⑴ 醫生，你好！胃食管反流病吃什麼葯好啊
問題分析：
您好，反流性食管病主要有胸骨後燒灼感，反酸，食管反流等症狀。
意見建議：
可以吃奧美拉唑，不要喝酒吸煙，少吃多餐，不吃辛辣刺激性食物，保持心情舒暢，適量的體育鍛煉有助於食管反流病的治療。
⑵ 可以導致胃食管反流病的葯物是什麼
許多葯物影響食管胃的功能，促使反流的發生，這些葯物的作用不外乎改變LES壓力，影響食管運動和胃排空。
（1）抗膽鹼能葯物：最重要的膽鹼能神經遞質是乙醯膽鹼，直接作用於LES平滑肌，增大其壓力。另外，甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借釋放乙醯膽鹼間接增加LES壓力。乙醯膽鹼的拮抗葯阿托品，能降低LES壓力，易致胃食管反流。有實驗證明，在應用阿托品降LES壓力時，引起反流的機制是tLESRs次數增多，並抑制了膈腳的張力。但阿托品降LES壓力並不使正常人發生胃食管反流，是借抑制tLESRs來減少反流頻率。
（2）茶鹼：最常見的影響胃食管反流的黃嘌呤類為咖啡因和茶鹼，均可降低LES壓力。實驗證明，正常人口服茶鹼可降LES壓力14%，並引起反流。茶鹼還刺激胃酸分泌，在LES低張力情況下發生反流。
（3）鈣通道阻斷葯：有結構不同的三類葯，地爾硫、維拉帕米（異搏定）和硝苯地平（心痛定）。這些葯物一方面能緩解食管運動障礙引起的疼痛不適，另一方面則導致反流和食管炎的發生。地爾硫能降低賁門失弛症患者的LES壓力，對健康成年人和胡桃鉗食管患者則無影響。而硝苯地平除對賁門失弛症有作用外，還對正常人和胡桃鉗食管患者降低LES壓力。
（4）其他葯物：其他作用於LES和易致胃食管反流的葯物有許多研究。
Singh（1992）報告了苯二氮卓類葯物的葯理作用，認為阿普唑侖（alprazolam）能抑制中樞神經系統，引起深睡眠，使酸清除功能喪失。其他如地西泮、咪唑二氮（靜脈麻醉葯）、羥基安定（替馬西泮）等葯均抑制中樞神經系統，應慎用於GERD患者。
非類固醇抗炎葯對胃腸道有許多影響，包括胃食管反流。曾有研究證明PGE2抑制LES壓力和降低食管收縮力，而PGF2α則有相反的作用。因此，給予非類固醇抗炎葯物，能幹擾前列腺素的合成，導致LES壓力升高或降低。
全身麻醉前給葯引起反流或肺誤吸的問題值得重視。Hall（1975）用猴和人研究證明嗎啡、哌替啶、地西泮均降低LES壓力，增加了反流的可能性。Penagini等（1997）得到的結論則相反，認為嗎啡並不影響LES壓力，在反流患者，還能減少tLESRs的次數，納洛酮的作用則與嗎啡完全相反。
⑶ 胃食管反流病吃什麼葯
（1）H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要葯物。此類葯物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體並與之結合，抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解症狀及促進損傷食管黏膜的癒合。
目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
（2）質子泵抑制劑 質子泵抑制劑（PPI）通過非競爭性不可逆的對抗作用，抑制胃壁細胞內的質子泵，產生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應。目前臨床上常用的此類葯物有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑。
