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治療慢性乙肝的葯物

發布時間:2021-02-11 22:57:40

Ⅰ 慢性乙肝的治療葯物有哪些

治療慢性乙肝復是一個制長期堅持的過程,在這個過程中葯物的選擇也起著至關重要的作用。很多慢性乙肝患者由於治病心切,看著鋪天蓋地的廣告,辨別是非的能力也有所下降,看著這個也好那家也不錯,抱著見葯就吃的態度,這樣做不但沒能夠早日治癒反而會產生耐葯以及副作用,而且還會對肝臟造成進一步的損傷不利於病情的好轉。得了慢性乙肝若要用葯治療,一定要先到正規大型的專科肝病醫院進行檢查,根據檢查結果判斷病情的嚴重程度,然後再結合病史以及對哪類葯物過敏等等情況綜合分析,採用葯物治療時一定要在專業醫師的指導下服用。

Ⅱ 慢性乙肝治療方法及常用葯物

小三陽在臨床上是屬於慢性的乙肝病毒攜帶,長時間的潛伏在人體內的話回,病毒就會通過不斷復制,破答壞自身免疫系統,很容易造成肝臟的慢性病變和惡化,相當一部分人最終惡化為肝硬化和肝癌。據國際衛生組織統計80%的原發性肝癌就是由小三陽轉變而來的。
患有乙肝就算近期不治療,定期的復查是非常有必要的,一般是要半年左右復查一次,跟蹤病情的變化!因為很多人的病情都是隱匿性發展的,不查不知道。
根據您的情況,最好到正規的專業的專科醫院讓專家給您做一次針對性的病毒檢測,再結合乙肝病毒DNA和病毒變異,耐葯的檢查結果,以及您本人的情況,再制定進一步的治療方案,做到針對性的治療。如果患有乙肝不進行有效的治療,任其發展,病情會逐步的惡化,一旦發展成為肝硬化甚至是肝癌,再進行治療恐怕為時已晚。

Ⅲ 乙肝抗病毒治療的主要葯物分幾種

乙肝抗病毒治療葯物是指在治療乙肝患者疾病的過程中,通過葯物制劑來抑制病毒復制,並最終清除乙肝病毒,能夠控制病情進展的一類葯物的統稱。
抗病毒治療是慢性乙肝的根本治療方法,對於符合抗病毒治療的乙肝患者採用乙肝抗病毒葯物進行治療,才能實現疾病的康復。
治療原則
一是HBv復制活躍,HBeAg陽性、HBv DNA陽性;
二是肝臟組織有炎症改變。
對第一條,乙肝帶毒者都可掌握,化驗單上是一目瞭然的。對於第二條,乙肝帶毒者自己就難於掌握,沒有症狀,轉氨酶不升高,也只有通過肝穿刺來證明了
1、干擾素(普通干擾素、長效干擾素)
該類葯物的優點是有固定療程、不產生病毒耐葯、HBeAg,HBsAg血清轉換率高且應答持久、具有調節免疫和抗病毒雙重功效;缺點:需皮下注射、價格較高、不良反應較多等(流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌症。
採用干擾素治療病情階段:病毒載量低於109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短
2、核苷(酸)類似物
這類葯物的優點是:三性「有效性、易行性、安全性」,但是也有療程不固定、易發生病毒耐葯、停葯後易復發等的缺點。拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋,替諾福韋酯,克拉夫定等。
拉米夫定(賀普丁)優點:上市時間最長,療效確切,不良反應少、且進入醫保;缺點:持久應答率低、病毒耐葯率高(14%,38%,49%,66%)。
阿德福韋(賀維力、名正、代丁等)優點:耐葯變異率低(0、3%、11%、18%、29%),對拉米夫定耐葯者仍有效;缺點:抗病毒作用較弱,起效慢,有潛在的腎毒性。
恩替卡韋(博路定)優點:作用強,耐葯率低(5年累計耐葯率1.2%);缺點: 價格較貴。
替比夫定(素比伏)優點:作用強,HBeAg轉換率高(22%);缺點:變異率較高,有肌酸激酶升高等副作用,上市時間短,抗病毒作用,長期療效和安全性都有待證實。
拉米夫定耐葯患者優先選擇聯合阿德福韋酯治療,不推薦交替使用阿德福韋酯和換用高劑量的恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐葯患者可改用或聯合替比夫定,拉米夫定或恩替卡韋治療。臨床研究顯示,核苷類似物耐葯患者改用干擾素治療可能是有效的治療方法。
3、中醫中葯
中醫中葯優點是作用機理全面,具有抗病毒、調節免疫、抗炎抗肝纖維化等多重作用,但是卻起效慢,抗病毒的速度難以和西葯相比。
中葯治療乙肝主要適用症狀明顯的患者、乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、聯合西醫抗病毒葯物治療的慢性乙肝患者、乙肝後肝硬化、合並肝癌的患者

