A. 我想了解一下弱精症的治疗,可以用哪些药物最佳!!谢谢~!
弱精子症(asthenospermia) 的病因、诊断及治疗
弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是作前向运动,这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置,受精亦不可能发生。此外,如果精子在阴道的时间太长,其酸I生环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。
一、病因
引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类:
1.感染
附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力;微生物对精子的间接作用,可以通过产生或释放毒性物质,支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于9时,精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人,pH多偏碱,而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果,除微生物、白细胞、pH值等因素外,还可能与锌的障碍有关。
2.精液液化异常
精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少,精子被牵制,同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络,这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现,当精液由不液化变为液化状态时,精子活率和前向运动能力明显提高,用糜蛋白酶也获得相同效果。
3.免疫因素
抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsA b与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也差,这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时,穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触,观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shaking phenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体,精子的前向运动受抑,但存活率无明显变化。
4.内分泌因素
内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系,它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力,血清中E2水平升高时,降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。
5.Kartagener's综合征
20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症,后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏,表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动,主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dynein alms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外,还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。
6.染色体异常
常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常,例如:缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构,因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行,当这一结构异常,精子会出现运动障碍。
7.精索静脉曲张
精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外,也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。
8.其他因素
(1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍以上,精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化,维持细胞结构的稳定性和通透性,从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时,可导致精子活动度降低,镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官,不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。
(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。
(3)吸烟、饮酒以及药物因素 烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力,长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力,影响精子活力的药物较多。
还有一些查不出病因的精子活力低下者,称之为特发性弱精子症。
二、诊断
弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3~7 d后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,均可诊断为弱精子症。
三、治疗
(一)西医治疗
1.一般治疗
