厚根管治疗

『壹』 关于根管治疗的问题

您好！根管治抄疗已经去除了您患牙的牙髓和其他感染物质，做第二次是不会疼的，如果是因为仍有感染物质，需要再次完整治疗会进一步减少剩余牙体的厚度，长久看来存在一定的不利因素。不过，您的这种情况中疼痛还可能有几种原因，如果是充填的问题，只需要去除牙胶重新充填；如果是单纯的咬合痛可能是咬合创伤，适当调牙合（调整牙尖高度与倾斜）应该就可以解决疼痛的问题。

『贰』 根管治疗之后到底有必要做冠吗，嵌体又如何，很急，明天就去堵牙了

是这样，做过根管治疗后牙齿一般会比较脆弱，后期吃过硬的食物可能比较容易崩裂，内所以是建容议做个烤瓷牙套修复保护起来的。
根据你的描述，你的牙齿情况破损了一个面。由于嵌体是只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体的修复体，所以嵌体只能在牙体虽缺损，但尚有较大体积的健康牙体组织余留时应用。也就是说作嵌体的牙冠必须有足够的高度和余留牙壁的厚度以使其获得固位与抗力。所以你的情况是否合适做嵌体还有待检查的。
再者，嵌体也只是补牙的一种方案，并不是修复的一种方案，想要有效的防止牙齿崩裂，还是建议做烤瓷牙套修复。

『叁』 要做烤瓷牙，现已进行过根管治疗，马上会做根管填充。对将要进行的治疗有些疑惑，谢谢大家给与解答！

• 根管治疗的充填物比较统一主要是钡和氧化锌的混合体，糊剂现在使用的基本上是进口的法产糊剂，这个比较普及。但其关键在于医生的操作水准，是不是能将所有根管找到去净，充填完满这是主要的。只有干净、充填严密才可以做到无后顾之忧。这和使用什么材质其实无关。所以根管治疗的价格（除了显微根管治疗，这个比较没有必要）一般根管治疗是按照根的数量收费的，每根在150--300比较合理，理论上后牙难度大，所以收费要高。

• 烤瓷冠的费用和地域消费水平、医生操作程序、医疗机构地理位置、装潢、面向人群有关。目前多以材质定价。多种材质的选择，其实有些纷繁冗余，大体可从以下四种中选择就可。

  氧化锆烤瓷冠，每颗因为品牌不同，德产的和美产、瑞典的，大致费用在3000-5000之间。其最大的可取之处在于综合性（强度、质感、边缘精密度、制作难易度、适应范围、磨耗系数和天然牙是否相近）能照顾的比较全面。

• 烤瓷冠的适应症才是其注意事项，关键于清洁，密合。适应证的把握十分重要。然而，患者存在个体差异，医生对适应证的把握也有差异，没有绝对界限。有最佳适应证，也有保留条件适应证，非适应症或禁忌证。医生要从长远考虑，掌握好适应证的尺度，而这个尺度衡量着医生的医疗技术知识水平，甚至衡量着医生的职业道德水准，应该注意的是医生如过分放宽适应证，将给患者带来损害与痛苦。这是在历年枯涩教科书中难得一见的段落，也是对于泛滥的烤瓷冠扩大适应症现状的一种无奈和垂怜。所以烤瓷冠制作的第一步就是严格杜绝禁忌证（以前的症字都错了，证字才对）禁忌证：患者年龄小，临床牙冠短，髓角较高、大，根尖部未完全形成
  缺失牙较多，余留牙无法承受固定义齿颌力
  缺失牙毗邻牙牙髓已有病变未治疗
  缺失牙毗邻牙有牙周炎未治疗时
  缺失牙牙槽嵴顶黏膜至对颌牙面的距离过小者。
  由上可见，教书已经很惆怅，很宽泛的界定了禁忌证，以上的这五个条件，几乎都是可以转化的。已经比前几年版的禁忌证扩大了很多。这就是烤瓷冠的第一步----能不能做。
  第二步：设计，要考虑的是功能、外形、嚼咀干扰、发音。有条件的应该先采模型做术前模型分析，以至于用美容蜡在模型上做预期术后恢复。这一步是预期术后的样子，几乎就是重新做一个衣服纸样，如果有这一步的存在，烤瓷冠的收费即使是镍铬烤瓷冠也应在1000元每颗以上。只是因为很多患者看不懂模型上的术后，花费时间过长，一般被抹去了。
  
