Ⅰ 醫療保險報銷范圍是哪些
農村合作醫療保險(1)報銷范圍:1、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。(2)不屬於報銷范圍:1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;5、報銷范圍內,限額以外部分。職工醫療保險基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍(一)診療設備及醫用材料類1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;2、體外震波碎石與高壓氧治療;3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。(二)治療項目類1、血液透析、腹膜透析;2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。4、助聽器等康復器具;5、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。(三)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術;4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(四)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目;3、各種健康體檢;4、各種預防、保健性的診療項目;掛號費、院外會診費、病歷工本費等;5、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目;3、各種健康體檢;4、各種預防、保健性的診療項目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。(三)診療設備及醫用材料類1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。(四)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術;4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;城鎮醫療保險參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:(一)住院治療的醫療費用;(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;(四)符合規定的其他費用。其餘未規定的皆不納入報銷范圍。
Ⅱ 黑龍江省門診康復治療在醫保報銷范圍嗎
黑龍江省門診康復治療在醫保的范疇嗎?其實我覺得你要是問醫保的范疇建議你去咨詢一保相關部門。因為每個地區醫保政策不同。
Ⅲ 請問住院康復治療醫保可以報銷嗎
應該可以的,不過還要看你所在的醫院
Ⅳ 醫保報銷都包含哪些項目啊
醫保報銷分類以及包含的項目如下:
1、普通醫療保險。主要包括門回診費用、醫葯費用、檢查答費用等。
2、住院保險。主要是每天住院費、利用醫院設備的費用、手術費用、醫葯費等。
3、手術保險。提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。
4、綜合醫療保險。其費用范圍包括醫療和住院和手術等的一切費用。
5、特種疾病保險。某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付,一般居民家庭難以承受。例如癌症和心臟疾病等。為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌症。
(4)康復治療醫保報銷目錄擴展閱讀:
醫保用葯和非醫保用葯具有一定的差別,而且報銷起付線根據醫院級別也有不同。通常A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
比如一個人在醫院用了10000元,如果其是在一級醫院就診住院,那麼就先減去500元。如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元。如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。
Ⅳ 康復治療在醫保范圍內么
以浙江省為例,部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍。也就是說,沒有全部納入,只有部分納入醫療報銷范圍。
按照《關於將部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的通知》相關規定,浙江省將偏癱肢體綜合訓練等25項醫療康復項目納入基本醫療保障范圍,自2011年1月1日起 分別列入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療醫療服務項目支付范圍,按規定給予支付。
不僅只是針對部分康復項目納入醫療保障范圍之內,而且還有限定支付范圍。以偏癱肢體綜合訓練為例,雖然納入了醫療保險范圍,但是癱肢體綜合訓練主要為1個疾病過程支付不超過3個月。與運動療法同時使用時只支付其中1項。
有一些還僅限於兒童,例如腦癱肢體綜合訓練,僅限於兒童。尤其是3歲以前,每年支付不超過6個月;3歲以後,每年支付不超過3個月。支付總年限不超過5年,與運動療法同時使用時只支付其中1項。也就是說,此類疾病,只適合3歲以前的兒童才可以報銷。
(5)康復治療醫保報銷目錄擴展閱讀:
以浙江省為例,浙江將徒手平衡功能檢查等13項醫療康復項目列入了基本醫療保險支付范圍,同時對基本醫療保險支付的言語能力評定(一般失語症檢查)等9項醫療康復項目限定支付范圍進行了調整。
通知還規定,一個疾病過程的康復治療支付原則上不超過90天(精神障礙康復治療每年不超過90天,腦癱按該項目限定支付規定執行)。對超過規定支付期限的患者,由具有康復醫學診療資質的醫療機構評估,經醫保經辦機構審核同意後,可適當延長支付期限。
延長支付期限原則上不超過3個月(腦癱按規定支付期限執行)。
參考資料來源:浙江政務服務網-關於將部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的