脊髓损伤康复治疗

Ⅰ 脊髓损伤康复训练怎么做

康复是西医手术后无能医生治疗恢复受损的脊髓神经推患者出院做的一种减少合并症之锻炼。版对恢复受损神经是没有权多大帮助的（并会延误黄金治疗时间迟发缺血性神经变性坏死而不能恢复导致终残）。只有通过正确治疗使受损脊髓获得再生修复才能恢 复神经以支配调节运动，二便等各种功能。且治疗时间非常有限，机会只有一次，延误治疗和治疗不当，受损脊髓会因缺血时间过久发生变性坏死，遗留症状会终生 相伴。高位截瘫因治疗缺乏导受损脊髓再度受损后的早期病理改变会发生抽筋，僵硬等。
治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、并配伍脊髓神经再生之剂兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得二便，运动等功能最佳恢复。4,合理锻炼设计和膀胱训练指导。提示，治疗时间有限，机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

Ⅱ 脊髓损伤的康复指导

康复治疗
（1）思想教育 伤者在瞬息间由一个健康人突然成为一个残疾人，其心理创伤极为严重。在治疗和康复期间，由于疗法不多，见效较慢，疗程很长，患者常忧虑重重，悲观失望。医护人员须与家属一起，共作思想工作，发挥患者与残废作斗争的主观能动性，使残废降至最低程度。
（2）物理治疗 ①按摩 按摩时手法要轻，由远及近地对四肢各部位进行按摩，目的是防止肌肉萎缩、关节强直，改善局部血液循环，促进淋巴回流。顺胃肠蠕动方向用手掌按摩、揉擦及深压，可促进胃肠蠕动，帮助消化。顺结肠蠕动方向按摩，可促进排便；顺耻骨上按摩，可促进排尿。对下肢的按摩，操作时由足趾开始，依次为踝关节、膝关节及髋关节的屈伸动作，其次为髋关节的内收、外展及举高，并使其一侧足跟置于对侧膝部，然后沿小腿下滑直达踝部。对上肢的按摩，应被动屈伸手指、握拳，并协助做腕、肘、肩诸关节的活动。对痉挛性肢体做被动活动时，要有耐心、要缓慢地进行，切忌粗暴，以免发生软组织损伤，导致出血及日后的异位生骨。②电疗 对弛缓性瘫痪患者，应用感应电治疗可防止其肌肉萎缩及纤维变性，并能改善肌肉营养状况和使肌肉保持功能状态。因电疗对痉挛性瘫痪患者无效，所以不宜采用。③水疗 热水浴有助于肌腱、肌肉、韧带的伸展，改善关节的活动度，减少痉挛，使组织变得柔软些。
（3）功能锻炼 在骨折愈合后，视病情的许可，在床架、支架、拐杖等器械的辅助下，加强锻炼，使患者可以起坐、站立，甚至步行。
（4）功能性电刺激 功能性电刺激又称人工脊髓，其基本原理为通过适当剂量的电刺激使肌肉或肢体重现功能活动。刺激可直接作用于肌肉，亦可作用于神经。电刺激可增强肌肉的有氧代谢，释放更多的活性酶：亦可增加肌肉的横切面积和提高肌原纤维所占的百分比，从而增强肌力；还可增快肌肉的收缩速度和增强肌内的耐力。此外，尚可在中枢神经系统与肌肉之间开放更多的通道而加强其控制运动的能力。①刺激股四头肌 留负极于大腿前面上中交界处，诱导期可见股四头肌间断性收缩，而于强化期及站立期则明显有力。②刺激股神经 置负极于腹股沟股动脉之外侧，刺激后可见股四头肌收缩，虽然强度低但是效果好，能改善排尿功能。③刺激腓总神经 置负极于腓骨小头下万，正极于小腿外侧伸肌肌腹上，用以纠正足下垂，使踝关节呈足背伸而为站立和步行作准备。④刺激腰背骶棘肌 置电极于感觉平面以下的两侧骶棘肌，使腰背肌收缩，维持人体站立姿势。⑤刺激正中神经 置负极于肘窝正中，正极于前臂下1/3屈侧。⑥刺激尺神经 置负极于肘后内侧，正极于前臂中下1/3交界处之屈侧。⑦刺激桡神经 置负极于肘窝外侧，正极于前臂中下1/3交界处的屈肘穴处。

