㈠ 根管治療中根尖炎症一直消不下去，劇痛（高分）
你好，我的情況和你一樣，也是二次根管治療。第一次也是大約十幾年前。我現在正在治療過程中，我在華西口腔醫院牙體牙髓病科進行治療。6.18在市醫院拍了口腔全景，醫生建議我治療遂引起重視；我掛上號7.14去華西口腔醫院咨詢並拍了小牙片和CT，自己更加感到情況嚴重；7.17又掛全科一級專家號咨詢，建議我保牙還是得去牙體牙髓病科，並同科室醫生給我指了一個專家，遂掛了該專家的教學號；7.30第一次去治療，醫生先幫我拆除了之前的材料，並進行根管疏通，用MQ等多根針進行根管疏通，偶爾會扎的有點疼，好不容易才全部通了，又擴根管，把裡面的臟東西膿血漿漿用螺旋針拉出來，然後測量了根管長度，通了之後用某種透明消毒水進行沖洗，然後封上綠色管管的葯和白色橡皮泥一樣的東西暫封；治療完我用另一側中午吃豬肉水餃，患側好像碰到餃子本身的汁水就開始腫脹，當時把我嚇到了，然後後來好像消一點了，但是包還在；第二次8.7去換葯，醫生看到牙齦瘺管包包還在，就仔細認真的又疏通根管，拉膿血漿漿，然後測量了根管長度，然後大量用某種透明消毒水沖洗，大概用了三四管消毒水，我還不小心喝了一點，麻的不好喝有點刺激咽喉，但為了治病我忍，結果第二次治療後效果很好，當時做完就看到包包變小了，瘺管口包包變成白色的焉拜拜的了，中午和同學一起吃了中餐，忘記注意牙齒了，好像也有一點點腫，反正到第三次治療前，這個包包就自己變平了，當然我在這期間也十分努力的吃西瓜、葡萄、苦瓜之類的助力消炎，又吃骨頭湯、泥鰍等助力骨頭生長，吃飯都比以前努力；9.3又去第三次治療，醫生和我可能都以為包包好了，病情正在好轉而放鬆了警惕，加上那天醫生自身狀態不是很好，似乎是覺沒睡夠，感覺不如第二次做得認真，用一根針通了根管，又用電鑽磨了下牙齒，只用了一管消毒水沖洗，沒得第二次那種浸泡感，然後就上那種紅藍尖尖的紙片可能是葯插進牙齒里，長的部分剪斷，擠壓綠瓶瓶葯，這次擠進去有種很緊很脹的感覺，也和上次不一樣，然後封白色橡皮泥一樣的填充物。這第三次治療了就腫得很厲害了，中午我喝了番茄湯就明顯感覺腫了，然後第一、二天半邊腫得老高，我想先觀察一下，現在剛第五六天吧，消了一點了但包包還是大，而且白白的，像是泡脹了。還是有點擔心啊。（PS.我剛學習的思考
根管治療失敗 牙齒有豎向裂縫 9.3日醫生給我封葯的時候 擠綠色葯膏進去的時候 我當時就覺得很緊很脹 比之前 會不是就已經把根管擠爆了哦？而且我的根管泡泡也反復 不知道是9.3那次排膿引流工作沒做好 還是氫氧化鈣消毒沒有消好哦！還有每次我根管治療 為啥子沒有照片呢？
）而且我這星期也確實太累，水果也沒咋吃。
㈡ 根管治療中找不到根管或擴不通根管怎麼辦
北京大學口腔醫院牙體牙髓科沈嵩：根管治療中經常會碰到找不到根管或根管不通的情況，這也是讓醫生感到很頭疼的一件事。 找不到根管的主要原因是牙齒內部根管系統的解剖結構非常復雜，根管口經常被鈣化組織覆蓋，有時還會發生根管口位置變異的情況。而根管不通的主要原因是因為根管被鈣化組織、牙科材料、異物等阻塞，阻塞物會妨礙根管治療器械進入根管下段清除感染。 為了找到根管，一般情況下，醫生會根據髓腔的解剖形態、根管口的分布狀態以及X線片上根管的影像等綜合判斷根管位置，而且醫生會盡最大的努力找到所有的根管 並將其清理干凈。之所以要花很大的精力和時間找根管和擴根管，就是為了盡可能地控制根管系統的感染，感染清除得越干凈炎症就治療得越徹底。 但是，並非每個根管都能順利地擴通，有時碰到阻塞根管，即使動用顯微鏡和超聲器械，也不一定就能將阻塞物打通，那就只好把已經找到和擴通的那一段根管做完善的治療。在這種情況下，如果沒有擴通的下段根管內殘留細菌的話，就會成為一個潛在的感染來源，可能對健康造成威脅。感染是否發作決定於互相對抗的兩種力量的對比關系，一是殘留細菌的數量和毒力，二是人體免疫系統的狀況。一般情況下細菌都是處於一種靜止狀態，與人體和平共處，患牙仍然可以行使功能。當然，遺留未經完善治療根管的患牙發生炎症的可能性確實比經過完善治療的患牙要高。 臨床上根管治療的觀察期最長是兩年，如果經過根管治療的患牙在兩年觀察期內都沒有不適症狀，X線片也未見到根尖區骨質有異常，就認為治療是成功的，遠期的療效一般也較好。牙根尖周圍牙槽骨內有慢性炎症的患牙，X線片上表現為牙槽骨內有陰影。如果根管治療後牙槽骨陰影不縮小或甚至變得更大，就認為牙槽骨內的炎症未得到控制，如果還合並有其他症狀，如咬合不適、牙床腫包、流膿等，應該重新做根管治療或做根尖手術，炎症控制不住的應該拔除患牙 。
