脊髓損傷康復治療

Ⅰ 脊髓損傷康復訓練怎麼做

康復是西醫手術後無能醫生治療恢復受損的脊髓神經推患者出院做的一種減少合並症之鍛煉。版對恢復受損神經是沒有權多大幫助的（並會延誤黃金治療時間遲發缺血性神經變性壞死而不能恢復導致終殘）。只有通過正確治療使受損脊髓獲得再生修復才能恢 復神經以支配調節運動，二便等各種功能。且治療時間非常有限，機會只有一次，延誤治療和治療不當，受損脊髓會因缺血時間過久發生變性壞死，遺留症狀會終生 相伴。高位截癱因治療缺乏導受損脊髓再度受損後的早期病理改變會發生抽筋，僵硬等。
治療方案1、採用中葯增強改善脊髓血液循環，使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經。3、並配伍脊髓神經再生之劑興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得二便，運動等功能最佳恢復。4,合理鍛煉設計和膀胱訓練指導。提示，治療時間有限，機會只有一次。需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。

Ⅱ 脊髓損傷的康復指導

康復治療
（1）思想教育 傷者在瞬息間由一個健康人突然成為一個殘疾人，其心理創傷極為嚴重。在治療和康復期間，由於療法不多，見效較慢，療程很長，患者常憂慮重重，悲觀失望。醫護人員須與家屬一起，共作思想工作，發揮患者與殘廢作斗爭的主觀能動性，使殘廢降至最低程度。
（2）物理治療 ①按摩 按摩時手法要輕，由遠及近地對四肢各部位進行按摩，目的是防止肌肉萎縮、關節強直，改善局部血液循環，促進淋巴迴流。順胃腸蠕動方向用手掌按摩、揉擦及深壓，可促進胃腸蠕動，幫助消化。順結腸蠕動方向按摩，可促進排便；順恥骨上按摩，可促進排尿。對下肢的按摩，操作時由足趾開始，依次為踝關節、膝關節及髖關節的屈伸動作，其次為髖關節的內收、外展及舉高，並使其一側足跟置於對側膝部，然後沿小腿下滑直達踝部。對上肢的按摩，應被動屈伸手指、握拳，並協助做腕、肘、肩諸關節的活動。對痙攣性肢體做被動活動時，要有耐心、要緩慢地進行，切忌粗暴，以免發生軟組織損傷，導致出血及日後的異位生骨。②電療 對弛緩性癱瘓患者，應用感應電治療可防止其肌肉萎縮及纖維變性，並能改善肌肉營養狀況和使肌肉保持功能狀態。因電療對痙攣性癱瘓患者無效，所以不宜採用。③水療 熱水浴有助於肌腱、肌肉、韌帶的伸展，改善關節的活動度，減少痙攣，使組織變得柔軟些。
（3）功能鍛煉 在骨折癒合後，視病情的許可，在床架、支架、拐杖等器械的輔助下，加強鍛煉，使患者可以起坐、站立，甚至步行。
（4）功能性電刺激 功能性電刺激又稱人工脊髓，其基本原理為通過適當劑量的電刺激使肌肉或肢體重現功能活動。刺激可直接作用於肌肉，亦可作用於神經。電刺激可增強肌肉的有氧代謝，釋放更多的活性酶：亦可增加肌肉的橫切面積和提高肌原纖維所佔的百分比，從而增強肌力；還可增快肌肉的收縮速度和增強肌內的耐力。此外，尚可在中樞神經系統與肌肉之間開放更多的通道而加強其控制運動的能力。①刺激股四頭肌 留負極於大腿前面上中交界處，誘導期可見股四頭肌間斷性收縮，而於強化期及站立期則明顯有力。②刺激股神經 置負極於腹股溝股動脈之外側，刺激後可見股四頭肌收縮，雖然強度低但是效果好，能改善排尿功能。③刺激腓總神經 置負極於腓骨小頭下萬，正極於小腿外側伸肌肌腹上，用以糾正足下垂，使踝關節呈足背伸而為站立和步行作準備。④刺激腰背骶棘肌 置電極於感覺平面以下的兩側骶棘肌，使腰背肌收縮，維持人體站立姿勢。⑤刺激正中神經 置負極於肘窩正中，正極於前臂下1/3屈側。⑥刺激尺神經 置負極於肘後內側，正極於前臂中下1/3交界處之屈側。⑦刺激橈神經 置負極於肘窩外側，正極於前臂中下1/3交界處的屈肘穴處。

