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腦損傷康復治療

發布時間:2021-02-13 14:45:32

A. 腦損傷康復治療一個療程休息多久

康復的正確理念是24小時康復,將正確的姿勢、技能的鍛煉融入生活。康復治療是個長期過程,沒有休息之說,任何僅僅指望康復機構的做法,都不能達到全人康復的效果,不能真正融入社會。

B. 腦損傷的康復問題 急~!

體征平穩的話,可以介入高壓氧的。不過高壓氧不是對所有人都有效果的,因人而異,但是只能是有好處,不會有壞處的。建議早期介入康復治療,會很有幫助的!OTPT都可以做,尤其是床邊PT,希望對您父親有所幫助!

C. 嬰兒腦損傷康復訓練

國內國營一般都是
人民醫院
婦幼醫院
兒童醫院
殘聯等單位在做這個工作!
比如說康復科兒童康復部,或者兒童康復中心等等!

D. 腦外傷康復治療

腦外傷具體是什麼原因引起的呢。找到最根本的原因從根抓起應該會有辦法的。

E. 腦損傷的康復護理

(一)現場急救措施 1.防治窒息 盡快掏出口腔和咽部的血塊及嘔吐物,置病人於側卧位,頭後仰托起下頜;有舌後墜者,放置口咽通氣管;必要時行氣管切開。 2.妥善處理傷口 頭皮裂傷和撕脫傷者,立即加壓包紮止血;開放性顱腦損傷者,在外露的腦組織周圍置紗布卷,再覆蓋干紗布適當包紮;遵醫囑盡早使用抗生素和TAT預防感染。 3.抗休克 一般閉合性顱腦損傷(除小兒外)不致有嚴重的休克。一旦出現休克徵象,應考慮合並其他部位損傷,如多發性骨折、內臟破裂等。立即置病人於平卧位,保暖、補充血容量,並協助查找原因。 4.做好護理記錄 記錄受傷經過、檢查所見、急救處理經過以及病人的意識、瞳孔、生命體征、肢體活動等演變過程,供進一步處理時參考。 (二)病情觀察 1.意識狀態 是最重要的病情觀察指標,可通過對語言刺激反應、對痛刺激反應、生理反射、大小便控制和配考,試大收集整理合檢查等五個方面的過程,或通過睜眼、語言和運動三個方面的反應來判斷病人的意識狀態。意識障礙的程度可視為腦損傷的輕重;意識障礙出現的早晚和有無繼續加重,可作為區別原發性和繼發性腦損傷的重要依據。 2.生命體征 傷後可出現持續的生命體征紊亂。(1)體溫:傷後初期可有中度發熱,為吸收熱,體溫過低或中樞性高熱為間腦或腦干損傷。 (2)呼吸:注意呼吸節律、深淺,有無呼吸緩慢、嘆息樣呼吸、呼吸困難或呼吸停止。 (3)脈搏:注意速率、節律,有無緩慢、宏大有力或增快、細弱不整。 (4)血壓:注意血壓波動和脈壓變化。單項指標的變化應查找原因,幾項指標同時變化應警惕繼發血腫導致的顱內壓增高。 3.神經系統體征 具有定位意義。如出現下列情況之一,應懷疑繼發性顱內血腫。 (1) 在傷後一段時間才出現神經系統體征。(2)除原有體征外又出現新的體征。 (3)原有體徵逐步加重。神經系統的體征多樣,應重點掌握瞳孔和錐體束征的觀察。 ①瞳孔變化:有重要臨床意義。常見以下變化:Ⅰ:雙側瞳孔縮小、光反射遲鈍,伴有中樞性高熱、深昏迷,為腦橋損傷表現。Ⅱ:雙側瞳孔散大、光反射消失、眼球固定,伴深昏迷或去大腦強直,多為原發性腦干損傷或臨終前徵象。Ⅲ:雙側瞳孔大小多變、光反射消失,伴眼球分離或異位,多為中腦損傷表現。Ⅳ:傷後立即出現一側瞳孔散大,見於視神經、虹膜及動眼神經損傷。Ⅴ:傷後一側瞳孔先有縮小,繼之散大,伴意識障礙加重,位小腦幕切跡疝徵象。 ②錐體束征:對比檢查雙側的肌力、肌張力、感覺和病理反射,常見以下情況:Ⅰ:單側癱瘓,在排除骨折、脫位和軟組織損傷後,應考慮對側大腦皮質運動區損傷。Ⅱ:傷後立即出現一側上下肢癱瘓,且相對穩定,多為對側大腦皮質運動區廣泛損傷。Ⅲ:交叉性癱瘓,即一側腦神經周圍性癱瘓,對側肢體中樞性癱瘓,為腦干損傷的表現。Ⅳ:在傷後一段時間出現一側肢體癱瘓,且進行性加重,應考慮幕上血腫引起小腦幕切跡疝。

