儿童癫痫药物治疗原则是什么

Ⅰ 癫痫药物治疗原则有哪些

任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则，才能提高疗效。目前有效的抗癫痫药物可使约80% 的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则。

（1）根据发作类型用药。抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳，对其他类型的发作疗效差或无效，甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳，对其他类型发作无效。苯妥英（苯妥英钠）对强直- 阵挛发作有效，有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物。

（2）用药时机的选择。明确癫痫诊断是用药的前提。如1 年内有2 次或2 次以上的癫痫发作应予用药。第一次发作后的再发率为27% ～ 82%，较高的复发率见于进行性或器质性脑病，脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的患者，亦见于部分性发作，有神经科体征，精神发育迟缓或精神障碍者。如首次发作时无上述情况，其复发的危险性较小，可推迟用药，进行临床观察。患者如续表存在明确的促发因素，如药物、酒精、疲劳、紧张、光敏等，应先去除这些因素，经过观察，依据情况再行用药治疗。

（3）长期用药。一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后如无不良反应再继续服用3 ～ 5 年，方可考虑停药。

还应根据病因、发作类型及发作频率的不同作不同的处理。如有脑炎史、产伤史的症状性癫痫用药时间应长，复杂部分性发作停药应慎重。发作频繁而脑电图异常者亦应长期用药。停药时应逐渐减量，从开始减量到停用，应不少于半年。

（4）规则用药。在长期用药的同时应规则按时服用，这样才能保持稳态有效血浓度以达到抗癫痫的目的。

（5）单一药物治疗。由于两种或两种以上抗癫痫药物联合使用易致慢性中毒，中毒后易使发作加频，所以目前多主张用一种药物，如排除选药有误、剂量不足、服药不规则等因素而确认单药治疗失败后，方可加用第2 种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸钠，或其一加用苯二氮类可有效。

但化学结构相同的药物，如苯巴比妥和扑米酮，氯硝西泮和地西泮等不宜联合使用。两种以上药物联合使用更属禁忌。Mattson（1990年）的多中心研究结果显示，单药治疗无效的患者用两种药物治疗有40% 有效。单药治疗宜从小量开始，逐渐增加剂量直至达到有效的控制发作而不产生不良反应的剂量，亦即达到稳态有效血浓度。

在血浓度监测下维持此剂量，不可任意减量或增加剂量。多种药物联合治疗因有药物间相互作用，不但不能提高疗效减少中毒反应，有时反而降低疗效。这已为血浓度的研究证实。对混合型癫痫，可以根据发作类型联合用药，但以不超过3 种药物为宜。如一种药物观察2 ～ 3 个月确实无效或出现不良反应，可逐渐换用另一种药物。

切忌突然停用。

（6）调整用药剂量原则。一般宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。由于存在个体差异，用药需采取个体化原则。儿童需按体重计算药量，婴幼儿由于机体对药物代谢较快，用药剂量比年长儿童相对较大。苯巴比妥和苯妥英（苯妥英钠）的半衰期较长，药物浓度稳定后可改为每天1 次。发作频繁又难以控制者不应强求完全控制发作而过分增加药量以致产生不良反应。应考虑患者的生活质量。用药后患者发作明显减少，程度减轻，对日常生活及学习或工作无不良影响较为理想。

（7）换药原则。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少有3 ～ 7 天的过渡期。不宜加用新药后骤然停用原来的旧药，这样会引起癫痫发作加重或诱发癫痫持续状态。

（8）减药及停药原则。目前多主张癫痫完全不发作后，再根据发作类型、发作频率、药物毒性反应的大小，再继续服药3 ～ 5 年，然后逐渐停药。撤除抗癫痫药的原则如下。

① GTCS 的停药过程不少于1 年，失神发作不少于6 个月。原来用药量较大者，停药所需的时间也应较长。

②切忌突然停药，突然停药常可招致癫痫持续状态。

③明确的器质性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常、部分性或混合性发作均影响停药时间。

④有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药。

⑤有人主张发病年龄大于30 岁者需谨慎停药，因其停药后复发率在50% 以上，需长期服药或终身服药。据统计，约70% 的癫痫患者在经过一定的缓解期停药后并不复发。停药后以部分性发作复发率最高，GTCS 和失神小发作复发率最低。