  第三步：患者同意制备后，开始护士备台，照术前照片、麻醉。
  第四步：这是比较关键的一步，制备。医生这时候心里要已经有了一个制备后牙齿的形态，并严格按照此预计去精雕细刻基牙形态。这其中要加入排龈过程。这个很多地方仍然不使用，但必须的一步。这是为了保护制备过程中不伤及牙龈，更精准的将烤瓷冠边缘界限传递给技工的，必须工序。
  
  第五步：采模型，这似乎没什么好说的，就是将制备好的基牙形态，忠实的转变成石膏模型。需要的是稳，快、力度适当。优质的硅胶可以将模型阴模保留48小时，无需灌制阳模。这倒是节省了护士灌制模型的时间。少了一步。这一步的节省是比较革命性的。
  
  
  第六步:医生填写设计单，病历，电话给技工室，嘱其来取模型。
  第七步：以下是加工厂的步骤，因为都是流水线标准制式性制作，我们流水账似的报报。灌模型、装盒锯基牙、涂分离剂、做蜡型、取蜡型、粘铸道、包埋、茂福炉烤腊、铸造、落砂、电解、喷砂、模型试戴内冠、入烤瓷冠氧化、上遮色层、牙体层、切端层、车瓷（磨出牙齿形态）、模型调颌、去铸道、上釉。当然，如果是全瓷冠，或CAD冠，工序有所不同。但绝对不会少于上述步骤。交付业务送回临床。
  第八步：临床初戴，严格的说应该有临时粘固材质，让患者试戴，试戴满意后如果无需调颌，可直接干燥，EDTA去除玷污层，隔湿，粘固。如经过调颌，理论上应该送返加工厂上釉。医生尚应该向患者对其的相应情况嘱咐注意事项。如此全部的步骤大致算来至少要50个工序。无论是全瓷冠，还是金属冠，其耗费的并不是材质，而是繁复的人力、脑力、耐力。这其实都是牙医们再明白不过的道理了，制备一个镍铬冠，和一个氧化锆冠，程序要求都是一样的，厚度也几近相同，但中间利润率实在是视如天壤。医药在暂时的空间里，是暂时分不开的。所以有了镍铬冠400，钴铬冠800，银钯冠1800.氧化锆冠3000的区别。

『肆』 【急求】做完根管治疗后牙龈萎缩，一开始没当回事，后来发现萎缩的越来越厉害，到现在已经基本完全暴露牙

根管治疗后复，牙龈萎缩的情制况因病情轻重而有差异。为什么要做根管治疗呢？答案是肯定的。牙体，牙龈出现了严重的炎症，长期使用形成的牙结石，造成了牙龈和牙冠的伤害。长期被越来越厚和坚硬的牙结石挤压的牙龈，渐渐地出现萎缩，发炎，这就是牙龈炎。而牙龈炎又加重了牙龈的萎缩。在牙龈不断发生萎缩的同时，牙冠出现了疼痛的症状，遇冷热之后更是敏感。这时，采取了根管治疗，或神经失活术。而牙龈的萎缩不能因根管治疗而嗄然而止。所以，治疗后清除去牙结石的牙龈会显得异常地快速的萎缩了。这种情况轻重，因人因病况而有所不同，从某种意义上来讲，这是正常现象。牙龈一但萎缩，很难恢复。

『伍』 牙齿根管治疗后一定要套牙冠吗

普通的根管治疗如果牙齿完整是不需要做牙冠的,但你的牙齿已经只有半个专了,承受不了多大的力量了,所以需属要做牙冠,否则那大半个牙时间不久矣.做牙冠时会把你原来还存在的牙齿磨得小一点,这就是所谓的牙桩了,因为不管什么材质的牙冠都有厚度,磨小了再套上去才会和你其他的牙齿一样大小,不然也没法套呀,牙冠的话有金属的和烤资的,现在大部分都做烤瓷的了,如果在最里面的,平时露不出来的,可以做金属的,要比烤瓷的便宜好多.

