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急性白血的治療方法

發布時間:2021-02-13 12:05:27

⑴ 治療急性白血病有哪些方法

1.西醫葯治療

〈1〉化學葯物治療:急性淋巴細胞白血病誘導緩解治療,以VP(長春新鹼+強的松)為最基本方案加用其它葯物,如柔紅黴素、阿黴素、左旋門冬醯胺酶等;急性非淋巴細胞白血病誘導緩解治療,一般以阿糖胞苷為主,配合柔紅黴素、三尖杉酯鹼或高三尖杉酯鹼、VP16等葯物組成治療方案。其中,DA(阿糖胞苷+柔紅黴素)方案是治療急性非淋巴細胞白血病的標准方案。

〈2〉支持療法:預防和治療感染,改善貧血症狀,積極治療出血等。

〈3〉免疫治療:以調動機體的特異性或非特異性防禦機能,消滅體內殘存的白血病細胞。如:卡介苗、轉移因子、左旋米唑等。

2.中醫葯治療

〈1〉氣血虧虛:面色蒼白無華,氣短乏力,眩暈心悸,失眠多夢,唇甲色淡,舌淡苔白,脈細無力。

治法:益氣補血,扶正祛邪。

中成葯:人參歸脾丸、八珍丸。

〈2〉脾腎陽虛:面色蒼白無華,神疲嗜睡,氣短乏力,心悸失眠,納少形寒,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,舌淡體胖邊有齒痕,脈沉遲無力。

治法:補脾溫腎,扶正祛邪。

中成葯:金匱腎氣丸、五子補腎丸等。

〈3〉肝腎精虧:面色無華,氣短乏力,耳鳴耳聾,口乾唇燥,腰酸腿軟,潮熱盜汗,大便秘結,舌紅少津,脈沉細數無力。

治法:滋補肝腎,扶正祛邪。

中成葯:六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等。

⑵ 急性白血病是怎麼治療的

1.西醫葯治療

〈1〉化學葯物治療:急性淋巴細胞白血病誘導緩解治療,以VP(長春新鹼+強的松)為最基本方案加用其它葯物,如柔紅黴素、阿黴素、左旋門冬醯胺酶等;急性非淋巴細胞白血病誘導緩解治療,一般以阿糖胞苷為主,配合柔紅黴素、三尖杉酯鹼或高三尖杉酯鹼、VP-16等葯物組成治療方案。其中,DA(阿糖胞苷+柔紅黴素)方案是治療急性非淋巴細胞白血病的標准方案。

〈2〉支持療法:預防和治療感染,改善貧血症狀,積極治療出血等。

〈3〉免疫治療:以調動機體的特異性或非特異性防禦機能,消滅體內殘存的白血病細胞。如:卡介苗、轉移因子、左旋米唑等。

2.中醫葯治療

〈1〉氣血虧虛:面色蒼白無華,氣短乏力,眩暈心悸,失眠多夢,唇甲色淡,舌淡苔白,脈細無力。

治法:益氣補血,扶正祛邪。

中成葯:人參歸脾丸、八珍丸。

〈2〉脾腎陽虛:面色蒼白無華,神疲嗜睡,氣短乏力,心悸失眠,納少形寒,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,舌淡體胖邊有齒痕,脈沉遲無力。

治法:補脾溫腎,扶正祛邪。

中成葯:金匱腎氣丸、五子補腎丸等。

〈3〉肝腎精虧:面色無華,氣短乏力,耳鳴耳聾,口乾唇燥,腰酸腿軟,潮熱盜汗,大便秘結,舌紅少津,脈沉細數無力。

治法:滋補肝腎,扶正祛邪。

中成葯:六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等。

⑶ 急性白血病的一般治療是什麼

白血病確診後,醫生應權衡患者知情權和保護性醫療制度,以適當的方式告知患者和家屬。根據患者的MICM 結果及臨床特點,進行預後危險分層,按照患方意願、經濟能力,選擇並設計完整、系統的最佳方案治療。考慮治療需要及減少患者反復穿刺的痛苦,建議留置深靜脈導管。適合行異基因造血幹細胞移植(HSCT)者應抽血做人類白細胞抗原配型。

