❶ 男65歲 冠心病介入治療學 冠心病可以治療痊癒嗎要用什麼葯物最好
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❷ 冠心病患者介入支架術後注意事項，怎樣用葯
冠心病介入治療是治療冠心病的有效手段之一,介入治療之後用葯好壞直接關繫到患者的安危和長期預後,那麼支架術後患者該注意那些事項，如何用葯呢? 首先：患者要對冠心病和介入治療有一個正確的認識。冠心病是一種生活方式病，迄今，病因不清，尚缺乏有效的根治手段。雖然植放了支架，也只是機械性地開通了病變血管，恢復了冠脈血流。因此，支架並不是一項一勞永逸的技術，支架術後還需要在全面改良生活方式的基礎上，全面控制冠心病危險因素，改善預後。 其次：支架術後要長期使用如下葯物： 1.控制冠心病危險因素或是伴發疾病的葯物：如高血壓、糖尿病、高血脂等。 2.抑制血小板的葯物：主張選用雙聯抗血小板葯物：一是阿司匹林，每天100毫克，早晚服用均可；二是氯吡格雷，每天75毫克，每晨一次。建議阿司匹林終生服用，氯吡格雷至少用一年到一年半，對於高危患者患者，再發心血管事件高的人群可以服用氯吡格雷更長時間。 3.降血脂的葯物：常用葯物有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，應該在醫生的指導下，正確選用制劑和劑量。需要指出的是，冠心病患者需要將血脂控制到比常人更低的水平才能最大限度地改善患者預後，因此，不可將化驗單後面附的參考值用於判定是否服用降脂葯物，也不可用它來衡量是否達標或停葯。 4.穩定心電活動，改善原期預後的葯物。如研究發現：美多心安或是比索洛爾等β受體阻滯劑可減低冠心病患者惡性心律失常的發生，並可能改善心臟功能，但是，該葯物要在醫生的指導下服用。 5.其它一些葯物：有時醫生還會根據需要對患者開具一些保護胃腸道的葯物，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁等；擴血管的葯物，如硝酸酯類葯物等；改善心肌代謝的葯物，如曲美他嗪等；抗血管痙攣的葯物，如合貝爽等；以及改善心力衰竭的強心利尿葯物等等。這些也要在醫生的指導下添加和刪減。 最後：冠心病患者要定期隨訪，一般術後隨訪時間界定在1個月、3個月、6個月、12個月，以後即使沒有症狀也要每半年到一年隨訪一次，有症狀即使就診。
❸ 冠心病手術後如何進行康復
我朋友來在北京青松源做專業護理師的，這是她給我說的方法，望採納
護理1、合理膳食：要清淡、易消化、低脂低鹽飲食，多食富含不飽和脂肪酸的食品，如魚類；多食富含維生素C和組纖維和新鮮和水果；嚴禁暴飲暴食或過飽，可少食多餐。
護理2、戒煙、少飲酒：不飲濃咖啡和濃茶，生活規律，保證充足睡眠；注意保暖，預防上呼吸道感染。
護理3、保持大便通暢，大便時切忌用力。
護理4、避免疲勞：恢復期或緩解期的病人仍需充分休息居室應清靜，避免雜訊；可適當活動，但不能做劇烈運動，要避免疲勞。
護理5、用葯注意：用葯要針對病情，不宜過多；心絞痛或心肌梗塞突發時，應立即舌下含服硝酸甘油或消心痛、速效救心丸等，病情不緩解可再次含葯。
護理6、保持樂觀、鬆弛的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。
❹ 冠心病介入治療後患者如何護理
