A. 高血压病的降压药物治疗有哪些作用
利尿剂使细胞外液容量减低、心排血量降低，并通过利钠作用使血压下内降。降压作用容缓和，服药2～3周后作用达高峰，适用于轻、中度高血压，尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。可单独用，并更适宜与其他类降压药合用。有噻嗪类（双氢克尿噻）、袢利尿剂（速尿）和保钾利尿剂（安体舒通）三类。
B. 常用降压药物分为几大类
常用降压药物可归纳为以下六大类。
（1）利尿剂利尿剂使细胞外液容量减低、心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降。降压作用缓和，服药2~3周后作用达高峰，适用于轻、中度高血压，尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。可单独用，并更适宜与其他类降压药合用。有噻嗪类（双氢克尿噻）、袢利尿剂（速尿）和保钾利尿剂（安体舒通）三类。噻嗪类应用最普遍，但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，糖尿病及高脂血症患者宜慎用，痛风患者禁用；保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用；袢利尿剂利尿迅速，肾功能个全时应用较多，但过度作用可致低血钾、低血压。另有制剂引达帕胺，同时具有利尿及血管扩张作用，能有效降压而较少引起低血钾。
（2）β受体阻滞剂有倍他乐克，心得安，氨酚心安等。β受体阻滞剂的降压机制尚未完全明了。血管β受体阻滞虽可使α受体作用相对增强，周围血管阻力增加，不利于降压，但β受体阻滞后可使心排血量降低、抑制肾素释放并通过交感神经突触前膜阻滞使神经递质释放减少，从而使血压降低。
β受体阻滞剂降压作用缓慢，l~2周内起作用，适用于轻、中度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛、心肌梗塞后的高血压患者。
β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及加重气管痉挛。因此对下列疾病不宜用，如充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病。冠心病患者长期用药后不宜突然停用，不然会诱发心绞痛；由于抑制心肌收缩力，也不宜与维拉帕米（异搏定）等合用。
（3）钙通道阻滞剂由一大组不同类型化学结构的药物所组成，如心痛定、拜心通、络活喜、波依定、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓等，其共同特点是阻滞钙离子通道，抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流，从而使血管平滑肌松弛、心肌收缩力降低，使血压下降。钙通道阻滞剂降压迅速，作用稳定为其特点，可用于中、重度高血压的治疗。尤适用于老年人收缩期高血压。
维拉帕米与地尔硫卓除抑制血管平滑肌外，并抑制心肌收缩及自律性和传导性，因此不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。二氢吡啶（如心痛定）类近年来发展迅速，其作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主，因此对心肌收缩性、自律性及传导性的抑制少，但由于血管扩张，引起反射性交感神经兴奋，可引起心率增快、充血、潮红、头痛、下肢水肿等。上述副作用主要见于短作用制剂，其交感激活作用对冠心病事件的预防不利，因此不宜作为长期治疗药物应用。近年来二氢吡啶类缓释、控释或长效制剂不断问世，使上述副作用显著减少，可用于长期治疗。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂是近年来进展最为迅速的一类药物，常用的有开博通、洛汀新等。降压作用是通过抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，两者均有利于血管扩张，使血压降低。血管紧张素转换酶抑制剂对各种程度高血压均有一定降压作用，对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗塞后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜。高血钾、妊娠、肾动脉狭窄患者禁用。最常见的不良反应是干咳，可发生于10%~20%患者中，停用后即可消失。引起干咳原因可能与体内缓激肤增多有关。
（5）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂有科素亚、颉沙坦、伊泰青等，通过对血管紧张素Ⅱ受体的阻滞，可较血管紧张素转换酶抑制剂更充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留及细胞增生等不利作用。适应证与血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂相同，但不引起咳嗽反应为其特点。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降压作用平稳，可与大多数降压药物合用（包括血管紧张素转换酶抑制剂）。
