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葯肝治療方法

發布時間:2021-02-12 23:14:48

『壹』 葯物性肝損傷的治療方法希望快速有效的方法

葯物性來肝損傷患者應卧床休息,減自少活動,給予足夠的熱量與蛋白質、維生素類,飲食不佳者靜脈輸注葡萄糖,加速葯物的排泄。同時採用保肝、降酶等中葯進行治療,比如葵花護肝片,其中的五味子、柴胡、茵陳、板藍根對化學毒物所致急慢性肝損傷引起的血清谷丙轉氨酶活性升高具有明顯的降低作用。中葯治療可以減少副作用,有助於葯物性肝損傷的快速恢復。"

『貳』 億肝的治療方法

有效治療的目標是:①抑制病毒復制和清除病毒;②減輕症狀;③減輕炎症,改善肝功能;④預防進展為肝硬化和肝細胞癌;⑤提高病人的生存率。目前有很多治療慢性乙型肝炎的方法,包括抗病毒葯、免疫調節、細胞因子、抗纖維化、反義寡核苷酸、核酶等。治療有效的定義為,用非PCR技術檢測,HBV DNA從血中持久清除,HBeAg陰轉、出現抗HBe,ALT值降至正常。當感染由復制期轉為整合期時,通常的結局是緩解而非治癒。在美國,干擾素和拉米夫定是目前唯一批准用於治療乙肝的葯物。

干擾素 最近一項15個研究的薈萃分析,評價了干擾素的療效。與未治療的對照組相比,HBsAg陰轉率高6%,HBeAg陰轉率高21%。HBV DNA陰轉率為20%(檢測閾為1.5~30.0pg/ml或50~100萬拷貝/ml)。如用PCR檢測,則HBV DNA陰轉率將降低。干擾素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是較好的治療方案。治療有效的預測因子是治療前病毒負荷量低(HBV DNA<100pg/ml或<3300萬拷貝/ml)、ALT高(大於正常上限的3倍)、肝臟有活動性壞死性炎症(包括胞漿HBcAg陽性)和HIV陰性。

大劑量干擾素比小劑量更有效,但副作用也增加。治療6個月不比3個月更有效,盡管幹擾素治療4或6個月,HBsAg陰轉率顯著增高。女性療效比男性好,中國病人有效率較低。在肝硬化病人中,病情較嚴重者(Child-Pugh B或C級者)療效差。

核苷與核苷酸類似物 包括拉米夫定、泛昔洛韋、阿地福韋、dipivoxil和洛布卡韋。它們可抑制HBV DNA的復制。在大規模、隨機、對照臨床試驗中,病人口服拉米夫定100mg/日,共12個月,有16%~32%的患者HBeAg陰轉,HBV DNA減少至<1.5pg/ml或<50萬拷貝/ml,而對照組的有效率僅為6%。大多數病人的肝組織學有改善。6~18個月的持久有效率>80%。如延長拉米夫定治療時間(>6個月),有15%~30%的病人HBV YMDD位點出現突變,這導致拉米夫定療效下降。對拉米夫定有效的最好預測因子是基線ALT水平高於正常值上限兩倍,而ALT正常患者的療效並不比對照組好。HBV DNA水平不是HBeAg陰轉的預測因子,治療20周內病人HBV DNA降至1萬拷貝/ml以下者,有效的可能性較大。最佳劑量為100mg/日,盡管較大劑量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快,但是治療3~6個月後,HBV DNA清除率和HBeAg陰轉率相似。一項亞洲的研究顯示,延長拉米夫定的療程至3年,可使HBeAg陰轉率升至65%。

聯合治療 在近期的一些研究中,干擾素(10MU)每周3次,共16周,加拉米夫定每日100mg,24周,有效率達29%;與之相比,單用一種葯的有效率為18%~19%,但差異無統計學顯著性。

