① 肛周脓肿的治疗方法
保守治疗
肛周脓肿的治疗方法没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在条件不成熟或是身体条件不许可的情况下可以选择药物治疗,静脉或口服抗生素,局部外敷,但效果可能都不理想。
手术治疗
1、切开排脓,局麻下切开排脓,缓解症状,术后换药,这种手术方式多需要二次肛瘘手术,这种手术多应用于患者身体情况不许可或是暂时应急处理。优点是创口小,不需要住院,很快可以恢复行动和工作,缺点是需要二次手术,治疗周期长,治疗费用相对增加。
2、一次根治手术
经过长期的研究表明,只要不是血缘性的感染,尽量采取一次性肛周脓肿手术根治术,90%以上的肛周脓肿患者是可以一次性手术根治的,一次性手术治疗的优点有以下几个方面:一次手术比两侧手术痛苦小,疗程短,分次手术,通常需要三个月到半年后才能进行第二次手术,节约了医疗费用。
目前根治术一般有三种方法:第一个就是低位脓肿,直接切开引流,第二个就是高位的脓肿需切开引流加挂线治疗,挂线使括约肌被缓慢切开,两侧断端产生粘连、固定,很少发生回缩和移位。挂线还可起到引流作用作用,使分泌物和坏死组织液沿着挂线引流排出,从而保持引流畅通,防止发生感染。挂线的目的就是尽可能的保护肛门功能,近年来还有学者提出了高位脓肿的双向等压引流术式。
② 肛周脓肿的治疗方法是什么
脓肿是否形成可通过是否有波动感或超声检查是否查见液性暗区判断。在脓肿形成前,可采用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的药膏。
肛周脓肿一旦形成,应尽早切开引流,浅表的脓肿如肛周皮下脓肿可以在局麻下完成,位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。对于有糖尿病、炎性肠病等诱因的患者在切开引流的同时还应积极治疗原发病。
药物治疗
口服抗生素
对脓肿引流后感染控制不好的患者,在积极查找有无残余脓肿时,应根据细菌培养结果调整抗生素。
原则上,身体状况良好的非复杂性肛周脓肿在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。
对于伴会阴部坏死性筋膜炎的患者,在积极手术清创的同时,必须联用高效广谱的抗生素。
外用抗感染药膏
主要在脓肿未形成或未切开引流时使用,但当脓肿切开引流后,无需继续使用。
泻药
对于有排便困难的患者可以口服缓泻剂来软化大便,减轻排便时的疼痛症状。
手术治疗
肛周脓肿一经确诊,应尽快行脓肿切开引流术,以免感染进一步扩散。根据脓肿的深浅和具体的位置,其采用的麻醉方式和手术操作步骤有所区别。
手术方式
不同部位肛周脓肿
浅表的肛周脓肿如肛周皮下脓肿及部分较表浅的坐骨直肠窝脓肿可以在局麻下完成,切开后脓腔可以填塞凡士林纱布辅助引流及脓腔内止血。位置偏深的脓肿则需要在腰麻或全麻下完成,通常需要放置引流管辅助引流。
对于直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿以及经括约肌间扩散形成的肛提肌上脓肿,需经肛门镜下行脓肿切开引流或切开内括约肌引流。
坐骨直肠窝脓肿与肛提肌上间隙脓肿合并时应仍经坐骨直肠窝引流,需充分扩创肛提肌,并安置引流管。脓肿切开的皮肤开口应足够大,避免皮肤先于脓肿愈合。
肛周脓肿并发肛瘘
由于部分肛周脓肿患者并发肛瘘,对于这些患者,脓肿切开引流时是否同时行肛瘘的切开或挂线手术目前仍有一些争议,准确找到窦道及内口,避免制造假的窦道是成功的关键,建议同期手术仅在有充分经验的医院开展。对于复杂的肛瘘应在肛周脓肿痊愈后再次行肛瘘的手术来减少手术并发症。
肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎
对于合并会阴部坏死性筋膜炎的患者,应充分切开皮肤,切除坏死的皮肤及皮下筋膜,至新鲜、出血的创面为止,并同时使用高效广谱的抗生素。术后应及时检查创面,有新的坏死组织时,可每2~3天再次清创,严重的患者常常需要多次清创才能痊愈。坏死性筋膜炎有较高的病死率,行清创时应尽量彻底,不应顾忌皮肤软组织的缺损如何重建。感染邻近肛门时,应行结肠造口,避免大便污染创面。
术后护理
饮食
饮食需注意清淡、软食,避免食用辛辣食物。
药物
可服用容积性泻药,使大便变软,减轻因排便带来的疼痛。
温水坐浴
较浅表的肛周脓肿切开引流后可以使用1:5000浓度的高猛酸钾温水(先煮沸再冷却)或温水加碘伏坐浴,将肛门浸入温水中10~15分钟,每日2~3次。
脓腔冲洗
深部的脓肿切开后可以在医生指导下,使用生理盐水进行冲洗。脓腔很深者,也可用纱布松松填塞引流,避免切口皮肤先于脓腔愈合。
中医治疗
在脓肿形成前,可采用有抗感染作用的中药膏剂外敷。
③ 肛周脓肿有哪些正确的治疗方法
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。建议您到正规的肛肠专科医院看看,肛肠专科医院检查设备先进,治疗方法多,根据你病情严重内程度采取不同的治疗方法.