『陆』 求解答 根管治疗里医生给我用了啥材料那么贵

呵呵 只能说你去的是大医院或诊所... 这价钱应该的... 自己决定的好 看你钱包厚不厚咯..

『柒』 在根管治疗中根充时垫底有什么好处

好处之一是能够封闭髓底（封闭牙本质小管），其二是可以节省永久性充填材料，双层垫底可保证永久充添材料对髓底刺激，尤其是冷热刺激。其三可以预防以下情况发生时方便操作。
（一）如果经治疗后的牙发生继发性牙髓炎，去充填物和寻找根根管比较方便容易行根管再治疗。
（二）对咬合时产生巨大的合力有一种缓冲作用，从而避免了应力集中而使牙冠劈开的可能性。
垫底一般采用五种方法，分别是：
一、常规垫底为氧化锌+磷酸锌双层垫底，磷酸锌粘固粉作为双层垫底的第而2层。垫底的厚度大于等于5mm。因磷酸锌为中度酸，不可作为深龋的第一层垫底。
二、简单的永久充填只要氧化锌+水门汀双层垫底就可以。氧化锌粘固粉：一般作为第一层垫底，对压髓无刺激。还可用于暂封和固定义齿的试带粘固。
三、简单的永久充填也可只要羧酸锌一层垫底就可以。
四、如果是做银汞永久充填，必须氧化锌+磷酸锌双层垫底，磷酸锌垫底能承受牙咬合形成银汞对髓低的冲击力，抗压强度大防止受力后将出现塌陷。另垫底防止汞渗透到牙槽骨。
五、需要做桩的牙不可以水门汀垫底，如果做冠修复，则须垫底，但是不建议使用氧化锌，因为它干固后收缩比较大，受力后将出现塌陷。
但对于需要做冠修复的牙，有的同行并不建议做垫底，在国外一般垫底方法是使用小球钻（无齿）将根管口和多余的牙胶磨除，形成倒凹状，然后对髓室底部进行酸蚀处理，最后涂部封闭剂（透明的）。垫底的目的之一是防止微小渗漏。
垫底在根管治疗中对牙齿有如此好处，牙科医生又何乐而不为？总而言之，健康的牙齿人人都想要，但关键在于自身的保养，勤刷牙，定期到正规医院检查牙齿健康以及洁牙
，让牙齿长久处在健康状态下。

『捌』 根管治疗补牙后一个星期剧烈胀痛正常吗

新的牙套有带上吗？
你看看是不是牙龈发炎了。
最好还是找治疗的医生问问。

『玖』 我急性牙髓炎 后来做根管治疗厚没做牙冠 3个月后非常怕冷非常痛 有一点怕热

那还得去牙科医院拍个牙片！看看是不是做根管治疗！还可以从片中看看治疗的是不是到位！如果遇冷疼！很有可能根冠治疗的不是很到位！还得去医院拍片子！如果不是治疗很到位那就得从新治疗！

『拾』 后牙根管弯曲根管治疗怎么扩根管

书不好好读，你惭愧不？还匿名，我笑了，让我知道你的名字，我就告版诉你答案

我有心想答，权等我有空，我很忙，我的回答都属佳品

后牙根管弯曲做根管治疗怎么扩根管，怎么操作？

我之前还想讲下 断针 各后牙根管口和后牙是否必要做根管治疗，但是没时间，所以只针对你的提问回答。
1.用最小的根管锉插进根管内（白色的根管锉最小最柔软，可以尽可能弯曲的进入）
2.去拍X线片（如果你所在的诊所或医院没有得拍，插着根管锉叫病人走来走很麻烦的话，你可以换成牙胶尖，但是牙胶尖很软，是很勉强。）
3.最终确认根管弯曲的方向和程度是关键，看着片子，选着根管厚的部位多用锉来磨，扩大针很少用于此。
4.最后，不一定后牙都用根管治疗，你不神仙，没牙片，难道你一边锉进去，一边用笔在纸上画出来。对于没有治疗价值的就拔，对于难以应付的就干髓或塑化。