溶血性贫血的治疗方法

A. 溶血性贫血好治疗吗

自身免疫性溶血性贫抄血是由于袭免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，与红细胞表面抗原相结合或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。属中医的《黄疸》《积聚》。临床表现为，气短，懒言，头晕耳鸣，钠少便溏，腰膝酸软，血红蛋白尿等。临床表现及分证治疗：
①温热内蕴：主症：白晴，皮肤发黄，尿色如茶，发热，口渴而不思饮，腰背酸痛，便干，苔黄腻，脉濡数。气血虚者，伴有气短，乏力，头晕，心悸，唇白，舌质淡。治法：清热利湿，佐以活血。
②气血两虚：主症：面色萎黄，气短乏力，心悸头晕，自汗，神疲懒言，唇淡，舌体胖，舌质淡，
苔薄白或萎黄腻，脉细。治法：益气养血。方药：八珍汤加味。
③脾肾两虚：主症：面色萎黄，头晕耳鸣，纳少便溏，腰酸腿软。其阴虚者，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其阳虚者，怯寒肢凉，舌体胖，边有齿痕，苔白，脉细弱。治法：补益脾肾。
④气滞血瘀：主症：面色萎黄，气短乏力，心悸，头晕，自汗，神疲懒言，腹中有症积，腹痛，胁肋作胀，舌质暗，有瘀斑，脉细涩。治法：理气化瘀，辅以养血。
在治疗过程中依据病情进展需要适时合理调整用药，才能收到理想的治疗效果。

B. 请问溶血性贫血如何治疗

溶血性贫血是一类性质不同的疾病
，其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下：

C. 遗传性溶血性贫血的治疗方法有哪些

由于该病系遗传性疾病，因此普通药物的治疗效果不佳。目前，公认的唯一根治方法只有异体造血干细胞移植术，即从根本上改造患者的造血功能。目前，国内很多医院都可以开展此项技术。此外，可试用5-氮杂胞苷、羟基脲等治疗β-地中海贫血与血红蛋白s病，这些药物均可不同程度地提高血红蛋白F与血红蛋白的水平。治疗β-地中海贫血，可口服马利兰，每日每千克体重0.15～0.25mg，连续20天为1疗程。用药后50天，患者血红蛋白开始上升，脾脏肿大减轻。虽然同时有白细胞与血小板下降，但只要监测好血常规的变化，是可以预防造血功能受抑的。贫血轻或无症状的杂合子β-地中海贫血患者，病情稳定的血红蛋白H病患者及静止型、标准型α-地中海贫血患者，均不需要治疗。

此外，可通过适当的方法达到缓解患者病情及提高其生活质量的目的。其中，输血是最主要的主法。通过适当的红细胞悬液的输注，可以使患者血红蛋白保持在正常或接近正常的水平，以防止因组织缺氧所致的如骨骼改变、发育迟缓等改变。但长期反复输血可能会诱发血色病的发生，此时需用铁螯合剂帮助体内铁的排泄。

对于严重、长期贫血并伴有巨脾造成腹腔脏器受压和行动不便者，可行脾切除术。目前，除传统的开腹切脾术外，尚可通过腹腔镜手术切脾，后者痛苦小，恢复快，但应根据患者的具体情况来决定手术方式。

D. 溶血性贫血的治疗方法有哪些

(一)治疗
溶血性贫血的治疗根据病因及病情确定。
1.清除病因能明确病因的溶血，需消除病因才能根治。如疟疾引起的红细胞破坏需待根治疟疾后才能纠正;冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药;感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。
2.去除诱因由某种诱因诱发的溶血或使之加重者应尽快去除诱因。如冷抗体型AIHA患者应注意防寒保暖;G-6-PG缺乏症患者应避免食用蚕豆和具有氧化性质的药物;原有溶血性疾病发生感染者应积极控制感染。
3.对症治疗大部分溶血性贫血者虽能明确原因，但多数没有有效方法根治病因，只能根据适应证采用下列方法以改善病情：
(1)肾上腺皮质激素：对免疫性溶血性疾病有效;对PNH频发型可减轻溶血发作;对其他型溶血性疾病常无效，应避免滥用。
(2)脾切除：近10多年来，因脾切除可导致继发性免疫缺陷病，有些医院对脾切除持保守态度;但只要正确掌握适应证，采取预防性措施，使致死性感染发生率下降，脾切除对下述溶血病还是有效可行的：①经体表放射性测定探明红细胞主要在脾脏破坏者;②遗传性球形红细胞增多症;③需较大剂量肾上腺皮质激素维持或药物治疗无效的AIHA;④有中及重度贫血的遗传性椭圆形红细胞增多症及遗传性口形红细胞增多症;⑤某些类型的地中海贫血。
(3)雄性激素：能刺激骨髓红系造血，但有一定限度。
(4)免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤，只对少数免疫性溶血性贫血或个别PNH有效。近年来还有人试用抗淋巴细胞球蛋白、环孢素A等。还有时在AIHA应用大剂量静脉人血丙种球蛋白输注。
(5)输血：可改善贫血症状，但在某些溶血情况下也具有一定的危险性，如在AIHA及PNH输血易发生溶血反应。大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。
(6)血浆置换：可用于严重或顽固的AIHA等。
(7)适当补充叶酸及铁剂：溶血性疾病患者骨髓造血代偿性加速，对造血原料的需求量增加，需适当补充叶酸。溶血重者补充叶酸15mg/d即可。若长期有血红蛋白尿而缺铁者则应补充铁剂，但对PNH患者需慎用，因补铁可诱发急性溶血。
(8)中西医结合治疗。
(9)治疗溶血的并发症：溶血危象时要注意出现休克，保持水电解质平衡，防止肾功能衰竭。心衰等。应早期预防，早期发现和早期处理。
(二)预后
根据病因不同，其预后亦不同。经积极治疗后病人可长期存活。