④ 肛周脓肿怎么治疗
脓肿是指发生于组织或器官内的局限性化脓性炎症。主要表现为组织溶解液化,形成充满脓液的腔。它多继发于各种局部性损伤,常是由金黄色葡萄球菌等化脓菌所引起。某些有刺激性的药物(10%氯化钙、10%氯化钠等)误漏皮下时亦可引起无菌性皮下脓肿。脓肿可发生于任何组织和器官,常有深、浅和急、慢性之分。
临床上以急性浅表性脓肿的表现明显。病初局部呈弥漫性肿胀、疼痛和增温;继之形成界线清晰的坚实性病灶,以后逐渐变软,并有波动感;最后肿胀部中央软化,皮肤变薄,被毛脱落,不久脓肿破溃流出黄白色黏稠的脓汁。深在性脓肿仅见患部皮肤与皮下组织有轻微炎性水肿,触诊时有疼痛反应。在急性脓肿形成时,病犬可有精神不振,体温升高等全身症状,待脓肿破溃后很快恢复。
慢性脓肿的发生、发展缓慢,炎性反应轻微,有的外包厚层脓肿膜,颇似纤维瘤;有的脓肿膜很薄,类似囊肿,有波动感,切开后有脓汁流出。
治疗脓肿的原则是初期抗菌消炎、促进吸收,防止化脓;后期则促进脓肿成熟,及时切开排脓。治疗时,对硬固性肿胀可敷复方醋酸铅散、雄黄散等,或以0.5%盐酸普鲁卡因20~30毫升、青霉素G40~80万单位在病灶周围封闭,以促进炎症吸收。为促进脓肿成熟可外涂10%鱼石脂软膏等。当脓肿中央出现明显的波动时应及时切开排脓,并用3%双氧水、0.1%高锰酸钾或0.1%雷夫奴尔液冲洗脓腔,之后装着纱布引流或行开放疗法。必要时配合肌注抗菌素和输液等全身疗法。
应该强调指出,脓肿切开后应任其自行排脓,不许用棉纱压挤或擦拭脓腔,防止肉芽受损而致脓肿转移。脓肿处理不及时或不适当时,有时可形成经久不愈的瘘管,有的甚至引起脓毒败血症而死亡。
⑤ 肛周脓肿治疗方法
治疗肛周脓肿,先需来要了解肛周脓肿源疾病,一般都是因为肛门齿线以上的肛窦附近,存在原发性内口进入致病菌,导致肛周脂肪的感染化脓,患者一般比较疼痛,持续性的疼痛,还伴有全身性的发热等症状。如果有这种疾病,治疗方法有两种:第一种,保守治疗,通过输抗生素消炎治疗,这种办法肛肠科大夫一般不推荐使用,因为大部分患者通过消炎药的注射,很难解决问题,大部分患者输液之后,最终还是选择手术治疗。第二种,直接手术治疗,把脓肿切开,把脓液引出来,再找到原发性内口,直接做肛周脓肿一次性根治术,疾病就可以解决了。建议到肛肠科科尽快治疗,选择正确的治疗方法。
⑥ 肛周脓肿的正确治疗方法有哪些
如果已经出现肛周的脓肿,一般的治疗方法就是手术治疗,局麻下给予手术切内开引流脓肿,容将脓肿里的脓液排出,减轻肛周的疼痛、肿胀感。对脓肿内给予消毒,用碘伏、双氧水冲洗,之后放入药条,每天进行常规的换药,使脓肿能够逐渐的减小。
⑦ 肛周脓肿一般怎么治疗
肛肠囊肿就是平时说的肛周脓肿,它主要是因为肛腺感染沿着直肠或者肛管蔓延。肛周脓肿的治疗早期最好切开引流,这是控制感染的关键。如果症状不是特别明显,脓肿形成不是特别彻底,也可以采取非手术治疗,比如口服中成药仙方活命饮起到清热解毒,消肿止痛的作用,或者在脓肿的中期也可以口服透脓散起到透脓托毒的作用,还可以口服青蒿鳖甲汤祛湿解毒。如果脓肿形成,应当尽快地行肛周脓肿切开引流术,做一个彻底的手术,可以控制感染,防止感染蔓延形成感染性休克。术后给予止疼,然后温盐水坐浴促进肛周的清洁以及血液循环。
⑧ 治疗肛周脓肿的最佳方法有哪些
治疗肛周脓肿的最佳方法是由肛腺感染引起的肛周化脓性疾病,主要表现为肛周肿胀疼版痛、跌倒等不适。治疗权可采用根治性或脓肿性切口,一周后可进行根治性手术。两种治疗都有各自的优缺点,一次性根治性治疗:一次性手术可以完成,但大部分麻醉不理想且创伤性。操作分为两个步骤。这需要很长时间,但创伤较小。它愈合迅速,预后良好。