① 疼痛治療中最常用的葯物有哪些
輔助治療疼痛的葯物包括:抗抑鬱葯、抗驚厥葯和肌松肌肉鬆弛葯;阿專片或「止痛葯」通屬常用於治療急性疼痛或癌症相關性疼痛,在慢性疼痛時也常常應用;抗炎類葯物可以通過減輕水腫和炎症刺激來減輕疼痛。
給葯的途徑不盡相同,通常來講包括口服、舌下含服、鼻腔噴入、皮下、肌肉注射以及表面貼服和噴散制劑等外用葯物。
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② 治療疼痛的葯有哪些
疼痛治療主要的葯物包括:
一、通過服用鎮痛葯來緩解疼痛:1、消炎鎮痛葯,如乙醯氨基酚、布洛芬、扶他林等;2、麻醉鎮痛葯,如阿片類葯物;
二、還可用三環類的抗抑鬱葯,以及對神經病理性疼痛有特殊效果的葯,如加巴噴丁、普瑞巴林等;
三、可使用一些維生素類葯以及調整神經的谷維素等葯物;通過這些葯物的作用可以使神經的離子通道發生構型改變,或者把變得不好的離子通道阻斷掉,最終恢復人對疼痛的正常感受。
③ 神經病理性疼痛的葯物治療
神經病理性疼痛治療葯物的選擇應考慮葯物的療效/安全比和患者的臨床情況(如:並發症、禁忌症、合並用葯情況等),葯物選擇應個體化,不同種類葯物,作用機制可能不同。
④ 疼痛有哪些常用的治療葯物
葯物是疼痛治療的主要手段。 鎮痛葯物包括非甾類葯物、阿片類葯物和鎮痛輔助用葯。 非甾類葯物:如布洛芬、吲哚美辛、對乙醯氨酚等,對伴有炎性反應的疼痛、骨和軟組織疼痛的治療效果肯定。主要用於輕度疼痛,也常作為合並用葯用於中重度疼痛,增強阿片類葯物作用,減少阿片類葯物用量。無耐受性及依賴性,但有劑量限制。常見的副作用為胃腸道反應、腎毒性、血小板減少等。對乙醯氨基酚的主要副作用為肝臟毒性。 阿片類葯物:無劑量限制,鎮痛作用隨劑量的增加而增強。 (1)弱阿片類葯物:可待因、曲馬多、氨酚羥考酮等,用於輕至中度急慢性疼痛和癌痛的治療 (2)強阿片類葯物:嗎啡、硫酸(鹽酸)嗎啡控釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等,用於中至重度癌痛、慢性疼痛的治療。硫酸(鹽酸)嗎啡控釋片、鹽酸羥考酮緩釋片必須整片吞服,不能掰開或弄碎。常見的副反應為惡心、嘔吐、便秘,可以服用甲氧氯普胺預防惡心嘔吐,需要預防性使用通便葯物。 輔助用葯:(1)抗抑鬱葯:如阿米替林、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等;緩解疼痛帶來的焦慮、抑鬱等不良情緒,改善神經病理性疼痛; (2)抗驚厥葯:卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等;對神經病理性疼痛有一定療效。 (3)抗焦慮葯:曲唑酮、奧沙西泮等,改善緊張、擔心、恐懼等焦慮情緒,治療失眠。 90%的癌痛患者通過按時規律的服葯能夠有效地止痛,但不規律不合理的服葯可能延誤治療。
⑤ 2016江蘇執業葯師繼續教育解熱鎮痛葯臨床應用及濫用危害答案
2016年執業葯師繼續教育 疼痛的葯物治療答案
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單選題(共10題,每題10分)
1 . 疼痛患者的心理變化不包括()
A.焦慮、緊張或恐懼 B.抑鬱、害怕、失眠
C.絕望、孤獨感和承受能力低
D.強迫症
我的答案: D 參考答案:D
答案解析: 暫無
2 . 癌痛治療方法中最常見的是哪一種()
A.病因治療 B.非葯物治療 C.葯物鎮痛治療
D.神經阻滯療法及神經外科治療
我的答案: C 參考答案:C
答案解析: 暫無
3 . 下列關於疼痛概念和意義的理解說法不正確的是()
A.疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受 B.疼痛常伴隨或有潛在的組織損傷
C.疼痛對人體只有消極意義,不存在積極意義
D.疼痛被認為是第5大生命體征,同呼吸、脈搏、心率、血壓一樣,具有重要的生物學意義
我的答案: C 參考答案:C
答案解析: 暫無
4 . 重度疼痛一般首選()
A.口服嗎啡 B.注射嗎啡 C.芬太尼透皮貼劑