(1) 緊急處理高白細胞血症。當循環血液中白細胞數>200×109/L,患者可產生白細胞淤滯(Leukostasis),表現為呼吸困難、低氧血症、呼吸窘迫、反應遲鈍、言語不清、顱內出血等。病理學顯示白血病血栓栓塞與出血並存,高白細胞不僅會增加患者早期死亡率,也增加髓外白血病的發病率和復發率。因此當血中白細胞>100×109/L 時,就應緊急使用血細胞分離機,單采清除過高的白細胞(M3 型不首選),同時給以化療和水化。可按白血病分類診斷實施相應化療方案,也可先用所謂化療前短期預處理:急性淋巴細胞白血病用地塞米松10mg/m2,靜脈注射;急性髓細胞白血病用羥基脲每6 小時1.5 ~ 2.5g(總量每日6 ~ 10g)約36 小時,然後進行聯合化療。需預防白血病細胞溶解誘發的高尿酸血症、酸中毒、電解質紊亂、凝血異常等並發症。

(2)防治感染。白血病患者常伴有粒細胞減少,特別在化療、放療後粒細胞缺乏將持續相當長時間。粒細胞缺乏期間,患者宜住層流病房或消毒隔離病房。G-CSF 可縮短粒細胞缺乏期,用於急性淋巴細胞白血病,老年、強化療或伴感染的急性髓細胞白血病。發熱應做細菌培養和葯敏試驗,並迅速進行經驗性抗生素治療。

(3)成分輸血支持。嚴重貧血可吸氧、輸濃縮紅細胞維持Hb>80g/L,白細胞淤滯時,不宜馬上輸紅細胞以免進一步增加血黏度。如果因血小板計數過低而引起出血,最好輸注單采血小板懸液。

在輸血時為防止異體免疫反應所致無效輸注和發熱反應,可以採用白細胞濾器去除成分血中的白細胞。擬行異基因HSCT 者及為預防輸血相關移植物抗宿主病(TA-GVHD),輸注前應將含細胞成分血液輻照25 ~ 30Gy,以滅活其中的淋巴細胞。

(4)防治高尿酸血症腎病。由於白血病細胞大量破壞,特別在化療時更甚,血清和尿中尿酸濃度增高,積聚在腎小管,引起阻塞而發生高尿酸血症腎病。因此應鼓勵患者多飲水。最好24 小時持續靜脈補液。使每小時尿量>150ml/m2 並保持鹼性尿。在化療同時給予別嘌醇每次100mg,每日3 次,以抑制尿酸合成。少數患者對別嘌醇會出現嚴重皮膚過敏,應予注意。當患者出現少尿和無尿時,應按急性腎衰竭處理。

(5)維持營養。白血病系嚴重消耗性疾病,特別是化療、放療的副作用引起患者消化道黏膜炎及功能紊亂。應注意補充營養,維持水、電解質平衡,給患者高蛋白、高熱量、易消化食物,必要時經靜脈補充營養。

⑷ 急性白血

急性白血病分為急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病,治療考慮支持治療和化療回以及造血幹細胞移植。未答經治療的患者平均生存期3-6個月。能持續三年不復發的預後好。造血幹細胞移植5年後不復發存活率為百分之五十。總之,遇到這些病,只能早治療!強調:越早越好。

