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颅脑损伤康复治疗题目

发布时间:2021-03-15 04:39:24

❶ 脑外伤后如何康复

脑外伤后遗症复又叫脑外伤制后综合症,是指脑外伤患者在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神状态性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状,多吃纤维素多的食物,如芹菜、粗粮等,建议尽早转到专科康复医院,这样对减少并发症,并对一些功能的恢复有很大的帮助。医院的话可以去成都顾连,整个医院都是一个专科

❷ 脑损伤康复治疗问题

二、康复治疗 (一)康复目标 (二)制定康复计划的原则 颅脑损伤引起的功能下面介绍一些推理和解决问题能力的训练方法。 ①指出报纸中的消息:取一张

❸ 重型颅脑损伤术后怎样进行康复治疗【重型颅脑损伤】

你好!他为脑外伤后遗症,损伤了左侧大脑皮层(该部位为语言中枢)引起失语症。建议到医院专做康复功能属训练(运动疗法、言语治疗等)。恢复的情况与损伤的程度及治疗得积极与否有关系。再过半年修补颅骨比较好。

(吴文大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

❹ 颅脑损伤的治疗

可以药物治疗,脱水治疗,营养支持治疗等手术治疗,

❺ 脑外伤康复治疗

脑外伤具体是什么原因引起的呢。找到最根本的原因从根抓起应该会有办法的。

❻ 脑外伤康复

1.首先脑外伤导致的一侧肢体活动障碍是很常见的,具体原因你们的经治医师肯定会解释的,这专种外伤的恢复无属论哪个医生也不敢打包票能让病人恢复到什么程度,但可以提供一些护理的方法以促进其恢复。
2.肢体功能的护理:经常保持半卧位,定时翻身,扣背,1/2h;局部按摩3--5次/日;局部针灸(两周后),1次/日,10日为1疗程;行高压氧治疗,10日1疗程。
3.饮食:假如目前病人已恢复清醒,能够自主进食,建议可半流质进食,不限吃什么,但禁辛辣以及其他刺激性食物。我个人更倾向于以五谷杂粮为主,对病人末梢神经营养会有一定作用,辅以牛奶等流质营养品,肉汤也可以的,但建议把肉汤上面的油层丢掉。一定要注意饮食卫生。
假如病人神志还是昏迷的,可能留有胃管,请按照医师医嘱吩咐进食。
4.脑外伤术后的病人恢复因病情轻重不一,无法给病人家属准确的恢复情况预见,即使病人清醒,肢体活动恢复,还有可能留有其它的后遗症或并发症,所以请您做好长期的思想准备,精心护理,毕竟“三分用药,七分护理”。

❼ 颅脑损伤病人急性期的康复治疗以什么训练为主

3.康复措施

急性不稳定期(伤后1〜4周左右):在药物、手术、高压氧治疗的同回时,可渐进性地进行床上答(床边)康复,内容包括昏迷患者应进行促醒治疗,如音乐刺激、穴位刺激、光电刺激、生活护理刺激等各项感觉刺激,定时变换体位、保持良肢位、关节被动活动度、呼吸功能管理、床头抬高训练、斜床站立训练、坐位训练、膀胱训练、理疗等,预防早期并发症。

急性稳定期(伤后5〜8周左右):康复成为首位任务,可离床进入PT(物理治疗)、OT(作业治疗)康复治疗室训练。在强化急性不稳定期的有关训练的基础上,增加体位变换与良肢位训练、转移训练、轮椅训练、认知训练、言语训练、吞咽训练及手功能训练或佩戴支具、理疗等。康复护理中加强指导患者的膀胱、直肠训练和日常生活活动自立。

❽ 颅脑损伤的认知康复治疗的方法有哪些

颅脑损伤的康复 一、概述
颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢的常见创伤。损伤原因为暴力直接或间接作用于头部:平时常见于交通事故、工伤、失足坠落等;战时见于爆炸形成的高压气浪冲击,工事或建筑物倒塌及火器、利器伤等。

损伤分闭合性和开放性两种。开放性颅脑损伤:头皮、颅骨、硬脑膜均有破裂,脑组织和外界相通;闭合性损伤颅脑:头皮可有破裂,颅骨可有骨折,但脑组织不与外界相通。闭合性颅脑损伤又分为脑震荡和脑挫裂伤。前者为轻型损伤,伤后昏迷在半小时以内,仅有短暂脑功能障碍而无器质性改变;后者为脑器质性损伤,轻者昏迷在12小时以内,可有神经系统阳性体征;重者昏迷在12小时以上,神经系统阳性体征明显。