D.丁丙諾啡透皮貼劑
我的答案: A
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參考答案:A
答案解析: 暫無
5 . 下列關於急性疼痛說法正確的是()
A.持續時間短(<6個月) B.病因多不明 C.需多學科綜合治療
D.可估計預後
我的答案: D 參考答案:D
答案解析: 暫無
6 . 按WHO的疼痛分級標准進行評估,疼痛分為四級()
A.0級 1級 2級 3級 B.1級 2級 3級 4級
C.輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 極重度疼痛
D.輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 無法忍受疼痛
我的答案: A 參考答案:A
答案解析: 暫無
7 . 下列不屬於弱阿片類,用於二階鎮痛葯物的是()
A.可待因 B.曲馬多 C.右丙氧芬
D.芬太尼
我的答案: D 參考答案:D
答案解析: 暫無 8 . 疼痛的給葯原則()
A.病人要求便給葯 B.疼痛發作時給葯 C.只要有疼痛就給葯
D.按葯效的強弱依階梯順序使用、口服給葯、按時給葯、聯合給葯、用葯劑量個體化
我的答案: D 參考答案:D
答案解析: 暫無
9 . 對非甾體抗炎葯描述不正確的是()
A.是輕度疼痛的治療葯物
B.可聯合弱阿片類葯物用於中度疼痛
C.可聯合一種小劑量強阿片類葯物用於中度疼痛
D.推薦2種及以上的NSAIDS葯物聯合鎮痛
我的答案: D 參考答案:D
答案解析: 暫無
10 . 不符合三階梯止痛治療方案用葯原則的是()
A.按階梯用葯 B.疼痛時給葯 C.個體化給葯
D.口服給葯
我的答案: B 參考答案:B
答案解析: 暫無
⑥ 治療疼痛的常用葯物有哪些
常用葯物布洛芬(芬必得)
[劑型]片劑、緩釋片、緩釋膠囊劑、顆粒劑、口服溶液劑、乳膏劑、栓劑、搽劑。
[適應證]關節痛、韌帶及肌腱附著點痛、肌肉痛、頭痛、牙痛、痛經及產後疼痛、頸肩痛、腰腿痛。
[禁忌證]活動性胃潰瘍、十二指腸潰瘍、系統性紅斑狼瘡、嚴重的肝腎功能不全以及對非甾體類葯物過敏者禁用,1 5歲以下兒童禁用。
[不良反應]①胃腸道反應。可出現惡心、嘔吐、腹瀉、便秘及上腹痛,偶可出現潰瘍、出血甚至穿孔。②血液系統損害。長時間用葯可導致白細胞減少、血小板減少、貧血及骨髓發育不良。③過敏反應。出現血管神經性水腫,皮膚出現瘙癢、皮疹、蕁麻疹等。④肝腎功能損害。⑤中樞神經系統反應。出現嗜睡、頭痛、失眠及眩暈等。
阿司匹林(乙醯水楊酸)
[劑型]片劑、水溶片j腸溶片、緩釋片、泡騰片、膠囊劑、栓劑和散劑。
[適應證]①輕度及中度的疼痛,包括關節痛、肌肉痛、頭痛、牙痛、頸肩痛及腰腿痛等。②輕中度的發熱。
[禁忌證]①活動性的胃、十二指腸潰瘍以及有出血者禁用。②對水楊酸和非甾體類葯過敏者禁用。③孕婦、哺乳期婦女和1 2歲以下的兒童禁用。
[不良反應]①出血症狀。如鼻出血、牙齦出血、皮膚紫瘢等。②胃腸道反應。腹痛、上消化道潰瘍、出血(嘔血或黑便)導致貧血。③過敏反應,出現血管神經性水腫、蕁麻疹、哮喘、變態反應等。④耳鳴、聽力減退。⑤中樞神經系統反應,出現嗜睡、頭痛等。
吲哚美辛(消炎痛)
[劑型]軟膏劑、乳膏劑、膠囊劑、栓劑、搽劑、貼膏劑。
[適應證]①中等程度的關節、肌肉疼痛。②頭痛、牙痛。③用於退熱。④頸肩痛、腰腿痛。
[禁忌證]胃潰瘍、十二指腸潰瘍、對非甾體類葯物過敏及嚴重的肝腎功能不全患者禁用。15歲以下兒童、妊娠及哺乳期的婦女禁用。
[不良反應]同布洛芬。
雙氯芬酸二乙胺鹽(扶他林)
[劑型]凝(乳)膠劑、乳膏劑。
[適應證]①肌腱、肌肉、韌帶和關節的創傷性炎症。如扭傷、勞損等。②局限性的風濕病,如四肢與脊柱的骨關節病、關節周圍病變。③腱鞘炎、滑囊炎等局限性軟組織風濕病。
[禁忌證]①對雙氯芬酸、乙醯永楊酸(如阿司匹林)和其他非甾體類葯物過敏者。對異丙醇或丙二醇過敏者。②皮膚破損。③妊娠期婦女。
[不良反應]①偶可出現皮膚瘙癢、發紅、刺痛、皮疹。②個別病人可出現光過敏反應。③長期大劑量、大范圍應用時,不排除引起全身性副作用的可能性。