Ⅳ 慢性乙肝吃什麼葯好點

病情分析:慢性乙肝是一個慢性的乙肝病毒感染型肝炎。這個肝炎不積極治版療有導致肝硬化的可權能、意見建議:1,乙肝是屬於DNA病毒,治療主要是是使用抗病毒葯物治療,有核苷類葯物還有干擾素等2,您這個年齡建議使用核苷類葯物抗病毒治療比較好。

Ⅳ 治療慢性乙肝的最新葯物有哪些

治療慢性乙肝的目標是抑制HBV 的復制,促使肝病緩解和預防肝硬化及肝癌的發生。早期專研究證明,我屬國患者對干擾素治療有效率低,有副作用,且價格昂貴。目前臨床評價新的抗病毒制劑拉米夫定和泛昔洛韋最有希望。拉米夫定對HBV 反轉錄酶和RNA 聚合酶活性均有抑制,拉米夫定表現出良好的耐受性和抑制HBV 復制的效用,使失代償性肝硬化或肝移植後復發肝病患者得到改善,用法為100mg/ 次,持續1 年。泛昔洛韋是口服的噴昔洛韋的前體,可抑制HBV-DNA 聚合酶活性,並抑制HBV 反轉錄的起動,且耐受性好,並能有效抑制HBV 在慢性肝炎失代償性肝硬化或肝移植後復發乙肝患者中的復制。兩葯短程治療後很少有持續療效,且有抗葯突變體報道,目前仍是實驗性治療。