Ⅲ 脊髓損傷可以怎樣進行康復訓練

脊髓損傷怎麼正確地進行康復訓練

脊髓損傷後會引起嚴重的後果，首先就是患者的生活可能就得讓家裡人來照顧了，因為生活嚴重到不能自理了，不管是運動功能還是反射都不存在了，甚至連感覺都沒有了。這可是一種嚴重的殘疾性的損傷疾病，它會引起患者不同程度的癱瘓。不能再正常地進行工作和參加各種活動了。一般原因也是大體有兩種，大多與脊柱外部受到的嚴重的外傷損害有關，當然一些脊髓炎症或者是腫瘤也會引起脊髓受到嚴重的傷害。脊髓損傷之後對各種功能的影響也可以通過康復訓練來恢復一點。

1.脊髓損傷之後呢，身體受到影響是很大的，一般受損脊髓以下的肢體的運動、感覺、反射功能都有所減退或者是完全消失，這與脊髓受損的嚴重程度有關系的。因此對於患者的康復訓練可以從這幾個方面的功能恢復開始做起，不管是怎麼樣訓練，都一定要把握一個原則，就是慢慢的訓練患者的主動訓練的意識。

2.一般的脊髓損傷大都不會引起上肢的功能障礙，除了特別嚴重的全身癱瘓的情況，不過這時候的訓練可以從日常生活開始，可以讓患者自己吃東西、喝水，手能活動的還可以自己穿簡單的衣服呢。這樣是最好的訓練方法，慢慢的患者就有了生活自理的能力了。縮的訓練

3.四肢癱病人大部分時間應先訓練手的功能。因為手和胳膊能動的話呢，會對訓練起很有利的作用。因為這樣的話可以用手來抓握訓練器材，也可以自己沒事進行按摩和對不能活動肢體進行簡單的彎曲、伸展動作。再就是對全身肢體進行按摩和伸曲主要還是避免出現肌肉萎縮的情況。

4.不過在堅持對肢體功能鍛煉和語言功能恢復的同時呢，不能忘記對自己起立的訓練，因為如果患者自己能起身的話呢，那可以減少患者生活中很多需要照顧的時間。不用什麼事都依靠別人了。不過要是坐位的角度變化時候有不良反應的話呢，可以先暫時停止一下，逐漸增加訓練的強度才行。

就是因為脊髓損傷之後患者的肢體運動、語言、反射功能都受到了影響，並且是不可能逆轉的，因此才只能通過康復訓練來讓功能慢慢的恢復一些。這只能通過長期的反復的練習才能達到的效果，因此對脊髓損傷患者的康復訓練一定要堅持才行。不能急著要效果。除了對病人有康復訓練的任務，還要做好對病人的家庭護理才行。

Ⅳ 脊髓損傷康復治療方法都是有什麼

①物理治療：所謂的物理治療就是要訓練生活中經常要用到的移動如翻身，卧位到坐位，從輪椅到廁所等等，同時還包括一些肌肉及關節的活動，以防止肌肉萎縮。 日常生活動作(如衣、食、住、行的基本技巧)，職業性勞動動作，工藝勞動動作(如編織等)，使患者出院後能適應個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要。可以定做一些必要的支具來練著站立和步行，另外也可配備一些助行器等特殊工具，靠這些工具來補償功能的不足。 ②營養治療：制定合理食譜，加強營養以適應康復訓練的需要。通過以上的系統康復治療，可以預防和減輕損傷後的合並症，減輕障礙程度，使很多一部分患者，重新獲得生活能力以及工作能力。 ③心理治療：針對心理不同階段(如否認、憤怒、抑鬱、反對獨立求適應等各個階段)的改變制定出心理治療計劃，可以進行個別和集體、家庭、行為等多種方法。 ④中醫康復：利用祖國傳統醫學，進行針灸、按摩、電針、中約離子導入等手段，促進康復，另外針對合並症治療，亦可廣泛使用中約內服、外用。 ⑤用護理和葯物等手段，預防各種合並症發生，亦可進行一些治療性臨床處理，減輕症狀，促進功能恢復。 以上就是對於脊髓損傷康復治療方法的介紹，希望對大家能夠有所幫助，治療脊髓損傷疾病一定要根據患者的具體病情症狀及身體情況，選一家正規醫院接受科學的治療。

