A. 高血壓病常用葯物有哪些
臨床常用的降壓葯物:臨床上常用的降壓葯物主要有六大類:利尿劑、α-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶(ace)抑制劑、β-受體阻滯劑、以及血管緊張素?ⅱ受體拮抗劑。降壓葯物的療效和不良反應情況個體間差異很大,臨床應用時要充分注意。具體選擇哪一種或幾種葯物應參照前述的用葯原則全面考慮。
1)利尿劑
此類葯物可減少細胞外液容量、降低心排血量,並通過利鈉作用降低
血壓。降壓作用較弱,起作用較緩慢,但與其他降壓葯物聯合應用時常有相加或協同作用,常用作高血壓的基礎治療。主要用於輕中度高血壓。這類葯物可影響血液電解質代謝,用葯過程中需注意監測。此外噻嗪類葯物還可干擾糖、脂、和尿酸代謝,故應慎用於糖尿病和血脂代謝失調者,禁用於痛風患者。保鉀利尿劑因可升高血鉀,應盡量避免與ace抑制劑合用,禁用於腎功能不全者。
2)а-受體阻滯劑
可阻斷突觸後а-受體,對抗去甲腎上腺素的縮血管作用。降壓效果較好,但因易致體位性低血壓,近年來臨床應用在逐漸減少。由於這類葯物對血糖、血脂等代謝過程無影響,當患者存在相關臨床情況時,仍不失為一種較好的選擇。
3)β-受體阻滯劑
通過減慢心率、減低心肌收縮力、降低心排血量、減低血漿腎素活性等多種機制發揮降壓作用。其降壓作用較弱,起效時間較長(1-2周),主要用於輕中度高血壓,尤其是靜息時心率較快(>80次/分)的中青年患者或合並心絞痛、心肌梗死後的患者。心臟傳導阻滯、嚴重心動過緩、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用。胰島素依賴性糖尿病和高脂血症患者慎用。合並心力衰竭時的用法見另章。
4)鈣拮抗劑主要通過阻滯細胞漿膜的鈣離子通道、鬆弛周圍動脈血管的平滑肌使外周血管阻力下降而發揮降壓作用。可用於各種程度高血壓,在老年人高血壓或合並穩定性心絞痛時尤為適用。因對傳導功能及心肌收縮力有負性影響,非二氫吡啶類葯物禁用於心臟傳導阻滯和心力衰竭時。由於有誘發猝死之嫌,速效二氫吡啶類鈣拮抗劑的臨床使用正在逐漸減少,而提倡應用長效制劑。但因其價格一般較低廉,在經濟條件落後的農村及邊遠地區速效制劑仍不失為一種可供選擇的抗高血壓葯物。不穩定性心絞痛和急性心肌梗死時不宜應用速效二氫吡啶類鈣拮抗劑。
5)血管緊張素轉換酶抑制劑
通過抑制ace使血管緊張素ii生成減少,並抑制激肽酶使緩激肽降解減少,發揮降壓作用。適用於各種類型高血壓,尤可用於下列情況:高血壓並左心室肥厚、左室功能不全或心衰、心肌梗死後、糖尿病腎損害、高血壓伴周圍血管病等。除降壓作用外,還通過多種機制對心血管系統發揮有益作用,是一類優秀的心血管葯物。但可引起刺激性咳嗽而在某種程度上限制了其應用。妊娠和腎動脈狹窄、腎功能衰竭(血肌酐>265μmol/l或3mg/dl)患者禁用。
6)血管緊張素ii受體阻滯劑
通過直接阻斷血管緊張素ii受體發揮降壓作用。臨床作用與ace抑制劑相同,但不引起咳嗽等不良反應。臨床主要適用於ace抑制劑不能耐受的患者。
B. 高血壓常用葯有哪些
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C. 高血壓常用葯物是什麼
原發性高血壓的控制主要依靠葯物,常用的有6大類:利尿劑,β
受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉化酶抑制劑,α1
受體阻滯劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。醫生指導下服用降壓葯,不能盲目服用葯物。
D. 治療高血壓有那幾種葯
常用的降高血壓的葯物有以下幾類:
1
、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、專環戊甲噻嗪、速尿等
屬2、
中樞神經和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定
3、
腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨醯心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯苄胺、α+β阻滯劑如柳氨苄心安
4、
酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等
5、
鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等
6、
血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、
神經節和節後交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8
、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等
9
、復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片
10、血管緊張素II受體拮抗劑(AIIA)類如氯沙坦、纈沙坦等
E. 治療高血壓的葯
治療高血壓抄的葯物有很多種類型,一般常用的,有硝苯地平卡托普利利尿葯物,也可以配合口服美托洛爾。具體選擇哪一種降壓葯物,需要根據血壓的水平以及有沒有並發症來確定。可以通過選擇聯合口服降壓葯的方式來進行治療,高血壓是需要終身治療,長期口服葯物的無法根治,只能通過葯物來降壓。
F. 治療高血壓常用的葯物有哪些
1、血管緊張素轉換酶抑制劑,這類的降壓葯主要包括如卡托普利、培哚普利和福回辛普利等答,這些是非常適合於存在冠心病或者糖尿病的高血壓患者服用的,它可以大大的減輕高血壓所引起的左室肥厚,而且還可以很好的保護血管,對高齡患者的降壓作用是非常平穩的,調整劑量也是方便靈活的。
2、血管緊張素II受體拮抗劑,主要包括替米沙坦和坎地沙坦等,這類的葯物主要用於那些原發性高血壓和高血壓心臟病患者的,此類葯物在降壓的同時還可以改善患者的性功能;長期應用還可以很好的預防心律失常,這類葯物是目前應用最廣的降壓葯物。
3、鈣通道阻滯劑,如氨氯地平、硝苯地平和拉西地平等,這類葯物的特點起效快,降壓幅度也好是比較大的,而且劑型比較多,具有短效、緩釋、控釋和分子長效物等劑型.這類葯物最好在醫生的要求下服用。
4、利尿劑,比如氫氯噻嗪、呋塞米等,這類葯物往往與血管緊張素轉換酶抑制劑一起服用,適用於老年人單純性收縮期的高血壓治療,目前應用最多的就是氫氯噻嗪和吲達帕胺片,安體舒是通用於那些繼發性高血壓患者。
G. 治療高血壓常用的葯物有哪些
高血壓常用的葯物:
第一類鈣離子拮抗劑,通常叫地平類,地平類的降壓葯適合內所有高血壓的病人容,包括中年、老年、青年都可以,副作用也不大。有長效的地平類,也有短效的,一般是用長效,長效的地平類能夠平穩地控制血壓,代表的葯物有安洛地平、硝苯地平、非洛地平、尼卡地平等。
第二類的降壓葯叫血管緊張素酶抑制劑,代表性的葯物有貝那普利、培哚普利、蒙諾普利等。這些葯也能平穩地控制血壓,保護心、腦、腎器官的功能,主要是年輕的高血壓或者年紀大的高血壓病人合適使用。特殊的情況,比如懷孕的婦女有高血壓不能用,腎動脈狹窄的人不能用。如果腎功能輕度不良可以用,重度的腎功能不良,盡量不要使用。這種普利類的降壓葯雖然效果很好,它的副作用會引起咳嗽,發生率在10%。咳嗽並不是過敏,是身體里激素水平產生的變化所造成的,如果嚴重的咳嗽可能需要換葯,如果咳嗽不太嚴重的,堅持一段時間,副作用慢慢就會減輕,就會消失,這個過程大概需要1個月左右。
第三類降壓葯叫血管緊張素受體拮抗劑,代表性的葯物有厄貝沙坦、纈沙坦,坎地沙坦等,這些降壓葯效果都是心、腦、腎功能的保護,跟ACEI差不多,都是非常好的降壓葯,並且沒有咳嗽方面的副作用。
H. 治療高血壓常用的葯物
首先第一類葯物為鈣離子拮抗劑,這一類葯物最主要是通過擴張血管來降低血壓的,專大家比較熟屬悉的有硝苯地平、氨氯地平,這都是目前常用的減壓葯,主要用於老年人的高血壓或者合並冠心病的高血壓。
第二類葯是利尿劑,包括噻嗪類及速尿,這些都是利尿劑,適用於老年收縮壓比較高的人群,另外還有高血壓同時伴有水腫的患者。
第三類是β受體阻滯劑,比如倍他洛克、心得安等,適用於年輕人。
