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酒精中毒的治疗方法

发布时间:2021-02-01 23:03:58

① 酒精中毒的急救方法有哪些

轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50-100克,熬汤饮服。
重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,应立即送医院救治。
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② 酒精中毒怎样能治好

酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性,肝脏、心脏、内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等。 忌,开怀畅饮,很可能酩酊大醉,发生急性酒精中毒。空腹饮酒时,酒精1小时内有60%被吸收,2小时吸收量可达955。酒精属微毒类,是中枢神经系统的抑制剂,作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋,其后可累及皮层下中枢和小脑活动,影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢,严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解,因此还可造成肝脏损害。 急性酒精中毒的表现可分为三个阶段:第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血,颜色潮红,头晕,人有欢快感,言语增多,自控力减低;第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,身体失去平衡;第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒,颜色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成人致死量为纯酒精250~500毫升(白酒酒精浓度为50~60%)。轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖。治疗可用柑桔皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50~100克,熬汤饮服。重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,应立即送医院救治。酒精中毒治疗(Treatment of Alcoholism)酒精中毒分急性酒精中毒(各类醉酒)和慢性酒精中毒(酒依赖、震颤谵妄、酒毒性幻觉症、酒毒性妄想症、柯萨可夫精神病、酒毒性痴呆、威尔尼克氏脑病等),急性中毒以内科处理为主,慢性中毒必须同时进行戒酒治疗。

1、戒断症状处理。慢性酒中毒患者停止饮酒,必然会出现戒断症状,一般于停饮3天开始,5--7天自发消失,如持续7天以上,往往产生酒精中毒性幻觉症。多数戒断症状轻微,可注意观察,服用安定。但也有相当严重,甚至出现痉挛发作或震颤谵妄,对之必须及时处理。要注意患者水与电解质平衡,补充维生素,加强营养,给促大脑代谢药。对有失眠、紧张焦虑、呕吐或抽搐者,可给予安定等苯丙二氮杂量 类药物口服或肌注。有妄想、幻觉精神症状者可给抗精神病药。对震颤谵妄患者要注意心脏情况,以防心力衰竭。每天给胰岛素低血糖治疗(30--40次一疗程),有利改善营养,减轻戒断症状。对威尔尼克氏脑病患者应用大量维生素B1B12还可并用肾上腺皮质激素。有肝损和烟酸缺乏时,应采取相应治疗。

2、药物戒酒治疗。对慢性中毒者应用抗饮酒剂,主要有:(1)戒酒硫(disulfiram,商品名antabuse)。该药用于中止强迫性饮酒,以阻断酒精氧化过程,致使血内乙醛聚积。服药后继续再次饮酒,则会出现恶心、呕吐、血管扩张、脉速、面赤、流汗、头颈部及心脏强烈悸动感,以及呼吸困难、窒息、眩晕、视力模糊、软弱无力、焦虑等等不适感。这样一来,患者见酒生畏,再也不敢饮酒。戒酒硫必需在末次饮酒后24小时服用,同时在治疗前一天告诉患者,服此药时饮酒的危险性。此药的禁忌症是心冠状动脉疾病,心肌病,严重肺、肝病变,急性中毒状态和急性精神病。运用此药治疗的初始剂量为250毫克,每日一次,继之500毫克,每日一次,连用7天再逐渐减量,继续服用2--3周。服药期间不得饮酒,服药第7天之后,用50--100毫升酒精同150--200毫升水混合,给患者试服,便会产生上述药理反应,使患者体验到饮酒不再是一种享受,以增强戒酒决心。(2)羰基柠檬酸钙。该药作为戒酒硫的一种温和代替物而被应用于戒酒治疗中,其性质温和,不产生任何中毒反应和副作用,用药几小时即可对酒出现敏感性反应。(3)呋喃唑酮(痢特灵)。该药也可对酒产生厌恶反应。其治疗7-10天为一疗程,休息10天再继续一疗程。此时,给予饮酒后可产生头晕、心悸、脸红、心悬空感、口干、恶心、脉搏动感、胸痛、呕吐、肢软,甚至剧吐等症状,大约一小时左右症状减轻,2小时后消失。据国内报道一年后随访,戒酒成功率达87.5%。

