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可用于胃溃疡治疗的含咪唑环的药物是

发布时间:2021-03-15 02:46:15

① 抗消化性溃疡药的其它相关

药理作用:本类药物竞争性拮抗H2受体,能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。用药后胃液量及氢离子浓度下降。用药4周,在内窥镜检查下,十二指肠溃疡愈合率为77%~92%.晚饭时1次给药疗效与一日多次给药的疗效相仿或更佳。对胃溃疡疗效发挥较慢,用药8周愈合率为75%~88%.雷尼替丁尼扎替丁抑制胃酸分泌作用比西米替丁强4~10倍,法莫丁比西米替丁强20~50倍。
「体内过程」本类药物口服吸收良好,但首关消除使生物利用度降为50%~60%.消除t1/2尼扎替丁为1.3小时,其他三药为2~3小时。大部分药物以原形经肾排出,但肝功能不良者雷尼替丁半衰期明显延长。
「临床应用」用于十二指肠溃疡,胃溃疡,应用6~8周,愈合率较高,延长用药可减少复发。卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征需用较大剂量。其他胃酸分泌过多的疾病如胃肠吻合溃疡,反流性食道炎等及消化性溃疡和急性胃炎引起的出血也可用。
「不良反应」发生较少,尤其是雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁,长期服用耐受良好。偶有便秘、腹泻、腹胀及头痛、头晕、皮疹、瘙痒等。静脉滴注速度过快,可使心率减慢,心收缩力减弱。长期服用西米替丁的男性青年,可引起阳萎、性欲消失及乳房发育。可能与其抑制二氢睾丸素与雄性素受体相结合及增加血液雌二醇浓度有关。
西米替丁能抑制细胞色素P-450肝药酶活性,抑制华法林、苯妥英钠、茶碱、苯巴比妥、安定、普萘洛尔等代谢。合用时,应调整这些药物剂量。雷尼替丁这一作用很弱,法莫替丁、尼扎替丁对其无影响。 壁细胞通过受体(M1、H2受体、胃泌素受体)、第二信使和H+,K+-ATP酶三个环节来分泌胃酸。H+,K+-ATP酶(H+泵)位于壁细胞的管状囊泡和分泌管上。它能将H+从壁细胞内转运到胃腔中,将K+从胃腔中转运到壁细胞内,进行H+-K+交换。抑制H+,K+-ATP酶,就能抑制胃酸形成的最后环节,发挥治疗作用。
奥美拉唑
奥美拉唑(omeprazole)又名洛赛克(losec),由一个砜根联接苯咪唑环和吡啶环所成。1982年试用于临床治疗消化性溃疡收到明显效果。
「药理作用」奥美拉唑口服后,可浓集于壁细胞分泌小管周围,并转变为有活性的次磺酰胺衍生物。它的硫原子与H+,K+-ATP酶上的巯基结合,形成酶-抑制剂复合物,从而抑制H+泵功能,抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。给狗口服2μmol/kg,连续用药一周,胃酸分泌抑制82%.十二指肠溃疡患者每日口服10mg,30mg,连续服药一周。24小时胃内H+活性抑制率分别为37%和97%.本品缓解疼痛迅速,服药1~3天即效。经4~6周,胃镜观察溃疡愈合率达97%.其他药物无效者用药4周,愈合率也高达90%左右。还使贲门、胃体、胃窦处粘膜血流量增加。也使幽门螺旋菌数量下降,约有83%~88%患者的幽门螺旋菌转阴。
胃酸分泌的抑制,可使胃窦G细胞分泌胃泌素增加。用药4~6周,血浆中胃泌素增加2~4倍。由于其促进胃酸分泌作用已被阻断,可发挥胃酸分泌以外的其他作用,如促进血流量的作用,对溃疡愈合有利。
「体内过程」本品口服生物利用度为35%.重复给药,可能因胃内pH降低,使生物利用度增为60%.1~3小时达血浓高峰。其活性代谢产物不易透过壁细胞膜,增高了药物选择性和特异性。t1/2为0.5~1小时,但因抑制H+泵为非可逆性,故作用持久。80%代谢产物由尿排出,其余随粪排出。
「临床应用」对其他药,包括H2受体阻断药无效的消化性溃疡患者,能收到较好效果。对反流性食道炎,有效率达75%~85%,优于雷尼替丁。卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征给药第一天胃酸度降低,症状改善。
「不良反应」不良反应率为1.1%~2.8%.主要有头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、失眠。偶有皮疹、外周神经炎、男性乳房女性化等。长期持续抑制胃酸分泌,可致胃内细菌过度滋长,亚硝酸类物质升高,是否会引起胃嗜铬细胞增生与胃类癌形成,尚无定论。 丙谷胺
丙谷胺(proglumide)由于化学结构与胃泌素相似,可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌。并对胃粘膜有保护和促进愈合作用。可用于胃溃疡,十二指肠溃疡和胃炎。也可用于急性上消化道出血。 前列腺素衍生物