⑸ 急性白血病的治療

總的治療原則是盡可能多的消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現,以期獲得完全緩解。
1.支持治療
(1)注意休息高熱、嚴重貧血或有明顯出血時,應卧床休息。進食高熱量、高蛋白食物,維持水、電解質平衡。
(2)感染的防治嚴重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要。病區中應設置「無菌」病室或區域,以便將中性粒細胞計數低或進行化療的人隔離。注意口腔、鼻咽部、肛門周圍皮膚衛生,防止黏膜潰瘍、糜爛、出血,一旦出現要及時地對症處理。食物和食具應先滅菌。口服不吸收的抗生素如慶大毒素、黏菌素和抗黴菌如制黴菌素、萬古黴素等以殺滅或減少腸道的細菌和黴菌。對已存在感染的患者,治療前作細菌培養及葯敏試驗,以便選擇有效抗生素治療。
(3)糾正貧血顯著貧血者可酌情輸注紅細胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
(4)控制出血對白血病採取化療,使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法。但化療緩解前易發生血小板減少而出血,可予以安絡血等止血葯物預防或治療。有嚴重的出血時用腎上腺皮質激素,輸血小板、血漿等。急性白血病(尤其是早幼粒細胞白血病),易並發DIC(急性彌散性血管內凝血),一經確診要迅速用肝素抗凝治療,當DIC合並纖維蛋白溶解亢進時,在肝素治療的同時,給予抗纖維蛋白溶解葯。必要時可輸注新鮮或冰凍血漿。
(5)高尿酸血症的防治對白細胞計數很高的患者在進行化療時,可因大量白細胞被破壞、分解,使血尿酸增高,有時引起尿路被尿酸結石所梗阻,甚至導致急性腎衰竭,所以要特別注意尿量,並查尿沉渣和測定尿酸濃度,在治療上除鼓勵患者多飲水外,要給予嘌呤醇。
(6)對高白細胞血症的處理當WBC>100×109/L時,可產生白細胞淤滯,應予以緊急處理,以減少由此導致的各種並發症。可通過血細胞分離技術(APL除外)祛除WBC;也可以用葯物降低WBC,AML用羥基脲,ALL用地塞米松,同時予以水化和鹼化等綜合治療措施。
2.化療
化療是治療急性白血病的主要手段。化療可分為誘導緩解治療和緩解後治療兩個階段,其間可增加強化治療、鞏固治療和中樞神經預防治療等。
緩解誘導是大劑量多種葯物聯用的強烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細胞,控制病情,達到完全緩解,為以後的治療打好基礎。所謂完全緩解,是指白血病的症狀,體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復正常。緩解後治療目的在於鞏固治療和維持強化治療,最後達到疾病的治癒。鞏固治療是在誘導緩解治療患者獲得緩解以後進行,原則上選用原誘導化療方案繼續進行1~2個療程。維持鞏固治療是在誘導緩解治療使患者獲得完全緩解並經鞏固治療後進行,以期繼續最大量地殺滅殘留體內的白血病細胞。中樞神經預防性治療宜在誘導治療出現緩解後立即進行,以避免和減少中樞神經系統白血病發生,一個完整的治療方案應遵循上述原則進行。
3.骨髓移植
(1)同基因骨髓移植供者為同卵孿生子。
(2)同種異基因骨髓移植供者為患者的兄弟姐妹或無關供者。
(3)自體骨髓移植不需選擇供者,易推廣。
(4)外周血造血幹細胞和臍血移植可有自體和異基因兩種供者來源。

⑹ 急性白血病該怎麼治療

治療方法

1.西醫葯治療

<1>化學葯物治療:急性淋巴細胞白血病誘導緩解治療

⑺ 急性白血病該如何治療呢

你好抄
急性白血病是骨髓惡性襲克隆性疾病,一般治療是中西醫結合治療,化療配合中葯,骨髓移植。
但是,對於老人的白血病,骨髓移植不適合,年齡越大,骨髓移植的風險就越大。化療可以有效的取得緩解,但是其副作用大,對於本已經臟器功能不好的老人來說影響也是很大的,所以,這樣的情況應該應用解毒祛邪、扶正祛邪的中葯來減少白血病細胞,提高正常造血,改善症狀。

⑻ 急性白血病的中醫治療方法有哪些

急性白血病的中醫葯治療:①氣血虧虛:面色蒼白無華

⑼ 急性白血病有哪些治療方法

白血病確診後,醫生應權衡患者知情權和保護性醫療制度,以適當的方式告知患者和家屬。根據患者的MICM結果及臨床特點,進行預後危險分層,按照患方意願、經濟能力,選擇並設計完整、系統的最佳方案治療。考慮治療需要及減少患者反復穿刺的痛苦,建議留置深靜脈導管。適合行異基因造血幹細胞移植(HSCT)者應抽血做人類白細胞抗原配型。

(1)緊急處理高白細胞血症。當循環血液中白細胞數>200*10^9/L,患者可產生白細胞淤滯(Leukostasis),表現為呼吸困難、低氧血症、呼吸窘迫、反應遲鈍、言語不清、顱內出血等。病理學顯示白血病血栓栓塞與出血並存,高白細胞不僅會增加患者早期死亡率,也增加髓外白血病的發病率和復發率。因此當血中白細胞>100*10^9/L時,就應緊急使用血細胞分離機,單采清除過高的白細胞(M3型不首選),同時給以化療和水化。可按白血病分類診斷實施相應化療方案,也可先用所謂化療前短期預處理:急性淋巴細胞白血病用地塞米松10mg/m2,靜脈注射;急性髓細胞白血病用羥基脲每6小時1.5~2.5g(總量每日6~10g)約36小時,然後進行聯合化療。需預防白血病細胞溶解誘發的高尿酸血症、酸中毒、電解質紊亂、凝血異常等並發症。

