Ⅰ 怎样治疗腹膜炎
一旦怀疑并发腹膜炎，应马上做相应检查，在结果未报告之前即应开始治疗，治疗方案如下：
（1）初始治疗。在透出液病原体培养结果出来之前应选用广谱抗生素，给药途径包括腹腔内给药和静脉给药，其中腹腔内给药效果好且方便，对于沉渣涂片镜检为革兰阳性球菌感染者，第一代头孢菌素如头孢唑啉可作为首选，首次用量500mg/L，继之125mg/L维持。如为革兰阴性杆菌，宜用氨基糖苷类抗生素，例如艮他霉素、妥布霉素，首次用量1.5～2.0mg/L，维持量为6～8mg/L。也可以上述两类药物联合应用。
（2）抗生素的调整。病原体培养和药敏试验结果报告后，应根据药敏选择有效抗生素，疗程一般10天即可。真菌性腹膜炎治疗欠佳，故一旦确诊，最好将导管拔除，继用药物治疗。经有效抗生素治疗48小时，大部分患者病情明显好转，偶尔症状持续超过48小时。若96小时后患者病情仍无明显改善，应重新评估病情，调整治疗方案。
Ⅱ 腹膜炎的治疗
腹膜炎是由细菌感染或化学因素及物理性因素刺激腹膜，而引起腹膜急性或慢性炎症。
〔病因〕
（1） 消化道穿孔，消化道内容物漏入腹腔。
（2） 膀胱破裂，如尿道阻塞，膀胱结石、膀胱穿刺等。
（3） 生殖系统穿孔及破裂，子宫蓄脓、难产性破裂等。
（4） 腹壁透创、腹壁挫伤，腹部手术后感染手术中消毒液刺激。
（5） 腹部脏器炎症继发.
〔症状〕 急性腹膜炎，腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感，精神沉郁，胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。
当腹膜炎炎性渗出明显时，腹部可因液体聚积而膨大，造成机体脱水、消瘦、贫血。严重的渗出性腹膜炎，可造成内脏器官相互粘连，影响胃肠蠕动及其它腹部器官的正常生理功能。粘连性腹膜炎往往预后不良。
血液检查：白细胞总数大量增加，嗜中性白细胞增加，有核左移现象。腹腔穿刺检查，蛋白4%以上，颜色浑浊、比重增高（1.018以上），白细胞可达2万/立方毫米以上。涂片检查可见有细菌出现。
〔治疗〕
（1）腹腔封闭疗法：先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重，链霉素肘-没万单位/千克体重，肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重。混合一次腹腔注射。
（2）控制感染、补充能量、解除酸中毒。葡萄糖盐水100-1000毫升，地塞米松2-10毫克混合静脉滴注，待以上药液滴完后，静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升。
（3）对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术。2日/次。
（4）全身治疗，对饮食困难的犬应给以补糖疗法；对出现酸中毒的犬给以补碱疗法；脱水的犬补液疗法。具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氢钠注射液10-100毫升、生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注，1-2次/日，至患犬能自己进食饮水。
（5）加强护理，将患犬放置较暗的犬舍内，防止声音惊吓。对犬身体给刷试按摩促进血液循环，防止摔伤及褥疮。
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腹膜炎病情不严重或诊断不明确,通常腹腔的积液不多,腹胀也不明显,此时可以进行内科保守疗法进行观察.观察症状变化,及进行一系列的检查,再根据检查结果和病程发展,决定是否进行手术治疗.
当症状均不见缓解,反而加重时.必须手术治疗,如腹腔内脏器破裂,炎症引起肠坏死,肠穿孔,胆囊坏疽穿孔,阑尾炎穿孔,胃,十二指肠穿孔等.
1,内科治疗
a.卧床休息:在初期病患尚无休克症状时,应采半坐卧体位,腹腔中的积液因坐卧会集中在下腹部,有利於引流处理.同时应该要经常下床活动,避免造成另一种合并的产生,如褥疮及下肢静脉血拴.
b.禁食:若病因为肠胃道穿孔者必须禁食,目的在於减少病患肠胃道的内容物.
c.肠胃减压:插入鼻胃管的目的是减轻肠胃胀气,予肠胃减压.
d.静脉注射:点滴的使用目的是补充血容量,维持水和电解质平衡,保持酸碱平衡,改善血液循环.避免病患在禁食过程中,体液及电解质失衡.
e.药物治疗:经血液检验及细菌培养后,医师会先采取广效性抗生素治疗,给药途径以静脉滴注.之后会再根据血液细菌培养的结果,做药物的调整.
当以上治疗方式无法控制腹部的感染,及无法排除腹部的积液时,医师才会采取外科手术方式治疗.