F. 腦損傷康復治療問題

二、康復治療 (一)康復目標 (二)制定康復計劃的原則 顱腦損傷引起的功能下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法。 ①指出報紙中的消息:取一張

G. 顱腦損傷的認知康復治療的方法有哪些

顱腦損傷的康復 一、概述
顱腦損傷是創傷中發病率僅次於四肢的常見創傷。損傷原因為暴力直接或間接作用於頭部:平時常見於交通事故、工傷、失足墜落等;戰時見於爆炸形成的高壓氣浪沖擊,工事或建築物倒塌及火器、利器傷等。

損傷分閉合性和開放性兩種。開放性顱腦損傷:頭皮、顱骨、硬腦膜均有破裂,腦組織和外界相通;閉合性損傷顱腦:頭皮可有破裂,顱骨可有骨折,但腦組織不與外界相通。閉合性顱腦損傷又分為腦震盪和腦挫裂傷。前者為輕型損傷,傷後昏迷在半小時以內,僅有短暫腦功能障礙而無器質性改變;後者為腦器質性損傷,輕者昏迷在12小時以內,可有神經系統陽性體征;重者昏迷在12小時以上,神經系統陽性體征明顯。

本文所述的康復對象,主要為閉合性顱腦損傷患者。 損傷引起的症狀是多種多樣的,主要表現在認知(記憶、注意、定向、理解判斷等)、行為、情緒、言語、知覺、運動等方面。

二、康復評定

(一)腦損傷嚴重程度的評定 在患者昏迷期間或清醒後,可用下列不同的方法評定其腦損傷的嚴重程度。

1. 昏迷或朦朧狀態期間的評定 主要採用格拉斯哥昏迷量表(GCS)。

2. 清醒後的評定 用Russel所提出的根據傷後遺忘(post-traumatic Jennett amnessia,PTA)的期間長短進行評定,較簡單易行,有條件時可進行Halstead-Reitan神經心理學評定。

(1)PTA評定標准為:〈10min--極輕型;10min~1h--輕型;1h~1天--中型;1天~1周--重型;〉1周--極重型。

(2)Halstead-Reitan神經心理學檢查 需在專門的心理室進行,根據多項檢查結果,將劃入異常的測驗數除以測驗總數求出損傷指數(damage guotient, DQ)。

(二)認知功能的評定 可分別對記憶、注意、思維等進行評定,但常採用韋氏成人智力量表(WAIS)。認知障礙的分級通常採用Rancho los Amigos Hospital的RLA標准。

(三)行為評定 在沒有專門心理人員的情況下,可按行為障礙常見的臨床表現來評定。 1. 發作性失控(episodic dyscontrol):往往是顳葉內部損傷的結果,發作時腦電圖有陣發異常,是一種突然無誘因、無預謀、無計劃的發作,直接作用於最*近的人或物,如打破傢具,向人吐唾液、抓傷他人、放縱地進行其他狂亂行為等。發作時間短,發作後有自責感。

2. 額葉攻擊(frontal aggressive)行為:因額葉受損引起。特點是對細小的誘因或挫折發生過度的反應,其行為直接針對誘因。

3. 負性行為障礙(negative behavioural disorder):常因額葉和腦干高位受損。特點是精神運動遲滯、感情淡漠、失去主動性,即使日常生活中最簡單、最常規的活動也不願完成。

