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中毒最好的醫院

發布時間:2021-02-13 00:03:09

㈠ 中毒最有效的應急措施是什麼

中毒最有效的急救措施是催吐洗胃,食物中毒,如果不超過六小時,最有效的急救說是催吐和洗胃,如果超過六個小時,最有效的方法是血液透析,不過,以上兩種方法,都建議去醫院治療

㈡ 北京治療中毒性肺炎最好的醫院是哪家

北京治療中毒性肺炎推薦醫院如下:
北京協和醫院(三級甲等)
推薦大夫內:許文兵,郭惠琴,黃慧等
北京301醫院容(三級甲等)
推薦大夫:管希周,磨國鑫,方向群等
北京朝陽醫院(三級甲等)
推薦大夫:楊媛華,王臻,葉俏等

㈢ 治療重度一氧化碳中毒的好醫院有哪些啊最好能說出地區和名字,謝謝大家

急性期治療都是做高壓氧,只要按療程做就可以。如果有後遺症比較麻煩,需要神經內科專業比較好的醫院,有後遺症預後一般不太好。

㈣ 急:上海哪家醫院治療化學品中毒比較好呀

上海那家醫院治療化學品中毒比較好

㈤ 中國哪家醫院有專門的中毒科

四川大學華西第四醫院

㈥ 治療一氧化碳中毒的權威醫院和專業醫院有哪些

急性中毒後2~4小時,病人可呈現腦水腫,24~48小時達高峰,並可持續多日,故應及時回應用脫水劑答如甘露醇與高滲葡萄糖等交替靜脈滴注,同時並用利尿劑及地塞米松。

這種急危重病轉院,轉院非常危險。必須徵得醫院專家同意。
如果有必要,可以從其他醫院請專家會診,就近為好。最好咨詢接診的主治醫生,向他詢問有沒有轉院需要,轉到哪個醫院比較好。

如果一定轉院,要等脫離生命危險時為好。

㈦ 求救!請高人指點:那裡有解苯中毒的名醫/或者比較好的醫院。

查了資料,西醫苯中毒沒有特效葯。我認為如專家所說,你哥不是苯中毒(他搬運的專貨物都是包屬裝好的)。而是長期的重體力勞動,損傷肌肉筋骨,再加上邪氣停留等原因造成的。中醫治病要「觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。」樓主可以按醫患交流「來問診者請進"一文的格式填寫,治療用葯也要寫一下,讓論壇的老師思考一下。交流可以讓我們提高;交流也可以替你分悠。

