『壹』 中医认为胃食管反流病的病因病机是什么
根据历代各家学说和近代的临床经验，胃食管反流病的主要病因、病机，可以概括为以下几点：
（1）饮食所伤：饮食不节，多食辛辣燥热之品，津伤血燥，以致食道干涩，食物难入；或因过食生冷油腻不洁食物，停滞不化，伤及胃腑，以致胃失和降；或因脾胃运化功能失常，水谷不化，痰阻留饮，积于中脘，以致痰饮上逆而致本证。
（2）情志失调：七情所伤，思虑不解，郁怒难伸，以致影响肝脾两脏功能，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，肝胃不和，以致胃气上逆而发生本证。忧思伤脾，脾伤则气结，气结则津液不得输布，凝聚成痰，痰浊内聚，酿而成酸或痰气交阻，逆而不降，则饮食难进。
（3）感受外邪：由于感受风寒暑湿火热之邪或秽浊之气侵犯脏腑，胃失和降，水谷随气逆向上而发生本病。如暴受风寒，寒邪易耗中阳，中阳受伤，寒滞客于脾胃，而成本证；或因热结脾胃，津亏血燥，纳化失调，致食入反出。
（4）脾胃虚弱：禀赋不足，或劳倦内伤，脾胃受损，食少运迟。
若阴亏液涸，则食道干涩，饮食难以下咽；若脾胃失其温煦，运化无力，则痰瘀互结，阻于食道，发生本病。
综上所述，引起本证的原因很多，其主要病位在食管、胃、与肝脾，本病多由胃失和降，肝气郁结，痰浊郁阻等原因而发。
『贰』 中医如何治疗胃食管反流病求解
胃食管反流病是一种高发的慢性病
，其发病与情绪、饮食、习惯等密切相关。因其症状表现复杂，有些病人常以咳嗽、哮喘、心脏病等收治，不但增加了病人的身心痛苦，而且延误了病情。专家建议，要加强健康宣传教育，提高群众对本病的认识，减少误诊误治。易误诊，有些按心绞痛、咳嗽、哮喘治
当胃内容物（包括胃酸、胃蛋白酶）和十二指肠液（包括胆汁、胰液）反流入食管产生症状或并发症时，称为胃食管反流病。该病在西方国家十分常见，近年来，我国的胃食管反流病的发病率有逐渐增高趋势。
胃食管反流病临床表现复杂，常见表现有烧心、反酸或呕吐，也有胸骨后烧灼样疼痛、慢性咳嗽、顽固性哮喘、咽部不适、声音嘶哑等症状，易被误诊。该病久病不治，影响生活质量，严重者可引发一些并发症，如食管黏膜糜烂出血甚至食管癌等。由于该病症状表现复杂多样，易被误诊为心脏病、咽炎、慢性咳嗽、食管肿瘤等，走错门诊的事情时有发生。由于胃食管反流病的症状与其他疾病的症状可能有重叠，在明确诊断之前，自行服用药物可能会在某种程度上掩盖真实病因。
并发症多，及时治疗可得到有效控制
胃食管反流病患者多发于40~60岁，吸烟饮酒、饮食辛辣肥腻或太咸、肥胖、紧张劳累、心身疾病及有家族史者多发，服用阿司匹林等药物也是可能引发因素。胃食管反流病并发症多，首先是出现多种食管病变食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及巴雷特食管等，食管外并发症则更多，如慢性咳嗽、哮喘、口腔疾病，喉部症状如发声困难、声音破碎、长期清喉习惯等。有些由于长期胃食管反流导致咽喉、声带病变等，及时治疗可得到有效控制。
专家提醒，焦虑抑郁、不良生活习惯等与胃食管反流病密切相关，所以患者首先应调节情绪，改变生活方式，如少吃多餐，睡前4小时内不进食，戒烟戒酒，不食肥腻油炸、巧克力和咖啡等食物
，避免增加腹压的各种动作姿势等。避免服用一些促使反流的药物如抗胆碱能药、茶碱、安定等。
睡觉时还可适当抬高床头。这些措施仍不能改善者，应开始系统的药物治疗。西医主要是抑制胃酸分泌，改善胃动力和保护胃黏膜等。
反复发作，可用中药调理
胃食管反流病反复发作，缠绵难愈，部分患者对西药不敏感，中医对胃食管反流病的研究近来成为热点。
中医将该病分肝胃郁热、肝胃不和、痰湿内阻、脾胃虚寒、气滞血瘀5个证型，分别用左金丸、疏肝散、温胆汤、理中汤、启膈散加减治疗。
『叁』 胃食道反流病严重吗会不会癌变
胃食道反流病患者中有50%-65%存在糜烂性食管炎，如不及时治疗会引起严重后果。 胃食管反流病主要包括非糜烂性胃食管反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管。非糜烂性胃食管反流病是指有临床症状，但内镜下食管粘膜无损伤。糜烂性食管炎内镜下可见食管粘膜破损。Barrett食管是指食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理变化。食管腺癌绝大多数发生在Barrett食管的肠型化生上皮。研究报道Barrett食管中腺癌的发生率为2%-9%，前瞻性研究结果为Barrett食管患者每年腺癌发生率为1/50-1/208，比一般人群高30-100倍，所以Barrett食管被视为食管癌的癌前病变，应当引起重视。
食管反流病不同于普通的胃病，它是胃里的酸性液体反流到食管，引起食管黏膜的病变。典型的症状是胃反酸、烧心、胸骨后疼痛。许多食物会引起胃反酸、烧心，所以对胃食管反流患者来说，合理选择食物十分重要，巧克力、酒、洋葱、大蒜等都不适合。要预防胃食管反流病，第一，由于肥胖使腹内压力增加，可诱发或加重食物反流，所以肥胖者应减轻体重；第二，改变生活方式，减少反流。避免餐后弯腰、立即卧床和睡前进食，避免穿紧身衣；第三，治疗咳嗽、便秘，减少因腹压增加而诱发反流。
如何预防胃食道反流病
1、减少进食量，饱食容易出现食管以下括约肌一过性松弛。进食应细嚼慢咽，少吃多餐。晚餐尤其不宜饱食；睡前4小时不宜进食。
2、酸性饮料及刺激性调料、烟酒等，可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。
3、减少脂肪摄入，脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，烹调以炖、煮、烩为主，不用油煎炸。
4、增加蛋白质摄入，刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。因此，食物中可适当增加蛋白质，如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