摘要：冠狀動脈內支架植入術是治療冠心病的一種極其有效的方法。但是，植入支架並不意味著冠心病已得到根治，其實為了防止冠心病進一步發展，特別是防止支架植入術後血栓、再狹窄等並發症。 冠狀動脈內支架植入術是治療冠心病的一種極其有效的方法。但是，植入支架並不意味著冠心病已得到根治，恰恰相反，為了防止冠心病進一步發展，特別是防止支架植入術後血栓、再狹窄等並發症，患者出院後規則服用相關葯物和注意日常的保健防護異常重要。 遠大心胸醫院孟慶智主任介紹說，其實介入治療就像我們修一條路。路修完了，那下面重要的就是要養路。你這個路修得再好，你不去養路，這個路不會維持很長時間。所以，心臟血管，你去給它進行介入治療以後，包括搭橋以後，以後的維護，從我們專業的術語來講就叫二級預防，沒有病防病叫一級預防，有了這個病，防止病加重和復發，是二級預防。 對於冠心病做完介入以後，要二級預防。包括很好的生活方式、戒煙、適當運動、控制飲食、生活規律等等。下面就是預防各種危險因素，高血壓、高血脂、高血糖。高尿酸血症，我們知道的很多，如果你能把這些因素都考慮在內，預防很重要，包括日常的生活方式的調整預防，也包括醫生對你的用葯、預防、治療。 在做完介入治療以後，孟慶智主任強調，一定要定期復查。尤其是做完介入治療以後，放了支架之後，要吃一些葯，一般我們建議病人在介入治療以後兩年之內要嚴格的觀察，尤其是在一年以內，三個月、六個月、一年、要到醫院里來復查一次各個方面的情況，包括你心臟做完支架的情況。這種情況我們常常通過查血或者通過一般比較簡單的方法，心電圖、動態心電圖。可以進一步做一些CT的檢查。還可以重復進行造影檢查，這些復查對於不同的人，不同的危險度、不同的治療情況和不同的結果情況，我們醫生會有針對性的推薦給病人，但是復查是很重要的。
❺ 冠心病介入治療後個人護理應該注意哪些
一、要防止放支架的地方再堵了
支架是硬邦邦的金屬，是身體里的異物，會對血管內膜造成損傷，而這正是血管上長斑塊的先決條件，所以放支架的地方很容易再堵塞，這是全世界都很頭疼的一個問題。
二、要防止其他地方的血管堵塞
心臟放支架是因為心臟上的血管堵塞嚴重了。血管是全身一盤棋，這里的血管堵了需要放支架，其他地方的血管堵上也為時不遠了。各個地方堵塞的後果不一樣，有的後果是嚴重的，比如：腦血管堵了就是腦梗，腎臟的血管堵了就得腎衰（尿毒症）……。所以，放了支架以後，要高度重視那些堵塞後能夠引起嚴重後果的地方是不是也要堵上了，主要是大腦、腎臟等地方。
放了支架以後，放支架的地方暫時看是疏通了，但長久看疏通血管的任務更重了。人的血管總共有10萬公里長，支架只能放在比較粗的血管里，一個支架只能解決幾個厘米長一段血管的問題，所以光靠不停地放支架是解決不了根本問題的。無論是防止支架再堵，還是防止其他地方堵塞，唯一的辦法就是把全身的大中小微血管都疏通了，這才是解決問題的根本辦法。中西醫結合疏通血管是比較好的方法。
三、要注意「抗凝葯」的副作用，最好是換葯治療
放了支架後，為了防止支架再堵塞，通常要吃波立維、阿司匹林，這類葯能降低血液的凝固功能，所以叫「抗凝葯」。正常血液必須該流動的時候能流動，該凝固的時候能凝固，但抗凝葯會讓血液該凝固的時候也不凝固，由此帶來很多嚴重問題，主要是引起出血，如消化道出血，腦出血，鼻出血，紫癜，血腫，血尿，眼結膜出血，身體輕輕一碰就青，傷口出血止不住……