反義寡脫氧核苷酸和核酶 反義寡脫氧核苷酸通過在HBV DNA的正反義兩鏈之間形成雜交,而阻斷基因的表達。在最近一項研究中,反義寡脫氧核苷酸使Pekin鴨DHBV的復制與基因表達受到長期抑制。核酶代表抑制病毒復制的另一種分子機制,它們是反義寡脫氧核苷酸催化劑,後者能在特定位點切割RNA。

免疫調節 急性HBV感染的臨床轉歸依賴於宿主抗病毒反應的質量和強度,確切地說,感染肝細胞內的HBV可能是被細胞毒性T淋巴細胞(CTL)清除的,其可能機制為:①抗原活化CTL直接殺死HBV,並導致感染肝細胞破壞;②CTL分泌細胞因子(IFN-γ和TNF-α)通過非細胞溶解方式清除HBV導致病毒破壞(不破壞肝細胞),通過抑制病毒復制和基因表達清除大量肝細胞內的HBV。耐受是病毒特異性的而非普遍的免疫抑制。許多實驗研究提示CD8+、MHC Ⅰ型CTL能從感染的細胞中清除病毒。因此,可用T細胞HBeAg抗原決定簇疫苗治療慢性HBV感染者。

胸腺素α-1可增加內源性IFN-α和γ水平,同時也增高IL-2,它還可增加IL-2受體的表達,增強CD3、CD4、CD8和NK細胞的增殖與活性。在感染HBV的鴨肝細胞,胸腺素α-1似乎可減少病毒的復制,特別在病毒蛋白表達水平。其安全性很好,但需皮下注射。綜合4項研究結果表明,183例患者治療6個月(1.6mg每周2次)後36%的病人HBeAg和HBV DNA轉陰,ALT降至正常。相比之下,111例未治療對照組病人僅19%的病人有效。

慎重就醫選葯

目前國內外治療肝炎,在葯物的選擇方面,大全上包括三個方面,:(1)抗病毒方面的葯物;(2)免疫調節劑:(3)促進肝細胞修復再生的葯物。

治療病毒性肝炎的葯物種類品種繁多,估計全國用於治療肝炎的葯物(包括護肝葯、抗病毒葯和調節免疫功能的葯物)可達七百餘種。在保護肝功能,阻止肝細胞進一步壞死的治療葯物,進展還是比較顯著的。如重症肝炎的病死率,在60-70年代高達80%,而在80-90年代的病死率已降至40%左右,說明在阻止肝細胞壞死,促進肝細胞再生的措施大大向前邁進了一步,但至今尚無一種能根治病毒性肝炎的特效葯物。然而各種媒體對肝炎治療的宣傳言過其實,說什麼"肝炎可以根治","**葯物對肝炎療效最佳"等違反科學規律,語言荒誕離奇的廣告宣傳屢見不鮮,諸如自稱是"轉陰王","肝炎剋星","乙肝難關已被突破","大三陽全部轉陰","解決了我國億萬肝炎患者的燃眉之急"等。

近來,有不少的肝炎專家呼籲,要有正確的媒體宣傳,不要誤導病人上當受騙。並指出,乙肝的治療目的不是各種病毒標志物陰轉,而是阻止肝炎向慢性化及纖維化發展。目前還沒有一種"神葯"消滅乙肝病毒傳播,也沒有規定將乙肝病毒標記轉陰作為療效標准。上面講過,病毒肝炎,特別是慢性肝炎的治療葯物雖然很多,但至今尚無一種葯物能根治乙肝病毒。基於這一原因,筆者認為,凡乙肝"大三陽"、"小三陽"、"1.5陽"者或有的伴有輕度轉氨酶升高,以及丙肝轉氨酶輕度升高患者,不要到處求那些"轉陰王"之類的人物。我們的對策是:要把著眼點放在基礎治療上,即適當的休息,保持樂觀的情緒,合理的飲食,補充足夠的營養,選擇適當的保健食品,對保護肝功能,阻止肝炎的慢性化及纖維化上有非常良好的作用。對於那些較重的肝炎患者,最好能住院進行系統治療
參考資料:http://www.hbver.com 2000-8-20 作者:小山 搜… 來源:中國醫學論壇報