Ⅲ 脊髓损伤可以怎样进行康复训练

脊髓损伤怎么正确地进行康复训练

脊髓损伤后会引起严重的后果，首先就是患者的生活可能就得让家里人来照顾了，因为生活严重到不能自理了，不管是运动功能还是反射都不存在了，甚至连感觉都没有了。这可是一种严重的残疾性的损伤疾病，它会引起患者不同程度的瘫痪。不能再正常地进行工作和参加各种活动了。一般原因也是大体有两种，大多与脊柱外部受到的严重的外伤损害有关，当然一些脊髓炎症或者是肿瘤也会引起脊髓受到严重的伤害。脊髓损伤之后对各种功能的影响也可以通过康复训练来恢复一点。

1.脊髓损伤之后呢，身体受到影响是很大的，一般受损脊髓以下的肢体的运动、感觉、反射功能都有所减退或者是完全消失，这与脊髓受损的严重程度有关系的。因此对于患者的康复训练可以从这几个方面的功能恢复开始做起，不管是怎么样训练，都一定要把握一个原则，就是慢慢的训练患者的主动训练的意识。

2.一般的脊髓损伤大都不会引起上肢的功能障碍，除了特别严重的全身瘫痪的情况，不过这时候的训练可以从日常生活开始，可以让患者自己吃东西、喝水，手能活动的还可以自己穿简单的衣服呢。这样是最好的训练方法，慢慢的患者就有了生活自理的能力了。缩的训练

3.四肢瘫病人大部分时间应先训练手的功能。因为手和胳膊能动的话呢，会对训练起很有利的作用。因为这样的话可以用手来抓握训练器材，也可以自己没事进行按摩和对不能活动肢体进行简单的弯曲、伸展动作。再就是对全身肢体进行按摩和伸曲主要还是避免出现肌肉萎缩的情况。

4.不过在坚持对肢体功能锻炼和语言功能恢复的同时呢，不能忘记对自己起立的训练，因为如果患者自己能起身的话呢，那可以减少患者生活中很多需要照顾的时间。不用什么事都依靠别人了。不过要是坐位的角度变化时候有不良反应的话呢，可以先暂时停止一下，逐渐增加训练的强度才行。

就是因为脊髓损伤之后患者的肢体运动、语言、反射功能都受到了影响，并且是不可能逆转的，因此才只能通过康复训练来让功能慢慢的恢复一些。这只能通过长期的反复的练习才能达到的效果，因此对脊髓损伤患者的康复训练一定要坚持才行。不能急着要效果。除了对病人有康复训练的任务，还要做好对病人的家庭护理才行。

Ⅳ 脊髓损伤康复治疗方法都是有什么

①物理治疗：所谓的物理治疗就是要训练生活中经常要用到的移动如翻身，卧位到坐位，从轮椅到厕所等等，同时还包括一些肌肉及关节的活动，以防止肌肉萎缩。 日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)，职业性劳动动作，工艺劳动动作(如编织等)，使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。可以定做一些必要的支具来练着站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来补偿功能的不足。 ②营养治疗：制定合理食谱，加强营养以适应康复训练的需要。通过以上的系统康复治疗，可以预防和减轻损伤后的合并症，减轻障碍程度，使很多一部分患者，重新获得生活能力以及工作能力。 ③心理治疗：针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。 ④中医康复：利用祖国传统医学，进行针灸、按摩、电针、中約离子导入等手段，促进康复，另外针对合并症治疗，亦可广泛使用中約内服、外用。 ⑤用护理和药物等手段，预防各种合并症发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。 以上就是对于脊髓损伤康复治疗方法的介绍，希望对大家能够有所帮助，治疗脊髓损伤疾病一定要根据患者的具体病情症状及身体情况，选一家正规医院接受科学的治疗。

Ⅳ 脊髓损伤如何恢复

脊髓损伤是严重危害人类健康的一种疾病，其恢复包括以下几步：
1、院前的急救：版最为关键，权包括患者的搬运以及及时地转运到医院；
2、入院后的评估和治疗：包括保守治疗和药物治疗，以激素治疗最重要，最常见的治疗药物还包括脱水药、营养神经药。此外，部分患者需系统地评估其是否需进行减压或固定的手术。同时，需注意，脊髓损伤的患者往往合并有其他部位的损伤，严重者危及生命，如颅脑损伤、脏器破裂，则首先需救治危及生命的损伤，其次再进行脊髓损伤的手术；
3、后续的康复锻炼及并发症的处理：通过高压氧、器械等进行后期神经功能的康复。对于脊髓损伤的患者，如高位截瘫，通常合并有肺炎、呼吸功能障碍、褥疮甚至下肢深静脉血栓，在进行功能、感觉、大小便功能康复的同时，需注意其并发症的处理。