波立維除了上面的副作用外，還損害肝功能引起肝炎；損害血液系統引起白細胞減少、嗜中性粒細胞減少；損害中樞和外周神經系統：引起頭痛、眩暈；損害胃腸道：引起消化不良、惡心嘔吐、胃潰瘍……（您看看說明書吧）
從西醫的角度講放了支架以後也只能靠吃波立維、阿司匹林維持了，但用中西醫結合的方法疏通血管、防止再堵塞效果要好得多，不但能消除斑塊、預防支架再堵，還沒有抗凝葯的那一大堆副作用。
四、要嚴格控制血壓、血脂、血糖，這三項要全部達標。
五、飲食要清淡，少吃油，少吃肉，少吃鹽，戒煙、戒酒，多吃蔬菜水果、適量運動。
❻ 我父親做完冠心病介入治療後，手臂一直疼痛，無法用力，請問是什麼原因造成的，怎麼辦
現在最關緊的是找一種高效的治療冠心病的方法。冠心病人的病情是一個漸進性疾病回，常規的答治療不能完全治癒。介入手術療法也只能維持五年左右的時間，還可能做第二次拱橋手術。針對重症冠心病人，現在已經成功實施一種中醫手段，在十天之內能大大緩解病人的症狀，在三個月之內就可以康復。心血管造影顯示，完全可以打通被堵塞的冠狀動脈血管。如果需要幫忙，我可以幫你打聽這位專家。
❼ 請問冠心病做過支架以後怎麼樣保養身體
心臟支架術後注意事項
冠心病患者在接受冠脈介入治療（經皮冠狀動脈脈球成形術或支架置入術）後，冠狀動脈管腔狹窄或閉塞得以解除，缺血部位心肌供血大大改善，患者心絞痛發作可明顯減輕或消失，部分患者可恢復到發病前的正常生活、工作、社交狀態。但冠脈介入治療後並不是說冠心病就治癒了，葯物支架也不是萬能的。患者經冠脈介入治療後，還必須進行相應的輔助治療,加強自我護理,防止再狹窄的發生，以保持冠脈管腔的長久通暢。這些治療即所謂冠心病的二級預防措施。
1）改變主活方式
a.適當運動
冠脈介入治療之後，患者不要整天卧床、靜坐，而應在醫生指導下適當運動。規律性運動有助於保持冠脈管腔通暢，促進缺血區心肌側支血管生長。一般來說，術後活動水平應根據術前的身體狀況、活動習慣、手術後的心臟情況和所處的環境不同而定，提倡進行有氧運動，如散步、做保健操、打太極拳等。
注意：運動必須適當，做任何運動前請請教您的醫生。
b.改變飲食
良好的飲食結構和飲食習慣有助於控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發生。冠脈介入治療之後, 應以清談飲食為主, 蛋白質應該以魚類為主,切忌暴飲暴食或進食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆製品和奶製品等。不宜常吃或大量吃動物內臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。
c.保持情緒穩定避免大喜大悲或精神抑鬱
文獻資料表明，冠心病患者一旦確診後，均有不同程度的心理壓力，這樣會加快動脈硬化病變進展，增加心臟突發事件的發生。
2)治療冠心病主要危險因素
a.積極治療糖尿病, 對冠心病合並糖尿病患者,空腹血糖或餐後血糖均應控制在正常水平。
b.控制血壓，高血壓患者應在醫師指導下用葯，將血壓控制在140/90mmHg以下。
c.降低血脂, 將血總膽固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。
3)控制體重
體重的控制不僅有利於降低血脂，控制高血壓，還可以減輕心臟的負擔，從而防止冠心病的復發。
4）戒煙
5）服用抗氧化或防動脈硬化葯物
