偏癱患者下肢康復治療

Ⅰ 請教偏癱病人的康復治療如題 謝謝了

具體治療方法如下: 科學的運動功能訓練： 包括肢體的被動運動、主動運動和抗阻運動，以及「作為康復治療法」等。這套現代康復醫學運動功能訓練方法，應當在康復技師的指導下，根據不同病情採用不同方法進行。這項康復醫學中發展起來的新技術，目前即使在最大的醫院里，能夠掌握和運用的醫生還為數甚少。 針灸康復法： 除用常法取穴外，我們多採用針刺某些特效穴確能提高療效，如下肢癱軟針隱白、肩關節不能活動者針對側「中平負」，腿不能提起者刺「提腿負」、頸部無力者針「筋縮」等。在針刺手法上，要求每針都能出現酸痛脹或定向走竄的感覺，對有些穴位，如軟癱針隱血時應讓患肢出現抽動抬腿動作則療效會明顯迅速。若配合靈龜八法按時取穴法往往會出現奇效。由於採用了不同於傳統取穴的特效穴法和特殊的針刺手法，使殘肢功能的恢復上了新台階，甚至使原來都認為不可能站起來的癱瘓患者上下樓梯、出入家門。 中葯康復治療： 對半身不遂者，在軟癱期多使用有益氣活血通絡作用的補陽還五湯加減；在硬癱期多用有養血平肝熄風活絡作用的四物湯合天麻勾藤飲加減。對語言障礙者，常用有祛風化痰作用的解語丹加減；腎虛者合用左歸飲加減。老年痴呆者，常用益脾腎補腦髓化瘀豁痰開竅的河車大造丸合安腦丸。在葯物的加減選用和每味葯的用量方面我們都有新突破，這是療效高於傳統用葯的關鍵所在。 其他康復方法， 如中風治療儀」的運用、在被動運動期配合推拿康復法、氣功誘導康復法等，都有一定效果。重視心理治療，建立患者良好心理狀態，使患者主動參與進行肢體運動的康復訓練，對殘疾功能的恢復也極為重要。這里還應包括一項「康復護理」，以便配合實施康復計劃的完成，也可防止患者二次傷殘的發生。

Ⅱ 偏癱病人如何治療康復

怎樣護理中風偏癱急性期的病人？
中風偏癱病人的急性期護理對疾病的搶救成功非常關鍵，特敘述如下：
⑴ 安靜休息，避免不必要的搬動：中風偏癱病人，特別是腦出血病人，要盡量減少探視和避免不必要的檢查、搬動。煩躁不安的病人要選擇安靜避光的房間，以減少刺激；必要時加上床檔防止墜地碰傷。
(2)及時吸氧：中風偏癱病人都有腦缺氧，臨床上常常採用鼻管給氧，操作時要注意病人的鼻腔是否通暢，以及鼻腔的清潔衛生。
(3)嚴密進行病情觀察，如意識、呼吸、瞳孔和血壓、脈搏、體溫等。
(4)注意飲食和營養：一般發病的l～3日不應進食，因為剛發病的病人可有昏迷、嘔吐等，勉強進食可能會導致食物吸入肺內造成感染，但必須有適量的靜脈補液。3日以後仍不能進食者，要通過鼻飼保證營養的供應。
(5)定時變換體位，防止褥瘡；保持功能體位，防止癱瘓肢體畸形。
(6)保持口腔衛生：要幫助病人早晚刷牙，飯後漱口，防止病從口入。
(7)大小便護理：中風病人常有排便困難，可讓病人多吃蔬菜、水果，多飲水，適當用緩和的瀉葯、按摩腹部等使之定時排便。對於尿失禁的病人，可以訓練其按時排尿，建立條件反射；對於尿瀦留病人，若腹部熱敷或針灸無效，可以保留導尿，但要盡量縮短導尿時間，並預防尿路感染。