5、饮食宜少刺激性，少吃巧克力，少喝柠檬汁等酸性饮料。烹调少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等。
『肆』 中医辨治胃食管反流病的要点是什么
胃食管反流病属于中来医学中多自个病证范畴，因此要详细询问患者的病史症状，并从脉象、舌质、舌苔、身体素质等方面辨明虚实，区分标本缓急，才能对证下药。本病初起多为实证，继而由实转虚，临床上多为虚实夹杂之候。实证多由饮食不节，感受外邪，情志失调等因素导致胃失和降，痰湿内阻，肝气犯胃。虚证多为劳倦内伤，热邪伤津，脾胃虚弱所致。临证以虚实夹杂为多见。辨别虚实，还要从病程、主要症状等方面着手，如久病多虚或者是虚中夹实；新病多实，或是实多虚少。实证有邪，邪去则病愈；虚证无邪，当据病症采用温中健脾，滋养胃阴，扶正降逆等法，使脾胃得复。此外，如见胃脘痞满，吞咽困难，胸胁灼痛者多实；食入即吐，涌吐痰涎者多实；大便秘结，初起多实；日久肠枯则虚；呕吐反复，口燥咽干，似饥而不欲饮，津液干枯为虚；食道干涩、饮食不下也为虚。正如古人云：“实者，
『伍』 2015年北京卫视养生堂提到了委缩性胃炎是哪一期
养生堂20150120吃出来的胃病-1
养生堂20150121许乐:吃出来的胃病-2
养生堂20150127养胃须知冷暖
养生堂20150226胃食版管反流权
养生堂20150504田德禄:固护肠胃-1
养生堂20150505田德禄:固护肠胃
养生堂20150904冯兴华:固胃气
养生堂20150904冯兴华:固胃气
健康之路20150910李军祥:小心会癌变的胃炎
『陆』 中医如何治疗反流性食管炎
中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法，根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型：
情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法，方选柴胡疏肝散加减：柴胡6克，白芍15克，乌贼骨15克，郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克，甘草5克。
脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减：丁香3克，柿蒂20克，白术、元胡、生姜各10克，党参、茯苓、苏梗各15克，半夏12克。
肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法，方选丹栀逍遥散加减：丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蒌各20克，石决明30克，竹茹12克。
脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法，方选半夏泻心汤加减：党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克，干姜、黄连、炙甘草各5克，乌贼骨20克，茯苓15克。
气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法，方选启隔散加减：丹参、茯苓、太子参各20克，浙贝母15克，荷叶、蒂各15克，当归、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。
反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立，还应注意减轻腹压，避免剧烈的活动，不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料，戒烟，平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。对于较严重的反流性食道炎，可以配合西药进行治疗，经中西医结合治疗无效者，可考虑手术治疗。总之，调情志，适寒温，配合适当的治疗，就能达到治愈疾病的目的。
以上是网上搜索得来，仅供参考。具体治疗建议到正规医院对症治疗。
『柒』 胃食管反流病的内镜检查是什么
内镜检查是观察食管内膜损伤、确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法，对可疑GERD的患者内镜检查成为首选方法。
患者有烧心、反酸症状者，内镜可以在45%～60%的患者中显示出糜烂性食管炎；另一部分患者则可能有非糜烂性食管炎，如食管黏膜水肿、充血或正常表现。
（1）内镜下Savary与Miller分期法
Ⅰ期：单一或孤立的糜烂，有红斑和（或）渗出。
Ⅱ期：糜烂或溃疡融合，但未累及食管全周。
Ⅲ期：病变累及食管全周，无食管狭窄。
Ⅳ期：慢性病变或溃疡，有食管壁纤维化和狭窄，短食管，和（或）Barrett食管。
（2）洛杉矶分级法
A级：一处或更多处黏膜破坏，每处均不超过5mm。
B级：在黏膜皱襞上至少有一处超过5mm长的黏膜破坏，但在黏膜皱襞之间无融合。
C级：两处或更多处的黏膜皱襞之间有融合性破坏，尚未形成全周破坏。
D级：全周黏膜破坏。
内镜检查能提示GERD患者的预后和内科药物治疗结果。对制定长期治疗计划有帮助。
目前对可疑与GERD有关的胸痛、哮喘、咳嗽或声音嘶哑的患者，另有人主张并不一定进行常规内镜检查，而可用pH监测作为最初的诊断方法。如证实有食管外反流症状，患者需要长期药物治疗或抗反流手术时，再进行内镜检查以除外Barrett食管。
『捌』 胃食管反流病
你好抄：胃食管反流病（袭GERD）定义为胃内容物反流至食管引起的不适症状和（或）并发症，部分患者反流物可到达咽喉部及口腔，引起食管外症状。
正常情况下，食管胃交界处的下食管括约肌、膈肌及附近的肌束及韧带等通过协同作用，在胃食管交界处共同形成以高压带，形成抗反流屏障，这一“屏障”遭到破坏导致了胃食管反流病。