阿司匹林可抑制血小板聚集，同時具有抗炎、抗氧化作用，有助於動脈粥樣硬化的防治。他汀類葯物，該類葯除可降低血膽固醇，還可升高高密度脂蛋白外，具有穩定冠脈動脈硬化斑塊、抗炎、保護血管內皮的作用，可減少心臟突發事件的發生。
冠脈支架就是通過介入的方法將冠狀動脈狹窄的部位擴張後放入一個金屬支架支撐狹窄部位，使狹窄的血管壁向外擴張，支架置入後，新生的內皮細胞逐漸覆蓋於支架表面，使支架最終被完全包埋於血管壁內，支撐血管保持持續開放狀態，保持冠狀動脈的暢通。
冠脈支架又分兩種:普通支架和葯物支架
葯物支架: 冠心病患者安裝支架後, 血管仍可能再次發生狹窄, 以往安裝普通支架時，再狹窄的發生率可高達30％。冠心病支架置入後發生再狹窄的原因比較復雜，普遍認為是在做完血管擴張手術後, 由於無法正常恢復，就會產生很多細胞，尤其是平滑肌細胞，增生的細胞就會將血管阻塞。血管再狹窄後往往須要再做多一次搭橋手術或血管成形術。
為了防止支架置入術後再狹窄，醫學界發明了一種能夠制止細胞分裂的新方法"葯物塗層支架",這種支架在用以擴充病人血管的支架塗上一種葯物（雷帕黴素，又稱西羅莫司),而支架上的葯物可以緩慢釋放,該葯物能抑制不正常細胞的生長。這樣一來,血管就不會被細胞阻塞，也不會變窄了。
葯物支架這項新技術尤其會使糖尿病患者受惠,因為在糖尿病患者中,再狹窄的發生率明顯高於普通患者。據統計，超過一半的糖尿病患者在放置了普通支架後還是會遇到血管再度被阻塞的問題。此外，血管狹小的病人也是採用葯物支架的理想對象。葯物支架用於冠心病的治療後，冠脈再狹窄的比例得到了明顯下降，據有關統計資料顯示，葯物支架置入後冠脈再狹窄的比率只有5%左右。也正是由於葯物支架的這種良好特性,葯物支架治療已經廣泛地應用於冠狀動脈狹窄的治療。
你可以在網路搜一下「冠心病的危險因素和預防措施包括哪些內容」，對你肯定有所幫助。
❽ 冠心病患者支架手術後該如何護理
支架手術的術後護理原則是：改善生活方式，配合必要的葯物治療。要知道，支架手術並不能治癒疾病，它只是一種急救手段，能快速通開血管，改善心肌缺血，使患者脫離生命危險。但是，導致疾病發生的危險因素仍然存在，如果不幹預這些危險因素的話，血管還可能會發生堵塞。所以，支架手術後要積極做好護理，預防支架內血栓形成，避免血管再次狹窄或堵塞。
支架手術後具體的護理方法：
控制體重。肥胖是冠心病的危險因素之一，而且肥胖不利於術後病情的恢復，所以支架手術後要注意控制體重，超重或肥胖者（包括腹型肥胖）應注意減肥。
規律作息。研究顯示，睡眠不足與肥胖、糖尿病等代謝疾病有著很大的聯系，而這些疾病都是冠心病的危險因素，因此建議大家按時休息，不要熬夜，避免勞累。
戒煙戒酒。煙草中含有多種有害物質，會加重血管內皮損傷，加速動脈粥樣硬化的發展，加重冠心病的病情；飲酒也不利於術後病情的控制，因此最好做到戒煙戒酒。
適當運動。合理運動也術後治療關鍵的一部分，做了支架手術的冠心病患者可以在醫生的指導下，循序漸進地做一些有氧運動，如散步、快走、慢跑、太極拳等有氧項目，來增強身體素質，加強抵抗力，緩解不良情緒。
合理飲食。良好的飲食習慣有助於病情的控制，飲食應清淡，注意低鹽、低脂、低糖，烹飪宜選用植物油，避免攝入辛辣刺激、高膽固醇、高脂肪和過甜的食物。
良好心態。不良情緒也會影響冠心病的治療效果，有研究表明，許多不良情緒可造成冠心病的急性發作，因此要注意控制情緒，保持心情舒暢，避免不良精神刺激，以樂觀開朗、積極向上的心態面對疾病、面對生活。
