㈠ 根管治疗中根尖炎症一直消不下去，剧痛（高分）
你好，我的情况和你一样，也是二次根管治疗。第一次也是大约十几年前。我现在正在治疗过程中，我在华西口腔医院牙体牙髓病科进行治疗。6.18在市医院拍了口腔全景，医生建议我治疗遂引起重视；我挂上号7.14去华西口腔医院咨询并拍了小牙片和CT，自己更加感到情况严重；7.17又挂全科一级专家号咨询，建议我保牙还是得去牙体牙髓病科，并同科室医生给我指了一个专家，遂挂了该专家的教学号；7.30第一次去治疗，医生先帮我拆除了之前的材料，并进行根管疏通，用MQ等多根针进行根管疏通，偶尔会扎的有点疼，好不容易才全部通了，又扩根管，把里面的脏东西脓血浆浆用螺旋针拉出来，然后测量了根管长度，通了之后用某种透明消毒水进行冲洗，然后封上绿色管管的药和白色橡皮泥一样的东西暂封；治疗完我用另一侧中午吃猪肉水饺，患侧好像碰到饺子本身的汁水就开始肿胀，当时把我吓到了，然后后来好像消一点了，但是包还在；第二次8.7去换药，医生看到牙龈瘘管包包还在，就仔细认真的又疏通根管，拉脓血浆浆，然后测量了根管长度，然后大量用某种透明消毒水冲洗，大概用了三四管消毒水，我还不小心喝了一点，麻的不好喝有点刺激咽喉，但为了治病我忍，结果第二次治疗后效果很好，当时做完就看到包包变小了，瘘管口包包变成白色的焉拜拜的了，中午和同学一起吃了中餐，忘记注意牙齿了，好像也有一点点肿，反正到第三次治疗前，这个包包就自己变平了，当然我在这期间也十分努力的吃西瓜、葡萄、苦瓜之类的助力消炎，又吃骨头汤、泥鳅等助力骨头生长，吃饭都比以前努力；9.3又去第三次治疗，医生和我可能都以为包包好了，病情正在好转而放松了警惕，加上那天医生自身状态不是很好，似乎是觉没睡够，感觉不如第二次做得认真，用一根针通了根管，又用电钻磨了下牙齿，只用了一管消毒水冲洗，没得第二次那种浸泡感，然后就上那种红蓝尖尖的纸片可能是药插进牙齿里，长的部分剪断，挤压绿瓶瓶药，这次挤进去有种很紧很胀的感觉，也和上次不一样，然后封白色橡皮泥一样的填充物。这第三次治疗了就肿得很厉害了，中午我喝了番茄汤就明显感觉肿了，然后第一、二天半边肿得老高，我想先观察一下，现在刚第五六天吧，消了一点了但包包还是大，而且白白的，像是泡胀了。还是有点担心啊。（PS.我刚学习的思考
根管治疗失败 牙齿有竖向裂缝 9.3日医生给我封药的时候 挤绿色药膏进去的时候 我当时就觉得很紧很胀 比之前 会不是就已经把根管挤爆了哦？而且我的根管泡泡也反复 不知道是9.3那次排脓引流工作没做好 还是氢氧化钙消毒没有消好哦！还有每次我根管治疗 为啥子没有照片呢？
）而且我这星期也确实太累，水果也没咋吃。
㈡ 根管治疗中找不到根管或扩不通根管怎么办
北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：根管治疗中经常会碰到找不到根管或根管不通的情况，这也是让医生感到很头疼的一件事。 找不到根管的主要原因是牙齿内部根管系统的解剖结构非常复杂，根管口经常被钙化组织覆盖，有时还会发生根管口位置变异的情况。而根管不通的主要原因是因为根管被钙化组织、牙科材料、异物等阻塞，阻塞物会妨碍根管治疗器械进入根管下段清除感染。 为了找到根管，一般情况下，医生会根据髓腔的解剖形态、根管口的分布状态以及X线片上根管的影像等综合判断根管位置，而且医生会尽最大的努力找到所有的根管 并将其清理干净。之所以要花很大的精力和时间找根管和扩根管，就是为了尽可能地控制根管系统的感染，感染清除得越干净炎症就治疗得越彻底。 但是，并非每个根管都能顺利地扩通，有时碰到阻塞根管，即使动用显微镜和超声器械，也不一定就能将阻塞物打通，那就只好把已经找到和扩通的那一段根管做完善的治疗。