溶血性貧血的治療方法

A. 溶血性貧血好治療嗎

自身免疫性溶血性貧抄血是由於襲免疫功能紊亂產生抗自身紅細胞抗體，與紅細胞表面抗原相結合或激活補體使紅細胞過早破壞而導致的溶血性貧血。屬中醫的《黃疸》《積聚》。臨床表現為，氣短，懶言，頭暈耳鳴，鈉少便溏，腰膝酸軟，血紅蛋白尿等。臨床表現及分證治療：
①溫熱內蘊：主症：白晴，皮膚發黃，尿色如茶，發熱，口渴而不思飲，腰背酸痛，便干，苔黃膩，脈濡數。氣血虛者，伴有氣短，乏力，頭暈，心悸，唇白，舌質淡。治法：清熱利濕，佐以活血。
②氣血兩虛：主症：面色萎黃，氣短乏力，心悸頭暈，自汗，神疲懶言，唇淡，舌體胖，舌質淡，
苔薄白或萎黃膩，脈細。治法：益氣養血。方葯：八珍湯加味。
③脾腎兩虛：主症：面色萎黃，頭暈耳鳴，納少便溏，腰酸腿軟。其陰虛者，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。其陽虛者，怯寒肢涼，舌體胖，邊有齒痕，苔白，脈細弱。治法：補益脾腎。
④氣滯血瘀：主症：面色萎黃，氣短乏力，心悸，頭暈，自汗，神疲懶言，腹中有症積，腹痛，脅肋作脹，舌質暗，有瘀斑，脈細澀。治法：理氣化瘀，輔以養血。
在治療過程中依據病情進展需要適時合理調整用葯，才能收到理想的治療效果。

B. 請問溶血性貧血如何治療

溶血性貧血是一類性質不同的疾病
，其治療方法不能一概而論。總的治療原則如下：

C. 遺傳性溶血性貧血的治療方法有哪些

由於該病系遺傳性疾病，因此普通葯物的治療效果不佳。目前，公認的唯一根治方法只有異體造血幹細胞移植術，即從根本上改造患者的造血功能。目前，國內很多醫院都可以開展此項技術。此外，可試用5-氮雜胞苷、羥基脲等治療β-地中海貧血與血紅蛋白s病，這些葯物均可不同程度地提高血紅蛋白F與血紅蛋白的水平。治療β-地中海貧血，可口服馬利蘭，每日每千克體重0.15～0.25mg，連續20天為1療程。用葯後50天，患者血紅蛋白開始上升，脾臟腫大減輕。雖然同時有白細胞與血小板下降，但只要監測好血常規的變化，是可以預防造血功能受抑的。貧血輕或無症狀的雜合子β-地中海貧血患者，病情穩定的血紅蛋白H病患者及靜止型、標准型α-地中海貧血患者，均不需要治療。

此外，可通過適當的方法達到緩解患者病情及提高其生活質量的目的。其中，輸血是最主要的主法。通過適當的紅細胞懸液的輸注，可以使患者血紅蛋白保持在正常或接近正常的水平，以防止因組織缺氧所致的如骨骼改變、發育遲緩等改變。但長期反復輸血可能會誘發血色病的發生，此時需用鐵螯合劑幫助體內鐵的排泄。

對於嚴重、長期貧血並伴有巨脾造成腹腔臟器受壓和行動不便者，可行脾切除術。目前，除傳統的開腹切脾術外，尚可通過腹腔鏡手術切脾，後者痛苦小，恢復快，但應根據患者的具體情況來決定手術方式。

D. 溶血性貧血的治療方法有哪些

(一)治療
溶血性貧血的治療根據病因及病情確定。
1.清除病因能明確病因的溶血，需消除病因才能根治。如瘧疾引起的紅細胞破壞需待根治瘧疾後才能糾正;冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖;蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的葯物，葯物引起的溶血，應立即停葯;感染引起的溶血，應予積極抗感染治療;繼發於其他疾病者，要積極治療原發病。
2.去除誘因由某種誘因誘發的溶血或使之加重者應盡快去除誘因。如冷抗體型AIHA患者應注意防寒保暖;G-6-PG缺乏症患者應避免食用蠶豆和具有氧化性質的葯物;原有溶血性疾病發生感染者應積極控制感染。
3.對症治療大部分溶血性貧血者雖能明確原因，但多數沒有有效方法根治病因，只能根據適應證採用下列方法以改善病情：
(1)腎上腺皮質激素：對免疫性溶血性疾病有效;對PNH頻發型可減輕溶血發作;對其他型溶血性疾病常無效，應避免濫用。
(2)脾切除：近10多年來，因脾切除可導致繼發性免疫缺陷病，有些醫院對脾切除持保守態度;但只要正確掌握適應證，採取預防性措施，使致死性感染發生率下降，脾切除對下述溶血病還是有效可行的：①經體表放射性測定探明紅細胞主要在脾臟破壞者;②遺傳性球形紅細胞增多症;③需較大劑量腎上腺皮質激素維持或葯物治療無效的AIHA;④有中及重度貧血的遺傳性橢圓形紅細胞增多症及遺傳性口形紅細胞增多症;⑤某些類型的地中海貧血。
(3)雄性激素：能刺激骨髓紅系造血，但有一定限度。
(4)免疫抑制劑：如環磷醯胺、硫唑嘌呤，只對少數免疫性溶血性貧血或個別PNH有效。近年來還有人試用抗淋巴細胞球蛋白、環孢素A等。還有時在AIHA應用大劑量靜脈人血丙種球蛋白輸注。
(5)輸血：可改善貧血症狀，但在某些溶血情況下也具有一定的危險性，如在AIHA及PNH輸血易發生溶血反應。大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機能,所以應盡量少輸血。有輸血必要者，最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次後的紅細胞。一般情況下，若能控制溶血，可借自身造血機能糾正貧血。
(6)血漿置換：可用於嚴重或頑固的AIHA等。
(7)適當補充葉酸及鐵劑：溶血性疾病患者骨髓造血代償性加速，對造血原料的需求量增加，需適當補充葉酸。溶血重者補充葉酸15mg/d即可。若長期有血紅蛋白尿而缺鐵者則應補充鐵劑，但對PNH患者需慎用，因補鐵可誘發急性溶血。
(8)中西醫結合治療。
(9)治療溶血的並發症：溶血危象時要注意出現休克，保持水電解質平衡，防止腎功能衰竭。心衰等。應早期預防，早期發現和早期處理。
(二)預後
根據病因不同，其預後亦不同。經積極治療後病人可長期存活。