正規用葯。支架術後要服用一些葯物，如阿司匹林、他汀等葯物，在沒有禁忌症的情況下，多數患者都要服用，β受體阻滯劑、欣康等葯物，根據病情來決定是否服用。注意，用葯一定要謹遵醫囑，不可擅自停葯、調整葯物劑量或者更換葯物種類。
控制三高。對於合並有糖尿病、高血脂、高血壓等基礎疾病的人群，應積極治療，控制血壓、血糖、血脂達標。
❾ 冠心病做支架手術後如果保養身體
1，冠心病介入支架治療術後可能出現哪些症狀？
術後可能出現心前區不適或疼痛，原因可能（1）支架作為異物撐張在冠脈內，猶如安裝假牙的人一樣會有不適感，加上病人心理上過度緊張而出現心前區疼痛不適，但與術前心絞痛完全不同，心電圖和心肌酶譜正常。短期內可自愈。（2）術後並發急性血管閉塞，冠脈內血栓形成或急性心肌梗死。此種情況需要急診冠脈造影確診及急診再次介入治療才能治癒。
此外還可能出現腹脹，腰痛，惡心嘔吐及 失眠等症狀，一般1--3天就會消失。
2，介入支架術後病人何時下床活動？
術後病人下床活動時間要根據病情確定，急性心肌梗塞患者因部分心肌壞死需較長恢復期，一般術後4-5天下床活動，但出現心律失常，心源性休克和心衰等嚴重並發症時，則需5-10天下床。
一般冠心病患者術後24小時即可下床活動。3-4天後即可出院。
3，冠心病介入支架術後是否需要冠狀動脈造影復查？
介入支架手術成功後大約有15%左右患者可能出現再狹窄，，多半發生在3-6個月內，因此病人應該在術後6個月內做冠狀動脈造影復查。一旦發現再狹窄可在此球囊擴張，解決再狹窄問題。擴張後一般不會再出現狹窄。
4，支架植入體內有是否會塌陷，移位或生銹？
介入支架一般採用的都是不銹鋼合金材料，具有很強的支撐力，耐腐蝕和塑型記憶功能，不會生銹和塌陷。術中操作擴張支架時所給予的高壓力超過汽車輪胎壓力的6-8倍，使支架緊緊的鑲嵌於冠狀動脈壁上，因此不會移位。
5，冠心病患者介入支架治療何時可以上班工作？
冠心病病人介入支架治療後，從根本上解決了冠狀動脈狹窄問題，因此術後病人生活質量明顯提高，一般病人術後7天即可上班工作。急性心肌梗塞患者術後3-8周後可上班工作。
6，冠心病介入支架治療術後活動量如何掌握？
術後活動應循序漸進，從輕工作逐漸過渡到較重工作，最大工作量最好不要超過術前的70-80%，因為減少精神和體力的負荷對防治冠心病非常重要。活動內容可堅持游泳，步行，慢跑，慢速跳舞，騎車，打太極拳等。一般患者可勝任出差，出國等工作。
鍛煉: 最初可以在室內和房子周圍走動，走動時要扶著東西。然後，感覺沒有困難時，可以開始散步，這是一個很好而且有效的鍛煉方法，這個方法可以改善血液循環，增加肌肉和骨骼的力量，開始行走的速度、步伐以感覺舒適為標准。以後，逐漸加快步伐。以增加心率和呼吸頻率，可以每天三次，每次五分鍾，從舒適的散步開始，然後逐漸增加散步的時間和距離，以自己能夠耐受為准，一天多散步幾次，比一次長距離散步更有益一些，堅持每天散步，並且把每天的散步距離逐漸增加，只要能夠耐受，可以慢慢的上樓梯，上小山坡，在運動和鍛煉的過程中，如果出現胸疼，就應立即停止，出現氣短、哮喘和疲勞，也應立刻停止，如果這些症狀消失了，可以較慢地速度繼續活動，然後逐日增加。在完全恢復體力之前，疲勞是不可避免的，活動時您會感到自己的心臟跳動非常強,但只要心跳規則不特別快，這是正常的，不要有顧慮。少數情況下，有人感到心臟突然失控或跳數過快，可能感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規則，如果有以上情況，請和你的醫生聯系。 以下是訓練推薦。