禁烟、酒及少吃刺激性食物,不要过度疲劳。
(1)施尔康含多种微量元素,特别是锌、硒。每次1片,每日1次。
(2)ATP ATP参与精子的新陈代谢,为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂,每片20 mg,每次2片,每日3次。
(3)维生素E 0.1 g/片,每次1片,每日1次。
(4)钙制剂。
2.病因治疗
(1)抗菌消炎药 精液分析时,当WBC>1个/HPF提示可能存在生殖道感染,应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药,支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素,如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素,淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染,用药时间以10~14 d为宜,要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症,使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药,连续用药2周后精液分析,精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同 时,对精子活力也造成影响。特别剂量较大,联合用药,疗程较长地使用抗生素,停药后较短时间内,精子活力并不见增加,有时较用药前差,此外精子畸形也增加。下列消炎菌药可供选择:
美满霉素 每次0.2g 每日2次
四环素 每次0.5 g 每日3~4次
红霉素 每次0.5 g 每日3~4次
强力霉素 每次0.1g 每日2次
头孢拉啶 每次0.5g 每日3次
复方新诺明 每次0.5g 每日2次
氟哌酸 每次O.1g 每日2次
氟嗪酸 每次O.1g 每日3次
(2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c 0.6~1 g/次,一日3次、连续用药2周;糜蛋白酶5 mg,一日1次,肌肉注射,连续用2周;同时服用知柏地黄丸。
(3)抗精子抗体阳性者,使用免疫抑制剂,如地塞米松或强的松用递减法给药,可加服还精煎。
3.激素疗法
对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用
(1)hCG 2 000Iu/次,一周3次,肌肉注射,连续用l~2个月。
(2)十一酸睾酮250 mg/次,一月1—2次,肌肉注射连续用1~2个月。
4.辅助生育技术
(1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法,挑选出运动能力好的精子,做宫腔内人工授精(.intra—uterus insemination,IuI)或供其他助孕技术用,在女方排卵期,采用B超监测排卵,在卵泡>1.8 em时注射hcGl万Iu后36 h进行IuI。
(2)IuI将优化处理过的精子,用导管吸取0.2~0.3 mL,通过宫颈,将精子推入宫腔内。操 作时避免损伤子宫内膜。手术后,要求患者抬高臀部,平卧1 h,同时用3d消炎药。可用7d黄 体酮注射液,也可用hcG 1 000~1 500Iu隔日肌肉注射,直至尿hcG阳性。
(3)体外人工授精(IVF)对精子活率在30%以上的不育男子,可考虑做IVF,如果患者条
件好,可以是首选,也可以是经上述治疗无效时选用,详见第四十四章。
(4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子,虽经常规IVF 治疗仍未解决生育时,可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。详见第四十六章。
5.尿激酶(uPA)
一次l万Iu,一日1次,静脉注射,连续用药10~14d为一疗程,对部分弱精子症患者疗效满意。
(二)中医治疗
(1)命门火衰型右归丸加味,中成药可选用龟龄集。
(2)肾精亏损型五子衍宗丸加味,中成药可选用神力补。
(3)气血两虚型十全大补汤加味,中成药可选用补中益气丸或龟鹿补肾丸。
(4)阴虚火旺型知柏地黄丸。
(5)湿热下注型龙胆泻肝汤,中成药可选用八正合剂。
B. 弱精症吃什么药好,能治愈
1、枸杞子复,这是一种很常见的药食同制源之物,它有养阴补血、益精种子的效果,对于因多种原因导致的男性不育,尤其是肾精亏损、气血两虚引起的无精少精死精弱精症等,可起到相当不错的调治作用。
2、熟地黄,它对于肾阴虚损,血虚而引起一些精子质量问题有不错的效果,像少精死精弱精等症,都可起到很好的改善作用,因为熟地黄有滋阴养血、益精种子的效果,所以弱精症患者可在医生指导下配合熟地黄来治疗。
3、紫河车粉,它主要有补肾精的作用,另外还有养气益血的效果,所以可用它来治疗弱精症,另外对于肾阳虚损、肾精亏损、气血两虚引起的无精少精死精及精液不液化等也是有不错的调治作用的。
C. 治疗弱精症的药物是什么
弱精症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动版的精子小于25%的病权症,可理解为精子活力弱。由于它可导致男性不育的题目,所以要及时的治疗,关键在于治疗引起弱精子症的生殖器病源。可用药物进步精子运动所必须的能量,刺激精子的活动,参与精子的新陈代谢。常用治疗弱精症的药物有很多,多数都以补锌补硒很重要,建议你吃精活速试试。
弱精子症并不可怕,只要治疗得当,很快就可以恢复您做父亲的权利,而以上这些治疗弱精症的药物,效果都是非常理想的,因而人们可以放心的使用,同时要留意的是,在用这些药物来治疗弱精症的同时,还要始终保持心情愉快,切忌勿焦勿躁,积极树立战胜疾病的信心、耐心和决心,争取早日痊愈。
D. 重度弱精症吃什么药治疗
重度弱精症吃什么药治疗?弱精症简单来说就是精子的运动能力不行,只有专正常作属前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子幽会。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力。重度弱精子症是指b级+c级精子数量<30%,其中a级精子为零。弱精症在治疗上,可服用中药利尿消炎药丸进行调理,此药所具有的杀菌消炎之功效,对疾病引起的弱精有很好的治疗效果。祝身体健康!