2,手术治疗
手术的目的在於清除病灶控制感染,引流积液.
a.手术方式:外科医师会进行剖腹探查术,切除或修补发炎或穿孔的脏器.
阑尾切除术:若进行剖腹探查时,发现为阑尾炎时,可行切除.
结肠切除术:当憩室穿孔或肿瘤导致的结肠穿孔,必须执行结肠切除术,同时必须行结肠造口术.
清洗腹腔:若腹腔中被大量的胆汁,胃肠内容物严重污染时,或在病灶切除后及缝合前,外科医师会用无菌的抗生素溶液或生理食盐水冲洗腹腔.一边清洗,一边抽吸,直到医师认为清乾净为止.
引流:目的是透过引流管将腹腔内产生的渗液引流出体外,以便控制腹腔炎症,并防止腹腔脓肿的发生.
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术后照护
由於腹膜炎患者有潜在性多器官的并发症,刚做完手术,初期医护人员会密集的监测病患的生命徵象,意识状态,呼吸状况(呼吸频率和呼吸音)及体液电解质状况(输出量是否平衡).
因腹部手术范围及种类的不同,其伤口大小也会不同,以下为您整理出腹部手术后一般应注意的事项,提供您在照护上的参考,倘若有不足之处,请依照为您施行手术的医护人员给您的卫教来执行.
1. 姿势体位:
您可以采半坐卧的姿势(即45～60度),此姿势可促进呼吸及帮助引流,因为腹腔的内容物压迫到横隔会影响呼吸肌肉.
鼻胃管留置:
手术后,因为肠蠕动变慢而引起胀气,因此可能会被放置鼻胃管,它具有引流体内液体,气体的功能,所以要做好固定的动作;若有脱落,滑出现象,一定要告知医护人员处理,因为有可能会不小心将管子插入气管而造成气管受伤,故千万不要自行插回去喔!
引流管留置:
引流腹腔内的液体,血水,请注意引流管的管路是否有折到,扭曲或堵塞,若觉得管子不通畅,流不出来或塞住了,而且伤口处一直渗出血水,应立即请医护人员处理.
口腔卫生:
由於术后病患必须禁食,体液流失常会感到口渴,此时可利用清水,或柠檬水以漱口的方式,帮助黏膜湿润,避免口腔,嘴唇乾燥.
进食及营养:
腹膜炎手术后绝对禁食.进食的时机及食物的选择根据手术的种类而定.一般恢复肠蠕动(或排气)后,并经由医师同意后才可进食,建议您先喝一些白开水,若没有呛到或其它不舒服,就可开始吃一些流质,清淡的饮食,接下来可采少量多餐的方式来摄取营养.
伤口疼痛的问题:
当伤口疼痛难以忍受时,医护人员会给予您止痛剂的使用.若要活动时可以用手掌适度的按住伤口,或是购买合适的束腹带使用,如此可减轻伤口因活动牵扯所造成的疼痛(咳嗽时也可运用此方法).另外,若情况许可并且在医生同意之下,建议您尽早下床活动,因为可减少因肠内胀气所引起的不舒服与疼痛.
Ⅲ 严重的腹膜炎怎样治疗
你目前的状况需要进行手术治疗了，去大一点的医院都可以做的。
Ⅳ 跪求 知道治疗结核性腹膜炎的专家或者医院
结核性腹膜炎西医治疗方法
(一)治疗
1.综合治疗结核性腹膜炎病应进行全身综合治疗，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。胃肠道症状明显或有肠梗阻影响进食时，应给流质、半流质或胃肠外高营养，并注意纠正水和电解质失衡。营养不良、消瘦病人可适当增加水解蛋白、复方氨基酸等以增加机体能量。若伴有腹腔内混合其他细菌感染时应酌情给予抗生素治疗等。
2.抗结核菌药物治疗肺结核治疗的原则适用于结核性腹膜炎的治疗。其关键是早期、足量、全程地彻底抗结核治疗，避免复发，防止并发症的发生。理想的抗结核药物应具备有杀菌或较强的抑菌作用;在体内可达到有效的抑菌浓度;并能渗透入细胞、浆膜腔内;疗效迅速而持久、毒性低、副作用少;使用方便、价格低廉等。在治疗前最好能对所分离的结核杆菌进行药物敏感试验，可进一步提高疗效。结核性腹膜炎的治疗通常需采用至少两种以上药物联合方案进行。在单用1种抗结核药物治疗时，每106个结核杆菌中有1个发生耐药突变株。而当具有不同作用机制的2种药物联合应用时，对其产生耐药突变菌的机率是10-6×10-6即每1012个结核杆菌中仅有1个发生耐药突变。因此联合用药不仅可防止或减少耐药性的发生，且由于各种药物的不同作用机制可增强疗效。目前认为，异烟肼和利福平是两个最强的抗结核药物，其对98%以上临床分离菌株敏感。对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人，需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有：