E. 貧血的治療方法有哪些

貧血的一種原因就是造血功能障礙，典型的疾病就是再生障礙性貧血。目前對貧血以葯物治療為主，但合理的飲食調節也不容忽視。中醫認為腎藏精，主骨生髓，具有補腎填精作用的食品，可以刺激骨髓造血。如山葯、大棗、枸杞子、核桃、桂圓既是食品，也是葯品，可以刺激骨髓造血。用以上食品加適量水和糯米，煮成粥長期食用，有利於再生障礙性貧血的康復。中醫有「以臟補臟」的理論，多進食動物骨髓，可以補充人體骨髓，如排骨湯可以幫助骨髓造血，有條件的，可以進食甲魚，甲魚有極高的營養價值和葯用價值，甲魚血以血補血，效果較好。值得注意的是，有些人並不適宜吃甲魚。祖國醫學認為，甲魚有滋陰涼血功能，可補勞傷，壯陽氣，大補陰之不足。現代醫學研究表明，甲魚肉含有一種類似廿碳戊的重要物質，常吃可以降低血膽固醇，對高血壓、冠心病患者大有裨益；新的研究結果還證明，甲魚有一定的抗癌和提高機體免疫能力的功能。但專家認為，久病體虛、陽虛怕冷、胃腸功能虛弱、消化不良、食慾不振者均應慎用，以免影響食物的消化吸收。凡脾虛、胃口不好、孕婦及產後泄瀉的人亦不宜服用，以防食後引起胃腸不適等或產生其他副作用。近年來；國內外有關研究資料還表明，患慢性腎炎、腎功能不全、肝炎、肝硬化的病人都不宜吃甲魚及其制劑，以免誘發肝昏迷，甚至導致死亡。

F. 溶血性貧血的治療要注意什麼

病因明確的溶血性貧血患者，如果是外因引起的，應首先積極去除病因。如因食用或接觸葯物、毒物而引起的溶血，應停止接觸這類物品（可能誘發溶血性貧血的物質請參考本書「未病預防篇」）。如為血型不合或污染引起的輸血反應，應立即停止輸血，改輸同型新鮮血，同時積極處理由於輸血錯誤所導致的各種並發症。

去除病因是最有效、最根本的治療方法。對於可以預防的致病原因，預防比治療更為重要。如果是由紅細胞內在缺陷引起的溶血性貧血，多屬先天遺傳性的，就目前的醫療水平而言，要想糾正或去除病因都很困難。這時，一般只能進行對症治療了。部分嚴重的遺傳性貧血患者可以考慮接受異基因造血幹細胞移植術。

G. 溶血性貧血怎麼辦

貧血是由於血液循環中出現了血紅蛋白量的降低，貧血的原因也分很多種，有的是缺鐵性貧血專，還有的是巨幼細屬胞性貧血，還有白血病，血液疾病引起來的貧血，還有失血性貧血，溶血性貧血，根據貧血的原因不同，它們的治療方法也都是不一樣的，所以具體的貧血吃什麼葯，最好要檢查出貧血的原因，然後再對症治療。不過平時調理預防是可以喝德浦固雪和茶的，一天兩袋，調理改善補血補氣。

比如缺鐵性貧血的患者要吃硫酸亞鐵和維生素c以及鐵緣原片來進行治療，巨幼細胞不良性貧血要口服葉酸和維生素b12來進行治療，對於再生障礙性貧血，首先要刺激骨髓造血的葯物比如康立榮還有環孢素這些葯物等都是可以的。