Ⅳ 脊髓損傷如何恢復

脊髓損傷是嚴重危害人類健康的一種疾病，其恢復包括以下幾步：
1、院前的急救：版最為關鍵，權包括患者的搬運以及及時地轉運到醫院；
2、入院後的評估和治療：包括保守治療和葯物治療，以激素治療最重要，最常見的治療葯物還包括脫水葯、營養神經葯。此外，部分患者需系統地評估其是否需進行減壓或固定的手術。同時，需注意，脊髓損傷的患者往往合並有其他部位的損傷，嚴重者危及生命，如顱腦損傷、臟器破裂，則首先需救治危及生命的損傷，其次再進行脊髓損傷的手術；
3、後續的康復鍛煉及並發症的處理：通過高壓氧、器械等進行後期神經功能的康復。對於脊髓損傷的患者，如高位截癱，通常合並有肺炎、呼吸功能障礙、褥瘡甚至下肢深靜脈血栓，在進行功能、感覺、大小便功能康復的同時，需注意其並發症的處理。

Ⅵ 脊髓損傷怎麼治療才可以恢復

1.早期治療
脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。
對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能，通過有序的救助和轉運，減少對神經組織進一步損傷。
遵循ABC搶救原則，即維持呼吸道通暢、恢復通氣、維持血循環穩定。要區別神經性休克和失血引起的低血容量休克而出現的低血壓。神經源性休克是指頸椎或上胸椎脊髓損傷後交感輸出信號阻斷（T1-L2）和迷走神經活動失調，從而導致血管張力過低（低血壓）和心動過緩。低血壓合並心動過速，多由血容量不足引起。不管原因為何，低血壓必須盡快糾正以免引起脊髓進一步缺血。積極輸血和補充血容量，必要時對威脅生命的出血進行急診手術。當血容量擴充後仍有低血壓伴心動過緩，應使用血管升壓葯物和擬交感神經葯物。
2.葯物治療
當脊柱損傷患者復甦滿意後，主要的治療任務是防止已受損的脊髓進一步損傷，並保護正常的脊髓組織。要做到這一點，恢復脊柱序列和穩定脊柱是關鍵的環節。在治療方法上，葯物治療恐怕是對降低脊髓損害程度最為快捷的。
（1）皮質類固醇 甲基強的松龍（MP）是惟一被FDA批準的治療脊髓損傷（SCI）葯物。建議8小時內給葯。推薦甲基強的松龍作為治療的選擇，而不是標准性治療或推薦性治療方法。另外，也有少數學者的研究結果表明MP治療急性脊髓損傷無效並可造成嚴重的並發症。
MP對脊髓斷裂者無效，脊髓輕微損傷不需要應用MP，可自行恢復，完全脊髓損傷與嚴重不全脊髓損傷是MP治療的對象。但應注意，大劑量MP可能產生肺部及胃腸道並發症，高齡者易引起呼吸系統並發症及感染。總之，在進行MP治療的過程中應注意並發症的預防。也可應用地塞米松，持續應用5天停葯，以免長期大劑量使用激素出現並發症。
（2）神經節苷脂 是廣泛存在於哺乳類動物細胞膜上含糖酯的唾液酸，在中樞神經系統外層細胞膜有較高的濃度，尤其在突觸區含量特別高。用GM-1治療脊髓損傷患者，1年後隨訪較對照組有明顯療效。盡管它們的真正功能還不清楚，實驗證據表明它們能促進神經外生和突觸傳遞介導的軸索再生和發芽，減少損傷後神經潰變，促進神經發育和塑形。研究認為GM-1一般在損傷後48小時給葯，平均持續26天，而甲基強的松龍在損傷後8小時以內應用效果最好。也有學者認為GM-1無法阻止繼發性損傷的進程。目前神經節苷酯治療脊髓損傷雖已在臨床開展，但由於其機制仍不明確，研究仍在繼續，因此其臨床廣泛應用也受到限制。
（3）東莨菪鹼 通過調整微循環、改善脊髓損傷後毛細血管破裂出血和堵塞造成的微循環障礙，減輕脊髓缺血、壞死，有利於脊髓功能恢復。使用越早越好。宜在傷後當日使用。
（4）神經營養葯 甲鈷胺是一種輔酶型B12，具有一個活性甲基結合在中心的鈷原子上，容易吸收，使血清維生素B12濃度升高，並進一步轉移進入神經組織的細胞器內，其主要葯理作用是：增強神經細胞內核酸和蛋白質的合成；促進髓鞘主要成分卵磷脂的合成，有利於受損神經纖維的修復。
