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钾治疗方法

发布时间:2021-02-09 20:42:41

Ⅰ 低钾血症的治疗方法,低钾血症怎么办

一般有三种治疗方法,1.急性低钾血症,这种应采取紧急措施进行治疗,慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L,则可先检查病因,然后再针对病因进行治疗。2,补钾,应根据血钾水平而决定。3,纠正水和其他电解质代谢紊乱,引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。

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Ⅱ 高血钾怎么治疗

高钾血症起来病急骤者应采取紧自急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。

[药物治疗]

1.钙剂:钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5~10分钟注完,如果需要,可在1~2分钟后再静注1次,可迅速消除室性心律不齐。 2.将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内:可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。如遇心衰或肾脏患者,输注速度宜慢。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液。此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内,又可纠正代谢性酸中毒。对用透析维持生命的终末期肾衰患者效果则不理想。 3.促进钾离子排出体外:髓袢或噻嗪类利尿剂、血液透析移除体内钾、阳离子交换树脂。

[其他治疗]

1.饮食:停止摄入含钾食物。 2.停止诱发药物:停止所有可能导致血钾升高的药物。 3.去除诱因:去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。

Ⅲ 高钾血症的治疗方法有哪些

【临床表现】
高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/l时,心电图表现为q-t间期缩短,t波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/l时,p波振幅降低,p-r间期延长,以至p波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/l时,室内传导更为缓慢,qrs波增宽,r波振幅降低,s波加深,与t波直线相连、融合;血钾11mmol/l时,qrs波、st段和t波融合成双相曲折波形。至12mmol/l时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。
2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/l时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
【诊断】
高钾血症的诊断首先要除外由于溶血等原因所致的假性高钾血症,并除外实验室误差。心电图检查明确有无严重的心脏毒性的发生,心电图若有高钾血症的表现是危险的信号,应采取积极的治疗措施。药物(包括钾盐)及肾功能不全是最常见的导致高钾血症的原因。肾功能正常但伴严重肾前性氮质血症的病人可伴高钾血症。醛固酮、胰岛素分泌或作用的缺陷亦可导致高钾血症。在初诊为肾上腺皮质功能不全的患者中40%伴有高钾血症。持续性高钾血症伴酸中毒可能是高钾性肾小管酸中毒,常见于中度肾功能不全,尤其是伴有糖尿病、间质性肾炎或梗阻的患者。另外,组织坏死、横纹肌溶解及膜的去极化状态(如琥珀胆碱的使用和高钾性周期性麻痹等)从临床表现上诊断不难。一些罕见的基因缺陷导致的遗传性疾病亦可导致高钾血症。

Ⅳ 缺钾原因和治疗办法

原因
长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足2
呕吐,持续胃肠减压,小肠版瘘,使钾从权肾外途径丧失3
钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾.4
代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内
如何治疗
1.积极治疗引起缺K+的原发病,恢复正常饮食。
2.补充钾盐:
(1)补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充。
(2)静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g。
(3)当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾。
(4)对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾。
(5)心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁。
一般治疗几天就好了

Ⅳ 怎样治疗低钾

人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
(1)、一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。
(2)、静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注。补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多。
(3)、补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高。b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g
含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴。C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦。g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。

Ⅵ 怎么治疗高钾患者

钾参与体内葡萄糖代谢,如糖的氧化作用,三磷酸腺苷的合成以及糖原的合成,如合成1克糖原就需要O.15毫克当量钾的消耗。

胰岛素在调节糖代谢过程中,能激活糖激酶的活性,因此,胰岛素可使葡萄糖合成糖原,并可抑制糖原分解。

治疗原则:补充葡萄糖降低血清钾,纠正酸中毒,改善和维持心肌细胞的兴奋性。

(1)5%~10%葡萄糖溶液300毫升中加入普通胰岛素2~6单位,在1个小时之内由静脉滴入,以促洼糖的合成和加强对钾离子的利用。如为重度高钾血症,应迅速给予(不得快于5分钟)25%~50%葡萄糖液100~120毫升加普通胰岛素8~10个单位,静脉推注,迫使钾进入细胞内。