H. 溶血性貧血怎麼治療

貧血吃豬肝，紅豆之類的。

I. 自身免疫性溶血性貧血有哪些治療方法

自身免疫性溶血性貧血是溶血性貧血的常見類型之一，治療是多方面的。

(1)病因治療應積極尋找病因，治療原發病，感染所致的自身免疫性溶血性貧血大多可治癒。而繼發於卵巢囊腫、畸胎瘤等疾患的自身免疫性溶血性貧血患者，在手術切除腫瘤後，其相應的溶貧可治癒。繼發於造血系統腫瘤的患者，在腫瘤治療的同時，可加用強的松，多數患者需長期治療。

(2)腎上腺皮質激素治療這是治療自身免疫性溶血性貧血最常規的葯物，也是首選葯物。治療機理是由於皮質激素可抑制體內巨噬細胞清除已附著抗體的紅細胞，或可減少抗體與紅細胞的結合，或抑制抗體的產生。一般在用葯後4～5天，網狀內皮系統清除受抗體或補體致敏紅細胞的能力便會減退，患者血紅蛋白即開始緩慢上升，至血紅蛋白恢復正常後，仍需繼續服用，使血紅蛋白在保持穩定後，再慢慢減量用葯，至完全停葯。撤除激素後約10%～16%的患者，能獲長期緩解。而發生感染或未遵醫囑而自行減量或驟然停葯，都會使溶血突然復發或加重。

(3）其他免疫治療方法對治療無效的或必須依賴大劑量激素維持者，或存在切脾禁忌者以及切脾無效者均可使用免疫治療。包括環孢菌素、長春新鹼、環磷酞胺等葯物，大劑量使用丙種球蛋白亦是可選的治療方法之一。治療期間必須觀察血常規，至少每周檢查1次，應注意骨髓抑制、嚴重感染，以及肝腎功能的改變。

(4）手術治療即脾臟切除術，此方法適用於原發性溫抗體的自身免疫性溶血性貧血患者，年齡在4歲以上，激素治療無效或依賴大劑量的患者，或免疫抑制劑治療無效，或有明顯的毒副作用者。在臨床上，也有採用脾栓塞的方法來進行治療，但這種方法的遠期療效不如脾切除術。

(5）血漿置換法對於急性溶血或嚴重溶血患者可採取血漿置換法治療，即單采患者的血漿而輸入新鮮血漿。在紅細胞懸液輸注方面，要根據患者病情來定奪，總的說來是「可輸可不輸的盡量不輸」。確因血紅蛋白過低，患者有相應的心、肺系統方面的症狀時，予以輸注洗滌紅細胞。對於冷抗體型自身免疫性溶血性貧血患者來說，輕型時一般不影響勞動，但尤其要注意保暖，以防因機體因寒冷刺激而誘發貧血。當患者有明顯溶血時，輸血要慎重，因為，正常供血者的紅細胞更易遭受冷抗體的損害，因此，均要求在保溫下輸注濃縮紅細胞，以幫助患者克服組織缺氧狀態。

J. 溶血性貧血的治療原則有哪些

溶血性貧血可由多種不同的原因引起，治療方法也不盡一致。

對溶血性貧血的治療，原則上有去除病因及對症治療。

（1）去除病因

在明確病因的一部分溶血性貧血病例，如果是由外來因素引起的，一般可以去除。如因食用蠶豆或接觸葯物、毒物而引起的溶血，應停止接觸這類物品。如血型不合或污染引起的輸血反應，應立即停止輸血。去除病因是最有效最根本的治療方法。對於可以預防的致病原因，預防比治療更為重要。如果是由紅細胞內在缺陷引起的，多屬先天遺傳性的，目前的醫療水平要糾正或去除病因則很困難，這時一般只能作對症治療。

（2）對症治療

①輸血。首先要嚴格掌握輸血的適應證，其次要選用合適的血液成分。

②對無尿和腎衰的處理。血型不合的輸血後引起急性溶血，出現嚴重的血紅蛋白尿，極有可能導致無尿和腎功能衰竭。研究認為，引起腎衰的主要原因是血型不合引起的免疫性溶血反應時發生休克，血壓下降使腎臟血管收縮，供血不足，造成腎組織壞死。處理的辦法是採取補液、升壓等措施，維持血壓在一定的水平，防止發生休克。

如果出現無尿，則須採取包括透析等治療急性腎功能衰竭的措施。

③其他治療。

注意電解質平衡：急性大量溶血，特別是血管內溶血時，大量紅細胞內鉀離子被釋放入血漿，所以要注意患者的電解質平衡。

補充葉酸：慢性溶血時，由於骨髓內紅系細胞長期大量增生，消耗了大量葉酸，骨髓內可出現類巨幼細胞。因此，對長期慢性溶血患者，宜補充葉酸。

皮質類固醇：對減輕自體免疫溶血性貧血有較好的療效。

脾切除：對遺傳性球形細胞增多症消除貧血非常有效，不過脾切除並不能改變紅細胞內在的缺陷。脾切除對部分自體免疫溶血性貧血病例亦有效。

光療：能使新生兒溶血病患兒血漿中過高的膽紅素發生轉變，使之更快排出體外。