本文所述的康复对象,主要为闭合性颅脑损伤患者。 损伤引起的症状是多种多样的,主要表现在认知(记忆、注意、定向、理解判断等)、行为、情绪、言语、知觉、运动等方面。

二、康复评定

(一)脑损伤严重程度的评定 在患者昏迷期间或清醒后,可用下列不同的方法评定其脑损伤的严重程度。

1. 昏迷或朦胧状态期间的评定 主要采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)。

2. 清醒后的评定 用Russel所提出的根据伤后遗忘(post-traumatic Jennett amnessia,PTA)的期间长短进行评定,较简单易行,有条件时可进行Halstead-Reitan神经心理学评定。

(1)PTA评定标准为:〈10min--极轻型;10min~1h--轻型;1h~1天--中型;1天~1周--重型;〉1周--极重型。

(2)Halstead-Reitan神经心理学检查 需在专门的心理室进行,根据多项检查结果,将划入异常的测验数除以测验总数求出损伤指数(damage guotient, DQ)。

(二)认知功能的评定 可分别对记忆、注意、思维等进行评定,但常采用韦氏成人智力量表(WAIS)。认知障碍的分级通常采用Rancho los Amigos Hospital的RLA标准。

(三)行为评定 在没有专门心理人员的情况下,可按行为障碍常见的临床表现来评定。 1. 发作性失控(episodic dyscontrol):往往是颞叶内部损伤的结果,发作时脑电图有阵发异常,是一种突然无诱因、无预谋、无计划的发作,直接作用于最*近的人或物,如打破家具,向人吐唾液、抓伤他人、放纵地进行其他狂乱行为等。发作时间短,发作后有自责感。

2. 额叶攻击(frontal aggressive)行为:因额叶受损引起。特点是对细小的诱因或挫折发生过度的反应,其行为直接针对诱因。

3. 负性行为障碍(negative behavioural disorder):常因额叶和脑干高位受损。特点是精神运动迟滞、感情淡漠、失去主动性,即使日常生活中最简单、最常规的活动也不愿完成。

(四)情绪障碍的评定

脑损伤后常表现为抑郁或焦虑。可分别用汉米尔顿抑郁量表(HDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评定。

(五)言语障碍的评定

(六)运动障碍的评定

三、康复治疗

(一)康复目标

闭合性颅脑损伤随严重程度的不同而可能有如表5-3-1的结局。康复目标是使重型脑损伤病人尽量达到表中第4项结局,使轻型脑损伤病人尽量达到第5项结局。

表1 格拉斯哥预后量表 1.死亡 2.植物状态: 无意识,伴有觉醒,可有睁眼、吸吮、呵欠与局部运动反应 3.严重残疾: 有意识,但认知、言语和躯体运动有严重障碍,患者24小时需要人照顾 4.中度残疾: 在日常生活、家庭与社会活动上均能独立。但仍有残疾。患者表现为记忆或性格改变、轻偏瘫、吞咽困难、共济失调、继发性癫痫或颅神经麻痹 5.恢复良好: 患者能重新进入正常社交生活,并能恢复工作,但可能有轻度后遗症

(二)制定康复计划的原则

颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的,各患者之间的差异很大,因此治疗计划应因人而异。颅脑损伤的康复是长期的。损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定,但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长。因此应制定长期康复的目标。如同时有行为、情绪、认知方面的障碍,必须首先处理,否则患者可能抗拒、抵制、消极对待康复治疗,或因注意力、记忆力差而使许多再训练的方法不能生效。认知的康复是长期的,必须教会患者家属一些能长期在家进行训练的实用方法。

(三)常见功能障碍的处理

1. 急性期的处理 必要的药物和手术治疗,加强营养;被动活动,预防关节僵硬;预防压疮、深静脉血栓形成;利用反射抑制模式矫正异常姿势。

2. 认知障碍的康复治疗 在国外已广泛应用计算机进行认知的康复,但在我国还未普及。下面介绍一些简单实用、无论在医院还是在患者回家后都可进行的康复方法。

⑴注意力和集中力的训练

①猜测游戏(shell game):取两个透明玻璃杯和一个弹球,让患者注视术者将一个杯覆扣在弹球上,并指出有弹球的杯子,反复数次。无误后改用两个不透明的杯子,操作同上。反复数次,成功后改用更多的杯子或更多不同颜色的球,扣上后让患者分别指出有各种颜色弹球的杯子,移动杯子后再问。