(四)情緒障礙的評定

腦損傷後常表現為抑鬱或焦慮。可分別用漢米爾頓抑鬱量表(HDS)和焦慮自評量表(SAS)進行評定。

(五)言語障礙的評定

(六)運動障礙的評定

三、康復治療

(一)康復目標

閉合性顱腦損傷隨嚴重程度的不同而可能有如表5-3-1的結局。康復目標是使重型腦損傷病人盡量達到表中第4項結局,使輕型腦損傷病人盡量達到第5項結局。

表1 格拉斯哥預後量表 1.死亡 2.植物狀態: 無意識,伴有覺醒,可有睜眼、吸吮、呵欠與局部運動反應 3.嚴重殘疾: 有意識,但認知、言語和軀體運動有嚴重障礙,患者24小時需要人照顧 4.中度殘疾: 在日常生活、家庭與社會活動上均能獨立。但仍有殘疾。患者表現為記憶或性格改變、輕偏癱、吞咽困難、共濟失調、繼發性癲癇或顱神經麻痹 5.恢復良好: 患者能重新進入正常社交生活,並能恢復工作,但可能有輕度後遺症

(二)制定康復計劃的原則

顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的,各患者之間的差異很大,因此治療計劃應因人而異。顱腦損傷的康復是長期的。損傷後軀體方面的障礙在1年內大多已經穩定,但認知、行為和社會心理方面的問題往往持續很長。因此應制定長期康復的目標。如同時有行為、情緒、認知方面的障礙,必須首先處理,否則患者可能抗拒、抵制、消極對待康復治療,或因注意力、記憶力差而使許多再訓練的方法不能生效。認知的康復是長期的,必須教會患者家屬一些能長期在家進行訓練的實用方法。

(三)常見功能障礙的處理

1. 急性期的處理 必要的葯物和手術治療,加強營養;被動活動,預防關節僵硬;預防壓瘡、深靜脈血栓形成;利用反射抑制模式矯正異常姿勢。

2. 認知障礙的康復治療 在國外已廣泛應用計算機進行認知的康復,但在我國還未普及。下面介紹一些簡單實用、無論在醫院還是在患者回家後都可進行的康復方法。

⑴注意力和集中力的訓練

①猜測游戲(shell game):取兩個透明玻璃杯和一個彈球,讓患者注視術者將一個杯覆扣在彈球上,並指出有彈球的杯子,反復數次。無誤後改用兩個不透明的杯子,操作同上。反復數次,成功後改用更多的杯子或更多不同顏色的球,扣上後讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子,移動杯子後再問。

②刪除作業(cancellation task):在一張白紙上寫幾個大寫的漢語拼音字母如KBLRBPYO(亦可用數字、圖形),讓患者用鉛筆刪除術者指定的字母,如B。再改寫字母的順序和規定要刪的字母,反復進行數次。成功後增加字母的行數和難度。 ③時間感(time sense):要求患者按術者命令啟動秒錶,並於10秒鍾時停止秒錶,然後將時間逐漸延長至1分鍾,當誤差小於1~2秒時,改為不讓患者看錶,啟動後讓他心算到10秒時停止,然後將時間延長,到2分鍾時停止,每10秒的誤差不得超過1.5秒。達到要求後改為一邊與患者交談,一邊讓患者進行上述訓練,使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力。

④作業療法:編織、木工、拼圖練習等。

⑵記憶的訓練

①視覺記憶(visual memory):先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前,告訴患者每卡可以看5秒,然後將卡收去,讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱,反復數次,成功後增加卡的數目。

②編故事法:把要記憶的內容按自己的習慣和愛好編成一個小故事,有助於記憶。

③作業療法:木工、粘土作業、鑲嵌、投箭等。

在日常生活中應採用下述的方法:

①建立恆定的每日活動常規,讓患者不斷地重復和練習;

②耐心細聲地向患者提問和下命令;

③從簡單到復雜進行練習,將整個練習分解成若干小部,先一小部一小部地訓練,成功後再逐步聯合;

④利用視、聽、觸、嗅和運動等多種感覺輸入來配合訓練;

⑤每次訓練時間要短,記憶正確時要及時頻繁地給以獎勵;