E. 弱精症吃什么药能够治疗的彻底
吃生蚝,芝麻,枸杞,瘦肉莴笋补充,配合饮食找些养精三宝改善两个月就好了。
F. 弱精症吃什么药好
弱精症是男性不育的重要因素,弱精症就是精子活动低下,精子活动低下,是指在显微镜下观察,精液中精子的活动力低下,从而导致男性生育力降低的病症。精子活力低下症的精子的密度和形态可以正常,也可以低于200万0/ml。那么,弱精症吃什么药好?男性得了弱精症就想吃点药治疗,下面就是专家给大家的一些建议。 得了弱精症吃什么药呢?关于这个问题,其实我们要知道,可以引起弱精症的发病原因是各种各样的,而且治疗方法也比较多,但是不管哪种治疗方法,只要找对病因,是积极配合治疗是可以治愈的。但不论是使用什么治疗,最重要的事要改善精子生存的环境条件,这就是说要首先消除影响精子产生、生成、发育成熟的各种外界因素。这与各种原发病的治疗相关。在各种原发病治疗的基础上,或者是在原发病治愈以后,就需要用药物来增加精子的数量,则需要营养精子,促进其发育,补充精子运动所需要的能量,令其成熟为健康的合格精子。 所以说,就上面介绍的这一频而言,关于弱精症吃什么药的问题,在西医中最常用的就是各种性激素类药物,或者是补充胰舒血管肽、核苷酸、维他命E和A、微量元素锌等。在中药的现代实验研究中,发现千百年来中医用以治疗男性不育症的很多药,却对精子的发育成熟有着特殊的作用。比如男性不育病人精浆中锌、锰的含量水平明显低于一般人,但在中药中,一些药物中的锌的含量却很高;有的药物中含锰丰富;也有的药物中除了含有丰富的锌和钾之外,还含有丰富的钙,它在精卵结合时起着激活反应的作用。因此诸药合用不但提高了睾丸的生精功能,并且对精的发育有着显著的促进和增粗作用。 如果还有什么问题,可以到康爱多药店进行咨询。康爱多致力于为民提供健康优质服务的生活,源于康爱多的的企业文化,通过独创病患管理系统,为客户提供健康私人医生的服务。
G. 男人弱精症吃什么药好
引起弱精症的原因有很多,如生殖系统的炎症、精索静脉曲张、高温辐射、化学药物、免疫或内分泌方面等,需要明确病因,对症治疗,不可盲目用药。
H. 弱精症吃什么药
弱精症吃什么药?上海长江不孕不育医院专家答:对于治疗弱精子症的药物男性朋友一定要慎之又慎。弱精子症导致男性不育,治疗男性不育也就需要治疗弱精子症,关键在于治疗引起弱精子症的
生殖器病源。可用药物提高精子运动所必需的能量,刺激精子的活动,参与精子的新陈代谢。因此建议要及时到正规医院去,检查与治疗。
祝你早日康复~!
I. 弱精症以下这几种药
1、注意标本兼治
中医认为,弱精症主要与肾脏、肝脏等脏器功能失调版密切相关的一种男性生殖系统权疾病。因肾藏精,主生殖,一旦肾脏功能发生异常,即会引发生精功能障碍,导致弱精症的发生。肝藏血,与肾同源,精血有互生功能,一旦肝脏出现阴亏,就可能引发弱精症。
所以弱精症的医治除了要缓解病人的表面病症,还要重视辨证施治,注意调节肾脏和肝脏功能,以达到标本兼治,攻补兼施之功效。
2、重视对因对症医治
弱精症的医治重点在于查明病因,从而进行因对症医治,只有查明具体病因,才能准确进行对症医治。如弱精症是由于生殖器官炎症引发,则要积极消除炎症。如弱精症是由于缺乏某种营养物质导致,医治应以及时补充营养为主。如弱精症与内分泌功能紊乱有关,则应重点调节内分泌机制。
在出现了弱精问题的时候,男性朋友要注意做好饮食保健工作。可以多吃高营养高蛋白的食物,这样能够提高身体抵抗力。
J. 弱精症吃什么药效果最好
男性患有少精症,会影响到生育能力。导致男性少精症的原因是很多的,回可能是病理因素,也可能是外答界因素。男性朋友患弱精症应该如何调理呢?下面我们一起来看看吧!
男性患弱精症要注意以下几个方面:
1、适量的性生活,对性生活的频率要适当的减少。
2、加强运动,不要久坐、不宜骑车。不能泡澡堂、只宜淋浴。
3、要针对病因治疗,如积极治疗泌尿生殖系统感染等。这一环节是相对比较重要的,在患有其他病症的时候也会影响精子的质量,所以需要一起治疗。
4、服用富含多种维生素的制剂、钙制剂和ATP等。这些有助于男性弱精症的治疗,对男子弱精症的治疗有较强的辅助作用。
5、禁烟、酒及少吃刺激性食品,不要过度疲惫。这些生活方面的禁忌需要格外留意,以免使病情反复。除此之外还可以多加锻炼来争抢抵抗力