Ⅱ 儿童癫痫的治疗原则

⒈抗癫痫药物选择应对症下药：癫痫病有很多种发作类型，不同的类型都有针对性的药物。如回果药不对症，不答但治不好病，还会增加药物的不良反应。因此，治疗癫痫首先要根据患者发作的类型和特点来合理选药。
⒉癫痫药物选择应看药物质量：很多经典的、传统的老药都有明显的认知功能的改变，而随着对癫痫治疗研究的不断深入，一些副作用小的抗癫痫药物也已经问世了。如果有条件的话，可以尽量选择这类低毒的抗癫痫药。
⒊服药期间定期监测：要减轻药物的不良反应，就一定要严格控制用量。而要确定能控制癫痫发作的最小剂量，就必须定期监测血药浓度、肝肾功能等指标，注意观察异常现象的出现，以便及时停药、调药。

Ⅲ 抗癫痫药物使用原则是什么

而为了尽量减少抗癫痫类药物的副作用，癫痫患者在日常生活中要尽量回注意以下抗癫痫类答药物的用药原则。应用抗癫痫类药物总的原则是：小量开始，单一使用，规律服用，疗程要长，缓慢减药，定期复查。 癫痫治疗是一个长期的过程，尤其是药物治疗，因此患者千万不要因急于快速根治疾病而私自加大药物剂量与药物种类，对于癫痫的治疗，现在多数专家都主张使用单一抗癫痫药物治疗，以避免药物间的相互作用，减少不良反应的发生，同时也容易观察疗效。 抗癫痫药物选择应对症下药，专家介绍，癫痫病有很多种发作类型，不同的类型都有针对性的药物。如果药不对症，不但治不好病，还会增加药物的不良反应。因此，治疗癫痫首先要根据患者发作的类型和特点来合理选药。
在药物治疗过程中，不能突然停药，注意服用药物后有无不良反应，定期做血常规，肝肾功能检查，以便及时停药、调药。 服用抗癫痫类药物是治疗癫痫不可缺少的，合理的癫痫用药可以有效地控制癫痫的发作，但是癫痫胡乱用药可能导致病情加重，癫痫患者除了注意以上药物服用原则避免副作用外，不能通过药物控制病情的患者要及时采用最新手术治疗癫痫方法纳米刀转肽酶微创术根治癫痫，摆脱疾病纠缠。

Ⅳ 儿童癫痫的治疗原则有哪些

你好，患上儿童癫痫病，家长关心较多还是儿童癫痫的治疗方法。儿童癫痫的回治疗固然重要，但是答在癫痫治疗过程中，儿童癫痫的治疗原则更应该得到关注。第一，判别发作的形式，确定癫痫治疗方案。在医生根据儿童癫痫病情判别患者的发作形式后，就会确定下癫痫治疗方案，患者开始服药。由于需要长期使用，因此儿童癫痫的治疗以抗癫痫作用大、副作用小、价格便宜者较为理想。第二，避免饮食上的诱发因素。较常见的诱发因素有忘记服药、拉肚子、感冒、熬夜、疲劳或饥饿过度等第三，长期有规律地服药。一般而言，儿童癫痫的治疗是越早开始治疗，则效果越好。服用药物能够抑止脑部的癫痫病灶的放电散布，通常在考虑停药前，须有连续二年至三年完全没有发作。若因忘记服药导致再发作，则计算不发作的时间须重新开始，是非常可惜的。

Ⅳ 癫痫的药物治疗原则是什么

中医认为，脑为至清至粹至纯之腑，为真气所聚，维系经络，协调内外，以主元神。脑清则神识清明，主持有度;脑为髓海，水谷精微及肾精所藏。清灵之脏腑喜静谧而恶动扰，易虚易实，是故神伤窍闭为其病理基础。