（6）α受体阻滞剂分为选择性及非选择性两类。非选择性类如酚妥拉明，除用于嗜铬细胞瘤外，一般不用于治疗高血压。选择性α1受体阻滞剂通过对突触后α1受体阻滞，对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用，使血管扩张、血压下降。本类药物降压作用明确，对血糖、血脂代谢无副作用为其优点，但可能出现体位性低血压及耐药性，使应用受到限制。
C. 高血压降压药物
您好，一般来说，理想的降压药应该是:1.全天平隐、持久降压;2.副作用小，服用回方便;3.不影答响生活质量;4.不影响血脂、血糖等代谢;5.能够逆转心、脑、肾及动脉硬化等病变。所以就目前的降压药来说，当然是长效药比较符合上述标准，如硝苯地平控释片(拜新同)。它可在24小时内持续控释，每天清晨服一次血压24小时保持稳定，从而减少心脑血管病的发生;长效药物副作用小，有利于病人坚持正规化和长期性治疗;强效、平稳降压，还能显著减少心绞痛和心肌缺血。不同的患者病情不同，药物治疗建议遵医嘱进行。必要时可能要考虑联合用药。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
D. 降压药该用什么药好一点
利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 2. 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。 3.肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。 4. 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。 5.钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。 6.血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。 7.神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 8. 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。 9.复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。 降压药物选用的原则是： ①应用降压药物治疗 原发性高血压 需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。 ②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。 ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。 ④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。 ⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。 ⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭 ，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。 ⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。 近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压。近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者。高血压病人讲究长期平稳降压,所以初拉注意按时服药,还要定是测量血压;服药建议有条件的服用缓释制
E. 最好的降压药有哪些
降压药抄哪种最好降压药没袭有哪一种是最好的，只有是对症的才是最好的药物治疗。高血压在吃药之前最好先要了解高血压的治疗，高血压的治疗有药物治疗和非药物治疗两种。药物治疗的目的不仅在于降低血压本身，还在于强化对心，脑，肾等器官的保护作用。
对于检查出来的高血压患者应当使用推荐的其实与维持治疗的降压药物，特别是每日给药一次能控制24个小时，并使血压达标的药物，具体药物要遵循的原则是，从小剂量开始优先选择，长效制剂，联合应用以及个体化治疗的方法。
降压药物的种类主要包括以下几种：
一、是利尿剂。
二、贝塔受体组织剂。
三、是钙通道阻滞剂。
四、血管紧张素转换酶抑制剂。
五、是血管紧张素二受体阻滞剂。
F. 高血压用什么药物治疗比较好
高血压患者在选择降压药时，不一定选择最贵的药物，而是要选择最适合自己的降压药。因为内降压药或多或少都容有些副作用，临床上，专业医生会根据患者身体情况和耐受度进行综合评估，从而选择副作用小而又能有效降压的药物。因此，降压药的选择一定要在专业医师的指导下进行。
G. 治疗高血压的药物
