A. 頸椎病臨床路徑
頸椎病這種疾病主要是長時間的勞累導致頸部肌肉勞損出現的疾病,版主要的症狀就是權脖子出現酸痛的情況,嚴重的時候還會影響肩部疼痛,需要及時去醫院接受治療,臨床上的治療主要有葯物治療和中醫治療,常用的葯物有止痛劑、鎮靜劑、維生素等等,同時進行中醫的推拿、針灸等等,平時飲食方面,注意攝入維生素、蛋白質和鈣等等。
B. 怎樣解決臨床路徑實施過程中的合並症變異問題
學習型臨床路徑系來統是自南京一丹首創的,是通過相對標准化和相對精細化的管理來優化和提高臨床的診療過程,從路徑的制定、執行、變異處理、質量控制和數據挖掘都進行了全程監控。同時,我們在臨床路徑的執行過程中,通過對患者某一治療方案的長期效果、遠期並發症等情況進行研究,通過聚類分析演算法和基於知識的模糊神經網路分析演算法,能夠幫助醫院篩選出更有效的治療方法,並建立資料檔案,掌握某一疾病的發展規律,便於總結臨床中的工作經驗,供臨床醫生學習,提高臨床研究水平和醫學的科學發展。
C. 齊魯制葯的申捷為什麼能成功
齊魯制葯研發人員經過長達8年的艱辛自主研發,於2004年11月在國內首家上市GM1制劑――申捷,填補我國國產GM1的市場空白,是對神經節苷脂產品領域國外壟斷的一大突破,同時也為廣大神經損傷患者帶來了福音。截至目前,已有超過百萬名患者臨床獲益,並贏得了廣大臨床醫師的充分信賴。齊魯制葯還順利取得了GM1凍乾粉針的新葯證書和生產批件,從而使得申捷以更多的劑型和規格服務患者。2013年11月,得益於充足的科技投入、高素質的研究團隊和持續的新產品立項,中國食品葯品檢定研究所與齊魯制葯有限公司達成協議,對單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉標准品原料進行大批量訂購,不僅證明齊魯制葯生產的申捷為國內質量最高,走在了同行前列,打破了進口葯品壟斷的行業壁壘,更標志著齊魯制葯的科技創新和產品質量已躍居我國制葯行業最高水平行列。正是由於對產品質量近乎苛刻的要求,促使申捷達到並超越了進口同類葯品的品質和療效。中國葯科大學分析測試中心測試結果顯示,經過對市場上同類產品隨機抽樣檢測,申捷的純度為99.44%,比進口GM1的90.41%純度高出近9個百分點,同時副作用發生率遠低於同類進口品種,並連續10年保持市場抽檢合格率達到百分之百,為大規模臨床應用構築了堅實的基礎。近幾年,申捷相繼被《顱腦創傷臨床救治指南》、《臨床路徑治療葯物釋義》等權威文獻列為推薦用葯,進一步確立了該葯在神經病變修復領域的核心地位。良好的療效和安全性不僅得到了廣大臨床專家的廣泛認可,還得到了老百姓的一致認同。贏得了老百姓的口碑。
D. 臨床路徑管理制度職責
單病種質量及臨床路徑管理制度
醫院各科室:
為加強醫療質量管理,保障醫療安全,控制醫療成本,提高病人滿意度,根據《醫葯衛生體質改革近期重點實施方案(2009-2011)》和省衛生廳《轉發衛生部辦公廳關於開展單病種質量控制工作有關問題的通知》和州衛字【2010】153號文件精神,結合我院實際情況,制定單病種質量及臨床路徑管理制度。
一、單病種臨床路徑是指由醫療、護理及相關人員在疾病診斷明確後,針對某種疾病或者某種手術制定的具有科學性(或合理性)和時間順序性的患者照顧計劃。
二、院內各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。