胃粘膜能合成前列腺素E2(PGE2)及前列环素(PGI2),它们能防止有害因子损伤胃粘膜。实验证明它们能预防化学刺激引起的胃粘膜出血、糜烂与坏死,发挥细胞或粘膜保护作用。临床应用比较稳定的作用较强的衍生物。
米索前列醇(misoprostol),性质稳定,口服吸收良好,t1/2为1.6~1.8小时。口服后能抑制基础胃酸和组胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸分泌,胃蛋白酶分泌也减少。给动物应用小于抑制胃酸分泌的剂量,也能预防乙酰水杨酸等引起胃出血、溃疡或坏死,表明有强大的细胞保护作用。治疗十二指肠溃疡4周和8周的愈合率分别为61%和71%.临床应用于胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起消化道出血。其主要不良反应为稀便或腹泻。因能引起子宫收缩,孕妇禁用。
恩前列醇(enprostil)可使基础胃酸下降71%,也可明显抑制组胺、胃泌素和假餐所引起的胃酸分泌。也有细胞保护作用。用于胃溃疡,6周和8周愈合率分别为80%和86%.口服后t1/2α和t1/2β为1.75和34.3小时。主要从尿排出。用途及不良反应同米索前列醇。
硫糖铝
硫糖铝(sucralfate, ulcerlmine)是蔗糖硫酸酯的碱式铝盐,在pH<4时,可聚合成胶冻,牢固地粘附于上皮细胞和溃疡基底,抵御胃酸和消化酶的侵蚀;能减少胃酸和胆汁酸对胃粘膜的损伤;能促进胃粘液和碳酸氢盐分泌,从而发挥细胞保护效应。治疗消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、返流性食道炎有较好疗效。硫糖铝在酸性环境中才发挥作用,所以不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用。不良反应较轻,约有2%患者可有便秘。小于1%病人发生口干。偶有恶心、胃部不适、腹泻、皮疹、瘙痒及头晕。
胶体碱式枸橼酸铋
又名三钾二枸橼酸铋(,枸橼酸铋钾),溶于水形成胶体溶液。本品不抑制胃酸,在胃液pH条件下能形成氧化铋胶体沉着于溃疡表面或基底肉芽组织,形成保护膜而抵御胃酸、胃蛋白酶、酸性食物对溃疡面刺激。也能与胃蛋白酶结合而降低其活性。还能促进粘液分泌。用于胃、十二指肠溃疡、疗效与H2受体阻断剂相似,但复发率较低。牛奶、抗酸药可干扰其作用。服药期间可使舌、粪染黑。偶见恶心等消化道症状。肾功不良者禁用,以免引起血铋过高。 幽门螺旋菌是慢性胃窦炎的主要病因,它能产生有害物质,分解粘液,引起组织炎症。虽然它与消化性溃疡发病的关系有待阐明,但已知消除幽门螺旋菌中明显减少十二指肠溃疡的复发率。因此,根治幽门螺旋菌具有重要意义。幽门螺旋菌在体外对多种抗菌药非常敏感,但体内单用一种药物,几全无效。临床常以甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等的2~3药作联合应用。
1983年Warren和Marshall从人胃粘膜中分离出幽门螺杆菌,随后发现幽门螺杆菌感染与消化性溃疡密切相关。幽门螺杆菌寄居于胃及十二指肠的黏膜层与黏膜细胞之间,对黏膜产生损伤作用,引发溃疡。研究资料表明,十二指肠溃疡病者的幽门螺杆菌阳性率约93%—97%,胃溃疡病者幽门螺杆菌阳性率为70%,且幽门螺杆菌阳性与溃疡病的复发有关。幽门螺杆菌感染在消化性溃疡发病中起重要作用,在抗酸治疗的同时,必须根除幽门螺杆菌。随后,在临床应用过程中使消化性溃疡的复发率从80%降至5%。
常用的抗幽门螺杆菌药分为两类,第一类为抗溃疡病药,如铋制剂、H﹢﹣K﹢ATP酶抑制药、硫糖铝等,抗幽门螺杆菌作用弱,单用疗效较差。第二类为抗菌药,如阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素、四环素等。临床主要采用两种方案:
1、以质子泵抑制剂(PPI)为基础:
① 标准剂量PPI加阿莫西林1500—2000mg/d、甲硝唑800mg/d或呋喃唑酮200mg/d,分2次服,疗程7—14天。
② 标准剂量PPI加克拉霉素500—1000mg/d、阿莫西林2000mg/d 或甲硝唑800mg/d或呋喃唑酮200mg/d,分2次服,疗程7天。
2、以铋剂为基础:
① 胶体次枸橼酸铋480mg/d 加四环素(或阿莫西林)1000—2000mg/d、甲硝唑800mg/d (或替硝唑1000mg/d),分2次(或4次)服,疗程14天。
② 胶体次枸橼酸铋480mg/d 加克拉霉素500mg/d 、甲硝唑800mg/d或呋喃唑酮200mg/d,分2次服,疗程7天。