怎樣預防和護理褥瘡？
中風病人常有肢體癱瘓，不能自己翻身改變體位，身體局部受到壓迫，加上癱瘓肢體的皮膚營養功能下降，最容易發生褥瘡。褥瘡又叫壓迫性潰瘍，早期可見皮膚局部出現紅腫和水泡，以後變成紫紅色並開始破潰，破潰初期瘡面鮮紅有滲出液，然後瘡面加深，顏色變暗發黑。好發於胸背、臀部、髖關節、足跟和外踝等受體重壓迫處。對於褥瘡，預防最為重要，應做到以下幾點：
(1)定時為病人翻身、按摩，至少2小時1次。
(2)在褥瘡的好發部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等。
(3)保持皮膚的清潔乾燥。有大小便失禁和嘔吐物時，及時擦洗干凈。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。
(4)保持床鋪清潔乾燥，被褥濕了要隨時更換。對於大小便失禁的病人，不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋，防止燙傷。
(5)飲食中加強營養，保證蛋白質的供應，增加病人皮膚的抵抗力。
(6)對於已發生的褥瘡，要保持創面乾燥，塗用消炎生肌的葯膏，並採用物理療法等。
總之，做好褥瘡的預防工作，就是要做到勤翻身，翻身時注意檢查皮膚、衣服、被單是否平整乾燥；受壓皮膚發紅時，要用手掌揉擦，促進皮膚的血液循環，做到早預防、早發現、早治療。

怎樣護理癱瘓的肢體？
因中風引起的癱瘓，大多數是偏癱、或單肢癱、以及兩次發作累及雙側肢體癱瘓。病人常伴語言障礙，因球麻痹常有嗆咳，或某種程度的智力下降。對病人須加強護理，應做好以下幾點：
(1)做好心理護理：重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔，家屬須鼓勵病人樂觀豁達，樹立戰勝疾病的信心。使其能與醫護人員和家庭成員配合，盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉，防止關節畸形和肌肉萎縮的發生。
(2)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲，為此可在患者手中放一塊海綿團；肘關節應微屈，上肢肩關節稍外展，避免關節內收，伸髖、伸膝關節；為了防止足下垂，應使踝關節稍背屈；為防止下肢外旋，要在外側部放沙袋或其它支撐物。
(3)加強癱瘓肢體的活動：包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等，可防肢體攣縮、畸形。
(4)預防並發症：因癱瘓肢體的運動和感覺障礙，局部血管神經營養差，若壓迫時間較長，容易發生壓迫性潰瘍—褥瘡。故應注意變換體位，通常每2小時翻1次身，對被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環。床鋪要乾燥平整，並保持好個人衛生，可以擦浴，但應注意保暖，防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當，防止皮膚燙傷。在翻身時應適當叩擊背部，鼓勵咳痰，以防墜積性肺炎。要有足夠入量，尤其夏天水分要充足，選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，保證足夠營養。養成排便習慣，防止大便秘結。在早飯前給1杯熱飲料(根據習慣可採用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉向左上腹，再轉向左下腹，反復按摩5～10次，促進結腸內上端內容物往下蠕動，以助排便。遇有便秘時，可用甘油栓或中葯。仍然不能排便時，應予灌腸。有尿瀦留或尿失禁者，應放置導尿管，須嚴格執行無菌操作，預防泌尿系感染。
(5)生活自理能力和職業能力的訓練：癱瘓有好轉時，患者要積極主動地鍛煉日常生活技能；醫護人員和家屬要給予正確的指導和熱情的幫助，鼓勵患者完成力所能及的事情，如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。

怎樣幫助偏癱病人樹立自信？
神志清醒、思維無障礙的偏癱病人，常因活動能力的喪失或減退而悲觀失望、喪失信心、情緒低落、憂心忡忡。這種消極心理不利於病人的治療、睡眠和食慾。要幫助病人擺脫悲觀情緒，醫務人員、病人親屬、社會服務機構都要做大量的工作。
(1)積極治療原發病，盡早進行康復醫療。要將康復醫療貫徹於疾病治療的全過程，努力減輕殘疾的程度，避免並發症。大量資料證明適時採用運動療法、作業療法、心理指導等，對於改善肢體功能、提高生活能力、糾正消極心理等具有明顯作用。
(2)進行周密的生活護理，創造溫暖的感情氛圍。在眾多人關心的環境中，患者容易擺脫孤獨和寂寞，得到精神的安危和生活的幫助，彌補因殘疾帶來的不便，建立生活的自信。特別是中風進展階段的患者，往往灰心喪氣，此時更需要較多的生活幫助。未婚的偏癱病人，面對婚姻和就來，不可避免地產生沮喪和自暴自棄的情緒，為此需要醫護人員的同情和周密的照顧，需要親屬不厭其煩的安慰。只有這樣，才能使其既正視現實，又保持積極樂觀的情緒。
(3)隨著病情的穩定或情緒的好轉，要逐漸使病人理智地對待殘疾，鼓勵其實現自我，積極配合醫護人員的治療，早期投入康復醫療訓練，克服廢用性肌萎縮及關節攣縮和僵硬，最大限度地減低殘疾的程度。組織文娛活動，提高生活樂趣，使癱瘓病人在一起相互啟發，增加參與集體活動和回歸社會的意識，消除自卑心理。

