㈠ 咯血要怎樣治療
咯血的治療首先要心理治療，因為鮮血往往引起精神緊張，而神經精神的專不穩定又會促使屬咯血。咯血時要輕拍背部，讓血盡量咳出，防止窒息，對大量咯血不停的急症患者，要求患者取頭低腳高姿勢，目的也是將已咯出的血吐出口腔外。常用的止血葯有卡巴克絡(安絡血)、立止血、垂體後葉素等，均需按醫囑執行，必要時輸入新鮮血。對嚴重而頑固性支氣管擴張症，如系單側損傷可考慮手術治療，結核空洞、肺癌也有手術指征。心源性引起要針對心臟病因用葯，如強心葯、利尿劑。
㈡ 咯血，該怎麼吃葯或者治療
咯血的診斷與治療
咯血系指喉以下呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出。
其病因繁多，可因支氣管、肺部、心血管或全身性疾病(按解剖部位分)引起。按病因可分為：感染性疾病、腫瘤、支氣管-肺和肺血管結構異常、血液病、免疫性疾病、肺損傷和物理因素等。
如從發生頻率高低來看，最常見的病因依次為：支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺膿腫等。此外，雖經詳細檢查，仍有20%的咯血者病因始終難以明確。
詢問病史時應詳細了解
1. 咯血發生的急緩、咯血量、性狀、有無咳痰、是初次還是多次、咯血前有無喉癢等。
2. 伴隨症狀：有無發熱、胸痛、咳嗽、胸悶、出汗、恐懼、呼吸困難、心悸等，以及與月經的關系等。
體格檢查
觀察咯血的量、性質和顏色；病人的一般狀態，特別是血壓、脈搏、呼吸和心率；神志、皮膚顏色、有無貧血、出血點、皮下結節和杵壯指(趾)、淋巴結大小；肺內呼吸音變化，有無羅音、心臟雜音、心律，肝脾大小，有無下肢水腫等。
實驗室檢查及其他特殊檢查
1. 三大常規：血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞積壓及其動態變化、白細胞計數及分類、血小板計數、尿檢中有無紅、白細胞，便有無潛血等。
2. 凝血功能：出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原等。
3. 痰液檢查：痰找抗酸桿菌、腫瘤細胞、寄生蟲卵、真菌等,痰細菌培養。
4. X線檢查：胸部後前位及側位攝影、必要時進行高解析度計算機體層X線攝影(HRCT)檢查。
5. 纖維支氣管鏡檢查：找到出血部位和明確病變性質或局部止血治療。
6. 支氣管動脈造影：如懷疑支氣管動脈出血(如支氣管擴張等)，為了明確出血部位和進行治療，可考慮此項檢查。
7. 肺動脈造影：懷疑肺動脈出血如肺栓塞、肺動靜脈瘺可考慮此項檢查。
8. 其他：超聲心動圖、骨髓檢查、免疫系統檢查等。
診斷及鑒別診斷
1. 應注意與嘔血相鑒別
2. 咯血量的確定
小量咯血：24小時咯血<100 ml。
中量咯血：4小時咯血100 ~500 ml。
大量咯血：24小時咯血>500 ml(或一次咯血>100 ml)即為大咯血。
一次性咯血量達1500~2000 ml可發生失血性休克。有時咯血量的多少與病變嚴重程度並不完全一致，肺功能嚴重障礙或發生血塊阻塞窒息時，即使少量咯血也可致命。
3. 初步確定出血部位
可以根據病史、體檢、X線胸部檢查結果初步判斷咯血來源部位。
4. 進一步做出病因診斷
綜合病史、體檢、實驗室檢查和特殊檢查結果，明確咯血的病因。
