呃逆治療葯物

A. 打嗝特效葯

你好，很高興為你解答:
打嗝的特效葯？
精選問答打嗝沒有特效葯，最重要的是對症治回療。打嗝主要答是膈肌痙攣引起的，而膈肌痙攣主要是由於肺部疾病，膈肌疾病，胃部疾病以及肝膽方面的疾病引起。可以通過完善肺部ct以及胃鏡，肝膽胰脾彩超檢查排除器質性病變。一般來說可以服用解痙止痛類的葯物，比如山莨菪鹼片或者匹維溴銨等。對於頑固性嗝逆可以採取中醫針灸理療的方法，效果也是不錯的。

B. 治療打膈的葯物主要有那些

病情分析： 打嗝為「呃逆」。如果受到寒冷刺激、飽餐、吃飯過快、吃進干硬食物後，都可能出現暫時性的呃逆，這不能算病，所以也不必要看醫生。

C. 呃逆的治療

呃逆,俗稱打嗝 病因學 呃逆可由刺激控制呼吸肌特別是膈肌的傳出或傳入神經,髓質中樞等引起.傳入神經可被吞入過熱或刺激性物資所刺激.血液中CO2 可加重呃逆,降低可減輕呃逆.呃逆多見於男性,常伴有膈肌胸膜炎,肺炎,尿毒症,酒精中毒或腹部手術. 對長期或反復作用的原因可以確定,但其他一些原因可能一直不明顯.病因學包括胃和食管的疾病,腸道疾病,胰腺炎,妊娠,膀胱刺激,肝轉移和肝炎,胸部和縱隔的損傷或手術也可引起.後凹的腫瘤或梗塞也可刺激延髓的呃逆中樞. 治療 許多簡單的方法可以試用：提高PaCO2 和抑制膈肌活動,可通過深吸氣-屏氣或向一紙袋內深呼氣(注意：不能用塑料袋,因為後者可粘附於鼻孔)；迷走神經刺激也可能有效：快速飲一杯水,吞入乾麵包或碎冰誘發嘔吐,或牽引舌頭,擠壓眼球等；也可在有適當防護措施的情況下壓迫(按摩)頸動脈竇,也可用指壓法深壓胸鎖關節後的膈神經. 很多民間療法可以治療呃逆。這些方法都是基於同一個原理，即當血液中二氧化碳聚集時，呃逆便會停止。屏住呼吸時，血中二氧化碳濃度便會增高，因此可用這一方法制止呃逆。向一個紙袋內呼吸，也可提高血中二氧化碳的水平。快速飲水、快速下咽乾麵包或碎冰，可刺激由腦部發出並支配胃的迷走神經，從而使呃逆停止。還可用輕輕牽拉舌頭或輕揉眼瞼的方法來刺激迷走神經。這些方法對大多數呃逆患者有效。 其他方法尚包括洗胃,電刺激膈神經,用小探條擴張食管等.吸入含5%CO2 的氧氣也可有效,特別是對手術後患者.對膈肌胸膜炎患者,使用緊的下胸托可有幫助.對持續性呃逆的葯物治療包括東莨菪鹼,苯丙胺,普魯氯哌嗪,氯丙嗪,苯巴比妥,麻醉劑等.胃復安10~20mg,口服,每日2~4次,對某些患者可能有效.然而葯物治療的成功率尚難以確定. 對令人煩惱的頑固性患者,可用以下方法試用治療： 1、少量0.5%的普魯卡因作膈神經封閉,應注意避免呼吸抑制和氣胸 2、即使雙側膈神經切斷也不能治癒全部患者. 3、心痛定10毫克舌下含服，若半小時內仍呃逆不止，可追服10毫克。但重復給葯在24小時內不應超過100毫克。 4、一方面中葯，一方面針灸治療，包括穴位注射治療和穴位葯物注射治療。 5、膈肌起博治療頑固性呃逆取得良好的療效。 少數呃逆見於腦腫瘤或腦卒中患者，這種呃逆是由於腦的呼吸中樞受到了損害。上述各種嚴重疾病產生的呃逆常持續很久而且不易制止