使用胰岛素注意事项:需密切观察血钾与血糖的浓度变化,每2个小时测定一次血钾与血糖的水平,根据血钾与血糖的含量,再决定治疗方案。

注意不要把血钾与血糖降得过低。

(2)当合并有酸中毒时,二氧化碳结合为<l3.5mm01/L(30v0L%)时,可口服碳酸氢钠3~6克,每天分三次服;或予5%的碳酸氢钠200毫升静脉滴注,滴注速度不宜过快,(不超过2个小时),否则易引起碱中毒或伴发低血钙性抽搐。同时,要考虑碳酸氢钠含量,可加重水潴留。并注意心、肺、脑功能变化。

(3)5%的氯化钙或10%的葡萄糖酸钙10~20毫升,可由静脉缓慢推注。虽然,钙剂不能改变血清钾离子的浓度,但能控制低钙血症的发生,对抗高血钾对心肌和肌肉内神经的作用。

(4)5%葡萄糖液300毫升加乳酸钠注射液60~100毫升,静脉滴注,每分钟30~60滴。

(5)有人认为,给予醋酸氟轻可的松,也可降低高血钾,每天口服O.1~O.3毫克。

(6)对非糖尿病透析者,如在家中,可以口服25%~50%的葡萄糖液60~100毫升,或冲服白糖开水150毫升。

(7)通过结肠透析(导泻)排出钾。

(8)当治疗效果仍不理想时,速去医院做紧急加透(不论是白天或黑夜)。

Ⅶ 低血钾的治疗方法

低血钾可来平时多进食高源钾食物,香蕉、橘子等,如果平时口服排钾利尿剂(如:速尿)的话,一定要注意联合使用保钾利尿剂(螺内酯 等)。可以口服氯化钾缓释片(补达秀)。血钾对心脏的影响很大,一定要重视,血钾过低可以引起无力的症状,严重者出现周期性麻痹,还可对心脏产生抑制,严重者出现心脏停搏。
口服降压药可以选择ACEI类的,如卡托普利、依那普利,因为这一类药物有保钾的作用,但是使用时是否还要联合用补钾药就要非常慎重了,因为血钾过高对心脏也有非常大的伤害。建议到医院具体咨询专科医生。

Ⅷ 低血钾最好的治疗方法是什么

要注意保养,日常生活要有规律,还有居住环境也有一定的影响,这个病目前不能根治,只能注意保养,77190443加这个群

Ⅸ 缺钾怎么治疗好

补钾的方法要视抄乎缺钾情况而定。 一般一过性的3.0以上,没特别严重的症状的话,而且胃口可以的,那单靠饮食补钾,多吃蔬果,就够了,或者可以口服一片氯化钾缓释片1.0g一天两次但是若是血钾在3.0以下,一般都采用静滴补钾了,但是静脉用钾一定要注意滴速不能快,而且如果病人是少尿或无尿的话,要严防补钾后血钾过高而导致心律失常!还有,补钾,只是对症处理,一定要查明缺钾的原因!缺钾可以有不同的原因,有的是长期饮食差,有的是排泄过快,有的是大量呕吐,有的是肾脏疾病,有的是周期性麻痹……总之就是:既要对症,也要对因治疗!另外,血脂偏高是不影响补钾的。

Ⅹ 高血钾,怎么治疗,治疗方法,治疗措施

首先高抄血钾病是因为血清钾离子>5
mEq/L;这样我们要做的就是较少钾的摄入,对于含钾的食物或药物,要少吃,同时为保证患者足够热量,要给患者提供高糖高脂饮食,也可以采用静脉营养,这样可以减少体内分解代谢所释放的钾;还要清除体内积血或坏死组织;尽量不要使用库存血,以免受感染;为降低血钾,可静脉注射25%葡萄糖溶液200m1加胰岛素10~20U,促使钾从细胞外转入细胞内。同时,排除体内多余钾,可用阳离子交换树脂口服或灌肠。

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