（3）促動力葯 胃食管反流是一種動力障礙性疾病，常存在食管、胃運動功能異常，H2RAS及PPI治療無效時，可應用促動力葯。促動力葯治療GERS的療效與H2RAS相似，但對於伴隨腹脹、噯氣等動力障礙症狀者效果明顯優於抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、紅黴素等。
（4）黏膜保護劑 硫糖鋁作為一種局部作用制劑，服用硫糖鋁對胃食管反流症狀的控制和食管炎的癒合與標准劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學者認為，硫糖鋁對胃食管反流無效。
鋁碳酸鎂能結合反流的膽酸，減少其對黏膜的損傷，並能作為物理屏障粘附於黏膜表面。現已在臨床上廣泛應用。
（5）其他葯物 現認為TLESR是造成反流的主要病理生理基礎，很多研究者正致力於尋找能降低TLESR的葯物用於治療胃食管反流。其中阿托品和嗎啡是最早針對TLESR的葯物。Baclofen有望成為胃食管反流治療的有效葯物。
（6）聯合治療 抑酸劑治療無效，且經食管測壓證實有食管動力異常的患者可試用促動力葯聯合抑酸劑治療。2～3級食管炎患者經西咪替丁聯合西沙必利治療後，症狀的緩解及食管炎的癒合均較單用西咪替丁為佳。
3.並發症的治療
胃食管反流常見的並發症有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。對於輕微的食管狹窄，可以通過飲食限制及葯物（PPI）治療改善。短期單純性狹窄可以用Teflon擴張器治療（如Hurst—malonney），必要時可行支架置入治療。部分患者亦可行外科抗反流手術。
對於食管潰瘍，通常需要大劑量PPI和黏膜保護劑的治療。Barrett's食管是胃食管反流嚴重的並發症。因其有惡變的可能，應進行內鏡隨訪及活檢以早期發現異型增生及腺癌。當患者有低度異型增生時，可採用大劑量的PPI治療。中重度異型增生或出現結節狀增生時可行內鏡下激光、電凝、離子凝固術甚至局部食管切除。
⑷ 胃食管反流病請問吃什麼葯有效
反流性食管復炎是由於制食管下端括約肌功能失調，胃或十二指腸小量內物經常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病變。
服用雷尼替丁，麗珠得樂，嗎丁啉等治療。避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐後不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。
⑸ 胃食管反流病應該怎樣治療
胃食管反流病是指胃十二指腸內容物反流入食管引起反酸、燒心等症狀，且反流也可引起口腔、咽喉、氣道等食管臨近組織的損害，使患者出現如哮喘、慢性咳嗽、特發性肺纖維化、聲嘶、咽喉炎和牙蝕症等食管外表現
⑹ 在下列維持治療胃食管反流病的葯物中，效果最好的是
正確來答案:E
解析：胃食管反流源病主要發病機制是抗反流防禦機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊的結果，因此給予抑酸葯療效好
。目前常用的抑酸葯有兩類：H[XB2
.gif]受體拮抗劑和質子泵抑制劑
。①質子泵抑制劑如奧美拉唑等，其抑酸作用是最強的，療效優於其他葯物，適用於中、重症患者
。②西咪替丁是H[XB2
.gif]受體拮抗劑，抑酸作用弱於質子泵抑制劑
。