三、各科室單病種臨床路徑開展應當遵循科學、安全、規范、有效、經濟、符合倫理的原則,並與科室功能任務相適應,需具備符合資質的專業技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系;各級醫務人員要嚴格執行相關病種的診療護理規范、常規,優化質控病種的診斷、治療環節質量。
四、設立組織,加強督導
在院長、分管院長的領導下,建立三級醫療控制體系負責開展單病種質量及臨床路徑工作,並負責該工作的管理、督導。醫院成立單病種質量及臨床路徑管理領導小組,隸屬於醫院醫療質量管理委員會,主要負責制定單病種質量及臨床路徑管理有關規章制度,對我院單病種質量及臨床路徑管理質量進行指導、監控和評估,協調臨床路徑實施過程中遇到的問題。
相關科室成立單病種質量及臨床路徑實施小組,由臨床科室主任任組長,醫療、護理人員任成員,主管醫師主要負責臨床路徑的實施,臨床路徑實施過程的效果評價和分析, 醫務科負責相關材料的收集、記錄和整理及信息上報。
五、質量控制,評估改進
(一)進入路徑病歷的選擇要求:
1.診斷明確;
2.無其他合並症、並發症和伴發病;
3.病人自願(簽署知情同意書)
4.診療過程中未出現其他明顯並發症、合並症。
(二)實施過程式控制制與變異分析
(三)單病種質量控制指標
1.診斷質量指標:出入院診斷符合率、手術前後診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。
2.治療質量指標:治癒率、好轉率、未愈率、並發症發生率、抗生素使用率、病死率、一周內再住院率。
3.住院日指標:平均住院日、術前平均住院日。
4.費用指標:平均住院費用、每床日住院費用、手術費用、葯品費用、檢查費用。
(四)單病種質量控制的主要措施
1.按照衛生部制定的臨床路徑管理要求,嚴格執行診療常規和技術規程;
2.健全落實診斷、治療、護理各項制度;
3.合理檢查,使用適宜技術,提高診療水平;
4.合理用葯、控制院內感染;
5.加強危重病人和圍手術期病人管理;
6.調整醫技科室服務流程,控制無效住院日。
六、各臨床科室要高度重視單病種質量管理控制工作,細化工作方案,確定具體工作目標和實施步驟,建立信息報送工作制度,完成單病種每例診療後要對病例進行登記,填寫單病種質量控制統計表,切實落實工作責任,做到責任到人、指標到人,保證臨單病種質量及臨床路徑管理工作順利開展。
七、本規定自發文之日起開始實施,由單病種質量及臨床路徑管理領導小組負責解釋、說明。
E. 有臨床葯物治療遵循合理用葯原則、葯品說明書、「臨床診療指南」及「臨床路徑」等相關規定與程序
臨床葯物治療合理用葯規定
超說明書用葯管理規定
孕產婦及兒童臨床用回葯管理規定
血液制劑答、抗腫瘤葯物、糖皮質激素臨床使用規范
血液制劑、抗腫瘤葯物、糖皮質激素、生物制劑、高危葯品等臨床使用管理辦法
抗菌葯物、麻醉葯品、精神葯品、毒性葯品、放射葯品等臨床使用管理制度
流程圖
F. 臨床路徑跟單病種該如何開展
衛生部出台改進公立醫院服務管理意見(全文)
衛生部昨日出台關於改進公立醫院服務管理方便群眾看病就醫的若干意見,全文如下:
各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局:
為貫徹落實深化醫葯衛生體制改革意見,促進公立醫院在改革發展中加強內部管理,提高服務質量,改善群眾看病就醫體驗,在總結各地工作經驗的基礎上,現就堅持「以病人為中心」,改革公立醫院服務管理,方便群眾看病就醫提出以下意見。
一、堅持推進預約診療服務
(一)繼續推動在公立三級醫院實行預約診療,穩步向二級醫院擴展。探索門診和出院病人復診實行中長期預約,有條件的地方試行門診24小時掛號和預約服務。