在这种情况下，如果没有扩通的下段根管内残留细菌的话，就会成为一个潜在的感染来源，可能对健康造成威胁。感染是否发作决定于互相对抗的两种力量的对比关系，一是残留细菌的数量和毒力，二是人体免疫系统的状况。一般情况下细菌都是处于一种静止状态，与人体和平共处，患牙仍然可以行使功能。当然，遗留未经完善治疗根管的患牙发生炎症的可能性确实比经过完善治疗的患牙要高。 临床上根管治疗的观察期最长是两年，如果经过根管治疗的患牙在两年观察期内都没有不适症状，X线片也未见到根尖区骨质有异常，就认为治疗是成功的，远期的疗效一般也较好。牙根尖周围牙槽骨内有慢性炎症的患牙，X线片上表现为牙槽骨内有阴影。如果根管治疗后牙槽骨阴影不缩小或甚至变得更大，就认为牙槽骨内的炎症未得到控制，如果还合并有其他症状，如咬合不适、牙床肿包、流脓等，应该重新做根管治疗或做根尖手术，炎症控制不住的应该拔除患牙 。
㈢ 有没有人来说说牙齿的根管治疗，牙齿里面放钉，装烤
根管治疗一般不上钉，只有牙齿缺损太严重才上钉加固，
㈣ 根管治疗填充的问题
先回答你后面的问题“X线机指导下填充是什么意思”估计是先插根初尖去拍片内看是否到位，来进行调整容！
“有没有什么先进设备能够保证不欠充或超充”目前除拍片外，没有什么更好方法
“照X片在门诊部,之间来回20分钟,这样影响根充么”听你这么一说估计之前没拍过X片！扩根有没有到位也没拍！当然这也不能怪医生，现在患者叫去拍片搞得好像我们要黑他一样，收费的是放射科的又不是我们医生！所以很多人都没拍。应该来说会影响，不能保证充填过程根管不被污染！
其实超充和欠充，只要量不是很大，都OK，主要在于牙胶尖和根充糊剂，根充糊剂好的话是可以吸收的，所以大可放心。前提是量不多！当然超充比起欠充来更据危害！
如果之前你的医生有先测量根管长度的话，应该是不会出现超充或不到位的情况，他事先会先在牙胶尖上折个长度再下去，如15mm，牙胶尖在15mm处有折个弯，那么牙胶尖下到15mm就下不去，所以不会超充，如果有下到标志处，也不会有什么根充不到位。
㈤ 上5根管治疗 远中根侧穿 该怎么处理 新手求解
侧穿的话神仙也救不了的！拔掉果断种植义齿修复，这么年轻做种植是最好的，性价比是最合适的！
㈥ 根管治疗和牙髓治疗的区别
根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法，通过清除回根管内的炎症牙髓和坏死答物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合
㈦ 对龋齿还是很疑惑啊，根管治疗到底是不是必须的
为什么蛀牙补牙不行非要做根管治疗
附：龋齿治疗情况
1、龋齿不一定感觉得到
牙齿一共有三层
最外的牙釉质超硬，从来不会喊痛
最里面的牙神经超娘，稍微碰一下就痛得死去活来
夹中间的牙本质可攻可受，既可以感知酸痛，又可以适应屏蔽这种痛觉
所以呐
浅龋齿，细菌攻到了牙釉质层，压根不会痛
中龋齿，细菌攻到了牙本质层，有可能一开始感觉到酸痛，但过了一段时间就慢慢没那么明显了
深龋齿，细菌攻到牙本质深层，接近牙髓了，一般都是咬东西或喝冷水时刺痛酸痛。但也不排除有些牙比较大条，就是没痛过
牙龈炎，这是龋齿的最终理想，细菌攻进牙神经的情况，这时就会出现剧烈疼痛了；但也不排除有些情况，牙神经已经被细菌悄悄快速摁死了，这时也不会痛。
2、龋齿不一定能看到
先不说那些躲在犄角旮旯缝里的龋齿，大伙儿自己对着镜子张嘴能不能看得见啊
一般来说，纯黑色的大多是慢性龋或者静止龋
只有这牙保持这副烂样很多年了，色素才会逐渐沉着，变成黑色或褐色
这种比较没出息的龋，多半已经黑了很多年了，进展缓慢，难成大业
所以有医生认为，如果已经判断为很小很浅且已经停滞的静止龋，补掉当然最好，但患者如果不愿意补也没啥大碍...只是有个未知风险存在，需要时刻提防