㈧ 中毒科 哪個醫院最好

有這科?這應該是內科吧。

㈨ 百草枯中毒哪個醫院治療最好

百草枯中毒 【概述】 百草枯(Paraquat),最常見商品名為克無蹤(Gramoxone)。它是一種強烈的殺滅雜草的除莠劑(除草劑),對人、畜有很強的毒性作用。大多數由於誤服或自殺口服引起中毒,但也可經皮膚和呼吸吸收中毒致死。 【臨床表現】 攝入除莠劑,可引起舌、口及咽部燒灼感,發生食管炎和胃炎,致嘔吐和腹痛。葯物從腎臟排泄可損害腎小管,產生蛋白尿、血尿,血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現。呼吸系統主要表現為進行性呼吸困難和紫紺,最終導致呼吸衰竭而死亡。胸部X線表現:最初呈散在的細斑點狀陰影,以下肺野較多。迅速進展,病灶融合呈嚴重的肺水腫樣形態。肺功能主要表現為一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常。心、肝及腎上腺中毒可引起相應的症狀和體征。 【病理說明】 百草枯口服後吸收快,主要蓄積在肺和肌肉中,排泄緩慢,因此毒性作用可持續存在。病變主要發生於肺,稱為百草枯肺(paraquet lung)。除莠劑能產生過氧化物離子(O-2)損害I型和Ⅱ型肺泡上皮細胞,引起腫脹、變性和壞死,抑制肺表面活性物質的產生。基本病變為增殖性細支氣管炎和肺泡炎。肺的形態學變化取決於攝入後生存期的長短。在1周內死亡者,示肺充血、水腫,肺臟重量增加,類似於氧中毒。生存期超過1周者,肺泡滲出物(含脫落的肺泡上皮碎屑、巨噬細胞、紅細胞及透明膜)機化、單核細胞浸潤、出血和間質成纖維細胞增生、肺泡間質增厚,其結果發生廣泛的纖維化,形成蜂窩狀肺及細支氣管擴張。百草枯中毒可引起腎小管壞死,肝中央小葉細胞損害、壞死、心肌炎、肺動脈中層增厚,腎上腺皮質壞死等。 【治療說明】 治療原則是減少毒物的吸收、促進體內毒物排泄、加強支持治療。首先用矽酸鋁(bentonite),或漂布土(Fuller′s earth)或經胃管每2小時給活性炭60克作胃腸灌洗;繼可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重危患者。有作者用過氧化物岐化酶(superoxidedismutase)預防氧離子形成,或用大劑量VitE作抗氧化劑療法,但其療效尚未肯定。由於高濃度氧吸入能增強百草枯的毒性作用,故氧療時,氧濃度不宜過高,使動脈血氧分壓達到70mmHg即可。在慢性中毒的患者,通常給予大劑量皮質類固醇,可減輕症狀,但對病理變化改善不明顯。呼吸困難者應及時作人工輔助呼吸。急性中毒者,血漿中百枯草水平與生存率有一定關系,若在攝入後6、8、24小時血液中除莠劑濃度超過2、1.2和0.2mg/L,則難以存活。國外報道本病死亡率約33%~50%。 百草枯中毒後千萬不可吸氧,會加重病情。 百草枯中毒的解救方法: 百草枯,又名克無蹤,是一類有機雜環類農葯,是世界上應用較早的除草劑。因其毒性大,目前國外已很少應用,國內仍在廣泛應用。其產品為20%~50%的水溶液,可經皮膚、呼吸道、消化道進入體內。人類主經經口服吸收中毒,致死量為10~5毫升。一般中毒後5天左右,即可出現口腔和食道潰瘍。中毒後5~8天,可出現發熱、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以上,可在48小時出現肺水腫及咯血等呼吸道症狀。肺纖維化所致呼吸循環衰竭是致死的主要原因。其病死率很高,約在90%以上。 誤服除草劑百草枯後,一定要盡早搶救 1.盡早充分洗胃,加速排泄。 目前尚無百草枯中毒的有效解毒劑。鑒於百草枯在胃腸道的吸收率僅為5%~15%,且在酸性及中性環境中穩定,可在鹼性溶液中水解。所以,搶救時應盡早使用鹼性液體充分洗胃,如應用活性炭加檸檬酸洗胃。為了加速排泄,可用硫酸鎂、甘酸醇、大黃等。 2.盡早應用保肺葯物。百草枯中毒機理主要是在肺內產生氧自由基,破壞肺細胞,導致肺纖維化和呼吸衰竭。因此,應盡早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯單克隆抗體、大劑量維生素C和E,以防止氧自由基形成過多過快,減輕其對細胞膜結構的破壞。 3.盡早使用呼吸機。以增加氣體交換,改善氧合功能,提高氧分壓,減輕肺損傷。 4.盡早進行血液灌流。有經驗證明,未灌流患者生存時間超過48小時者均出現了肺、肝、胃的嚴重損害,最終死於多器官功能衰竭。 [編輯本段]百草枯中毒的探討分析 百草枯(Paraquat.pQ)為速效觸殺型滅生性除草劑,又名對草快、克蕪蹤。分子式C12H14CIH2,為白色結晶,易溶於水,稍溶於丙酮和乙醇,在鹼性介質中不穩定。現結合臨床分析如下。 1 現狀 農業是國家的重點,農葯是農業發展的重要部分,其中百草枯應用面廣、產量大,人群接觸面寬。百草枯國標(2004年6月1日正式實施)中規定,百草枯制劑和母葯必須含有催吐劑,並且規定催吐劑為PP796(三氮唑嘧酮),百草枯於(400±50)為合格。而某些企業為佔領市場,不按國家標准進行生產,不加催吐劑或少加催吐劑,以致達不到規定的催吐效果,以致患者吸收較多,加之人們對其危害認識不足,中毒病例並不罕見。 