②删除作业(cancellation task):在一张白纸上写几个大写的汉语拼音字母如KBLRBPYO(亦可用数字、图形),让患者用铅笔删除术者指定的字母,如B。再改写字母的顺序和规定要删的字母,反复进行数次。成功后增加字母的行数和难度。 ③时间感(time sense):要求患者按术者命令启动秒表,并于10秒钟时停止秒表,然后将时间逐渐延长至1分钟,当误差小于1~2秒时,改为不让患者看表,启动后让他心算到10秒时停止,然后将时间延长,到2分钟时停止,每10秒的误差不得超过1.5秒。达到要求后改为一边与患者交谈,一边让患者进行上述训练,使患者尽量控制自己不因交谈而分散注意力。

④作业疗法:编织、木工、拼图练习等。

⑵记忆的训练

①视觉记忆(visual memory):先将3~5张绘有日常用品的图片卡放在患者面前,告诉患者每卡可以看5秒,然后将卡收去,让患者用笔写下所看到的物品的名称,反复数次,成功后增加卡的数目。

②编故事法:把要记忆的内容按自己的习惯和爱好编成一个小故事,有助于记忆。

③作业疗法:木工、粘土作业、镶嵌、投箭等。

在日常生活中应采用下述的方法:

①建立恒定的每日活动常规,让患者不断地重复和练习;

②耐心细声地向患者提问和下命令;

③从简单到复杂进行练习,将整个练习分解成若干小部,先一小部一小部地训练,成功后再逐步联合;

④利用视、听、触、嗅和运动等多种感觉输入来配合训练;

⑤每次训练时间要短,记忆正确时要及时频繁地给以奖励;

⑥让患者分清重点,先记住最必须的事,不去记忆一些无关的琐事。

⑶思维的训练
思维包括推理、分析、综合、比较、抽象、概括等多种过程,而这些过程往往表现于人类对问题的解决中。下面介绍一些推理和解决问题能力的训练方法。

①指出报纸中的消息:取一张当地的报纸,首先问患者有关报纸首页的信息如大标题、日期、报纸的名称名称等,如回答无误,再要他指出报纸中的专栏如体育、商业、分类广告等。回答无误后,再训练他寻找特殊的消息,如可问他两个球队比赛的比分如何?某电影院上映的电影如何?回答无误后,再训练他寻找一些需要他作出决定的消息。 ②排列数字:给患者三张数字卡,让他由小到大将期排列,然后每次再给他一张卡,让他根据期数字的大小插进已排好的三张卡之间。正确无误后,再给他几个数字卡,问他其中有什么共同之处,如有那些是奇数或偶数、那些可以互为倍数等?

③分类:让患者将多项物品名称按物品用途分类、配对等。

④作业疗法:图画合成、木工等。 训练是多种多样的,也并非一天内就把某训练中的所以步骤都完成。训练无需特殊用品,出院后在家中还可继续进行,因此对患者家属亦应进行训练,让他们也掌握训练方法。

(4)环境的改良
患者出院回家或重返工作岗位后,如仍遗留有认知功能障碍,环境的改良可能是最有效的康复策略。在注意力训练方面,使患者处于安静的环境中,如关掉收音机和电视机,减少噪音的干扰。若这点做不到,可使用耳塞。简短而明确的指令也有助于患者。对记忆受损的最好方法,是使用能代偿其记忆的辅助器具。例如可教会患者依*墙上的日历、闹钟和计时器来安排工作行程。在工作场所贴上工作清单。将常用的工具放在最容易见到和拿到的地方。

3. 行为障碍的康复
对发作性失控和额叶攻击,可用药物治疗和正惩罚法行为治疗。对负性行为障碍,采用行为疗法,如负惩罚法、成型法、代币法等。也可以进行作业治疗,消除攻击性情感。 4. 言语障碍和运动障碍的康复

❾ 颅脑损伤患者急性期的康复内容有哪些

一般是药物治疗与康复治疗并重,促醒、被动肢体活动、保持关节及肌肉活性、抗痉挛。

❿ 标 题:颅脑损伤后期如何康复治疗 所患疾病: 颅脑损伤运动神经损伤 病情描述(发病时间、主要症状、就诊

已经五年了!
看你描述,好像没有经过完整的训练,我是指康复理疗方面专的训练。
透过理疗属的训练,可以让你的行动控制力提高,简单说就是让本来的动作,作的更流畅,但是要恢复到正常情况是不可能的事情,因为脑神经受伤就是有这后遗症。
透过作业治疗,可以让手部功能提高,也可以简单的训练语言功能。

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