(二)制定統一的預約診療工作制度和規范,把預約診療與病案管理和醫療保障制度有效銜接,不斷提高患者預約就診的比例。探索建立以城市或全省(區、市)為單位的預約平台,在保證信息安全的同時,做到信息互通,資源共享。
(三)制定改善門診服務、方便患者就醫的績效考評和分配政策,鼓勵醫務人員積極從事晚間門診和節假日門診。
(四)三級醫院與社區衛生服務機構和基層醫院建立分工協作關系,做好醫院向社區衛生服務機構以及醫院間的預約轉診服務。
二、優化門診流程,增加便民措施
(一)修訂完善門診管理制度,保障醫務人員按照既定安排出診。加強門診信息公開和咨詢服務,幫助患者預約診療和准確掛號,提高患者有效就診率。
(二)探索醫務調度管理制度改革,妥善安排醫療資源,根據就診病人數量和峰谷及時調配。做好門診和輔助科室之間的流程式控制制和銜接,加強門診各科室之間的協調配合。
(三)優化門診布局結構,合理安排患者就診過程,增加便民措施,減少就醫等待,改善患者就醫體驗。
三、加強急診綠色通道管理,及時救治急危重症患者
(一)合理安排急診力量,配備經過專業培訓、勝任急診工作的醫務人員,標化配置急救設備和葯品。
(二)落實首診負責制,與120建立聯動協調制度,與社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院建立急診、急救轉介服務制度。
(三)加強和改進執行急診分區救治、綠色通道進入住院救治和手術救治。改善急診「綠色通道」,建立創傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務流程與規范,密切科室間協作,確保患者獲得連續醫療服務。
(四)加強急診檢診、分診,及時救治急危重症患者。修訂完善急診標准,有效分流非急危重症患者。
(五)對全體醫師、護士進行急救技術操作規程的全員培訓,實行定期培訓、合格上崗制度。
四、改善住院、轉診、轉科服務流程,提高服務水平
(一)修訂患者轉院、轉科工作制度,修訂入院、出院服務管理制度和標准,改善入院、出院服務流程,方便患者。
(二)為患者辦理入院、出院手續提供個性化服務和幫助。做好入院、出院患者的指示、引導工作,入、出院事項實行門診交代或床邊交代。急診入院患者實行病人由急診科診療過渡入院或直接進入科室搶救與辦理入院同步方式。
(三)加強轉診、轉科患者的交接,及時傳遞患者相關信息,為患者提供連續醫療服務。對於轉科病員要做到內部精細化管理。
(四)對轉院、住院診療提供預約,逐步實現轉院診療服務從床邊到床邊,從社區到床邊的標准化連續服務。做好入出院手續辦理及結算時間預約安排,避免病人等候。
(五)加強出院患者健康教育和重要患者隨訪預約管理,提高患者健康知識水平和對出院後醫療、護理及康復措施的知曉度。
五、改革醫療收費服務管理與醫保結算服務管理
(一)改革公立醫院收費服務管理,減少患者醫葯費用預付,方便參保參合患者就醫。
(二)與醫療保障管理機構協作配合,探索實施總額預付、單病種付費(收費),與預約診療措施相結合,識別患者醫保身份,逐步實現患者先診療後結算。
(三)逐步推行持卡就診實時結算,患者在定點醫院就診發生的醫療費用,除個人應繳的部分外,其餘均由醫療機構和基本醫療保險、商業保險和各種結算制度、經辦機構直接進行結算。
六、規范臨床護理服務,實施整體護理模式
(一)落實護理人員配置標准,健全護理管理規章制度,嚴格執行護理技術操作規范。
(二)提供與患者的病情和生活自理能力相適應的護理服務,確保基礎護理與分級護理措施落實到位。