3、行为治疗。1942年,韦格特林报告应用阿扑吗啡和催吐剂吐根碱的厌恶条件化疗能取得疗效,成功率在2/3以上。具体做法是:患者饮酒后立即皮下注射阿扑吗啡,或者注射阿扑吗啡后,令患者闻酒味,当患者产生恶心欲呕时,立即给患者饮酒一杯,如此每日一次或隔日一次,连续10--30次后,即可形成对酒的呕吐反射,从而对酒产生厌恶而戒酒。也可以在患者饮酒时看可怕的录像、影片、电视,同时注射阿扑吗啡,能提高疗效。一般戒酒硫疗效优于厌恶疗法,但由于戒酒硫会产生一系列的药理反应,因此,厌恶疗法可以更易为酒瘾者所接受。
1970年,洛维帮德和卡迪报道用电击刺激消除酒瘾获得成功。该疗法的具体做法是:让患者在社交时喝少量的酒,如果所喝之酒使血内含酒量超过60毫克/100毫升时,就使患者受到痛性电击,如此反复多次,使很多患者不致成为慢性酒瘾者。这被认为是行为治疗的一项新成就。

4、心理治疗。酒瘾的形成有社会和个体因素,如饮酒环境、个体人格缺陷,或存在引起焦虑的心理社会因素等等。对酒瘾者如单纯用药物戒酒,戒酒后便任其回归社会,重过既往生活,经长期观察,复发率极高,真正能治愈者不足20%,往往很快就旧态复萌。所以在药物戒除的同时,应该进行心理治疗,在心理治疗中要注意掌握以下基本原则:(1)启发酒瘾者恢复自知力,承认自己是酒精依赖者,同意在余生中停止饮酒。(2)患者对医生必须坦诚,万一复发,要尽快联系治疗。(3)医生和患者的亲属必须把患者当作成年人来对待,凡事均由他们自己做出决定,并对自己的行为负责。(4)不要用躯体会崩溃、精神会瓦解、社会上会四面楚歌这种“前途黯淡”的描述来威胁患者,因为这样做不仅无用,反而使患者产生一种“我不在乎是死是活”的态度,对治疗者产生逆反心理。(5)治疗成功的关键之一,是帮助患者寻找一种填补生活空白的乐趣。国外的“嗜酒者互诫协会”是一个由先前的酒瘾者组成的、旨在帮助其他嗜酒者的团体,他们通过宗教誓约、说服以及某些心理治疗方法帮助其他酒瘾者放弃饮酒,效果相当好。

③ 酒精中毒的治疗方法,酒精中毒怎么办,酒精中毒用药

【北京松晖戒来酒】药物的源话你还是去医院咨询下,毕竟每个人的情况不一样。
1.食醋解酒:用食醋烧1碗酸汤,服下。食醋1小杯(20~25亳升),徐徐服下。食醋与白糖浸蘸过的萝卜丝(1大碗),吃服。食醋与白糖浸渍过的大白菜心(1大碗),吃服。食醋浸渍过的松花蛋2个,吃服。食醋50克,红糖25克,生姜3片,煎水服。食醋能解酒,主要是由于酒中的乙醇与食醋中的机酸,在人体的胃肠内相遇而起酯化反应,降低乙醇浓度,从而减轻了酒精的毒性。
2.豆腐解酒:饮酒时宜多以豆腐类菜肴作下酒菜。因为豆腐中的半胱氨酸是一种主要的氨基酸,它能解乙醛毒,食后能使之迅速排出。
3.生梨解酒:吃梨或挤梨汁饮服。对酩酊醉酒者,如果用上述方法仍不能使其解酒醒转,可用干净鸡毛一支轻轻摩擦其喉咙或用手捏其喉咙,使其呕吐出残留在胃中的酒液,可使醉状缓解。若仍无效果,则应就医诊治。
4.鲜藕解酒:鲜藕洗净,捣成藕泥,取汁饮服。
5.酸枣葛花根解酒:酸枣、葛花根各10~15克,一同煎服,具有很好的醒酒、清凉、利尿作用。
6.绿豆、红小豆、黑豆解酒:三种豆各50克,加甘草15克,煮烂,豆、汤一起服下,能提神解酒,减轻酒精中毒。