⑴支氣管擴張症 幼年時患麻疹、百日咳、支氣管肺炎等，此後有長期咳嗽、咳痰史，痰量較多，每天可達數百毫升；間斷呈膿性痰，痰液靜置後有分層現象(上層為泡沫、中層為漿液膿性、下層為壞死組織)。約10%的病人平時無病狀，咯血為其唯一症狀(乾性支氣管擴張)。病人肺部可有局限性持續固定的濕羅音，可有杵狀指(趾)，X線平片兩下肺紋理重、有卷發樣或蜂窩樣改變。HRCT和支氣管造影有助於明確診斷。
⑵肺結核 除咯血外，可有結核中毒症狀，如低熱、盜汗、消瘦、乏力、食慾減退，痰中帶血，肺尖可聞及濕羅音。X線胸片檢查常能發現結核病灶部位，痰塗片找抗酸桿菌有助於明確診斷，必要且具備條件時可進行結核菌培養。
⑶支氣管肺癌 多見與45歲以上，男性多於女性，多為長期大量吸煙者。多表現為痰中帶血，量不多但常反復出現，常伴胸痛，可有局限性哮鳴音，有杵狀指(趾)。X線胸片、CT及纖維支氣管鏡檢查、痰細胞學檢查有助於明確診斷。
⑷慢性支氣管炎 多有長期吸煙史和多年慢性咳嗽、咳痰史，常在冬季發作或加劇。一般為小量咯血,咯血常與感染加重有關，經抗感染治療後隨咳喘等症狀好轉而自行止血。體檢可聞及彌漫性干羅音或散在濕羅音。
⑸支氣管內膜結核 多發生在青壯年，長期咳嗽、咳痰，小量咯血，伴低熱、盜汗、消瘦，X線胸片可無異常，痰找抗酸桿菌及纖維支氣管鏡檢查有助於明確診斷。
⑹肺炎 肺炎球菌肺炎患者咯血典型者表現為鐵銹色痰，伴高熱、病變累及胸膜時可有胸膜性胸痛，局部叩診呈濁音或肺實變體征，聽診可聞及濕羅音。血常規檢查白細胞升高，X線胸片可見炎性病灶。抗菌葯物治療多有效。此外，克雷伯桿菌肺炎典型患者的痰為磚紅色膠凍樣。
⑺肺梗死 除咯血外，常有胸痛、突發性呼吸困難,咯血常出現於胸痛和呼吸困難之後。常有下肢深靜脈血栓，心電圖、超聲心動圖、動脈血氣分析、D-二聚體、胸部增強CT等檢查有助於診斷。
⑻肺膿腫 高熱，大量膿臭痰，白細胞升高，慢性病人有杵狀指(趾)，X線胸片示病變好發於上葉後段或下葉背段和基底段，有液平面，周圍有炎性浸潤。
⑼支氣管肺囊腫 繼發感染時出現咳嗽、咳痰、咯血，胸部X線及CT表現為圓形或卵圓形透亮區，其壁較薄，界限清楚，密度均勻。
⑽塵肺 頑固性咳嗽、咳痰、咯血，胸部X線示兩肺中下野散在結節影，診斷主要靠職業史。
⑾肺出血-腎炎綜合征 常見於中年男性，反復咯血伴呼吸困難，繼之出現蛋白尿、血尿，X線胸片示雙肺小結節影或斑片狀陰影，以中下肺居多。血清抗基底膜抗體陽性或腎活檢可明確診斷。
⑿月經性咯血 常於月經前2~3天咯血，月經期過後停止，並反復發生。
⒀免疫系統疾病引起肺損傷 咯血伴長期發熱、關節損害、皮膚黏膜損害、多臟器受累、肺部陰影及抗菌葯治療無效時，需考慮免疫系統疾病可能。
5. 伴隨症狀的意義
咯血伴發熱：多見於肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血管炎、支氣管癌。
咯血伴胸痛：可見於大葉性肺炎、肺栓塞、肺結核、支氣管癌。
咯血伴大量膿痰：可見於肺膿腫、支氣管擴張、支氣管癌合並感染。
咯血伴嗆咳：可見於支氣管癌、肺炎。
咯血伴皮膚黏膜出血：可見於鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、自身免疫病。
咯血伴黃疸：可見於鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺栓塞等。
治 療
治療原則：治療原發病、止血、防止並發症、維持患者生命功能。