（5）脫水葯減輕脊髓水腫 常用葯物為甘露醇，有心功能不全、冠心病、腎功能不全的患者，滴速過快可能會導致致命疾病的發生。對老年人或潛在腎功能不全者應密切觀察尿量、尿色及尿常規的變化，如每天尿量少於1500ml要慎用。恰當補充水分和電解質以防脫水、血容量不足，並應監測水、電解質與腎功能。
3.並發症治療
脊髓損傷患者的死亡可分早期和晚期兩類。早期死亡發生於傷後1～2周內，多見於頸髓損傷，死亡原因為持續高熱、低溫、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡則發生於數月或數年之後，多由壓瘡、尿路感染、呼吸道感染、營養衰竭等引起，頸髓、胸腰髓損傷均可發生晚期死亡。早期和晚期死亡並無一定界限，絕大多數脊髓損傷患者死亡於並發症。但如能給以防治，又能給以良好的康復治療，則患者非但可以長期存活，並能坐、立、行，甚至參加工作，可見防治並發症的重要性。
（1）排尿障礙及其治療 脊髓損傷以後，治療排尿機能障礙的主要目的是改善排尿狀況，減輕日常生活中的不便，使患者在不用導尿管的情況下有規律地排尿，沒有或只有少量的殘余尿，沒有尿失禁，防止泌尿系統感染，恢復膀胱正常機能。
1）持續引流與膀胱鍛煉 脊髓損傷早期患者，膀胱逼尿肌無力，尿液為內括約肌所阻不得排出，治療以留置導尿管引流為好。一般應留置直徑較小的橡皮導管或硅橡膠導尿管，最初任其開放使膀胱保持空虛狀態以利逼尿肌功能的恢復。1～2周後夾管，每四小時開放一次，夜間患者入睡後應保持開放。在導尿管開放期間，訓練患者用雙手按摩膀胱，盡量壓出尿液。
2）預防泌尿道感染和結石 由於膀胱癱瘓，小便瀦留，需長期使用留置導尿管，但容易發生膀胱攣縮和尿路感染與結石。久之，感染將難予控制，嚴重損害腎臟，以致腎功能衰竭。①拍高床頭 有利於尿液從腎臟經輸尿管引流到膀胱，而減少尿液逆流引起腎盂腎炎、腎盂積水、腎盂積膿最終損害腎功能的機會。②多飲水 患者每日飲水量應保持2500m1以上，如此則排尿也多，有機械沖洗作用。夏天還可鼓勵患者多吃西瓜，理由同上。③沖洗膀胱 在嚴格無菌操作下，短期或間斷使用導尿管，使排尿暢通。每日用生理鹽水、3%硼酸液或0.1-0.05%呋喃西林溶液，沖洗膀胱1～2次。④清潔尿道口 留置導尿管以後，由於導尿管的刺激，尿道口處往往可見有分泌物積存，容易滋生細菌，應當每天清除。⑤更換導尿管 導尿管留置過久容易引起感染及形成結石，應當定期更換。普通橡皮導尿管一般每隔1～2周更換一次。若採取刺激性較小、外徑較小、內徑為1.5～2mm的塑料管，則可間隔2～3周更換一次。換管之前應盡量排空尿液，以便於拔管後尿道道可休息數小時。在此期間內可令患者試行排尿。排尿若能成功，則不必再行插管。平日尿液能自行沿導尿管周圍溢出，說明膀胱已經恢復排尿機能，是拔管的指征。
3）葯物療法①尿瀦留 刺激副交感神經使逼尿肌力量增強、內括約肌開放，以恢復排尿機能。抑制交感神經使內括約肌不處於緊張狀態以利排尿，可用腎上腺能受體抑制劑。用抑制尿道和括約肌痙攣葯物。②尿失禁 膀胱逼尿肌痙攣：可用阿托品類葯物等。膀胱內括約肌力弱：可將麻黃素與Ethinyloestrodiol配伍應用。膀胱內括約肌鬆弛：應用西葯效果不佳，可試用中葯縮泉丸或縮泉湯
4）手術療法 根據患者不同情況，可以選用下列手術方法：①經尿道內括約肌切開術 下運動元性膀胱排尿障礙，於傷後6個月仍不能自行排尿者；上運動元性排尿障礙，膀胱內括約肌張力增高，排尿阻力增大，長期不得緩解者，均對經尿道行內括約肌切開術。②尿道外括約肌切開術 因有長期排尿困難或尿路感染不能控制，經造影證實排尿障礙的主要阻力來自尿道外括約肌者，可行外道外括約肌切開術。③回腸代膀胱術 由於長期留置導保管或長期慢性尿路感染而發生膀胱攣縮者，可行回腸代膀胱術，以擴大膀肌容量，根除膀胱感染，減少排尿次數。④尿轉流術 因有長期排尿障礙行留置尿管而並發生感染者，可做恥骨上膀胱造瘺術；患者一般情況不佳，尿路有梗阻合並腎盂積水、腎盂積膿、腎功能衰竭者可做腎造瘺術；膀胱攣縮因某種原因不能做回腸代膀胱手術者，可行輸尿管造瘺術。