高血压的治疗分为药物治疗和非药物治疗。 世界卫生组织推荐的降压药物分为五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂。这五大类药物均可被选择为开始降压的即一线降压药物，由于各类降压药物作用特点不同，故选用时应根据每个高血压者的具体情况，如高血压的程度、心率、是否伴有糖尿病、尿蛋白、冠心病、心肌梗和心衰等，因人而异地考虑。利尿剂为最常用的一线降压药，如氢氯噻嗪，适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者，使用时应注意补钾。β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、氨酰心安等，特别适用于年轻人、发生过心肌梗、伴心绞痛、心率偏快或有心力衰竭的患者。钙拮抗剂适用于老年人和心绞痛的高血压患者，常见不良反应为头痛、面部潮红、踝部水肿。血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）适用于年轻人、心力衰竭或心肌梗患者、有糖尿病蛋白尿的患者，它具有靶器官的保护作用，常见不良反应为干咳。血管紧张素II受体阻断剂（沙坦类）为最新一类的降压药物，如芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦（美卡素）等，对伴心力衰竭、糖尿病、肾损害患者也有靶器官保护的作用，其不良反应少，特别适用于使用其他降压药物有不良反应的患者，能明显提高患者的治疗顺应性。 药物治疗时应掌握以下原则：1.平稳降压，长期、持续治疗。2.平稳降压就是从低剂量开始，轻中度血压增高者一般从单药单剂量开始，每2～4周复查，根据血压和有无不良反应调整药物或剂量。3.如单药单剂量不足以降血压时，提倡两种药物的联合使用，好于大剂量单一用药。4.要尽量把血压降到上述的靶目标，达靶目标后则应维持此时的药物，需要长期、持续治疗，因为高血压本身就是中老年性疾病，随着年老会发生和加重，一般不会自愈，而是需要药物来控制且维持，切切不可突然停药或撤药，以免血压波动引发心脑血管急性事件。5.药物服用应尽量简便，以利于患者坚持治疗。 非药物治疗也非常重要。如果只是用药，不改变不良生活方式，同样收不到好的疗效。非药物治疗包括：减轻体重；饮食调整——减少盐的摄入（6克/天），多吃蔬菜水果，少吃脂肪；戒烟、控制饮酒；适量运动如慢跑、打太极拳等；保持积极、豁达、轻松的心境。 高血压是新世纪面临的一大挑战，让我们多多重视它，重视其存在才会有更好的健康和幸福。
H. 药物降压治疗的原则有哪些
（1）坚持个体化的用药原则，因为高血压的病因、病程、并发症及其严重程度不同回，患者的年龄、性答别、体质强弱各异，即使各方面大致相同的患者，对同一降压药的反应也不一致，因此，在治疗时应根据患者的具体情况，有针对性地选择降压药物，切勿按固定的模式治疗。
（2）除高血压危象等紧急情况外，切忌血压降得过快，特别是老年人更应注意，以免因血压骤降而导致心、脑、肾等重要脏器损害。
（3）一般从单一药物、小剂量开始降压，逐渐增加剂量。若足量后，仍不能有效地控制血压时，则采用联合用药。
（4）要了解降压药物可能出现的毒副作用。有两种以上降压药联合使用时，还应了解药物之间的相互作用及其配伍禁忌。药物联合应用应尽量增加协同降压效果，减少毒副作用。
（5）大多数高血压患者需要长期服药，而且相当多的患者要终生服药，故应采用较简单的服药方法，如服用长效降压药，或缓释或控释的降压药物，这样一天只需服药一次，有利于长期坚持服药，达到控制血压的目的。
（6）高血压病患者合并其他疾病时，要避免使用加重这些疾病的降压药物。
（7）在评价药物疗效时，除降压效果外，还应注意药物能否逆转或纠正已发生的一些并发症，如左室肥厚、脂质或糖代谢紊乱等。
I. 降压药基本治疗原则
服用降压药的基本原则
全网发布：2012-07-10 12:07 发表者：延壮波 4237人已访问
对于需要长期服用降压药的高血压患者来说，对降压药的使用原则应该有个“知情权”，这样才能“知己知彼，百战不殆”。
（1）个体化原则：用药需因人而异。病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平，有无心血管危险因素，有无靶器官损害，有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。患者绝不能用一种降压药“以不变应万变”。 青岛市第五人民医院结石科延壮波
（2）单种降压药物开始治疗。近几年主张鸡尾酒疗法（几种药联合同时服用，每种剂量减少）
（3）在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少毒副作用。
（4）根据药物疗效和患者耐受情况酌情增减药物剂量。
（5）如第一种药物治疗无效，血压未能达到目标值，根据联合用药优于大剂量单药治疗的原则，通常加用小剂量的第二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂量。
（6）尽量选用一天服用一次，且具有24小时平稳降压作用的长效药物（如络活喜）。其特点是：能提高患者治疗的依从性，更平稳地控制血压，保护靶器官，减少心血管病事件的几率。可持续24小时的降压药物标志之一是降压谷峰比值>50%，即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应。
（7）治疗无效时，应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。
（8）不要骤然停药或突然停服某一种药物，以免引起血压反跳，导致心脑血管意外。