⑺ 胃食管反流病吃什麼葯治療_胃食管反流病
醫學上對於胃食復管反制流病的治療主要有葯物治療和抗反流手術治療。 應用葯物治療胃食管反流病的特點就是服葯時效果尚可，停葯後症狀易於復發。 根本原因在於葯物治療只是暫時性的起到了抑制胃酸分泌、中和胃酸、膽汁等，促進胃動力的作用，一旦停用葯物，症狀自然就會很快復發。而且長期服葯對肝腎均有損害。 因此，最佳的治療方案是抗反流手術。 分為胃鏡下射頻治療和腹腔鏡下胃底折疊術。 建議您最好來我院就診，進一步檢查、治療。
⑻ 胃食管反流病的葯物治療是什麼
應用葯物是治療GERD最常用、最重要的方法。葯物治療的目的是：減低胃內容物的酸度和量；增強抗反流屏障能力；加強食管酸清除力；增強胃排空能力；增強幽門括約肌張力，防止十二指腸胃反流；在有炎症的食管黏膜上形成保護層，以促進炎症癒合。常用葯物有以下幾類：
（1）抗酸葯：抗酸葯是應用最早和最廣泛的葯物，其作用機制是中和胃內容的酸，提高食管內反流物的pH，從而減低胃蛋白酶的活性，還能輕度增高LES張力，故這類葯物用於症狀治療，緩解症狀作用迅速，適用於解除輕症或間歇發作的燒心症狀。單用此類葯物難使食管炎症癒合，故僅用作其他葯物的一個輔助葯。
早年應用的抗酸葯有碳酸氫鈉、氫氧化鋁、氧化鎂、三矽酸鎂、碳酸鈣等，均口感欠佳，且鋁鹽易引起便秘，鎂鹽易引起腹瀉。目前，已把這些抗酸葯製成復合劑，如胃得樂、胃必治、樂得胃等。
這些抗酸葯均不宜長期服用。長期服用鋁制劑易影響磷在腸道吸收，而致骨的病損，對人類神經系統也有潛在危險。
（2）抗分泌葯：常用組胺H2受體拮抗葯和質子泵抑制劑。
①組胺H2受體拮抗葯：此類葯物作用機制系與組胺競爭壁細胞上H2受體，佔領該受體，從而抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用，使胃酸分泌減少和反流物酸性減低，減少其對食管黏膜的損傷作用，促進食管黏膜炎症癒合。H2受體拮抗葯並不增強LES張力，對食管和胃排空亦無影響。常用的H2受體拮抗葯有西咪替丁（甲氰咪胍，商品名泰胃美）、雷尼替丁、法莫替丁和尼沙替丁。此類葯患者均有很好耐受，不良反應少。短期應用標准劑量能成功地使60%～70%的患者緩解症狀。最佳服葯時間是早餐和晚餐之後。H2受體拮抗葯常被內科醫師視為治療GERD的標准首選葯物，但此類葯物僅能使48%的患者食管炎得到癒合，長期用葯治癒嚴重食管炎者甚少，僅25%～45%的食管炎患者在1年之後未再出現食管黏膜損害。
總的來說，除了輕症GERD患者，標准劑量的H2受體拮抗葯作用有限。加大劑量能提高76%～85%患者的癒合率。
②質子泵抑制劑（PPI）：此類葯物的問世是治療GERD的一個突破，目前有奧美拉唑（omeprazole）、蘭索拉唑（1ansoprazole）、潘托拉唑（pantozole）、雷貝拉唑（rabeprazole）（波利特）等幾種PPI可供採用，此類葯物特異性地作用於胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中的H+/K+-ATP酶的活性，從而能強有力地抑制胃酸的分泌，緩解症狀和使食管炎症癒合。對癒合糜爛性食管炎，勝於H2受體拮抗葯。
本品宜在早晨服用，效果大小與劑量有關。多數報告指出該葯對85%～96%的患者有效，包括用其他療法治療失敗的病例。但也並非所有的患者均對此葯有充分反應，即使每天2次用葯，仍有70%的患者夜間胃內酸度恢復到pH4以下至少1小時以上，正當此時可能有50%的患者發生反流。雖然此類葯物是通過抑制質子泵來減少胃酸分泌，這種作用方式尚有局限性。如葯物的作用不夠迅速，單次用葯後，在1小時之內可測到其效能，最大效能見於用葯後6小時，1天1次用量的作用能持續3天。這對一次性症狀發作和酸抑制葯診斷試驗者來說，要求作用迅速而短暫抑制酸分泌葯物，顯然有較大差距。