Ⅶ 脊髓損傷最佳恢復時間是多久

醫學上所說的神經損傷恢復期一般為四個周期為兩年。需要詳細說明病發原因以及發病的年齡、時間、准確的部位、曾做過何種治療，這些都對病情分析定性及治療方案的議定有極大的幫助。
神經功能的恢復關鍵是神經纖維與神經細胞是否可以再生，穿過神經終板。現在治療除神經營養葯外，可採用中醫中葯改善神經受損傷的局部血液循環。為神經恢復創造了條件。
在平時的生活當中，要注意休息，注意講究個人衛生，加強身體鍛煉。禁煙、禁酒，禁辛辣刺激的食物。

Ⅷ 脊髓損傷的康復治療

脊髓損傷的康復治療？
脊髓損傷的康復，一般脊髓損傷，主要還是根據損傷的程度的，如果比較輕的話，一般表現為肢體的麻木，如果是比較重的話，有可能就會出現運動障礙的情況，對於康復主要還是活動關節和肌肉，防止關節僵硬和肌肉萎縮，為將來的恢復下地活動做准備，另外需要應用營養神經葯物治療，配合針灸來促進神經的恢復。

Ⅸ 脊髓損傷怎麼康復治療

康復是西醫手術復後無能醫制生治療恢復受損的脊髓神經推患者出院做的一種減少合並症之鍛煉。對恢復受損神經是沒有多大幫助的（並會延誤黃金治療時間遲發缺血性神經變性壞死而不能恢復導致終殘）。只有通過正確治療使受損脊髓獲得再生修復才能恢 復神經以支配調節運動，二便等各種功能。且治療時間非常有限，機會只有一次，延誤治療和治療不當，受損脊髓會因缺血時間過久發生變性壞死，遺留症狀會終生 相伴。高位截癱因治療缺乏導受損脊髓再度受損後的早期病理改變會發生抽筋，僵硬等。
治療方案1、採用中葯增強改善脊髓血液循環，使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經。3、並配伍脊髓神經再生之劑興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得二便，運動等功能最佳恢復。4,合理鍛煉設計和膀胱訓練指導。提示，治療時間有限，機會只有一次。需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。