,它不屬於致命性心率失常。有屬些人開始是陣發性,逐漸變成持續永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.對於房顫的治療,目前還沒有特效的成熟治療辦法。對於陣發性房顫:1,發作後可在醫生指導下使用抗心律失常葯物轉復心律(心律平等),或減慢心率葯物(例如西地蘭),一般都會轉復成竇性心律。2,發作間歇,可使用預防發作葯物(例如心律平,胺碘酮等)。3,長期服用抗血小板葯物,防止血栓形成或脫落(例如阿司匹林)。

閱讀全文

與房顫的最好治療方法相關的資料

熱點內容
萬博動物醫院在線電話 瀏覽:380
臨淄愛佳寵物醫院 瀏覽:582
蘇泊爾養生壺怎麼樣打開 瀏覽:104
肝轉移的治療方法 瀏覽:845
養生壺如何做現磨咖啡 瀏覽:787
中醫治療失眠能根治嗎 瀏覽:391
望京附近看婦科好的醫院 瀏覽:773
治療葯物依賴的醫院 瀏覽:100
閔行區中醫院地址 瀏覽:543
治療頑固性失眠的葯物 瀏覽:489
石龍人民醫院體檢 瀏覽:507
盛京醫院婦科哪個醫生好 瀏覽:613
甘肅省人民醫院燒傷科 瀏覽:724
老年痴呆嚴重送康復醫院好嗎 瀏覽:185
治療糖尿病陽痿的中葯方 瀏覽:565
汕頭潮陽哪裡有寵物醫院 瀏覽:984
醫院婦科治療儀 瀏覽:758
興義博愛醫院婦科 瀏覽:749
湖北武漢兒童醫院電話 瀏覽:190
最好的傳染病醫院 瀏覽:872