D. 呃逆的治療方法有哪些

(一)治療
只有當明確了呃逆的病因及其發生機制之後，才能針對不同的病因採取不同的治療措施。例如胃腸道、膽道等腹腔內手術之後患者發生頻繁的、不能終止的呃逆，其原因主要是腹部高度脹氣、腸麻痹或炎症、機械性刺激膈肌所致，此時的治療主要是採取減輕或消除腹脹、增加腸蠕動、減輕炎症等措施，經積極治療後呃逆常可逐步停止發作。又例如，經詢問病史、認真的體格檢查、有關的實驗室或特殊檢查均無異常，結合呃逆發作的特點，在排除了多種器質性病變之後，可確定患者呃逆的原因主要是精神因素所致(亦稱神經性或癔症性呃逆)，則治療主要是針對患者的發病誘因做耐心的心理治療，並再輔以鎮靜葯或抗憂郁劑治療，常可獲得滿意的療效。對於輕度或短暫發作的呃逆，一般無須治療，常可自然停止發作。少數患者呃逆發作頻繁、持續時間長(連續不斷呃逆數天者)，嚴重影響患者飲水、進食與睡眠，並導致患者精神緊張，甚至有一定的恐懼感，對這種頑固性呃逆，在治療上除積極尋找發生呃逆的病因外，可試用以下治療措施。
1.機械方法
(1)讓患者深吸一口氣後憋住氣，並用力做呼氣動作(腹部用力鼓起，但不要將空氣呼出)，持續10多秒鍾後再將氣體呼出，此法可反復多次進行。
(2)用棉簽或壓舌板、筷子等物刺激咽後壁或齶垂，誘發患者出現惡心或嘔吐動作，有時可反射性的使呃逆突然停止。
2.葯物治療應初步判斷嚴重或頑固性呃逆的可能原因，在此基礎上採取不同的葯物治療。
(1)應用胃腸促動力葯：如考慮呃逆系胃腸高度脹氣或腸麻痹引起，可應用促胃動力劑。此類葯物有多潘立酮(商品名：嗎丁啉)、莫沙必利(商品名：加斯清、瑞琪等)、依託必利及三甲氧苯丁氨酯(商品名：舒麗啟能)等，可酌情選用。當胃腸內積聚的大量氣體排出體外後呃逆可逐漸緩解。
(2)應用抗分泌葯及胃腸黏膜保護劑：如呃逆系反流性食管炎、消化性潰瘍等上消化道炎症、潰瘍性病變所致，則可選用抗分泌葯及胃腸黏膜保護劑治療。前者可選用H2受體拮抗葯，包括西米替丁(商品名之一：泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁(商品名之一：高舒達)，也可選用質子泵抑制劑奧美拉唑(商品名有：洛賽克、奧克、奧美等)、蘭索拉唑(達克普隆)、泮托拉唑或雷貝拉唑(商品名：波利特)。黏膜保護劑可選用鋁碳酸鎂(商品名：達喜、威地美)、硫糖鋁、米索前列醇(商品名：喜克潰)、鉍制劑(商品名：果膠鉍、比特諾爾等)、復方三硅酸鎂(蓋胃平)或十六角蒙脫石(思密達)等。
(3)應用哌甲酯(哌醋甲酯)注射液，商品名為利他林或利太林(Ritalin)：肌內注射或靜脈推注，也可靜脈滴注。該葯是作用較弱的呼吸中樞興奮劑，對多數頑固性呃逆患者，不論是何種病因所致，經Ritalin治療後呃逆可得到暫時緩解或減慢發作的頻率，或延長兩次發作的間隔時間等，少數患者應用後可終止發作。這種效果已被多數呃逆患者治療後得到證實。但其治療機制尚未完全明了，推測可能系Ritalin在興奮呼吸中樞後，再反射性的抑制了呃逆發作的反射弧，也可能是Ritalin促進了腦干網狀結構上行激活系統內去甲腎上腺素、多巴胺和5-羥色胺等遞質釋放有關。常用劑量為20mg肌注，無效時可間隔4～6h重復1次，如2～3次注射後呃逆仍不能終止，一般不宜再繼續肌肉內使用。靜脈應用的效果優於肌內注射，方法為20mg加入生理鹽水10ml緩慢靜脈推注;推注過程中如呃逆突然終止，即可停止推注(有些患者可表現為欣快感)。在推注過程中呃逆未能終止，而患者無任何不適時，可將葯液繼續推完。也可採用靜滴方法，將40mg哌甲酯(利他林)加入50～100ml生理鹽水中，滴速可稍快，並嚴密觀察病人反應，一旦呃逆終止，則應停止滴注。遇有高血壓、冠心病或腦血管病變者，應慎用或禁用。
(4)應用利多卡因或氯丙嗪靜脈滴注治療：對於少數頑固性呃逆患者，暫不能確定其病因，在上述多種方法治療無效時，可考慮應用利多卡因或氯丙嗪靜脈滴注治療，目的是終止呃逆的反射弧，並解除膈肌、呼吸肌的持續性痙攣收縮，常可取得較好效果。方法為葡萄糖或生理鹽水100ml中加入利多卡因100mg,緩慢靜滴，並嚴密觀察病情及心率及節律變化，當呃逆停止時即可停葯。如滴完後呃逆仍未終止，則間隔4h後可重復滴注1次，若2次都無效，則不再應用利多卡因。也可採用氯丙嗪25～50mg加入葡萄糖或生理鹽水100ml中緩慢靜滴，並嚴密觀察病情及血壓變化，呃逆一旦終止即可停葯，無效時可間隔4～6h後再重復滴注1次，若2次無效則應停止滴注。
(5)針灸或中草葯治療：臨床實踐證明，某些頑固性呃逆患者，經針灸、耳針或中草葯治療後呃逆可終止或減輕。
(二)預後
一般良好。