(2)防治感染。白血病患者常伴有粒細胞減少,特別在化療、放療後粒細胞缺乏將持續相當長時間。粒細胞缺乏期間,患者宜住層流病房或消毒隔離病房。G-CSF可縮短粒細胞缺乏期,用於急性淋巴細胞白血病,老年、強化療或伴感染的急性髓細胞白血病。發熱應做細菌培養和葯敏試驗,並迅速進行經驗性抗生素治療。(3)成分輸血支持。嚴重貧血可吸氧、輸濃縮紅細胞維持Hb>80g/L,白細胞淤滯時,不宜馬上輸紅細胞以免進一步增加血黏度。如果因血小板計數過低而引起出血,最好輸注單采血小板懸液。

在輸血時為防止異體免疫反應所致無效輸注和發熱反應,可以採用白細胞濾器去除成分血中的白細胞。擬行異基因HSCT者及為預防輸血相關移植物抗宿主病(TA-GVHD),輸注前應將含細胞成分血液輻照25~30Gy,以滅活其中的淋巴細胞。

(4)防治高尿酸血症腎病。由於白血病細胞大量破壞,特別在化療時更甚,血清和尿中尿酸濃度增高,積聚在腎小管,引起阻塞而發生高尿酸血症腎病。因此應鼓勵患者多飲水。最好24小時持續靜脈補液。使每小時尿量>150ml/m2並保持鹼性尿。在化療同時給予別嘌醇每次100mg,每日3次,以抑制尿酸合成。少數患者對別嘌醇會出現嚴重皮膚過敏,應予注意。當患者出現少尿和無尿時,應按急性腎衰竭處理。

(5)維持營養。白血病系嚴重消耗性疾病,特別是化療、放療的副作用引起患者消化道黏膜炎及功能紊亂。應注意補充營養,維持水、電解質平衡,給患者高蛋白、高熱量、易消化食物,必要時經靜脈補充營養。

⑽ 急性白血病的治療方法和注意事項有哪些

治療方法

1.西醫葯治療

〈1〉化學葯物治療:急性淋巴細胞白血病誘導緩解治療,以VP(長春新鹼+強的松)為最基本方案加用其它葯物,如柔紅黴素、阿黴素、左旋門冬醯胺酶等;急性非淋巴細胞白血病誘導緩解治療,一般以阿糖胞苷為主,配合柔紅黴素、三尖杉酯鹼或高三尖杉酯鹼、VP.16等葯物組成治療方案。其中,DA(阿糖胞苷+柔紅黴素)方案是治療急性非淋巴細胞白血病的標准方案。

〈2〉支持療法:預防和治療感染,改善貧血症狀,積極治療出血等。

〈3〉免疫治療:以調動機體的特異性或非特異性防禦機能,消滅體內殘存的白血病細胞。如:卡介苗、轉移因子、左旋米唑等。

2.中醫葯治療

〈1〉氣血虧虛:面色蒼白無華,氣短乏力,眩暈心悸,失眠多夢,唇甲色淡,舌淡苔白,脈細無力。

治法:益氣補血,扶正祛邪。

中成葯:人參歸脾丸、八珍丸。

〈2〉脾腎陽虛:面色蒼白無華,神疲嗜睡,氣短乏力,心悸失眠,納少形寒,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,舌淡體胖邊有齒痕,脈沉遲無力。

治法:補脾溫腎,扶正祛邪。

中成葯:金匱腎氣丸、五子補腎丸等。

〈3〉肝腎精虧:面色無華,氣短乏力,耳鳴耳聾,口乾唇燥,腰酸腿軟,潮熱盜汗,大便秘結,舌紅少津,脈沉細數無力。

治法:滋補肝腎,扶正祛邪。

中成葯:六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等。

注意事項

1.避免服用和接觸能引起骨髓損害的葯物、化學物質以及放射線。

2.注意休息,避免劇烈運動、勞累,盡量不去公共場所,以免發生感染或出血。

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