该病在发作期虽有本虚的见症，但多以风阳、痰热、气逆、络阻的"标实"症状较为突出。风痰浊邪蒙蔽脑窍，壅塞清阳，元神失控致上盛的症状比较明显。按中医急则治其标的原则，应先以祛邪为主，可用开窍醒神、平熄肝风、清化痰热、活血通络、通腑泄热转气等治法。此时邪气亢盛、证候偏实而病程短暂，所以治无缓法，应迅速地祛除病邪为好，可针药并用，中西医并举。

至休止期以后，证候多由实转虚，是本虚标实而侧重在"本虚",上盛下虚而侧重于"下虚"，其虚多见气虚与阴虚，但以脾肾两脏证候为主。按缓则治其本的原则，应以扶正培本为主。因有血瘀、痰浊阻络的标实证在，故治疗方面最宜标本谦顾，而健脾化痰、益气活血、育阴通络、滋阴潜阳、填精补髓等都是常用的治法。事实上，癫痫发作期多为时短暂，规律性的治疗难以按病期考虑，治疗的时间以休止期为主，所以对休止期的辩证治疗十分重要。

综上所述，癫痫总的治疗法则是消除病因、平降逆气、稳定脑神以控制发作，调整脏腑、经络、气血功能以巩固疗效，防止复发。消除病因要有针对性，有热清热，有痰逐痰，有瘀化瘀，有风熄风，有惊镇惊，有积消积，有虫驱虫;平降逆气要抓主运脾、平肝、通腑、因逆气之骤生多因肝气上逆，脾胃转输紊乱;调整脏腑、经络、气血功能要重在调补脾胃。

中药见效虽然慢，但调理的作用十分不错。因为癫痫的发作本身不是一个因素引起的，是患者本身的脑病的病变，再加上外界因素的影响下诱发的。所以，只要找到一个病因，就能阻止癫痫的发作

Ⅵ 小儿癫痫有哪些治疗原则

你好,你最好去医院的神经科检查一下看看,先明确诊断,然后再具体用药。
一般治疗以药物治疗控制发作为主,发作时避免引起窒息,建议口服苯妥英纳,卡马西平等药物。

Ⅶ 抗癫痫药的用药原则讲究什么

抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药版治疗失败后，可联合用权药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

Ⅷ 儿童癫痫有哪些治疗原则

虽然目前治疗癫痫的地方很多，但多以控制或常规疗法为主，因而得不到彻底根治，医专学用传统中药治属疗癫痫有非常独到地方，建议采用以补益心肾、涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、平肝泻火的中药进行治疗，调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。

Ⅸ 癫痫的治疗原则是有哪些

你好，目前大部分癫痫病都是用药物治疗比较多的，那癫痫病药物治疗总的原则是：用药回早、剂量足答、服药准、时间长。一旦癫痫病诊断确立后，应立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫小发作、且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫病类型或综合症，确定药物选择。一般停止发作2年以上，方可停药。具体的治疗方式还是要根据患者的病情状况后才能知道的。如果癫痫病患者想要治疗癫痫病，建议癫痫病患者到正规的专科治疗癫痫病医院就诊治疗，这样才能远离癫痫病，恢复身体健康。

Ⅹ 儿童癫痫病的用药是有什么原则

1、坚持服药：癫痫病是一种慢性疾病，需要患者长期的进行治疗。因此药物治疗的回患者一定要坚持服答用药物，很多患者耐心不够，在长时间的服药之后就开始厌倦，甚至开始不吃药或者减药。这对癫痫病的治疗都是不利的，癫痫病需要长期的治疗，不能急于求成，否则不但不能控制发作还会导致癫痫病的病情加重。

2、注意规范用药：有的患者在经过一个长期的服用过程后，癫痫病还会出现发作的情况，患者就会认为这些药物是没有用的。导致了他们盲目的加药或者换药，实践中有相当一部分病人用药治疗不规范，收效甚微，导致病情反复发作。
希望对你能有所帮助！