E. 頑固性呃逆的治療

呃逆也叫「打嗝」的原因及治療

什麼情況下會呃逆？要老百姓說，吃東回西吃得急被噎住了答，酒足飯飽之後，喝水喝得很多的時候，再不就是突然吹了冷風，都會引起打嗝。打嗝沒什麼了不起，頂多是人前時不時抽動一下的尷尬罷了。可專家表示，如果呃逆頻繁發作，還是應到醫院找專科醫生就診，排查可能存在的疾病隱患。


「打嗝是一種症狀，醫生稱它為『呃逆』。」呃逆大部分可以自己停止、消失，即使有時候連續性地發作，睡一覺醒來也就好了。但有些頑固性呃逆，持續比較長的時間，頻繁發作，多次復發，又找不到上述所說的原因，就要警惕其他疾病因素，比如胃擴張、胃炎、胃癌、膈神經受損、膈下膿腫如肺炎、肝癌以及尿毒症等。呃逆是膈神經受刺激所致，而膈肌位於胸腔和腹腔之間，正好像一道門把兩者分開，因此，無論是胸腔還是腹腔發生病變，只要刺激到膈肌，導致膈神經痙攣，就會引起呃逆。

口服消旋山莨菪鹼片效果很好，消旋山莨菪鹼片是治療痙攣的葯物，比如：胃腸、腎、膽囊等效果極佳，用在膈肌痙攣上效果也很好，起效也很快。你不妨試試吧！

希望我的回答對你有所幫助。

F. 專家您好:頑固性呃逆用什麼葯物

呃逆是由於膈肌、膈神經、迷走神經或中樞神經等受到刺激後引起一側或雙側膈專肌的陣發性痙攣。屬可因疾病、經常服用葯物等多種原因繼發引起。
可適用封閉，針灸，中葯，抗精神葯物，肌松葯等治療方法進行治療。主要的是及時去醫院排除是由於疾病繼發引起的頑固性呃逆。