1. 鎮靜、休息：小量咯血無需特殊處理，僅需休息、對症治療。中量以上咯血需卧床休息，患側卧位或平卧位。對精神緊張、恐懼不安者，應解除其顧慮，必要時可給予少量鎮靜葯。咳嗽劇烈的大咯血者，可適當給予鎮咳葯，但禁用嗎啡，以免過度抑制咳嗽引起窒息。
2. 加強護理，密切觀察：中量以上咯血者，應定時測量血壓、脈搏和呼吸。鼓勵患者輕咳，將血液咳出，以免滯留於呼吸道內。保持呼吸道暢通，保持大便通暢。
3. 大咯血患者應開放靜脈，備血，必要時補充血容量。
4. 止血葯的應用
⑴垂體後葉素：能收縮肺小動脈，使局部血流減少、血栓形成而止血。
⑵酚妥拉明：通過直接擴張血管平滑肌，降低肺動靜脈壓而止血。
⑶普魯卡因：有擴張血管和鎮靜作用。
⑷止血葯：
6-氨基己酸：抑制纖溶酶原激活為纖溶酶,從而抑制纖維蛋白溶解；
酚磺乙胺(止血敏)：增強血小板和毛細血管功能；
安特諾新(安絡血)：增強毛細血管對損傷的抵抗力；
維生素K：促進肝臟合成凝血酶原,促進凝血；
纖維蛋白原：可在凝血酶作用下形成許多纖維蛋白單體，後者在凝血因子XII的作用下形成纖維蛋白，促進止血。
雲南白葯：0.3~0.5g，每日3次口服。
⑸糖皮質激素：具有非特異性抗炎作用，減少血管通透性，可短期少量應用。
5. 氣管鏡止血：經葯物治療無效者可考慮通過硬質氣管鏡清除積血並止血。
冷鹽水灌洗：4℃冷鹽水500 ml加用腎上腺素5 mg，分次注入出血肺段，停留1分鍾後吸出。
氣囊導管止血：氣囊堵塞出血支氣管，壓迫止血，防止窒息。24小時後放鬆氣囊，觀察幾小時無出血可拔管。
激光冷凍止血。
6. 支氣管動脈栓塞術
7. 手術治療
8. 大咯血窒息的處理
窒息表現：患者突感胸悶難忍，煩躁不安，面色蒼白或發紺，咯血突然中止，呼吸困難，意識喪失。
處理：保持呼吸道暢通，足高頭底位，拍背；用開口器打開口腔，將舌拉出，迅速清除口腔及咽喉部積血，氣管插管或切開，吸氧，適當應用呼吸興奮劑。
咯血系指喉以下呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出。
其病因繁多，可因支氣管、肺部、心血管或全身性疾病(按解剖部位分)引起。按病因可分為：感染性疾病、腫瘤、支氣管-肺和肺血管結構異常、血液病、免疫性疾病、肺損傷和物理因素等。
如從發生頻率高低來看，最常見的病因依次為：支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺膿腫等。此外，雖經詳細檢查，仍有20%的咯血者病因始終難以明確。
詢問病史時應詳細了解
1. 咯血發生的急緩、咯血量、性狀、有無咳痰、是初次還是多次、咯血前有無喉癢等。
2. 伴隨症狀：有無發熱、胸痛、咳嗽、胸悶、出汗、恐懼、呼吸困難、心悸等，以及與月經的關系等。
體格檢查
觀察咯血的量、性質和顏色；病人的一般狀態，特別是血壓、脈搏、呼吸和心率；神志、皮膚顏色、有無貧血、出血點、皮下結節和杵壯指(趾)、淋巴結大小；肺內呼吸音變化，有無羅音、心臟雜音、心律，肝脾大小，有無下肢水腫等。
實驗室檢查及其他特殊檢查
1. 三大常規：血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞積壓及其動態變化、白細胞計數及分類、血小板計數、尿檢中有無紅、白細胞，便有無潛血等。
2. 凝血功能：出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原等。
3. 痰液檢查：痰找抗酸桿菌、腫瘤細胞、寄生蟲卵、真菌等,痰細菌培養。