Ⅵ 脊髓损伤怎么治疗才可以恢复

1.早期治疗
脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。
对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能，通过有序的救助和转运，减少对神经组织进一步损伤。
遵循ABC抢救原则，即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断（T1-L2）和迷走神经活动失调，从而导致血管张力过低（低血压）和心动过缓。低血压合并心动过速，多由血容量不足引起。不管原因为何，低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量，必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓，应使用血管升压药物和拟交感神经药物。
2.药物治疗
当脊柱损伤患者复苏满意后，主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤，并保护正常的脊髓组织。要做到这一点，恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上，药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。
（1）皮质类固醇 甲基强的松龙（MP）是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤（SCI）药物。建议8小时内给药。推荐甲基强的松龙作为治疗的选择，而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。另外，也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。
MP对脊髓断裂者无效，脊髓轻微损伤不需要应用MP，可自行恢复，完全脊髓损伤与严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但应注意，大剂量MP可能产生肺部及胃肠道并发症，高龄者易引起呼吸系统并发症及感染。总之，在进行MP治疗的过程中应注意并发症的预防。也可应用地塞米松，持续应用5天停药，以免长期大剂量使用激素出现并发症。
（2）神经节苷脂 是广泛存在于哺乳类动物细胞膜上含糖酯的唾液酸，在中枢神经系统外层细胞膜有较高的浓度，尤其在突触区含量特别高。用GM-1治疗脊髓损伤患者，1年后随访较对照组有明显疗效。尽管它们的真正功能还不清楚，实验证据表明它们能促进神经外生和突触传递介导的轴索再生和发芽，减少损伤后神经溃变，促进神经发育和塑形。研究认为GM-1一般在损伤后48小时给药，平均持续26天，而甲基强的松龙在损伤后8小时以内应用效果最好。也有学者认为GM-1无法阻止继发性损伤的进程。目前神经节苷酯治疗脊髓损伤虽已在临床开展，但由于其机制仍不明确，研究仍在继续，因此其临床广泛应用也受到限制。
（3）东莨菪碱 通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍，减轻脊髓缺血、坏死，有利于脊髓功能恢复。使用越早越好。宜在伤后当日使用。
（4）神经营养药 甲钴胺是一种辅酶型B12，具有一个活性甲基结合在中心的钴原子上，容易吸收，使血清维生素B12浓度升高，并进一步转移进入神经组织的细胞器内，其主要药理作用是：增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成；促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成，有利于受损神经纤维的修复。
（5）脱水药减轻脊髓水肿 常用药物为甘露醇，有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者，滴速过快可能会导致致命疾病的发生。对老年人或潜在肾功能不全者应密切观察尿量、尿色及尿常规的变化，如每天尿量少于1500ml要慎用。恰当补充水分和电解质以防脱水、血容量不足，并应监测水、电解质与肾功能。
3.并发症治疗
脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1～2周内，多见于颈髓损伤，死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后，多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起，颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。早期和晚期死亡并无一定界限，绝大多数脊髓损伤患者死亡于并发症。但如能给以防治，又能给以良好的康复治疗，则患者非但可以长期存活，并能坐、立、行，甚至参加工作，可见防治并发症的重要性。
（1）排尿障碍及其治疗 脊髓损伤以后，治疗排尿机能障碍的主要目的是改善排尿状况，减轻日常生活中的不便，使患者在不用导尿管的情况下有规律地排尿，没有或只有少量的残余尿，没有尿失禁，防止泌尿系统感染，恢复膀胱正常机能。
1）持续引流与膀胱锻炼 脊髓损伤早期患者，膀胱逼尿肌无力，尿液为内括约肌所阻不得排出，治疗以留置导尿管引流为好。一般应留置直径较小的橡皮导管或硅橡胶导尿管，最初任其开放使膀胱保持空虚状态以利逼尿肌功能的恢复。1～2周后夹管，每四小时开放一次，夜间患者入睡后应保持开放。在导尿管开放期间，训练患者用双手按摩膀胱，尽量压出尿液。
2）预防泌尿道感染和结石 由于膀胱瘫痪，小便潴留，需长期使用留置导尿管，但容易发生膀胱挛缩和尿路感染与结石。久之，感染将难予控制，严重损害肾脏，以致肾功能衰竭。①拍高床头 有利于尿液从肾脏经输尿管引流到膀胱，而减少尿液逆流引起肾盂肾炎、肾盂积水、肾盂积脓最终损害肾功能的机会。②多饮水 患者每日饮水量应保持2500m1以上，如此则排尿也多，有机械冲洗作用。夏天还可鼓励患者多吃西瓜，理由同上。③冲洗膀胱 在严格无菌操作下，短期或间断使用导尿管，使排尿畅通。每日用生理盐水、3%硼酸液或0.1-0.05%呋喃西林溶液，冲洗膀胱1～2次。④清洁尿道口 留置导尿管以后，由于导尿管的刺激，尿道口处往往可见有分泌物积存，容易滋生细菌，应当每天清除。⑤更换导尿管 导尿管留置过久容易引起感染及形成结石，应当定期更换。普通橡皮导尿管一般每隔1～2周更换一次。若采取刺激性较小、外径较小、内径为1.5～2mm的塑料管，则可间隔2～3周更换一次。换管之前应尽量排空尿液，以便于拔管后尿道道可休息数小时。在此期间内可令患者试行排尿。排尿若能成功，则不必再行插管。平日尿液能自行沿导尿管周围溢出，说明膀胱已经恢复排尿机能，是拔管的指征。
3）药物疗法①尿潴留 刺激副交感神经使逼尿肌力量增强、内括约肌开放，以恢复排尿机能。抑制交感神经使内括约肌不处于紧张状态以利排尿，可用肾上腺能受体抑制剂。用抑制尿道和括约肌痉挛药物。②尿失禁 膀胱逼尿肌痉挛：可用阿托品类药物等。膀胱内括约肌力弱：可将麻黄素与Ethinyloestrodiol配伍应用。膀胱内括约肌松弛：应用西药效果不佳，可试用中药缩泉丸或缩泉汤
4）手术疗法 根据患者不同情况，可以选用下列手术方法：①经尿道内括约肌切开术 下运动元性膀胱排尿障碍，于伤后6个月仍不能自行排尿者；上运动元性排尿障碍，膀胱内括约肌张力增高，排尿阻力增大，长期不得缓解者，均对经尿道行内括约肌切开术。②尿道外括约肌切开术 因有长期排尿困难或尿路感染不能控制，经造影证实排尿障碍的主要阻力来自尿道外括约肌者，可行外道外括约肌切开术。③回肠代膀胱术 由于长期留置导保管或长期慢性尿路感染而发生膀胱挛缩者，可行回肠代膀胱术，以扩大膀肌容量，根除膀胱感染，减少排尿次数。④尿转流术 因有长期排尿障碍行留置尿管而并发生感染者，可做耻骨上膀胱造瘘术；患者一般情况不佳，尿路有梗阻合并肾盂积水、肾盂积脓、肾功能衰竭者可做肾造瘘术；膀胱挛缩因某种原因不能做回肠代膀胱手术者，可行输尿管造瘘术。