(三)注重人文關懷,實施整體護理模式,為患者提供包括生理、心理、社會、文化及精神等多方面需求的人性化護理服務,減少並逐步取消患者家屬陪護。
(四)開展健康教育工作,認真聽取患者及其家屬的意見,不斷改進護理工作。
七、加強精細化管理,提高服務績效
(一)以縮短平均住院日為切入點,優化醫療服務系統與流程。
(二)加快醫院信息化建設,合理配置和利用醫療資源,逐一解決影響縮短平均住院日的各個瓶頸環節,減少患者預約檢查、院內會診、檢查結果等方面的等候時間。
(三)加強重點學科建設、流程管理和科室合作,有效提高醫療服務效率,為患者提供便捷、滿意的醫療服務。
(四)實施臨床路徑管理,探索單病種質量控制和單病種付費改革,推動醫院提高績效。
八、落實患者安全目標,推動醫療質量持續改進
(一)加強醫療質量安全管理,開展醫療質量持續改進,支持中國醫院協會在全國各醫院開展年度患者安全目標活動。落實患者安全目標,保護患者、醫務人員及其他來院人員安全。
(二)嚴格執行查對制度,提高醫務人員對患者身份識別的准確性,防止手術患者、手術部位和術式錯誤。
(三)落實臨床葯師制和處方點評制度,提高葯物治療水平,確保患者用葯安全。
(四)改善醫務人員溝通,正確、有效執行醫囑。落實醫院感染控制和臨床實驗室「危急值」報告制度,防範醫療安全事件的發生。
九、開展重大疾病規范化診療,有效減輕患者負擔
(一)選擇常見惡性腫瘤、腎功能衰竭、小兒白血病、先心病等發病率高、疾病負擔重、社會影響大的重大疾病,借鑒發達國家的腫瘤診治經驗,立足我國國情,制定符合基本醫療服務、基本醫療保障和基本葯物供應原則的規范化診療指南,開展重大疾病的規范化診療試點工作。
(二)探索基於規范化診療的單病種支付與收費辦法,控制醫療費用,有效減輕重大疾病患者醫葯費用負擔。
(三)利用現代電子信息技術,逐步建立病理遠程診斷和會診系統,逐步解決縣醫院病理診斷問題,保障重大疾病規范化診療的基礎質量。
十、加強投訴管理,積極推進醫療糾紛人民調解,構建和諧醫患關系
(一)加強醫患溝通,防範醫療糾紛。實行醫療工作「首訴負責制」,設立或指定專門部門統一接受、處理患者和醫務人員投訴,及時處理並答復投訴人。
(二)根據患者和醫務人員投訴,開展醫療服務的持續改進。
(三)積極推進醫療糾紛人民調解和醫療責任保險工作,完善「大調解」,與司法、醫療責任保險等部門緊密配合,在縣(市、區)設立醫療糾紛人民調解委員會,培訓專職人民調解員。
(四)組織公立醫院統一加入醫療責任保險,保障醫患雙方的合法權益,化解醫療糾紛,構建和諧醫患關系。
各級衛生行政部門和醫療機構要把方便群眾看病就醫、減輕群眾經濟負擔納入公立醫院改革發展的重要內容,作為當前的一項重要工作,切實提高認識,加強領導。要完善政策制度,對醫院的工作制度進行清理,做好廢、改、立工作。要教育醫務人員牢固樹立「以病人為中心」的理念,加強醫德醫風建設。要加強信息化建設,完善技術標准,搭建統一平台,為做好各項工作打好基礎。有關工作進展情況請及時報我部醫療服務監管司。
二○一○年二月一日
maomao7518208不知道這樣回答能否幫到你,
來源於★專業「男裝銷售技巧」博客★——※財智屋※。
G. 有臨床葯物治療遵循合理用葯原則、葯品說明書、「臨床診療指南」及「臨床路徑」等相關規定與程序
臨床葯物治療合理用葯規定
超說明書用葯管理規定
孕產婦及兒童臨床用葯管理規定回
血液制劑、抗腫瘤答葯物、糖皮質激素臨床使用規范
血液制劑、抗腫瘤葯物、糖皮質激素、生物制劑、高危葯品等臨床使用管理辦法
抗菌葯物、麻醉葯品、精神葯品、毒性葯品、放射葯品等臨床使用管理制度
流程圖