真正阴险的boss级龋齿，没有受过训练的普通人往往是看不出来的
这种龋齿进展起来非常快速，等你意识到他的存在时，牙神经已经想起那天在夕阳下的奔跑了
由于破防太快，牙体往往是几乎来不及染色的
所以这种龋的颜色和周围牙齿的本色非常接近，大多是百色、米黄色，一般只有医生检查才能看到，或者等痛了才发现
不过等到痛了，这时候多半已经......
所以每年牙科体检很必要啊
3、龋齿不一定像你看到的
当你看到有个小小龋的时候，常常是这样子的：
牙沟沟里有个黑点或黑缝。
（这个黑点↑是我自己画的....反正差不多，不要太认真了....）
你不知道它里面是什么样子的
我来告诉你
运气好的话，它是这样的：
运气不好的话，它可能是这样子的：
还有一种最阴险的，他的名字叫“烧瓶龋”
为啥叫这个名字，因为它里面长这个样：
你从外面看上去，一样也是个小黑点
但其实人家躲在下面就快创业成功了
认真刷牙、用牙线、嚼木糖醇都对预防龋齿有帮助
但已经烂掉的就没有办法了，这个过程不可逆
以经烂掉的部分，要尽快去抹除干净，把细菌基地端掉，然后补起来
亡羊补牢，未为迟也。
真正难以讲述的是两者间的过渡地带，这其中的拿捏甚至连一些临床经验稍浅的口腔医生都难以把握
这个过渡地带就叫深龋
为什么有些深龋的牙齿，医生说可以补，又说要做根管治疗。
首先必须把深龋的治疗原则说明白
治疗原则其实是医生在长期临床工作中，根据经验总结出来的，最站在患者利益角度思考的大原则，这其实是用来保护患者的
对于深龋，治疗原则就是：
1、停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应——磨净所有被细菌侵入的牙体（所有变色，变软的部分），杜绝细菌残留，继续作恶的情况；使用某些药物促进牙髓外壳（牙本质）的少量再生，增厚牙髓的防御装甲。
2、保护牙髓——在前一条基础上，绝不磨穿外壳，杜绝牙髓接触外界细菌的情况。
3、正确判断牙髓状况——由于细菌可以透过牙本质外壳直接侵入到牙髓，有时，在前两条的基础上，即使外壳未被打穿，牙髓也可能被感染。这条的影响因素有很多，龋齿发展速度、细菌种类、牙本质钙化程度、患者症状、年龄等等，所以这条原则是最考验医生的。
从上面这些治疗原则中，我们大概可以得出三个信息：
烂牙部分一定要去干净，不然补完很快又烂了；
根管治疗能不做就别做，尽量保牙髓；
实在得做根管治疗，那也别含糊，否则补完牙没几天患者又会疼的回来找你。
这是口腔医生的共识，只有先向大家同步了这些信息，我才好回答下面的问题：
1、医生有没有可能为了收取更高的治疗费，让一个明明不一定需要做根管治疗的病人做根管治疗？
从医生职业素养的角度，上文的治疗原则已经作出了一个回答。
从医生利益的角度，除非这牙真的坏了或者医生脑子坏了，否则医生真的不想做根管治疗啊。
这问题有个假设前提：越复杂的治疗，医生在单位时间内获得的劳动报酬就越多。
这个假设合情合理，但在现行的医疗制度下，常常是不成立的。
各地的补牙、根管治疗收费略有高低，但不会偏差太远。
根管治疗的费用比补牙高，但摊上治疗时间后，其实两者并没有什么差别。
对于一名熟练的医生，整个补牙过程平均十余分钟，疗效明确，并发症较少，患者容易给5星好评，利于医生建立信任关系和口碑；而整个根管治疗的疗程一般需要就诊3次，总耗时平均1个小时，疗效不确定，并发症较多，医生手酸脖子疼，患者不一定领情。
2、安抚治疗的原理是什么？为什么这几天牙体就需要做根管治疗，牙不疼就可以直接补，这样判断的原理是什么？
安抚治疗是指将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血回复正常，消除临床症状的疗法。