④ 酒精中毒如何应急处理 全面揭秘处理酒精中毒的方法

(1) 单纯急性轻度酒精中毒不需治疗
居家观察,有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症,类双硫醒反应严重者宜早期对症处理。
(2)消化道内酒精的促排措施
由于酒精吸收迅速,催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。洗胃应评估病情,权衡利弊,建议仅限于以下情况之一者:①饮酒后2h内无呕吐,评估病情可能恶化的昏迷患者;②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒;③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者,胃管可试用于人工洗胃。
(3) 药物治疗
①促酒精代谢药物 美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(ADH)活性下降;加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄,属于促酒精代谢药。
美他多辛能对抗急性乙醇中毒引起的ATP下降和细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)水平降低,维持体内抗氧化系统的平衡,起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化应激反应的作用,改善饮酒导致的肝功能损害及改善因酒精中毒而引起的心理行为异常,可以试用于中、重度中毒特别伴有攻击行为,情绪异常的患者。
每次0.9g,静脉滴注给药,哺乳期、支气管哮喘患者禁用,尚无儿童应用的可靠资料。适当补液及补充维生素Bl、B6、C有利于酒精氧化代谢。
②促醒药物纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应,国外有研究赓疑其在急性酒精中毒的疗效,但共识组专家认为,纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,疗效不同可能与种族差异、用量有关。
建议中度中毒首剂用0.4~0.8mg加生理盐水10~20mL,静脉推注;必要时加量重复;重度中毒时则首剂用0.8~1.2mg加生理盐水20mL,静脉推注,用药后30min神志未恢复可重复1次,或2mg加人5%葡萄糖或生理盐水500mL内,以0.4mg/h速度静脉滴注或微量泵注人,直至神志清醒为止。
盐酸纳美芬(Nalmefene)为具有高度选择性和特异性的长效阿片受体拮抗剂,理论上有更好疗效,已有应用于急性酒精中毒的报道,但尚需更多临床研究评估其在急性酒精中毒的疗效和使用方法。
③镇静剂应用急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮,肌注比静脉注射安全,注意观察呼吸和血压;躁狂者首选第一代抗精神病药物如氟哌啶醇,第二代如奥氮平等也应是可行选择,口服比静脉应用更安全。避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。
④胃黏膜保护剂胃黏膜H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可常规应用于重度中毒特别是消化道症状明显的患者,质子泵抑制剂可能有更好的胃黏膜保护效果。
(4)血液净化疗法与指征:
酒精易溶于水,也具有亲脂性,血液灌流对体内乙醇的清除作用存在争议,血液透析可以直接将乙醇和乙醇代谢产物迅速从血中清除,需要时建议将血液透析作为首选,持续床旁血滤(CRRT)也是可行的选择,但费用昂贵。病情危重或经常规治疗病情恶化并具备下列之一者可行血液净化治疗。
①血乙醇含量超过87 mmol/L(400m^dL);②呼吸循环严重抑制的深昏迷;③酸中毒(pH在7. 2)伴休克表现;④重度中毒出现急性肾功能不全;⑤复合中毒或高度怀疑合并其他中毒并危及生命,根据毒物特点酌情选择血液净化方式。
(5)抗生素应用:
单纯急性酒精中毒无应用抗生素的指征,除非有明确合并感染的证据,如呕吐误吸导致肺部感染。应用抗生素时注意可诱发类双硫醒反应,其中以P-内酰胺类中头孢菌素多见,又以头孢哌酮最常见,其他尚有甲硝唑、呋喃唑酮等,用药期间宜留院观察。
(6)对症与支持治疗
对昏睡及昏迷患者应评估其气道和通气功能,必要时气管插管。要做好患者的安全防护,躁动或激越行为者必要时给予适当的保护性约束,注意保暖,意识不清者侧卧体位,防止受凉和中暑,使用床栏,防止意外发生。维持水、电解质、酸碱平衡,纠正低血糖,脑水肿者给予脱水剂,中药醒脑静等可以应用。
5、急诊处置注意事项
在急性酒精中毒的诊治中,既要避免对病情评估不足延误诊治,也要避免过度医疗,浪费资源。三级医院应有特殊要求的醒酒观察室,以满足日益增多的急性酒精中毒病例的临床需要。
(1)留院观察指征:
留院观察或住院治疗适用于中、重度中毒患者。
(2)辅助检查的合理应用:
中、重度中毒应常规行血电解质、葡萄糖浓度检查,有条件者可行血气分析、血液或呼出气体乙醇浓度测定,有基础疾病或出现并发症者应针对性进行检査。
一般以下情况应行头颅CT检查:
①有头部外伤史但不能详述具体情节的昏迷患者;②饮酒后出现神经定位体征者;③饮酒量或酒精浓度与意识障碍不相符者;④经纳洛酮促醒等常规治疗2 h意识状态无好转反而恶化者。
急性酒精中毒意识不清或不能准确叙述病史者应常规查心电图,特别是既往有心脏病史或高危因素者,必要时复查。
(3)院前急救注意事项:
院前急救应关注急性酒精的发病规律,研究对策。①在接急性酒精中毒求救电话时,询问患者神志是否清醒、是否伴有呕吐;②如果发生呕吐,应指导在场人员改变患者体位,使头偏向一侧,�<除口腔内容物,避免窒息;③如果神志不清,发生心搏呼吸骤停,则应指导患者家属及现场目击者保持患者呼吸道通畅,进行心肺复苏。
现场救治和转运应严密观察生命体征,将呼吸道通畅作为重点,维持呼吸循环功能,酒后交通事故者尽可能详细了解受伤史。酒精滥用者对院前急救资源的占用应引起社会重视。
(4)宣教:
鉴于以酒精滥用的日益增多和急诊干预的效果,急诊科医护人员应将酒精的危害和戒酒宣教作为工作的一部分。根据患者不同的心理情况及时与患者及陪护人员进行思想交流,开展健康教育,在患者清醒及情绪稳定后向其及家属宣传酒精中毒的危害。医护人员接诊时要自我保护,注重安全。