第四類,血管緊張素轉換酶抑制劑,是最早的葯物為開博通,還有貝納普利、尼那普利等,適用於合並糖尿病的高血壓病人。
I. 治療高血壓的常用葯物有哪些
常見降壓葯有哪些?不同情況的選葯原則
近40年來隨著醫葯科技的進步,新的降壓葯不斷問世,而且都經過了大型臨床試驗的科學評估。在我國常用的一線降壓葯主要有利尿葯(如常見的氫氯噻嗪和速尿)、β受體阻滯劑(如「倍他樂克」)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)(如「卡托普利」)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)(如「迪之雅」 「代文」 )、鈣拮抗劑(CCB,如「施慧達」「絡活喜」)等五大類。
顧名思義,降壓葯的共同作用就是降低血壓,但不同類別降壓葯因降壓機制不同而各有其側重點,這些側重點正是醫生為不同病情患者選擇不同降壓葯的依據。
1) 噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優於舒張壓,更適於老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者,應用中要注意避免血鉀過低,同時如果您有高尿酸血症或痛風的情況,請務必告知您的醫生,避免使用這類葯物。
2) β受體阻滯劑適用於高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者,但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類葯物。同時該類葯物還會影響糖脂代謝,可增加糖尿病發病風險。
3) ACEI 、ARB類葯物(如「迪之雅」)更適於有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同時, ACEI、ARB有利於防止腎病進展,但不可用於孕婦。
4) 劑型長效CCB(如「拜新同」)有較好的防止腦卒中、血管性痴呆和抗動脈粥樣硬化作用,對糖脂及電解質代謝無影響。
5) 分子長效CCB(如「施慧達」、「絡活喜」)除劑型長效CCB優點外,此類葯品降壓時並不增加心率,可平穩控制24小時血壓,有效糾正異常血壓節律,降低心血管風險。
6) α受體阻滯劑(前邊沒提到,但也較為常用)適於有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者。
J. 高血壓治療的常用葯物有哪些
目前臨床上最常用的一線降壓葯物有四大類——血管緊張素轉化酶抑制劑,血管緊張素
Ⅱ受體拮抗劑,鈣通道阻止劑
(又分為二氫吡啶類、苯烷胺類和硫氮卓類三類),利尿劑(又分成噻嗪類、袢利尿、保鉀利尿和磺胺類四類)。
另外,α受體阻止劑、倍它受體阻止劑、血管擴張劑和一些復方制劑(包括西葯復方、中成葯復方)也常被應用於臨床。應該在專科醫生的指導下合理選用。
1、血管緊張素轉化酶抑制劑:屬於血管緊張素轉化酶抑制劑的葯物有:卡托普利/開搏通或巰甲丙脯酸、依那普利/依蘇或悅寧定、貝那普利/洛丁新、賴諾普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙諾、西拉普利/一平蘇、培哚普利/雅司達。
2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑常用葯物有:氯沙坦/科索亞、復方氯沙坦/海捷亞、纈沙坦/代文或穗悅、厄貝沙坦/安博維、復方厄貝沙坦/安博諾、替米沙坦/美卡素、坎地沙坦/維爾亞。
3、鈣通道阻止劑:鈣通道阻止劑常用的葯物有:①二氫吡啶類(硝苯地平/心痛定、硝苯地平緩釋片/欣然或利煥或伲福達、硝苯地平控釋片/拜新同、尼群地平/舒麥特、非洛地平/波依定、氨氯地平
/絡活喜或壓氏達、左氨氯地平/施慧達、拉西地平/三金司樂平),②苯烷胺類(維拉帕米/
異搏定或戊脈安),
③硫氮卓類(地爾硫卓/恬爾心或合心爽、地爾硫卓緩釋片/合貝爽。
4、利尿劑:利尿劑的常用葯物有:①噻嗪類(氫氯噻嗪/雙氫克尿塞),②袢利尿劑(呋塞米/速尿),③保鉀類(螺內酯/安體舒通、氨苯碟啶、復方阿米洛利/
武都力),④磺胺類(吲噠帕胺/壽比山)。