磨净细菌分牙体后，牙髓虽然与外界还隔着薄薄一层，但他其实在细菌或其他代谢毒素的挑逗下已经快到了爆炸的临界点。使用安抚疗法，算是一种死马当活马医的尝试，如果细菌确实并未侵入牙髓，并且牙髓的充血炎症状消除了，那就算是度过一劫，后续可以采用盖髓术增厚牙髓的防御装甲，直接补牙；如果细菌其实已经侵入牙髓了（虽然外壳还有薄薄一层），或者牙髓的充血炎症突破了爆炸临界点，那安抚的尝试就失败了，还是只能做根管治疗。
医生判断是否需要做根管治疗，患者的主观疼痛感只是判断的参考标准之一，核心是患者出现了哪些可能是牙髓被细菌侵入的症状、通过检查发现了哪些牙髓被细菌侵入的表现。
最后，我个人推测，实际的诊疗过程是这样的：
“吃饭如果有食物残渣卡在牙洞里面会疼，出去残渣就不疼了”
患者主诉提示医生，龋洞有食物嵌塞痛，可能是深龋或进展快速的中龋
“平时也不疼”
若无夜间自发疼痛史、激发痛史、排出急性牙髓炎
“拍了片子，显示牙洞还没有完全到达牙髓，还隔着非常薄薄的一层”
X线提示，深龋近髓或已穿髓
“医生用牙钻给我清理，我说挺疼的”
去腐过程中非常敏感，提示可能为深龋、可复性牙髓炎或慢性溃疡性牙髓炎
“他就直接建议我做根管治疗”
这里缺失了重要诊断信息，可能是医生发现虽已去净龋坏物，但牙髓状态不佳，日后很大可能短时间内发展为急性牙髓炎，也可能是医生发现若要去净可以龋坏物，一定会穿髓，所以医生直接建议做根管治疗
㈧ 根管治疗效果怎样附图！牙医进！
貌似已经根复充完成，你说的未制补应该是后期做全冠修复，从牙片上看，远中根管可能有点欠充，但是没多大感觉没多大影响，就怕超充，近中根管看不出充填物，估计是根管狭窄，根管口钙化，医生没进行治疗导致未根充，建议换家医院或换个医生重新打开治疗近中根管，不然后期会肿痛，很容易发生。不建议行现在行全冠修复
㈨ 我今天去做了根管治疗花了441，挂号费42，才18岁，我觉得牙洞和牙髓离得挺远阿，有没有牙齿医生帮
有必要做根管治疗的，牙齿还没有到晚期之前，能保守的根管治疗是目前唯一的治回疗方式。你的答牙齿有牙洞，如果不根管治疗直接填充的话，一个有炎症，另外直接填充有内压，会很痛的。而且易复发。你很幸运了，在北京医疗设施都比较好，检查也很全面，后期做根管治疗也不会太痛苦。
㈩ 什么是根管治疗
一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
具体治疗步骤：
1、术前拍摄X线片：在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，可以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度。
2、揭开髓腔：去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。
3、确定根管工作长度：应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。
4、根管预备：根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。
5、根管冲洗、消毒：根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。
6、根管充填：封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。
7、根管打桩：因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。
8、完成牙体修复：X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。