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康復治療病案分析

發布時間:2021-02-15 22:46:56

康復治療師的職責是什麼,可以整理病案嗎怎麼樣才能成為康復醫師

康復治療師的職責是在康復醫師的帶領下對患者進行康復訓練,沒有臨床處方權,也不能考職業醫師,但整理病案應該可以

② 急,病案分析

診斷:重症金葡菌肺炎(血行播散型)
診斷依據:1右小腿脛骨外側見一約版1cm傷口;2,胸片X線及權CT片:右肺多發斑片狀及實變陰影;雙側少量胸腔積液;3. 發熱,咳嗽,胸痛;4.血培養:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA);5,BP80/40mmHg;6.口唇、指趾端發紺(呼吸衰竭,低氧血症);7.WBC 0.6*10 9/L,
治療:1 針對MRSA,可選擇萬古黴素,替考拉寧或斯沃;根據患者的具體情況從中選擇;2支持對症治療也很重要。
分析症狀:患者所用症狀與金葡菌致病的因素有關:中毒反應(中毒性休克綜合征)和感染;
骨髓和血象異常與金葡菌所所分泌的多種酶和毒素相關,如溶血素具有溶血作用,引起血小板減少和貧血,殺白細胞素和中毒性休克毒素從字面上也就知道其功能了。
其它建議查閱有關資料,更詳細些!

③ 病案分析題

診斷:急性心肌梗死;心動過速 檢查:超聲心動圖、實驗室檢查 治療:解除疼痛(應用嗎啡等葯物)、抗血小板、抗凝

④ 病案分析(無分)

我覺得RDS應該要考慮,因為有早產的病史提供,肺發育是否成熟是個問題,結合出版生後反復出現呼吸暫停權,的確要考慮。但引起RDS還有其他的因素,比如感染。RDS有著進行性呼吸困難的表現,我覺得你可以問一下上級醫院該患兒胸片動態變化是不是符合RDS表現,還有各種培養結果。治療上,我想反復的呼吸暫停發作,引起血氣的變化(如二氧化碳瀦留),應該是要上呼吸機的,有條件的話可以使用肺表面活性物質。

⑤ 如何寫病例分析報告

1.患者,男,58歲;
主訴:高血壓十餘年,突發暈厥,伴大小便失禁和右側肢體麻痹5天。
診斷:1.高血壓;2.腦血管意外:腦出血?
分析:患者為58歲老年患者,有高血壓病史10餘年,有長期便秘表現,以上均為腦血管意外的危險因素;5天前突發暈厥,並伴有大小便失禁和右側上下麻痹,提示左側大腦內囊區突發病變,結合危險因素,考慮為紋狀動脈出血所致。
臨床措施:CT檢查以明確診斷;檢測血壓、吸氧;降壓(180/100mmhg水平,不可太低);通便(開塞露或軟瀉葯,出血期禁用灌腸);護腦治療(防止腦水腫的進一步加重);止血治療;酌情考慮降顱壓治療(甘露醇有一定風險,酌情使用);必要時手術治療(出血灶>30ml)。

2.患者,女,60歲;
主訴:腦動脈粥樣硬化5年,突發頭暈伴上下肢麻痹4天;
診斷:1.腦動脈粥樣硬化;2.腦梗死;
分析報告:患者為60歲女性患者,有AS病史,是發生腦血管栓塞的高危因素;突發頭暈,並發現右側上下肢麻痹,提示左側基底節區供血不足,故考慮為腦梗死診斷。
臨床措施:CT平掃+增強以明確診斷;抗凝治療;抗血小板治療;降脂治療;護腦治療;擴管治療;不推薦溶栓,因為已超過溶栓時間窗。
3.患者,女,27歲;主訴略;
診斷:1.風濕性心臟病;2.亞急性感染性心內膜炎;3.腦血管栓塞;
分析報告:患者為27歲年輕女性,有風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎病史,存在二尖瓣贅生物,容易發生贅生物脫落,隨血循環栓塞遠端血管;且患者起床下地活動時突發頭暈,以及兩天後出現的上下肢麻痹均提示贅生物脫落,栓塞顱內血管,造成大腦局部缺血,引起相應的神經系統症狀。
臨床措施:心臟B超、頭顱CT+DSA檢測,明確診斷;長程青黴素抗風心病治療;介入取栓;炎症控制後行二尖瓣瓣膜置換術;抗凝治療;抗血小板治療。
答案補充 這個題目其實就是考你對於腦出血、腦梗塞和腦栓塞的鑒別診斷。

⑥ 中醫病案分析

胃脘疼痛時作,喜暖喜按,進食痛緩,大便稀溏,口淡乏味,納差乏力 都是脾胃虛寒症狀 吞酸噯氣 肝胃郁熱、肝胃不和所致 兩脅脹痛,情志抑鬱肝鬱不舒

⑦ 病案分析,求解答

1.中年男性48歲,病程5天
2.臨床表現:發熱、咳嗽、咳粘液膿痰、痰中帶血、上腹疼痛內
3.查體:38.3℃,脈搏82次/分,容呼吸21次/分,血壓17.3/10kPa(130/76mmHg),消瘦,左鎖骨上淋巴結腫大,質稍硬,動度差。
4.既往:「慢性胃炎」「慢性支氣管炎」病史
5.輔查:wbc 0.85×109/L HB 90g/L X線胸片:質稍硬,動度差。見一3cm×2.5cm邊緣不整之陰影。纖維胃鏡:胃竇小彎側有2cm×1.8cm的糜爛面伴灶性出血,
診斷:1.慢性支氣管炎急性發作期
2.糜爛出血性胃炎
3.消化道腫瘤肺部轉移

⑧ 病案分析

1.中年男性來48歲,病程5天
2.臨床表自現:發熱、咳嗽、咳粘液膿痰、痰中帶血、上腹疼痛
3.查體:38.3℃,脈搏82次/分,呼吸21次/分,血壓17.3/10kPa(130/76mmHg),消瘦,左鎖骨上淋巴結腫大,質稍硬,動度差。
4.既往:「慢性胃炎」「慢性支氣管炎」病史
5.輔查:wbc 0.85×109/L HB 90g/L X線胸片:質稍硬,動度差。見一3cm×2.5cm邊緣不整之陰影。纖維胃鏡:胃竇小彎側有2cm×1.8cm的糜爛面伴灶性出血,
診斷:1.慢性支氣管炎急性發作期
2.糜爛出血性胃炎
3.消化道腫瘤肺部轉移

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