第一個星期(第一周):每天二次,每次五分鍾散步。
第二個星期(第二周):每天二次,每次十分鍾散步。
第三個星期(第三周):每天二次,每次二十分鍾散步。
第四個星期(第四周):應該增加到每天散步一公里。
在冬季或炎熱的夏天，可能無法在戶外散步，如果這樣，你可以租用或買一個室內自行車或健身器，每天鍛煉二次，每次30分鍾，可以代替你在戶外的運動，你可以在你的慢步機(健身器)上慢步。
工作: 工作的恢復要取決於您術後精力和體力的恢復狀況盡可能避免作重大的決定，例如:投資、財務、工作、家庭等方面的重大決定，(至少在術後一個月之內避免)。在外科住院手術過程中，已消耗了大量的精力，手術後，感到筋疲力盡，並有一種要哭出來的感覺，這是正常的，每個人都會這樣，您可以想像壞日子和好日子總是共存的，只要有耐心，您的精神狀態和體能會逐步恢復，在你出院四周至六周以後，你可以和你的醫生，討論重返工作崗位的問題，由於每個人情況不同，體能不同，以及所從事的工作時間和緊張程度不同，所有這些因素，必須綜合加以考慮。
家務: 勞動大約在術後二周,如果你感覺恢復很好,你可以開始你的家務勞動,最初從事一些輕微的家務勞動,例如:清除灰塵,管理花木、植物,幫助准備飯餐,但是那些需要大量體力的活動,例如:用吸塵器清潔地板、抱小孩、移動傢具或參加運動,都應推遲到晚一些時間開始。
7，冠心病介入支架術後應該服用哪些葯物？
術後用葯目的主要是為了防止再狹窄，主要葯物：（1）抗血小板葯物，阿司匹林300mg，每天一次，一個月後改為100mg，每天一次，長期口服。波力維75mg，每天一次。此葯使用時間長短，各醫院有所不同，一般1月--1年不等，本人拙見如果經濟條件允許，應長期口服。（2）他丁類調脂葯，一般常用立普妥，普拉固，舒降之等。即使膽固醇正常，也要服用。實踐證明此葯預防再狹窄和新的冠脈狹窄有積極意義。最少使用6月--1年。本人拙見長期服用。（3）被他受體阻斷劑，例如倍他樂克，康可等，如果沒有禁忌症，建議長期服用。（4）高血壓及糖尿病患者長期使用降壓葯物和降糖葯物。有效的把血壓和血糖控制在正常范圍內。
8，冠心病介入支架後是否需要服用硝酸酯類葯物？
硝酸酯類葯物支架術後短期服用是有益的，劑量及療程根據病人術後是否有心絞痛及缺血表現，對未擴張所有狹窄病變的病人，一般術後使用魯南欣康20mg，每天兩次，有助於控制冠心病症狀及病情發展，對已擴張所有狹窄的病人，一般術後1-2周服用上述葯物，以防止冠脈痙攣。
9，冠心病介入支架術後總的注意事項是什麼？
（1）根據醫囑堅持服葯，預防支架內血栓及再狹窄。（2）預防動脈粥樣硬化的發展，戒煙控酒；低膽固醇低動物脂肪食物；保持體重在正常范圍；有規律的堅持輕松和緩的體育鍛煉和體力勞動；保持精神愉快，改變急躁易怒的性格；保證足夠的睡眠；減少精神刺激和緊張。（3）保持血壓血糖和血脂正常。（ 4）出現心前區疼痛或不適，及時到醫院檢查。（5）注意術後服用的葯物的副作用。（6）按醫囑定期復查。（7）盡可能避免核磁共振檢查。
10，冠心病介入支架術後如何調節飲食？
主要是：適當限制飲食量，不可飽餐。食樣相對清淡，多食新鮮水果蔬菜，豆類食品和蛋白質較高的食品。控制高膽固醇食物和動物脂肪的攝入。控制甜食量。有高血壓的病人，控制鹽的攝入。