② 治疗胃溃疡什么药效果最好

彻底治疗胃溃疡,我给你推荐百花散,无副作用,康复后不复发, 百花散为原生态中药,地道药材,古法研制,充分保证了药物的天然性。通过大量的临床实践和试验研究证实,百花散的有效成份均匀分布在胃(食道)粘膜表面,与胃(食道)粘膜亲和力强,药物吸收快,具有较强改善消化道内环境,促进有益菌生长,调节神经肌肉的功能的药物,促进消化吸收提高胃动力,治疗胃下垂。同时可有效改善和消除胃脘胀痛,治疗食道炎、浅表性胃炎、急慢性胃炎、胃窦炎,以及上腹部不适、恶心呕吐、饱胀、反酸、嗳气
、腹泻、打嗝和烧灼感等症;其中所含的抑菌成分可抑制和杀灭幽门螺旋菌消除粘膜炎症,从而即通过改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动,解决胃液和十二指肠液的反流,治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、十二指肠炎症,以及因此而引起的上腹胀痛、胃饱胀、口苦、两胁胀痛、胸背疼痛、烧灼、打嗝、嗳气、咽部不适
、胃痛、泛酸等症状,其组方原理和药物疗效是对西药简单抑制作用的挑战,从而改写了反流性食管炎和胆汁反流性胃炎只能缓解症状,不能治愈的历史;猴头菇、麝香等有很好的抗癌、防癌作用,有效阻止胃腺体萎缩,同时防止胃腺体的肠上皮化生和不典型增生,有效降低萎缩性胃炎的癌变率,改善胃酸不足而造成的消化功能障碍,从而根治萎缩性胃炎和皮化生。诸药合用共同起到,对胃及十二指肠粘膜有很强的保护和修复作用,修复溃疡,防止癌变,保护胃粘膜,调整胃肠及植物神经功能的作用,抑制胃蛋白酶原转变成为蛋白酶,从而降低胃蛋白酶的活性,保护胃粘膜,阻止溃疡形成,其中所含的独特中药成分,可使淤血去新肌生,充分清除血分毒邪、化瘀愈溃疡治疗慢性糜烂性胃炎、十二指肠溃疡(球炎)、消化性溃疡、胃出血、十二指肠炎、腹部疼痛、嗳气、烧心;又可强力杀灭致病菌,保护正常菌,快速止泻止痛,纠正肠功能紊乱,改善肠道血循环,调节中枢-交感-肠道神经功能,激活肠粘膜细胞再生,迅速修复肠粘膜,全面恢复肠道分泌、消化、吸收和排泄功能,从而既能在短期内见效,治疗肠炎、结肠炎、直肠炎,达到标本兼治,杜绝复发的目的。实践证明:“百花散”在提高胃粘膜抗病能力、减少胃酸分泌、消除粘膜炎症、促进糜烂面愈合、解除胃下垂、抑制胆汁返流等方面有很好的疗效,从而根治胃酸、胃胀、胃痛、打嗝嗳气、消化吸收差、身体消瘦、便秘口臭等一系列消化系统疾病。
参考资料:
http://www.huasan.com/bl.htm?ch

③ 胃溃疡中药治疗最好

胃溃疡的中药治疗
【组成】:
竹茹12克
芦根30克
公英15克
枳壳10克
石斛10克
麦冬l5克
薄荷6克
白芍12克
甘草6克
【主治】:
慢性浅表性胃炎、胃溃疡偏热者。其特征是:胃脘轻痛,咽干口苦,舌红,苔黄,胃无大热,服清胃散太过者。
【炮制方法】:
水煎300毫升,早晚分二次饭前温服。每周服5剂。
【方解】:
本方轻清凉润,理气止痛。
方中竹茹、芦根性味甘寒,善清胃热,止呕哕;公英甘苦而寒,清热解毒,为清胃之要药:枳壳、白芍、薄荷疏肝、柔肝和胃,行气止痛:石斛、麦冬滋养胃阴。诸药台用清胃消炎,舒肝止痛,且对幽门弯曲菌有良好的杀灭作用,以利消化道炎症、溃疡之隆复。故为治疗慢性胃炎、溃疡病偏热者之有效方剂。
慢性胃炎多因情志不遂、肝气郁结或饮食不节,损伤睥胃所致。肝郁化热,横犯脾胃;嗜食辛辣,烟酒厚味,皆可滋生胃热。单用疏肝理气健睥和胃多有不效。热郁中焦有轻重之分:重者胃脘灼痛,口渴口臭,恶心呕吐,尿黄便秘,石膏、知母、芩连、硝黄清下可除:轻者,脘部热痛不重,口干而苦,常日久不愈,用上药则过犹不及。对此,本方最为适宜。
考方中芦根、公英皆可食用果腹,对人体无害自不待说:竹茹、枳壳轻清之品,对胃气也无大碍;石斛、麦冬甘寒而润,轻清润胃,且无滞膈、腻胃之弊。总之,本方用药轻灵,清热而不伤胃,养阴而不恋邪,且无壅滞之弊。有病可治,无病可养,寓治于养之中,故为治疗胃炎、溃疡偏热者之良方。
【加减】
胃脘痛甚者,重用芍药(30-60克_、甘草,加元胡15克;胃及十二指肠溃疡者,加儿茶10克、瓦楞子粉1
5克,去石斛:口渴者,加生石膏15克,渴止即去之;便干者加全瓜蒌20~30克;呕吐者加生姜10克