⑥讓患者分清重點,先記住最必須的事,不去記憶一些無關的瑣事。

⑶思維的訓練
思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過程,而這些過程往往表現於人類對問題的解決中。下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法。

①指出報紙中的消息:取一張當地的報紙,首先問患者有關報紙首頁的信息如大標題、日期、報紙的名稱名稱等,如回答無誤,再要他指出報紙中的專欄如體育、商業、分類廣告等。回答無誤後,再訓練他尋找特殊的消息,如可問他兩個球隊比賽的比分如何?某電影院上映的電影如何?回答無誤後,再訓練他尋找一些需要他作出決定的消息。 ②排列數字:給患者三張數字卡,讓他由小到大將期排列,然後每次再給他一張卡,讓他根據期數字的大小插進已排好的三張卡之間。正確無誤後,再給他幾個數字卡,問他其中有什麼共同之處,如有那些是奇數或偶數、那些可以互為倍數等?

③分類:讓患者將多項物品名稱按物品用途分類、配對等。

④作業療法:圖畫合成、木工等。 訓練是多種多樣的,也並非一天內就把某訓練中的所以步驟都完成。訓練無需特殊用品,出院後在家中還可繼續進行,因此對患者家屬亦應進行訓練,讓他們也掌握訓練方法。

(4)環境的改良
患者出院回家或重返工作崗位後,如仍遺留有認知功能障礙,環境的改良可能是最有效的康復策略。在注意力訓練方面,使患者處於安靜的環境中,如關掉收音機和電視機,減少噪音的干擾。若這點做不到,可使用耳塞。簡短而明確的指令也有助於患者。對記憶受損的最好方法,是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會患者依*牆上的日歷、鬧鍾和計時器來安排工作行程。在工作場所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方。

3. 行為障礙的康復
對發作性失控和額葉攻擊,可用葯物治療和正懲罰法行為治療。對負性行為障礙,採用行為療法,如負懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進行作業治療,消除攻擊性情感。 4. 言語障礙和運動障礙的康復

H. 腦外傷康復治療要多久

一、制定康復目標,康復目標是多方面的,但總的來說是要使其感覺運動功能、生活自理功能、認知功能、言語交流功能和社交生活技能恢復到可能達到的最大限度。腦外傷後遺症康復就是要發揮潛能,重新融入社會。

二、制定康復計劃的原則,腦外傷引起的功能障礙是多種多樣的,患者之間的差異很大,因此治療計劃應因人而異。腦外傷後遺症康復是長期的,損傷後軀體方面的障礙在1年內大多已經穩定,但認知、行為和社會心理方面的問題往往持續很長時間,所以必須制定長期康復的目標。

三、常見功能障礙的處理:急性期的處理,必要的葯物和手術治療,加強營養;被動活動,預防關節僵硬;預防壓瘡、深靜脈血栓形成;腦外傷後遺症康復要利用反射抑制模式矯正異常姿勢。

在患者病情穩定後患者家屬就要幫助患者及時的進行康復治療,及早的治療對疾病的康復有很大的幫助,靶*向*因*子*修*復*體*系*對腦外傷的治療效果也是很好的。

I. 腦外傷後如何康復

腦外傷後遺症復又叫腦外傷制後綜合症,是指腦外傷患者在恢復期以後,長期存在的一組自主神經功能失調或精神狀態性症狀。包括頭痛、神經過敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈、失眠、疲勞等症狀,多吃纖維素多的食物,如芹菜、粗糧等,建議盡早轉到專科康復醫院,這樣對減少並發症,並對一些功能的恢復有很大的幫助。醫院的話可以去成都顧連,整個醫院都是一個專科

J. 腦外傷後遺症康復訓練包括哪些

腦外傷後遺症的康復訓練主要包括:急性期的處理,必要的葯物和手術治療,加專強營養;保持肢體功能位,屬促進肢體功能恢復;作業療法以及心理護理等。患者應盡早開始各種機能訓練和康復治療護理,目的是通過功能訓練達到防止肌肉萎縮,增強肌力,緩解肌張力,促進運動功能恢復的目標。

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