怎樣調整偏癱病人的被褥和衣著？
偏癱病人最好睡帶有護欄的病床，可以防止跌落，也有利於以後的康復鍛煉。可以在木板床上鋪厚軟的褥子，有條件的可以用氣墊床。大小便失禁時可以在被單下墊一塊橡膠墊，被單上墊一張紙尿布，以便及時更換，保持乾燥。
偏癱病人穿的衣服應肥大柔軟，穿脫方便，最好是用拉鏈或尼龍搭扣的，以便於更換。更換衣服時，健側上肢先換，一側脫下後馬上穿上替換的衣服，以免著涼；更換患側時，要保護好肩關節，防止脫臼；氣溫低時要提高室溫，蓋輕而保暖的被子，不要放置熱水袋，以免病人因感覺障礙而燙傷；夏季氣溫高時，上身不穿睡衣更方便，蓋上厚的毛巾被即可，但要注意肩部著涼。

偏癱康復病人在家出現哪些情況要送醫院？
腦血管病不僅發病率、致殘率、死亡率高，而且復發率也高。有相當一部分中風偏癱病人發生第二次甚至第三次中風偏癱。因此，在家康復的中風偏癱病人就有可能再次中風偏癱。通常第二次中風偏癱比第一次中風偏癱病情嚴重，死亡率也比第一次高得多，因此及時送醫院，及時得到救治十分必要。
在家康復病人如果出現下列情況，則可能再次發生中風：癱瘓肢體無力加重；偏身出現麻木，或者另一側肢體出現麻木無力；講話不清楚或者口吃；喝水嗆咳、吞咽困難；走路不穩，眩暈發作伴嘔吐；出現劇烈頭痛嘔吐，甚至昏迷、癲癇發作。此時，必須立即送醫院。
此外，中風病人有發熱、咳嗽咳痰，或者腹痛腹瀉，或心悸、心前區疼痛、胸悶等症狀，說明患者有其它內科方面的疾病，也應立即送醫院檢查治療。

參考資料：http://www.wz120.cn/zfhl.html

Ⅲ 偏癱病人康復治療有專業的醫院進行治療嗎在哪裡呢...