④ 胃溃疡有什么办法好的快不

很同情你,但是没有办法,乖乖的按时吃药,注意饮食,疗程4-8周这就是最好的办法。 消化性溃疡以前认为是胃酸分泌过多导致,现研究发现与幽门螺旋菌感染有关。所以在治疗时要检查是否有幽门螺旋菌感染,如感染 要 进行清除幽门螺旋菌的治疗。否则复发的可能性的大。最后提醒你,只要你养成良好的饮食习惯和正规的药物治疗及抗幽门螺旋菌的治疗,绝大部分(几乎都)都能痊愈,复发与否,与饮食习惯及是否彻底抗幽门螺旋菌有关,经过正规治疗后和良好的饮食习惯,复发可能性就很小了。 祝你早日脱离病魔(*^__^*) 嘻嘻……

⑤ 抗酸剂可以治疗胃溃疡,是真的吗

人的消化系统是人体参与营养吸收的重要系统,消化系统将我们摄入的食物进行消化吸收为人体提供正常生命活动的能量。其中最重要的器官就是我们人体的胃部,胃能分泌胃酸来促进食物的消化,那么抗酸剂可以治疗胃溃疡,是真的吗?有胃溃疡的患者服用一定量的抗酸剂可以缓解胃部的酸碱环境,让我们来分析分析。

胃溃疡食用一些抗酸剂是在一定程度上能够缓解胃酸对溃疡部分的刺激。患上了胃溃疡一定要及时治疗和控制,否者胃部溃疡将会越来越大。最重要的就是我们要有良好的饮食习惯,从源头就将胃溃疡拒之门外,健康的生活从现在开始!

⑥ 胃溃疡怎么治

平时要注意休息,规律生活,避免熬夜,注意饮食卫生,避免辛辣刺激、生冷油腻食物,保持心情舒畅。可以吃点吗丁啉、丽珠得乐、雷尼替丁、奥美拉唑等药,如果有幽门螺杆菌感染,可以使用克拉霉素、阿莫西林或痢特灵抗幽门螺杆菌感染治疗。治疗一月后建议你到医院做一个胃镜复查,以明确治疗效果。

⑦ 胃溃疡吃什么药好

患有胃溃疡可以通过生活中的常见食物来养胃,比如说:蜂蜜、黑枣、核桃等等。另外,日常还可以吃点活谓素会吸水膨胀溶解成粘液,类似于正常人体会自我分解的胃粘液因此把它称为“仿生胃粘液”等损害因素对胃体的伤害,保护胃内伤口,为胃组织修复争取空间。从而有效改善胃炎病症。
食用方法及食用量(食用最低3个月):每日3次,每次3粒;饭前或空腹食用,食用期间多饮白开水
注意事项:
1、忌饥饱不均、饮食不洁、晚餐过饱、狼吞虎咽、饭不守时;
2、忌辛辣、生冷、酒精等,多吃清淡养胃食物,如小米粥等;
3、平时作息规律,少食多餐减轻胃负担,饭后勿做剧烈运动;

⑧ 不宜用于治疗胃溃疡的药物是

阿托品

⑨ 胃溃疡怎么治

胃溃疡怎么治
:

1、饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥。
2、戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。
3、应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。
4、稳定情绪,解除焦虑。
药物治疗。
1、抗酸剂。主要为碳酸氢钠,碳酸钙,氢氧化铝,次碳酸铋。常用复方制剂有:胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。
2、胃酸分泌抑制剂。常用的有:颠茄,阿托品,山莨菪碱,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛赛克。
3、加强保护因素的药物。常用的有:硫糖铝,三钾二枸橼络合铋,生胃酮。
4、抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关。加服抗菌剂如痢特灵等。
手术治疗。

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