⑤ 酒精中毒怎么办

1戒酒 首先要保证断绝酒的来源。一般根据酒中毒的程度控制戒酒的进度。轻者回可一答次性戒酒;重者可用递减法逐渐戒酒,以避免出现严重的戒断症状危及生命。在戒酒过程中,特别是在戒酒开始的第一周,应密切观察与监护,注意病人的生命体征、意识状态等。
2拮抗剂治疗 戒酒硫,在最后一次饮酒后24小时服用,每日一次,每次0.25-0.5g,连用三周。戒酒硫抑制乙醛脱氢酶,服用此药再饮酒,数分钟体内乙醛聚积产生恶心、呕吐、心悸、焦虑、脸红等“潮红反应”,使之厌恶饮酒。服戒酒硫后五天不能饮酒,如饮酒量多,产生严重的乙醛综合症。可危及生命。有心血管疾病、躯体功能不良者禁用。
3对症治疗 对慢性酒精中毒患者均应首先采用立即肌注维生素B1 100mg,一是补充可能存在的维生素B1缺乏,二是防止韦尼克脑病的发作。

⑥ 酒精中毒以后如何处理

急性酒精中毒的表现可分为三个阶段,急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、回个体敏感性有关,大答多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。那么,酒精中毒后如何正确急救呢?

轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50-100克,熬汤饮服。重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,应立即送医院救治。

如何分辨中毒程度:
1、轻度为兴奋期,表现为说话滔滔不绝,欣快感,易感情用事,时悲时喜,时怒时愠,颜面潮红或苍白,眼结膜充血,可有上腹不适,恶心甚至呕吐。

2、中度为共济失调期,出现语无伦次或言语含糊不清,动作笨拙,步态摇摇晃晃。

3、重度为昏睡期,表现为昏睡状态,有呕吐,呼吸缓慢,心跳加快,特别严重时大小便失禁、抽搐、昏迷,可发生呼吸麻痹而死亡。
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