G. 頑固性呃逆的西葯治療

（1） 調節電解質葯物文獻報道患者電解質紊亂,特別是伴有低血鈉、低血鈣、低血鎂、低血鉀等,經補充電解質後呃逆得到終止或明顯緩解。低血鈉致呃的機理不明,但IH的發生與血鈉降低有著密切的關系;低血鈣、鎂時神經纖維和骨骼肌的應激性增高,即閾值降低。臨床上可出現一系列神經 肌肉應激性增高的表現,加上一些患者進食少和長時間卧床,胃排空減弱和胃液瀦留,迷走神經受到刺激,從而導致IH的發生。
（2） 肌松葯①巴氯芬(baclofen商品名脊舒),為神經性傳導抑制劑γ氨基丁酸(GABA)的衍生物,主要作用於脊髓運動神經元的GABA受體,其抗呃逆的作用機制未明。陳協輝等認為:一方面可能是對神經傳導抑製作用,從而緩解平滑肌、膈肌痙攣使呃逆停止;另一方面它可能通過對中樞的鎮靜作用達到抑制呃逆中樞而制止呃逆發作。用法:每次10mg,每日2次,口服;最大劑量為15mg,每日3次。陳協輝等應用總有效率98%。②鹽酸乙呱立松片(商品名妙納)是一種新型肌肉鬆弛劑,范麗靜等認為其止呃機制為:一方面作用於脊髓,抑制脊髓反射;另一方面作用於γ運動神經元減輕脊索的靈敏度,從而阻斷其反射弧,緩解膈肌痙攣,減少痙攣膈肌膈神經、迷走神經的進一步刺激;並作用於血管平滑肌,改善血流。用法:60mg口服或胃管注入,每天3次,飯後服用。
（3） 抗精神病葯①氟哌啶醇5mg靜脈滴注或肌注1～2次/d,好轉後改為口服維持。②氯丙嗪25～50mg,每天3次口服,但此法在老年患者尤其有心血管病者應慎用。氟哌啶醇和氯丙嗪抗呃逆的作用可能與其阻斷上行網狀激活系統,抑制膈神經的興奮性有關。③廉曉宇取新斯的明1mg和氯丙嗪25mg加入生理鹽水50ml中，每次用30～40ml空腹口服，每4～6h一次治療治療腦出血、腦瘤術後呃逆取得明顯效果。
（4） 抗抑鬱葯①多慮平25～50mg,每日3次口服。其抗呃逆的機理可能是一方面通過其中樞及周圍抗膽鹼作用,另一方面通過中樞鎮靜作用達到抑制呃逆中樞停止呃逆的作用。②阿米替林30mg,每日3次口服。③丙咪嗪，25mg/d漸增至225mg/d。
（5） 中樞興奮葯 ①利他林10～20mg肌注,反復發作者可重復注射。其終止呃逆的機理可能是通過中樞內臟神經的調節作用,亦或使膈神經過度興奮而達到抑制狀態。②尼可剎米0.375g肌注,止呃機理不明,可能是該葯對呼吸中樞的興奮作用,使呼吸加深加快,膈肌活動度增大,達到緩解膈肌痙攣終止呃逆。
（6） 鈣離子拮抗劑①硝苯地平10～20mg舌下含服或吞服,每日3次,一天總量不宜超過60mg。②鹽酸氟桂嗪10mg,每天2～3次,口服,待呃逆停止後改為每天1次口服鞏固治療。③尼莫地平舌下含服及口服治療頑固性呃逆也取得了較好療效。
（7） 麻醉劑①利多卡因50～100mg持續靜滴,每天2～3次,可用1～7天,但應注意心律監護。其止呃機理可能為調節植物神經或反饋影響中樞神經系統而抑制膈神經。②磷酸可待因30mg口服,止呃機理可能是抑制中樞神經,減弱膈神經的過度反應,同時直接抑制或鬆弛膈神經。
（8） 抗膽鹼葯①安坦又稱苯海索,是中樞性抗膽鹼葯,臨床上多用於治療震顫麻痹。用於治療本病每次4mg,每日3次口服,用葯2～3天。②東莨菪鹼0.3mg肌注或阿托品等葯物肌注。
（9） 抗癲癇葯①丙戊酸鈉用量:每次0.2g,每天3～4次,逐步加量,直至控制發作。張敬軍等認為丙戊酸鈉治療呃逆的有效劑量個體差異很大,獲得滿意療效的劑量為0.6～2.0g/d。②苯妥英鈉每次0.1g,每天3次,以中樞性呃逆效果較佳。
（10） 抗腫瘤葯華蟾素每次2～4ml肌注,每日2次,或靜脈滴注,每次10～20ml用5%葡萄糖注射液500ml稀釋後緩慢滴注。其止呃機制不詳,可能與直接或間接抑制呃逆中樞有關。
（11） 止吐葯①恩丹西酮是一種高選擇性5 HT3受體拮抗劑,常用於化療所致嘔吐的防治,王鍾傑等用其來治療本病,取得了良好的效果,他們認為其止呃機制為抑制中樞神經與周圍神經的5 HT3的釋放,使原本興奮的膈神經達到抑制狀態,解除膈肌痙攣。②胃復安多用來作穴位注射。
（12） 碳酸酐酶抑制劑乙醯唑胺0.25～0.5g/次,每天3次,其止呃機理可能與抑制神經系統的碳酸酐酶有關。
（13） 鎮咳葯 可待因30mg tid至呃逆消失，其機理可能是抑制中樞，減輕膈神經的過度反應，同時對痙攣的膈肌可能有直接的抑制和鬆弛作用。
（14） 組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍0.4g加入50%GS40ml中靜推，每8h一次，直至呃逆消失，其機理可能是通過阻斷中樞性及胃腸的H2受體，降低迷走神經張力，使膈神經的興奮性降低而終止或減弱膈神經痙攣。
（15） 腎上腺皮質激素 有報道靜脈用醋酸去氧皮質酮和大劑量甲基強的松龍或氫氟可的松治療Addsion病和多發性硬化症所致的頑固性呃逆效果明顯。
（16） 其他葯物其他如地巴唑、麻黃素、消炎痛、鹽酸曲嗎多、金剛烷胺、硫酸鎂、維生素B1、B6(穴位注射)等均有文獻報道用來治療頑固性呃逆,並取得了較好療效。