『叄』 葯物性肝炎的治療方法

建議做B超檢查,看肝臟損傷程度,然後 再對症治療。

『肆』 由於長期吃葯引發葯物性肝損傷,請問葯物性肝損傷的治療方法

可以選用保肝護肝葯物如葵花護肝片,有較強的修復損傷肝細胞,降低血清轉氨酶,誘導肝葯酶活性,降低葯物對肝細胞損害的作用。

『伍』 中葯 治療方法葯物性肝炎

武漢東方肝泰醫院專家指出治療葯物性肝炎的方法有
1.停用引起肝損傷的葯物,並注意觀察版患者在權幾天內病情是否得以改善。
2.促進有害葯物的代謝和清除。對於已經明確引起肝損傷的葯物,採用血液透析、腹膜透析、血漿置換、血漿灌流等方法,使有害葯物快速排出。
3.患者應卧床休息,配合飲食療法。給予足夠的熱量與蛋白質、維生素類。
4.對葯物性肝炎患者採用保肝葯物,維生素類葯物,降酶葯等。

『陸』 治療肝病的葯

你好,治療肝病的葯,治療乙肝的葯物有很多種,最常見的是干擾素的注射劑,或者是口服葯中的核苷(酸)類似物,像拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等,另外像一些中成葯也是可以治療乙肝的。乙肝病情復雜,不同的病情,治療的重點也不同,治療肝病的葯物也多種多樣,治療乙肝抗病毒是關鍵,目前抗病毒的葯物主要有核苷類葯物和干擾素等,它們雖然能在一定程度上抑制病毒復制,但並不能徹底殺滅病毒,而且有很多副作用,因此並不是最佳的抗病毒葯物。

1、如果是乙肝大三陽,肝功檢驗是正常的,不用做任何治療,與乙肝病毒和平共處,三個月~半年做一次肝臟B超、肝功、HBV-DNA檢驗,密切注視肝功和乙肝病毒的變化;
2、飲食上多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白且易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,增加VC的含量,不飲酒不吸煙,減少肝臟負擔;
3、少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品,以清淡飲食為宜,保持良好心情,用寬廣的胸懷正視一切;
4、乙肝不是絕症,但是乙肝能治好轉陰的事,我可以直言不諱的告訴你,不能!是世界性難題,至今全球尚無一種能根治病毒性肝炎的特效葯物;
5、千萬不要聽信廣告,上當受騙,。

『柒』 中葯如何治療肝腹水 治療方法有哪些

您好,肝腹水是可以治療的。腹水的治療方案應依原發病而定。病情不同治療方法不同。
如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。

『捌』 葯物性肝炎的治療葯物有哪些

能引起不同程度肝損害的葯物至少在200 種以上,其中以中樞神經用葯(如氯丙嗪、異丙內嗪、氟烷等)、化容學療法葯、磺胺葯、異煙肼、利福平、對氨基水楊酸鈉、抗生素(四環素、紅黴素、竹桃黴素、新生黴素等)、解熱鎮痛葯(對乙醯氨基酚、水楊酸類、保泰松、吲哚美辛等)、抗癌葯(甲氨蝶呤、巰嘌呤等)、睾酮類口服避孕葯、雙醋酚丁和甲基多巴等為常見。其他如降血糖葯、抗甲狀腺葯、降脂葯(氯貝膽鹼、吡卡酯),以及某些中葯如蒼耳子、黃葯子、潼蒺藜等也可造成肝損害。據統計,葯物性肝損害的病例,約占所有葯物反應病例的10% ~ 15%,其發生率僅次於皮膚黏膜損害和葯物熱。

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