㈢ 有沒有人來說說牙齒的根管治療，牙齒裡面放釘，裝烤
根管治療一般不上釘，只有牙齒缺損太嚴重才上釘加固，
㈣ 根管治療填充的問題
先回答你後面的問題「X線機指導下填充是什麼意思」估計是先插根初尖去拍片內看是否到位，來進行調整容！
「有沒有什麼先進設備能夠保證不欠充或超充」目前除拍片外，沒有什麼更好方法
「照X片在門診部,之間來回20分鍾,這樣影響根充么」聽你這么一說估計之前沒拍過X片！擴根有沒有到位也沒拍！當然這也不能怪醫生，現在患者叫去拍片搞得好像我們要黑他一樣，收費的是放射科的又不是我們醫生！所以很多人都沒拍。應該來說會影響，不能保證充填過程根管不被污染！
其實超充和欠充，只要量不是很大，都OK，主要在於牙膠尖和根充糊劑，根充糊劑好的話是可以吸收的，所以大可放心。前提是量不多！當然超充比起欠充來更據危害！
如果之前你的醫生有先測量根管長度的話，應該是不會出現超充或不到位的情況，他事先會先在牙膠尖上折個長度再下去，如15mm，牙膠尖在15mm處有折個彎，那麼牙膠尖下到15mm就下不去，所以不會超充，如果有下到標志處，也不會有什麼根充不到位。
㈤ 上5根管治療 遠中根側穿 該怎麼處理 新手求解
側穿的話神仙也救不了的！拔掉果斷種植義齒修復，這么年輕做種植是最好的，性價比是最合適的！
㈥ 根管治療和牙髓治療的區別
根管治療術又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法，通過清除回根管內的炎症牙髓和壞死答物質，並進行適當消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的癒合
㈦ 對齲齒還是很疑惑啊，根管治療到底是不是必須的
為什麼蛀牙補牙不行非要做根管治療
附：齲齒治療情況
1、齲齒不一定感覺得到
牙齒一共有三層
最外的牙釉質超硬，從來不會喊痛
最裡面的牙神經超娘，稍微碰一下就痛得死去活來
夾中間的牙本質可攻可受，既可以感知酸痛，又可以適應屏蔽這種痛覺
所以吶
淺齲齒，細菌攻到了牙釉質層，壓根不會痛
中齲齒，細菌攻到了牙本質層，有可能一開始感覺到酸痛，但過了一段時間就慢慢沒那麼明顯了
深齲齒，細菌攻到牙本質深層，接近牙髓了，一般都是咬東西或喝冷水時刺痛酸痛。但也不排除有些牙比較大條，就是沒痛過
牙齦炎，這是齲齒的最終理想，細菌攻進牙神經的情況，這時就會出現劇烈疼痛了；但也不排除有些情況，牙神經已經被細菌悄悄快速摁死了，這時也不會痛。
2、齲齒不一定能看到
先不說那些躲在犄角旮旯縫里的齲齒，大夥兒自己對著鏡子張嘴能不能看得見啊
一般來說，純黑色的大多是慢性齲或者靜止齲
只有這牙保持這副爛樣很多年了，色素才會逐漸沉著，變成黑色或褐色
這種比較沒出息的齲，多半已經黑了很多年了，進展緩慢，難成大業
所以有醫生認為，如果已經判斷為很小很淺且已經停滯的靜止齲，補掉當然最好，但患者如果不願意補也沒啥大礙...只是有個未知風險存在，需要時刻提防
真正陰險的boss級齲齒，沒有受過訓練的普通人往往是看不出來的
這種齲齒進展起來非常快速，等你意識到他的存在時，牙神經已經想起那天在夕陽下的奔跑了
由於破防太快，牙體往往是幾乎來不及染色的
所以這種齲的顏色和周圍牙齒的本色非常接近，大多是百色、米黃色，一般只有醫生檢查才能看到，或者等痛了才發現
不過等到痛了，這時候多半已經......