指導意見：偏癱主要為一側上下肢的運動障礙中風偏癱患者急性期康復中風偏癱患者恢復期康復包括坐站轉移、站立、步行訓練、日常生活能力訓練等

Ⅳ 下肢癱瘓的下肢癱瘓康復治療

實驗及臨床研究表明，由於中樞神經系統存在可塑性，在大腦損傷後的恢復過程中，具有功能重建的可能性。
目前認為腦血管意外或者外傷導致的神經損傷引發的下肢癱瘓的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症，有人把康復看得特別簡單，甚至把其等同於「鍛煉」，急於求成，常常事倍功半，且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態，以及足下垂、內翻等問題，即「誤用綜合征」。
不適當的肌力訓練可以加重痙攣，適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法，如用患側的手反復練慣用力抓握，則會強化患側上肢的屈肌協同，使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢復更加困難。其實，下肢癱瘓不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康復訓練就是力量訓練。
恢復期治療目的就是改善下肢的肢體麻木感覺及運動障礙等症狀，使之達到最佳狀態；並降低原發疾病的高復發率。
目前在日常的家庭護理康復治療中，國內常使用家用型的肢體運動康復儀來對受損的肢體運動恢復。它本身以以神經促通技術為核心，使肌肉群受到低頻脈沖電刺激後按一定順序模擬正常運動，除直接鍛煉肌力外，通過模擬運動的被動拮抗作用，協調和支配肢體的功能狀態，使其恢復動態平衡；同時多次重復的運動可以向大腦反饋促通信息，使其盡快地最大限度地實現功能重建，打破痙攣模式，恢復自主的運動控制，尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動，增強患者康復的自信心，最大限度恢復患者下肢的肌張力和肢體運動。
1、科學准確用葯，預防腦梗塞復發
神經損傷常見於高復發不可逆性的慢性腦血管意外，病人出院後仍需按醫生囑咐規律服葯，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變，並定期到醫院復查。
2、盡早、積極地開始康復治療 如前所述，腦血管意外或者外傷導致的神經損傷形成後會留下許多後遺症，如單癱、偏癱、失語等，葯物對這些後遺症的作用是非常有限的，而通過積極、正規的康復治療，大部分病人可以達到生活自理，有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規的康復醫院進行系統康復。如因各種原因不能到康復醫院治療者，可購買一些有關方面的書籍和錄像帶，在家自己進行。康復宜及早進行。病後6-12個月內是康復的最佳時機，半年以後由於已發生肌肉萎縮及關節攣縮，康復的困難較大，但同樣也會有一定的幫助。
3、日常生活訓練
患病後許多以前的生活習慣被打破，除了要盡早而正規地訓練患肢，還應注意開發健肢的潛能。右側偏癱而平時又習慣使用右側肢體的患者，此時要訓練左手做事。衣服要做得寬鬆柔軟，可根據特殊需要縫制特殊樣式，如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側，後穿健側；脫衣時先脫健側，後脫患側。
4、面對現實，調整情緒
俗話說：「病來如山倒，病去如抽絲」。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成事實，應調整好情緒，積極進行康復以盡早重返社會。嚴重的情緒障礙患者可請醫生幫助，使用抗抑鬱劑，對腦血管病後的抑鬱焦慮情緒有良好的作用。
5、後遺症的功能恢復護理
（1）語言不利 語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫護人員要多接觸病人，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。必須盡早地誘導和鼓勵患者說話，耐心糾正發音，從簡到繁，如「e」、「啊」、「歌」等，反復練習堅持不懈。並配合針刺啞門、通里、廉泉等穴，這利於促進語言功能改善和恢復。
（2）肢體功能障礙 急性期護理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發生攣縮畸形，多採用仰卧位和側卧位。在病人病情穩定情況下，多利用可以家用型的肢體運動康復儀指導和輔助其進行功能鍛煉，從簡單的屈伸開始，要求活動充分，合理適度，避免損傷肌肉和關節，每天2～4次，每次5～30分鍾。並配合葯物治療，按摩患側肢體，針刺曲池、合谷、足三里等。囑病人經常用熱水浸泡患側肢體，促進其血液循環。
（3）口角歪斜 臨床上常見病側眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產生消極情緒，失去治療信心。護士應同情關心病人，給予精神鼓勵，以便取得信任，舒其情志。飲食上宜給易於消化、富於營養流質或半流質飲食。配合針刺頰車、地倉、迎香、四白。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運動，並經常按摩局部。

Ⅳ 偏癱病人如何康復

1、早期治療復
對生命體征制穩定、症狀無進展、意識清楚的患者，即可開始治療。對昏迷患者或住在重症監護病房的患者，只要沒有發熱、癱瘓沒有進展、血壓穩定，也可以開始肢體的被動活動或通過物理因子干預。
2、綜合治療
除了葯物治療之外，主要採取物理治療、作業治療、言語治療、心理治療、康復護理、康復生物工程，以及中醫治療（包括針灸、中葯）。
3、循序漸進
治療項目由少到多，治療時間逐漸增加，治療強度逐漸加大；治療中外界給予患者的幫助逐漸減少，患者的主動參與逐漸增加。
4、持之以恆
從發病開始，康復即介入，直至患者的功能達到最大程度的恢復。
參考資料：http://blog.sina.com.cn/51konfu

Ⅵ 偏癱病人的康復治療，康復訓練要怎麼進行

按摩與被動鍛煉，對初期卧床不起的病人，由家人對其癱瘓肢體進行按摩，預防肌肉萎縮，對大小關節作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，避免關節僵麻、硬邦邦，感覺不好。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動，以預防心血管機能減退。

Ⅶ 偏癱患者怎樣進行康復治療呢

span您好，偏癱康復訓練是對於治好偏癱很重要，患側卧位患肩前伸，伸肘前回臂旋後，腕指伸展，患答下肢稍後伸，屈膝，健下肢放於患肢前方其下墊枕，注意患肩不能，此肢位關節不仔細放好最易損傷健側卧位患肩前屈90度左右，手平放放於枕頭上，伸肘，下肢患側膝、髖屈曲，放於支持枕上使髖稍內旋。/span
span您好，控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫囑按時服用降壓葯物，有條件者最好每日測1次血壓，特別是在調整降壓葯物階段，以保持血壓穩定。要保持情緒平穩，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等；飲食須清淡有節制，戒煙酒，保持大便通暢；適量活動，如散步、打太極拳等。/span

Ⅷ 偏癱病人康復治療方法有哪些

偏癱偏癱
又叫半抄身不遂，是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，它是急性腦血管病的一個常見症狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個圈，這種特殊的走路姿勢，叫做偏癱步態