H. 呃逆的治療方法有哪些

很多人都分不清噯氣和呃逆雖然都叫打嗝其實它們是有很大區別的。
噯氣俗回稱打飽嗝答是胃中氣體往上通過咽喉所發出的聲響其聲長而緩不是連續不斷還是能有所控制的是正常的現象沒有害處會讓人感覺很舒服。
呃逆指氣從胃中上逆喉間頻頻作聲聲音急而短促由橫膈膜痙攣收縮引起的是連續不斷不能自主控制的喝水可以治療呃逆。
除此之外，有噯氣的煩惱的人也可以嘗試喝隨草記埤泰茶，埤泰茶以茶之形，發揮葯之效，用科學的視角彰顯茶的內涵和健康價值，通過嚴格的組方科學搭配，充分發揮古法炮製工藝以及高新精製工藝的不同優勢，調節脾胃，強健脾胃，從根本上調理噯氣的問題。

I. 呃逆用什麼葯

什麼是呃逆？就是我們平時說的打嗝。它是膈肌不自主陣發性痙攣所致，是一種常見的生理現象。打嗝時，人的喉間會不斷地發聲，聲音急而短促。
中醫認為，胃以降為順，胃氣不降反升，胃氣上逆，這時人就會出現惡心、嘔吐、呃逆等症狀。
呃逆和我們平時所說的打飽嗝還不一樣。打飽嗝又叫噯氣，一些消化功能不好的人常在吃完飯後打飽嗝。打飽嗝發出的聲音長而緩。
導致呃逆的原因有很多，但是很多人想不到的是，頸椎不適也會引起呃逆。因為膈神經位於C3-C5椎間關節部位，如果C3-C5椎間關節錯位，壓迫了膈神經，就會引起連續反復的呃逆，有時還會伴有嘔吐、上腹痛，不管是白天還是晚上都會發作。
我在門診中也遇到過很多這種情況。有一位劉女士，37歲，她說自己最近兩年經常打嗝，且伴有嘔吐、上腹痛，白天晚上都會發作，到醫院診斷的結果是癔病性呃逆，多次治療也沒有什麼明顯的效果。我們對其椎體進行檢查，發現C3-C4椎間關節錯位，X光片也顯示錯位徵象。我給她進行了正脊復位，復位後2小時，呃逆就停了。又連續治療了10次，一切症狀消失，到現在也沒有復發。
如果C3-C5椎間關節錯位，壓迫了膈神經，就會引起連續反復的呃逆，有時還會伴有嘔吐、上腹痛，不管是白天還是晚上都會發作。
如果經常打嗝，平時可多練習刁氏脊椎保健操的第一、二、四節；並多點揉內關穴、外關穴。
內關穴是心包經上的絡穴。什麼是絡穴？絡穴就是聯通表裡兩經的穴位，是表裡兩經經氣相通的部位。心包經與三焦經相表裡，通過內關穴來聯通。而外關穴屬於三焦經上的穴位，三焦經的作用為全身氣化。內關穴又是八脈交會穴之一，循行於上胸膈，凡是胃、心、胸的病都可取它來治。
因此，我們點揉內關穴和外關穴，可以解除膈肌痙攣、寬胸順氣，以達到緩解呃逆的目的。打嗝的時候，可用手的中指和拇指分別放在對側的外關穴和內關穴上，用力按壓1分鍾左右，雙手交替進行。
摘自 刁文鯧 《你的脊椎還好嗎》