所以每年牙科體檢很必要啊
3、齲齒不一定像你看到的
當你看到有個小小齲的時候，常常是這樣子的：
牙溝溝里有個黑點或黑縫。
（這個黑點↑是我自己畫的....反正差不多，不要太認真了....）
你不知道它裡面是什麼樣子的
我來告訴你
運氣好的話，它是這樣的：
運氣不好的話，它可能是這樣子的：
還有一種最陰險的，他的名字叫「燒瓶齲」
為啥叫這個名字，因為它裡面長這個樣：
你從外面看上去，一樣也是個小黑點
但其實人家躲在下面就快創業成功了
認真刷牙、用牙線、嚼木糖醇都對預防齲齒有幫助
但已經爛掉的就沒有辦法了，這個過程不可逆
以經爛掉的部分，要盡快去抹除干凈，把細菌基地端掉，然後補起來
亡羊補牢，未為遲也。
真正難以講述的是兩者間的過渡地帶，這其中的拿捏甚至連一些臨床經驗稍淺的口腔醫生都難以把握
這個過渡地帶就叫深齲
為什麼有些深齲的牙齒，醫生說可以補，又說要做根管治療。
首先必須把深齲的治療原則說明白
治療原則其實是醫生在長期臨床工作中，根據經驗總結出來的，最站在患者利益角度思考的大原則，這其實是用來保護患者的
對於深齲，治療原則就是：
1、停止齲病發展，促進牙髓的防禦性反應——磨凈所有被細菌侵入的牙體（所有變色，變軟的部分），杜絕細菌殘留，繼續作惡的情況；使用某些葯物促進牙髓外殼（牙本質）的少量再生，增厚牙髓的防禦裝甲。
2、保護牙髓——在前一條基礎上，絕不磨穿外殼，杜絕牙髓接觸外界細菌的情況。
3、正確判斷牙髓狀況——由於細菌可以透過牙本質外殼直接侵入到牙髓，有時，在前兩條的基礎上，即使外殼未被打穿，牙髓也可能被感染。這條的影響因素有很多，齲齒發展速度、細菌種類、牙本質鈣化程度、患者症狀、年齡等等，所以這條原則是最考驗醫生的。
從上面這些治療原則中，我們大概可以得出三個信息：
爛牙部分一定要去干凈，不然補完很快又爛了；
根管治療能不做就別做，盡量保牙髓；
實在得做根管治療，那也別含糊，否則補完牙沒幾天患者又會疼的回來找你。
這是口腔醫生的共識，只有先向大家同步了這些信息，我才好回答下面的問題：
1、醫生有沒有可能為了收取更高的治療費，讓一個明明不一定需要做根管治療的病人做根管治療？
從醫生職業素養的角度，上文的治療原則已經作出了一個回答。
從醫生利益的角度，除非這牙真的壞了或者醫生腦子壞了，否則醫生真的不想做根管治療啊。
這問題有個假設前提：越復雜的治療，醫生在單位時間內獲得的勞動報酬就越多。
這個假設合情合理，但在現行的醫療制度下，常常是不成立的。
各地的補牙、根管治療收費略有高低，但不會偏差太遠。
根管治療的費用比補牙高，但攤上治療時間後，其實兩者並沒有什麼差別。
對於一名熟練的醫生，整個補牙過程平均十餘分鍾，療效明確，並發症較少，患者容易給5星好評，利於醫生建立信任關系和口碑；而整個根管治療的療程一般需要就診3次，總耗時平均1個小時，療效不確定，並發症較多，醫生手酸脖子疼，患者不一定領情。
2、安撫治療的原理是什麼？為什麼這幾天牙體就需要做根管治療，牙不疼就可以直接補，這樣判斷的原理是什麼？
安撫治療是指將具有安撫、鎮痛、消炎作用的葯物封入窩洞，使牙髓充血回復正常，消除臨床症狀的療法。
磨凈細菌分牙體後，牙髓雖然與外界還隔著薄薄一層，但他其實在細菌或其他代謝毒素的挑逗下已經快到了爆炸的臨界點。使用安撫療法，算是一種死馬當活馬醫的嘗試，如果細菌確實並未侵入牙髓，並且牙髓的充血炎症狀消除了，那就算是度過一劫，後續可以採用蓋髓術增厚牙髓的防禦裝甲，直接補牙；如果細菌其實已經侵入牙髓了（雖然外殼還有薄薄一層），或者牙髓的充血炎症突破了爆炸臨界點，那安撫的嘗試就失敗了，還是只能做根管治療。