PPI遠期療效優於其他葯物。但約半數患者要增加劑量才能維持癒合的療效。應用奧美拉唑期間，血清胃泌素水平升高2～4倍，個體之間有很大差異，臨床上無重要性。長期應用奧美拉唑能引起食管黏膜上皮增生，值得注意。潘托拉唑與奧美拉唑和蘭索拉唑相比，對細胞色素P450依賴性酶的抑製作用較弱。
（3）促動力葯
①甲氧氯普胺：商品名胃復安、滅吐靈，已使用多年，目前較少應用。它是一種多巴胺受體拮抗葯，對食管和胃有促動力作用，如增進食管蠕動和胃排空，升高LES基礎壓力，起到抗胃食管反流的作用。此葯也能促進幽門和十二指腸擴張，增進十二指腸、空腸和回腸的蠕動，加速腸內容物的通過。用量為5mg，3次/天，飯前15～30分鍾服用。臨床上認為此葯減輕症狀作用有限，難使食管糜爛或潰瘍性病變癒合，故多用於輕症患者；或認為此葯不能作為一種單葯用於治療GERD。由於它能通過血腦屏障，拮抗中樞神經系統的多巴胺受體，使膽鹼能受體相對亢進，產生神經精神方面的不良反應，如倦怠、嗜睡、焦慮和錐體外系統反應，甚至昏迷。不良反應嚴重時應停止用葯。
②多潘立酮：商品名嗎丁啉。是另一類多巴胺受體拮抗葯，影響胃腸道動力的作用與甲氧氯普胺相似。本品主要是促進和調整上消化道的動力，治療反流性食管炎的療效並不理想。一般劑量為10mg，3～4次/天，飯前15～30分鍾服用，症狀嚴重者也可在睡前加服1次。本品副作用和不良反應輕微，它僅微量透過血腦屏障，不致產生神經精神症狀，但仍可進入腦乾的化學感受器，起止吐作用。
③西沙必利：商品名普瑞博思，也是一種促動力葯。其主要作用是5-羥色胺（5-HT）第四受體的激動葯，刺激腸肌叢神經元，促進平滑肌運動。在動物實驗和在人體上均觀察到本品對全消化道平滑肌都有促動力作用。對GERD，能提高LES張力，促進食管排空和酸清除，增進胃排空。雖然西沙必利能增加LES張力，但對控制GERD最主要的發病機制tLESRs的作用不明顯。西沙必利治療GERD可偶而產生Q-T間期過度延長、尖端扭轉型室速及（或）室顫，表現為每一連續心搏的QRS電軸均較前一個輕度變化且圍繞等電位線轉動。因此，西沙必利具有在某種程度與新的選擇性Ⅲ類抗心律失常葯相似的電生理與促心律失常特性，這些特性可以解釋尖端扭轉型室速的發生。
④莫沙必利（mosapride）：商品名加斯清（gasmotin），是1998年上市的胃腸促動力葯，具有緩解腸易激綜合征的腹痛、腹脹和便秘等症狀；對糖尿病型胃輕癱有減輕飽脹、噯氣、早飽、上腹痛、惡心和嘔吐等症狀；對GERD患者能增高LES壓力、提高食管蠕動振幅、促進胃排空，從而抑制了胃食管反流和十二指腸胃反流，縮短了食管酸暴露時間，減輕了反流症狀。10mg，3次/天，8周後症狀改善率達97.4%，與西沙必利相比，GERD患者總體改善率西沙必利為68.5%，加斯清為74.1%。最重要的是本品沒有西沙必利延長Q-T間期、誘發尖端扭轉型室速或室顫等嚴重心臟不良反應，因而是一安全和高效的胃腸動力葯。
⑤氯波必利（clebopride）：是一種高選擇性的苯甲醯胺類多巴胺受體拮抗葯，該葯具有劑量小、起效快、療效高、用途廣、服用安全等優點，總有效率91.4%。通過220例患者的臨床觀察，該葯治療2～4周後控制燒心、反酸症狀有效率達80.7%。口服0.68mg，3次/天，5天，無積蓄性。