Ⅵ 有什麼特效葯可以治療慢性肝炎

有效治療的目標是:①抑制病毒復制和清除病毒;②減輕症狀;③減輕炎症,改善肝功能;④預防進展為肝硬化和肝細胞癌;⑤提高病人的生存率。目前有很多治療慢性乙型肝炎的方法,包括抗病毒葯、免疫調節、細胞因子、抗纖維化、反義寡核苷酸、核酶等。治療有效的定義為,用非PCR技術檢測,HBV DNA從血中持久清除,HBeAg陰轉、出現抗HBe,ALT值降至正常。當感染由復制期轉為整合期時,通常的結局是緩解而非治癒。在美國,干擾素和拉米夫定是目前唯一批准用於治療乙肝的葯物。 干擾素 最近一項15個研究的薈萃分析,評價了干擾素的療效。與未治療的對照組相比,HBsAg陰轉率高6%,HBeAg陰轉率高21%。HBV DNA陰轉率為20%(檢測閾為1.5~30.0pg/ml或50~100萬拷貝/ml)。如用PCR檢測,則HBV DNA陰轉率將降低。干擾素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是較好的治療方案。治療有效的預測因子是治療前病毒負荷量低(HBV DNA<100pg/ml或<3300萬拷貝/ml)、ALT高(大於正常上限的3倍)、肝臟有活動性壞死性炎症(包括胞漿HBcAg陽性)和HIV陰性。 大劑量干擾素比小劑量更有效,但副作用也增加。治療6個月不比3個月更有效,盡管幹擾素治療4或6個月,HBsAg陰轉率顯著增高。女性療效比男性好,中國病人有效率較低。在肝硬化病人中,病情較嚴重者(Child-Pugh B或C級者)療效差。 核苷與核苷酸類似物 包括拉米夫定、泛昔洛韋、阿地福韋、dipivoxil和洛布卡韋。它們可抑制HBV DNA的復制。在大規模、隨機、對照臨床試驗中,病人口服拉米夫定100mg/日,共12個月,有16%~32%的患者HBeAg陰轉,HBV DNA減少至<1.5pg/ml或<50萬拷貝/ml,而對照組的有效率僅為6%。大多數病人的肝組織學有改善。6~18個月的持久有效率>80%。如延長拉米夫定治療時間(>6個月),有15%~30%的病人HBV YMDD位點出現突變,這導致拉米夫定療效下降。對拉米夫定有效的最好預測因子是基線ALT水平高於正常值上限兩倍,而ALT正常患者的療效並不比對照組好。HBV DNA水平不是HBeAg陰轉的預測因子,治療20周內病人HBV DNA降至1萬拷貝/ml以下者,有效的可能性較大。最佳劑量為100mg/日,盡管較大劑量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快,但是治療3~6個月後,HBV DNA清除率和HBeAg陰轉率相似。一項亞洲的研究顯示,延長拉米夫定的療程至3年,可使HBeAg陰轉率升至65%。 聯合治療 在近期的一些研究中,干擾素(10MU)每周3次,共16周,加拉米夫定每日100mg,24周,有效率達29%;與之相比,單用一種葯的有效率為18%~19%,但差異無統計學顯著性。 反義寡脫氧核苷酸和核酶 反義寡脫氧核苷酸通過在HBV DNA的正反義兩鏈之間形成雜交,而阻斷基因的表達。在最近一項研究中,反義寡脫氧核苷酸使Pekin鴨DHBV的復制與基因表達受到長期抑制。核酶代表抑制病毒復制的另一種分子機制,它們是反義寡脫氧核苷酸催化劑,後者能在特定位點切割RNA。 免疫調節 急性HBV感染的臨床轉歸依賴於宿主抗病毒反應的質量和強度,確切地說,感染肝細胞內的HBV可能是被細胞毒性T淋巴細胞(CTL)清除的,其可能機制為:①抗原活化CTL直接殺死HBV,並導致感染肝細胞破壞;②CTL分泌細胞因子(IFN-γ和TNF-α)通過非細胞溶解方式清除HBV導致病毒破壞(不破壞肝細胞),通過抑制病毒復制和基因表達清除大量肝細胞內的HBV。耐受是病毒特異性的而非普遍的免疫抑制。許多實驗研究提示CD8+、MHC Ⅰ型CTL能從感染的細胞中清除病毒。因此,可用T細胞HBeAg抗原決定簇疫苗治療慢性HBV感染者。 胸腺素α-1可增加內源性IFN-α和γ水平,同時也增高IL-2,它還可增加IL-2受體的表達,增強CD3、CD4、CD8和NK細胞的增殖與活性。在感染HBV的鴨肝細胞,胸腺素α-1似乎可減少病毒的復制,特別在病毒蛋白表達水平。其安全性很好,但需皮下注射。綜合4項研究結果表明,183例患者治療6個月(1.6mg每周2次)後36%的病人HBeAg和HBV DNA轉陰,ALT降至正常。相比之下,111例未治療對照組病人僅19%的病人有效。 慎重就醫選葯 目前國內外治療肝炎,在葯物的選擇方面,大全上包括三個方面,:(1)抗病毒方面的葯物;(2)免疫調節劑:(3)促進肝細胞修復再生的葯物。 治療病毒性肝炎的葯物種類品種繁多,估計全國用於治療肝炎的葯物(包括護肝葯、抗病毒葯和調節免疫功能的葯物)可達七百餘種。在保護肝功能,阻止肝細胞進一步壞死的治療葯物,進展還是比較顯著的。如重症肝炎的病死率,在60-70年代高達80%,而在80-90年代的病死率已降至40%左右,說明在阻止肝細胞壞死,促進肝細胞再生的措施大大向前邁進了一步,但至今尚無一種能根治病毒性肝炎的特效葯物。然而各種媒體對肝炎治療的宣傳言過其實,說什麼"肝炎可以根治","**葯物對肝炎療效最佳"等違反科學規律,語言荒誕離奇的廣告宣傳屢見不鮮,諸如自稱是"轉陰王","肝炎剋星","乙肝難關已被突破","大三陽全部轉陰","解決了我國億萬肝炎患者的燃眉之急"等。 近來,有不少的肝炎專家呼籲,要有正確的媒體宣傳,不要誤導病人上當受騙。並指出,乙肝的治療目的不是各種病毒標志物陰轉,而是阻止肝炎向慢性化及纖維化發展。目前還沒有一種"神葯"消滅乙肝病毒傳播,也沒有規定將乙肝病毒標記轉陰作為療效標准。上面講過,病毒肝炎,特別是慢性肝炎的治療葯物雖然很多,但至今尚無一種葯物能根治乙肝病毒。基於這一原因,筆者認為,凡乙肝"大三陽"、"小三陽"、"1.5陽"者或有的伴有輕度轉氨酶升高,以及丙肝轉氨酶輕度升高患者,不要到處求那些"轉陰王"之類的人物。我們的對策是:要把著眼點放在基礎治療上,即適當的休息,保持樂觀的情緒,合理的飲食,補充足夠的營養,選擇適當的保健食品,對保護肝功能,阻止肝炎的慢性化及纖維化上有非常良好的作用。對於那些較重的肝炎患者,最好能住院進行系統治療