(1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。
(2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。
(3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人，或与其密切接触者。
(4)伴有HIV感染的病人。
(5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。
(6)伴有其他部位活动性结核病灶，病变不易控制的病人等。因此对结核性腹膜炎的治疗尽可能选择抗结核药物的联合化疗方案，疗程也应适当地延长、分阶段进行。由于结核杆菌增殖缓慢和代谢失活的周期较长，所以延长药物治疗时间常是十分必要的。若病人能坚持服药、耐受性好，疗程延至9～12个月疗程更佳。由于利福平对所有部位的结核杆菌均有杀菌作用，含利福平的联合治疗可不必延长到其他联合治疗那么长时间。
除上述一线抗结核病药物外，二线药物有环丝氨酸、卷须霉素、卡那霉素、对氨基水杨酸、乙硫异烟肼、紫霉素、利福布丁、利福喷丁、丁胺卡那霉素、氧氟沙星、环丙沙星等，对结核杆菌有一定抑制作用，常与其他抗结核药物联合应用。
在选择药物联合治疗方案时应考虑的一个重要因素是药物的毒性反应。在服药期间应定期进行常规血清学、肝功能、肾功能试验，以及视觉、听力等相关检查。此外尚应密切观察临床表现，有时上述检查结果正常并不说明没有毒性反应。若服药期间发现有不良反应时应立即停药观察，并采取相应对症治疗措施。
3.激素治疗在抗结核治疗中加用激素可缩短病人的中毒期，减少中毒症状。由于激素能降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出和反应，并可减轻腹腔内纤维化或肠粘连的形成。因此结核中毒症状严重或腹腔内有大量渗出液的病人，在采用抗结核强化治疗同时可加用激素治疗。
4.手术治疗少数结核性腹膜炎病人虽经抗结核药物治疗后，其伴发的肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、粘连及干酪样坏死病灶等未见好转，可考虑剖腹探查。并进行相应的手术治疗。
(二)预后
在抗结核化疗应用前，本病病死率达60%。腹水型者较好，粘连型者次之，干酪型者最差。自使用化疗后，本病已可治愈。但如有严重的合并症，诸如严重的肺结核或栗粒结核合并结核性脑膜炎者，预后较差。女性患者常因输卵管粘连而不孕。
Ⅳ 北京哪个医院治结核性腹膜炎最好
北京市结核病胸部肿瘤研究所(北京胸科医院),北京胸科医院是以胸部肿瘤、结核病为专业特色，集医疗、科研、防治、教学为一体的三级甲等专科医院.
Ⅵ 我想问一下腹膜所处位置在哪里呢腹膜炎要如何治疗呢
人的腹膜是遍及整个腹部的，如果真是腹膜炎会有：压痛，反跳痛，肌卫--这三个症状体征。而且疼痛是弥漫性的。
一般属外科疾病，即外科手术引起，或内部脏器损伤，化脓感染如胃穿孔等，所以一般排除这个可能。
建议你去医院检查，排除胃炎，胆囊炎可能。
Ⅶ 治疗急性腹膜炎得方法有哪些
1.抗生素的应用：宜早期、大剂量使用。上消化道穿孔，用青、链霉素或头孢菌素均有效；下消化道穿孔，常可产生复杂的混合感染，可选用氨苄青霉素，庆大霉素和甲硝唑治疗。
2.中医验方；可用复方大柴胡汤治疗，药物组成：柴胡、黄芩、枳壳、元胡、川楝子、白芍、木香、双花、连翘、大黄、生甘草。
Ⅷ 急性腹膜炎有哪些治疗方法
（1）西医药治疗。
宜早期、大剂量使用抗生素。上消化道穿孔，用青、链霉素或头孢菌素均有效；下消化道穿孔，常可产生复杂的混合感染，可选用氨苄青霉素、庆大霉素和甲硝唑治疗。
患者禁饮食，半卧位，腹部热敷，注意肛管排气，密切观察病情，预防并发症。
（2）中医药治疗。
复方大柴胡汤：柴胡、黄芩、枳壳、元胡、川楝子、白芍、木香、双花、连翘、大黄、生甘草。
Ⅸ 你好，请问那里的中医院能治疗结核胸膜炎，和结核腹膜炎，谢谢
每个地方都是会有自己的特色疗法的，如果是治疗结核性胸膜炎，用椒目葶苈汤治疗不错，可以根据病人的情况给诊断用方，一人一方，不重复，治疗的效果也更好