2 機理 百草枯可經皮膚、呼吸道、消化道吸收,吸收後通過血液循環幾乎分布於所有的組織器官,肺中濃度較高,肺纖維化常在第5~9天發生,2~3周達到高峰,最終因肺纖維化呼吸窘迫綜合征死亡。中毒機理與超氧離子的產生有關,急性中毒主要以肺水腫、肺出血、肺纖維化和肝腎損害為主要表現。吸收後主要蓄積於肺組織,被肺泡Ⅰ、Ⅱ型細胞主動攝取和轉運,經線粒體還原酶Ⅱ、細胞色素C還原酶催化,產生超氧化物陰離子(O2)、羥自由基(OH-)過氧化氫(H2O2)等,引起細胞膜酯質過氧化,造成細胞破壞,導致多系統損害〔1〕。經測定,百草枯對小鼠半數致死量(LD50)為104.72mg/kg〔2〕。人口服致死量為3.0g(約10ml),屬中等毒性葯。 3 臨床表現與診斷 (1)有明確的接觸或口服史。(2)可發生接觸性皮炎、色素沉著、眼結膜、角膜灼傷。(3)呼吸系統:表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、少數見肺水腫。該葯致肺纖維化能力強,一些患者在急性中毒症狀控制後,病情進一步發展,嚴重者可因成人呼吸窘迫綜合征死亡。(4)消化系統:表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。口服可見口腔、舌、食管的潰爛,甚至出現腸麻痹、消化道出血,肝損害常在第1~3天,嚴重者可致急性肝萎縮。(5)心腎系統:少數可發生心肌損害。腎損害常發生於第1~3天,甚至急性腎衰竭。(6)神經系統:表現為頭痛、頭暈、抽搐、幻覺等。亦有部分患者神志較清楚。 4 輔助檢查 X線片、CT可見肺水腫、間質性肺炎、胸膜炎、間質肺纖維化、心影擴大或顯示心包積液。血分析見白細胞升高,肝腎功能下降,ECG見心肌缺氧損傷或壞死等表現。血氣分析見低氧血症、呼吸性鹼中毒或呼吸性酸中毒,毒物分析可見不同程度百草枯成分。 5 處理與治療 本品尚無特效解毒葯,原則上仍以阻止吸收,加速排泄,對已受損器官進行對症治療,盡可能恢復功能為主。 (1)清洗,皮膚污染者用肥皂水徹底清洗,眼部污染者立即用清水沖洗不少於15min。清洗口腔可用多貝爾氏液或洗必泰漱口液。(2)口服者應立即催吐,洗胃,導瀉。保護胃黏膜,可用活性炭30~50g,硫酸鎂15g稀釋後胃管灌入。導瀉可用番瀉葉10~15g用200ml水沖泡口服,其同時有止血作用。(3)利尿,可用速尿、利尿酸鈉或甘露醇。(4)早期用糖皮質激素、VitC、VitE。(5)血液灌流,最好服葯後24h內開始進行,每天1次,持續1周左右。(6)有報道顯示,小劑量左旋多巴競爭性可抑制百草枯通過血腦屏障進入中樞神經系統,起到對腦神經保護作用;而大劑量左旋多巴則使以形成的纖維狀α-Syn(α-突觸核蛋白)解聚,出現明顯的毒性作用〔3〕。(7)適當中葯對證治療也有明顯效果。 6 注意事項 (1)百草枯有腐蝕性,洗胃時要小心。(2)不宜高流量吸氧,濃度高會加速超氧化物陰離子(O2-)、羥自由基(OH-)、過氧化氫(H2O2)形成。(3)血液灌流對白草枯的清除率,是血液透析的5~7倍。而血液灌流的副作用是血小板一過性減少,應密切觀察血象,注意有無出血。 中葯治療 PQ中毒的治療目前仍處於探索階段,現有的治療葯物以及方法包括洗胃、導瀉、血液透析、血液灌流、抗自由基葯物、免疫抑制劑等〔7〕;PQ抗體和肺移植尚處在研究階段,在此不再贅述。現將百草枯中毒的中葯治療探索總結如下。 3.1當歸、川芎提取物的治療 阿魏酸鈉是中葯當歸、川芎提取物阿魏酸的鈉鹽,王澤惠等〔8〕實驗表明SF從受體水平上拮抗ET效應,並能降低血漿及肺組織ET水平,其苯烯結構能拮抗內皮素引起的血管收縮,並能增加NO合成,降低肺動脈壓,擴張氣道,肺組織損傷亦較中毒組明顯減輕,提示SF作用效果顯著。該實驗還顯示,SF作用後腫瘤壞死因子含量明顯降低,表明SF對TNF-α有顯著的抑製作用。 3.2貫葉連翹提取物 貫葉連翹提取物是一種組成復雜的混合物,其多種成分具有抗脂質過氧化的作用〔9,10〕。動物實驗證實,貫葉連翹提取物能通過改變機體丙二醛、谷胱甘肽過氧化物酶和/或谷胱甘肽水平和活性而導致抗氧化效應〔11〕。同時,Jang等〔12〕曾對貫葉連翹提取物是否擁有抗H2O2活性進行分析。結果顯示,使用H2O2處理的細胞顯示出很多凋亡特性,而那些在進行H2O2處理前使用貫葉連翹提取物處理的細胞所顯示出凋亡特性有所減少。魏薇等〔13〕的研究結果表明,貫葉連翹提取物能降低百草枯中毒患者細胞膜脂質過氧化程度,減少MDA的生成,減輕百草枯引起的組織損傷。 3.3銀杏葉提取物康小剛等〔14〕實驗表明PQ對PC12細胞有嚴重的損傷作用,而銀杏葉提取物可明顯減輕PQ對PC12細胞的細胞毒性,可使細胞活性增強,降低凋亡百分率,減少細胞凋亡數目,抑制細胞線粒體膜電位的下降。對PQ誘導的PC12細胞凋亡具有保護作用,其機制可能與抑制PQ引起的細胞線粒體膜電位下降有關〔15〕。 3.4姜黃提取物姜黃提取物即姜黃素519.〔20〕劉建輝,馬玉騰,石漢文,等.百草枯中毒大鼠急性肺損傷時黃芩苷對肺組織中血紅素氧合酶-1表達的影響〔J〕.中華勞動衛生職業病雜志,2006,24:337.〔21〕張隨玉.思密達及大黃聯合血液灌流防治百草枯中毒後多器官功能障礙綜合征的臨床觀察〔J〕.中國中西醫結合急救雜志,2002,9:305.

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