⑥伊托必利（itopride）：商品名瑞復啉，具有多巴胺D2受體拮抗劑葯及乙醯膽鹼酯酶抑制葯的雙重作用，通過刺激內源性乙醯膽鹼釋放並抑制乙醯膽鹼水解，可增強胃的內源性乙醯膽鹼，增強胃和十二指腸運動，促進胃排空，並有中等強度鎮吐作用。對GERD的作用研究尚少。用量成人50mg，3次/天。
（4）黏膜覆蓋葯
①藻酸鹽抗酸劑：是一種抗酸葯和藻酸的復合物，其作用與一般抗酸劑不同，嚼碎後服下，在唾液和胃酸作用下產生一種浮游的粘性凝膠，形成一保護食管黏膜炎症的屏障，以促使其癒合。所以，其作用較之單純抗酸劑為好。本品的抗酸作用迅速可靠，咀嚼和吞咽動作還能促進唾液分泌和刺激食管蠕動，亦有利於食管炎症的癒合。對輕、中度反流性食管炎有較好的緩解症狀效果；對較嚴重的食管炎，可作為一種附加的治療。國內產品有蓋胃平，含海藻酸、三硅酸鎂和氫氧化鋁，劑量為3～6片，3～4次/天，飯後、睡前或發病時嚼後用水沖服。因本品含有鋁、鎂等成分，故不宜長期服用。
②硫糖鋁：本品為含有8個硫酸根的蔗糖鋁鹽，呈弱鹼性反應，其中和胃酸的作用很弱。在酸性胃液中凝聚成黏稠的糊狀物，附著在黏膜表面，形成一層保護膜。它與潰瘍面的親和力比正常黏膜強6～7倍。對硫糖鋁治療GERD的效果有分歧意見。
③膠體次枸櫞酸鉍：又稱三鉀二枸櫞酸鉍鹽，商品名德諾，是三價鉍的復合物，由許多氫氧化鉍和枸櫞酸結合而成的基本單元，它們互相連接，形成一個大分子，在水溶液中呈膠體狀態。它與蛋白質有一種很強的親和力，結合後能形成穩定的化合物。本品既不中和胃酸，也不抑制胃酸分泌，而是在胃液pH條件下，與黏膜損傷處的蛋白質結合，形成一層薄膜覆蓋在任何黏膜損傷處，從而隔絕了胃酸、酶及食物對損傷黏膜的侵蝕作用，有利於黏膜炎症的修復和癒合。它也與正常黏膜蛋白質結合，但結合量少。本品劑量為240mg，2次/日，早飯和晚飯前半小時空腹嚼服。短期服用副作用很少，偶有頭痛、眩暈、腹瀉和極少的過敏反應。有極少量可被血液吸收，由腎排泄，有嚴重腎功能障礙者禁用。
本品還能與胃蛋白酶發生螯合作用而使其失活。鉍離子能促進黏液分泌，對損傷黏膜的癒合有一定幫助。研究還證明本品刺激胃和十二指腸黏膜合成前列腺素，起保護細胞的作用；還有殺滅幽門螺桿菌的作用，因此也有治療胃和十二指腸潰瘍的功能。
⑼ 胃食管反流病吃什麼葯好
胃食管反流病吃雷貝拉唑鈉腸溶片和枸椽酸莫沙必利片回答者：楊立志到醫院檢查一下再說專！！ 胃食屬管反流病回答者：劉志生您好，您說的情況不太好確診，建議您到醫院檢查確診，然後對症治療。 胃食管反流病回答者：nkys你好！需要檢查是否幽門關閉不良或排空的問題。可以葯物治療。如奧美拉唑和嗎丁啉等。 胃食管反流病回答者：申醫生您好，建議服用嗎丁啉片和奧美拉唑膠囊+雷尼替丁膠囊治療看看。 胃食管反流病體重減輕為啥會不會有別的病？回答者：周凹光憑這個敘述不好確定，一般由於胃腸病變的話，體重都會有所減輕的，最好是去醫院復查 胃食管反流病回答者：許友忠你好，可以用胃復安和西咪替丁輸液治療幾天，很有幫助 向胃食管反流病中心吳繼敏大夫咨詢回答者：王勇林你好：可以服用硫糖鋁 西沙必利 胃膜素 消炎利膽治療。飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。 胃食管反流病回答者：申蘭國你好，建議胃鏡檢查看看。另外對症治療服用嗎叮啉片和奧美拉唑膠囊。
⑽ 胃食管反流病的葯物治療有哪些
服用以下葯品1-2個月可後可治好胃食管反流病。
1、泮托拉唑膠囊，每天早上服1粒；
2、嗎丁啉片，一日三次，每次一片；
3、硫碳酸鋁咀嚼片，一日三次，每次三片；