Ⅶ 脊髓损伤最佳恢复时间是多久

医学上所说的神经损伤恢复期一般为四个周期为两年。需要详细说明病发原因以及发病的年龄、时间、准确的部位、曾做过何种治疗，这些都对病情分析定性及治疗方案的议定有极大的帮助。
神经功能的恢复关键是神经纤维与神经细胞是否可以再生，穿过神经终板。现在治疗除神经营养药外，可采用中医中药改善神经受损伤的局部血液循环。为神经恢复创造了条件。
在平时的生活当中，要注意休息，注意讲究个人卫生，加强身体锻炼。禁烟、禁酒，禁辛辣刺激的食物。

Ⅷ 脊髓损伤的康复治疗

脊髓损伤的康复治疗？
脊髓损伤的康复，一般脊髓损伤，主要还是根据损伤的程度的，如果比较轻的话，一般表现为肢体的麻木，如果是比较重的话，有可能就会出现运动障碍的情况，对于康复主要还是活动关节和肌肉，防止关节僵硬和肌肉萎缩，为将来的恢复下地活动做准备，另外需要应用营养神经药物治疗，配合针灸来促进神经的恢复。

Ⅸ 脊髓损伤怎么康复治疗

康复是西医手术复后无能医制生治疗恢复受损的脊髓神经推患者出院做的一种减少合并症之锻炼。对恢复受损神经是没有多大帮助的（并会延误黄金治疗时间迟发缺血性神经变性坏死而不能恢复导致终残）。只有通过正确治疗使受损脊髓获得再生修复才能恢 复神经以支配调节运动，二便等各种功能。且治疗时间非常有限，机会只有一次，延误治疗和治疗不当，受损脊髓会因缺血时间过久发生变性坏死，遗留症状会终生 相伴。高位截瘫因治疗缺乏导受损脊髓再度受损后的早期病理改变会发生抽筋，僵硬等。
治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、并配伍脊髓神经再生之剂兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得二便，运动等功能最佳恢复。4,合理锻炼设计和膀胱训练指导。提示，治疗时间有限，机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。