醫生判斷是否需要做根管治療，患者的主觀疼痛感只是判斷的參考標准之一，核心是患者出現了哪些可能是牙髓被細菌侵入的症狀、通過檢查發現了哪些牙髓被細菌侵入的表現。
最後，我個人推測，實際的診療過程是這樣的：
「吃飯如果有食物殘渣卡在牙洞裡面會疼，出去殘渣就不疼了」
患者主訴提示醫生，齲洞有食物嵌塞痛，可能是深齲或進展快速的中齲
「平時也不疼」
若無夜間自發疼痛史、激發痛史、排出急性牙髓炎
「拍了片子，顯示牙洞還沒有完全到達牙髓，還隔著非常薄薄的一層」
X線提示，深齲近髓或已穿髓
「醫生用牙鑽給我清理，我說挺疼的」
去腐過程中非常敏感，提示可能為深齲、可復性牙髓炎或慢性潰瘍性牙髓炎
「他就直接建議我做根管治療」
這里缺失了重要診斷信息，可能是醫生發現雖已去凈齲壞物，但牙髓狀態不佳，日後很大可能短時間內發展為急性牙髓炎，也可能是醫生發現若要去凈可以齲壞物，一定會穿髓，所以醫生直接建議做根管治療
㈧ 根管治療效果怎樣附圖！牙醫進！
貌似已經根復充完成，你說的未制補應該是後期做全冠修復，從牙片上看，遠中根管可能有點欠充，但是沒多大感覺沒多大影響，就怕超充，近中根管看不出充填物，估計是根管狹窄，根管口鈣化，醫生沒進行治療導致未根充，建議換家醫院或換個醫生重新打開治療近中根管，不然後期會腫痛，很容易發生。不建議行現在行全冠修復
㈨ 我今天去做了根管治療花了441，掛號費42，才18歲，我覺得牙洞和牙髓離得挺遠阿，有沒有牙齒醫生幫
有必要做根管治療的，牙齒還沒有到晚期之前，能保守的根管治療是目前唯一的治回療方式。你的答牙齒有牙洞，如果不根管治療直接填充的話，一個有炎症，另外直接填充有內壓，會很痛的。而且易復發。你很幸運了，在北京醫療設施都比較好，檢查也很全面，後期做根管治療也不會太痛苦。
㈩ 什麼是根管治療
一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。
具體治療步驟：
1、術前拍攝X線片：在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。
2、揭開髓腔：去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。
3、確定根管工作長度：應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。
4、根管預備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。
5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。
6、根管充填：封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。
7、根管打樁：因牙體缺損過多，導致牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。
8、完成牙體修復：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需復診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。