E. 贫血的治疗方法有哪些

贫血的一种原因就是造血功能障碍，典型的疾病就是再生障碍性贫血。目前对贫血以药物治疗为主，但合理的饮食调节也不容忽视。中医认为肾藏精，主骨生髓，具有补肾填精作用的食品，可以刺激骨髓造血。如山药、大枣、枸杞子、核桃、桂圆既是食品，也是药品，可以刺激骨髓造血。用以上食品加适量水和糯米，煮成粥长期食用，有利于再生障碍性贫血的康复。中医有“以脏补脏”的理论，多进食动物骨髓，可以补充人体骨髓，如排骨汤可以帮助骨髓造血，有条件的，可以进食甲鱼，甲鱼有极高的营养价值和药用价值，甲鱼血以血补血，效果较好。值得注意的是，有些人并不适宜吃甲鱼。祖国医学认为，甲鱼有滋阴凉血功能，可补劳伤，壮阳气，大补阴之不足。现代医学研究表明，甲鱼肉含有一种类似廿碳戊的重要物质，常吃可以降低血胆固醇，对高血压、冠心病患者大有裨益；新的研究结果还证明，甲鱼有一定的抗癌和提高机体免疫能力的功能。但专家认为，久病体虚、阳虚怕冷、胃肠功能虚弱、消化不良、食欲不振者均应慎用，以免影响食物的消化吸收。凡脾虚、胃口不好、孕妇及产后泄泻的人亦不宜服用，以防食后引起胃肠不适等或产生其他副作用。近年来；国内外有关研究资料还表明，患慢性肾炎、肾功能不全、肝炎、肝硬化的病人都不宜吃甲鱼及其制剂，以免诱发肝昏迷，甚至导致死亡。

F. 溶血性贫血的治疗要注意什么

病因明确的溶血性贫血患者，如果是外因引起的，应首先积极去除病因。如因食用或接触药物、毒物而引起的溶血，应停止接触这类物品（可能诱发溶血性贫血的物质请参考本书“未病预防篇”）。如为血型不合或污染引起的输血反应，应立即停止输血，改输同型新鲜血，同时积极处理由于输血错误所导致的各种并发症。

去除病因是最有效、最根本的治疗方法。对于可以预防的致病原因，预防比治疗更为重要。如果是由红细胞内在缺陷引起的溶血性贫血，多属先天遗传性的，就目前的医疗水平而言，要想纠正或去除病因都很困难。这时，一般只能进行对症治疗了。部分严重的遗传性贫血患者可以考虑接受异基因造血干细胞移植术。

G. 溶血性贫血怎么办

贫血是由于血液循环中出现了血红蛋白量的降低，贫血的原因也分很多种，有的是缺铁性贫血专，还有的是巨幼细属胞性贫血，还有白血病，血液疾病引起来的贫血，还有失血性贫血，溶血性贫血，根据贫血的原因不同，它们的治疗方法也都是不一样的，所以具体的贫血吃什么药，最好要检查出贫血的原因，然后再对症治疗。不过平时调理预防是可以喝德浦固雪和茶的，一天两袋，调理改善补血补气。

比如缺铁性贫血的患者要吃硫酸亚铁和维生素c以及铁缘原片来进行治疗，巨幼细胞不良性贫血要口服叶酸和维生素b12来进行治疗，对于再生障碍性贫血，首先要刺激骨髓造血的药物比如康立荣还有环孢素这些药物等都是可以的。