記得採納啊

Ⅶ 現在治療慢性乙肝有什麼葯物

長春來海外製葯集團有限公司生產自的18*1板
千節肝寧片的說明書
【標准來源】WS3-B-2525-97
【葯品名稱】通用名稱:肝寧片
漢語拼音:Ganning Pian
【作用類別】
【成 份】斑蝥 糯米 紫草
【性 狀】本品為糖衣片,除去糖衣後,片心呈紫褐色;氣微腥,味淡。
【功能主治】 清熱解毒,利濕,化瘀散結。用於治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,並可預防乙肝癌變。
【規 格】 基片重0.3g
【用法用量】 口服,一次2~3片,每天三次,溫開水送下。
【不良反應】 尚不明確
【禁 忌】 尚不明確
【注意事項】 尚不明確
【貯 藏】 密閉,防潮
【包 裝】 葯品PIP鋁箔
【有 效 期】 36 個月
【執行標准】 部頒標准中醫成方制劑十三冊WS3-B2525-97
【批准文號】 國葯准字22026154
【生產企業】 長春海外製葯集團有限公司
【肝寧片】跟【護肝寧片】不一樣許多人混淆一起 【護肝寧片】功能主治;清熱利濕,益肝化瘀,舒肝止痛;退黃,降低谷丙轉氨酶。用於急性肝炎及慢性肝炎
【肝寧片】能使表面抗原陽性轉陰和防止乙肝癌變

Ⅷ 您好:慢性乙肝吃什麼葯好啊拜託了各位 謝謝

病情分析:慢性乙肝是一個慢性的乙肝病毒感染型肝炎。這個肝炎不積內極治療有導致肝硬化的可能、容意見建議:1,乙肝是屬於DNA病毒,治療主要是是使用抗病毒葯物治療,有核苷類葯物還有干擾素等2,您這個年齡建議使用核苷類葯物抗病毒治療比較好。

Ⅸ 慢性乙肝能治癒嗎 乙肝 你好!大夫。請問治療慢性乙肝最好的葯物是什麼葯

干擾素治療乙肝的利弊百問百答
本專欄將收錄干擾素治療乙肝的相關知識,敬請大家發表高見,並不要忘記註明身份

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