H. 溶血性贫血怎么治疗

贫血吃猪肝，红豆之类的。

I. 自身免疫性溶血性贫血有哪些治疗方法

自身免疫性溶血性贫血是溶血性贫血的常见类型之一，治疗是多方面的。

(1)病因治疗应积极寻找病因，治疗原发病，感染所致的自身免疫性溶血性贫血大多可治愈。而继发于卵巢囊肿、畸胎瘤等疾患的自身免疫性溶血性贫血患者，在手术切除肿瘤后，其相应的溶贫可治愈。继发于造血系统肿瘤的患者，在肿瘤治疗的同时，可加用强的松，多数患者需长期治疗。

(2)肾上腺皮质激素治疗这是治疗自身免疫性溶血性贫血最常规的药物，也是首选药物。治疗机理是由于皮质激素可抑制体内巨噬细胞清除已附着抗体的红细胞，或可减少抗体与红细胞的结合，或抑制抗体的产生。一般在用药后4～5天，网状内皮系统清除受抗体或补体致敏红细胞的能力便会减退，患者血红蛋白即开始缓慢上升，至血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用，使血红蛋白在保持稳定后，再慢慢减量用药，至完全停药。撤除激素后约10%～16%的患者，能获长期缓解。而发生感染或未遵医嘱而自行减量或骤然停药，都会使溶血突然复发或加重。

(3）其他免疫治疗方法对治疗无效的或必须依赖大剂量激素维持者，或存在切脾禁忌者以及切脾无效者均可使用免疫治疗。包括环孢菌素、长春新碱、环磷酞胺等药物，大剂量使用丙种球蛋白亦是可选的治疗方法之一。治疗期间必须观察血常规，至少每周检查1次，应注意骨髓抑制、严重感染，以及肝肾功能的改变。

(4）手术治疗即脾脏切除术，此方法适用于原发性温抗体的自身免疫性溶血性贫血患者，年龄在4岁以上，激素治疗无效或依赖大剂量的患者，或免疫抑制剂治疗无效，或有明显的毒副作用者。在临床上，也有采用脾栓塞的方法来进行治疗，但这种方法的远期疗效不如脾切除术。

(5）血浆置换法对于急性溶血或严重溶血患者可采取血浆置换法治疗，即单采患者的血浆而输入新鲜血浆。在红细胞悬液输注方面，要根据患者病情来定夺，总的说来是“可输可不输的尽量不输”。确因血红蛋白过低，患者有相应的心、肺系统方面的症状时，予以输注洗涤红细胞。对于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者来说，轻型时一般不影响劳动，但尤其要注意保暖，以防因机体因寒冷刺激而诱发贫血。当患者有明显溶血时，输血要慎重，因为，正常供血者的红细胞更易遭受冷抗体的损害，因此，均要求在保温下输注浓缩红细胞，以帮助患者克服组织缺氧状态。

J. 溶血性贫血的治疗原则有哪些

溶血性贫血可由多种不同的原因引起，治疗方法也不尽一致。

对溶血性贫血的治疗，原则上有去除病因及对症治疗。

（1）去除病因

在明确病因的一部分溶血性贫血病例，如果是由外来因素引起的，一般可以去除。如因食用蚕豆或接触药物、毒物而引起的溶血，应停止接触这类物品。如血型不合或污染引起的输血反应，应立即停止输血。去除病因是最有效最根本的治疗方法。对于可以预防的致病原因，预防比治疗更为重要。如果是由红细胞内在缺陷引起的，多属先天遗传性的，目前的医疗水平要纠正或去除病因则很困难，这时一般只能作对症治疗。

（2）对症治疗

①输血。首先要严格掌握输血的适应证，其次要选用合适的血液成分。

②对无尿和肾衰的处理。血型不合的输血后引起急性溶血，出现严重的血红蛋白尿，极有可能导致无尿和肾功能衰竭。研究认为，引起肾衰的主要原因是血型不合引起的免疫性溶血反应时发生休克，血压下降使肾脏血管收缩，供血不足，造成肾组织坏死。处理的办法是采取补液、升压等措施，维持血压在一定的水平，防止发生休克。

如果出现无尿，则须采取包括透析等治疗急性肾功能衰竭的措施。

③其他治疗。

注意电解质平衡：急性大量溶血，特别是血管内溶血时，大量红细胞内钾离子被释放入血浆，所以要注意患者的电解质平衡。

补充叶酸：慢性溶血时，由于骨髓内红系细胞长期大量增生，消耗了大量叶酸，骨髓内可出现类巨幼细胞。因此，对长期慢性溶血患者，宜补充叶酸。

皮质类固醇：对减轻自体免疫溶血性贫血有较好的疗效。

脾切除：对遗传性球形细胞增多症消除贫血非常有效，不过脾切除并不能改变红细胞内在的缺陷。脾切除对部分自体免疫溶血性贫血病例亦有效。

光疗：能使新生儿溶血病患儿血浆中过高的胆红素发生转变，使之更快排出体外。