4. X線檢查：胸部後前位及側位攝影、必要時進行高解析度計算機體層X線攝影(HRCT)檢查。
5. 纖維支氣管鏡檢查：找到出血部位和明確病變性質或局部止血治療。
6. 支氣管動脈造影：如懷疑支氣管動脈出血(如支氣管擴張等)，為了明確出血部位和進行治療，可考慮此項檢查。
7. 肺動脈造影：懷疑肺動脈出血如肺栓塞、肺動靜脈瘺可考慮此項檢查。
8. 其他：超聲心動圖、骨髓檢查、免疫系統檢查等。
診斷及鑒別診斷
1. 應注意與嘔血相鑒別
2. 咯血量的確定
小量咯血：24小時咯血<100 ml。
中量咯血：4小時咯血100 ~500 ml。
大量咯血：24小時咯血>500 ml(或一次咯血>100 ml)即為大咯血。
一次性咯血量達1500~2000 ml可發生失血性休克。有時咯血量的多少與病變嚴重程度並不完全一致，肺功能嚴重障礙或發生血塊阻塞窒息時，即使少量咯血也可致命。
3. 初步確定出血部位
可以根據病史、體檢、X線胸部檢查結果初步判斷咯血來源部位。
4. 進一步做出病因診斷
綜合病史、體檢、實驗室檢查和特殊檢查結果，明確咯血的病因。
⑴支氣管擴張症 幼年時患麻疹、百日咳、支氣管肺炎等，此後有長期咳嗽、咳痰史，痰量較多，每天可達數百毫升；間斷呈膿性痰，痰液靜置後有分層現象(上層為泡沫、中層為漿液膿性、下層為壞死組織)。約10%的病人平時無病狀，咯血為其唯一症狀(乾性支氣管擴張)。病人肺部可有局限性持續固定的濕羅音，可有杵狀指(趾)，X線平片兩下肺紋理重、有卷發樣或蜂窩樣改變。HRCT和支氣管造影有助於明確診斷。
⑵肺結核 除咯血外，可有結核中毒症狀，如低熱、盜汗、消瘦、乏力、食慾減退，痰中帶血，肺尖可聞及濕羅音。X線胸片檢查常能發現結核病灶部位，痰塗片找抗酸桿菌有助於明確診斷，必要且具備條件時可進行結核菌培養。
⑶支氣管肺癌 多見與45歲以上，男性多於女性，多為長期大量吸煙者。多表現為痰中帶血，量不多但常反復出現，常伴胸痛，可有局限性哮鳴音，有杵狀指(趾)。X線胸片、CT及纖維支氣管鏡檢查、痰細胞學檢查有助於明確診斷。
⑷慢性支氣管炎 多有長期吸煙史和多年慢性咳嗽、咳痰史，常在冬季發作或加劇。一般為小量咯血,咯血常與感染加重有關，經抗感染治療後隨咳喘等症狀好轉而自行止血。體檢可聞及彌漫性干羅音或散在濕羅音。
⑸支氣管內膜結核 多發生在青壯年，長期咳嗽、咳痰，小量咯血，伴低熱、盜汗、消瘦，X線胸片可無異常，痰找抗酸桿菌及纖維支氣管鏡檢查有助於明確診斷。
⑹肺炎 肺炎球菌肺炎患者咯血典型者表現為鐵銹色痰，伴高熱、病變累及胸膜時可有胸膜性胸痛，局部叩診呈濁音或肺實變體征，聽診可聞及濕羅音。血常規檢查白細胞升高，X線胸片可見炎性病灶。抗菌葯物治療多有效。此外，克雷伯桿菌肺炎典型患者的痰為磚紅色膠凍樣。
⑺肺梗死 除咯血外，常有胸痛、突發性呼吸困難,咯血常出現於胸痛和呼吸困難之後。常有下肢深靜脈血栓，心電圖、超聲心動圖、動脈血氣分析、D-二聚體、胸部增強CT等檢查有助於診斷。
⑻肺膿腫 高熱，大量膿臭痰，白細胞升高，慢性病人有杵狀指(趾)，X線胸片示病變好發於上葉後段或下葉背段和基底段，有液平面，周圍有炎性浸潤。
⑼支氣管肺囊腫 繼發感染時出現咳嗽、咳痰、咯血，胸部X線及CT表現為圓形或卵圓形透亮區，其壁較薄，界限清楚，密度均勻。
⑽塵肺 頑固性咳嗽、咳痰、咯血，胸部X線示兩肺中下野散在結節影，診斷主要靠職業史。
⑾肺出血-腎炎綜合征 常見於中年男性，反復咯血伴呼吸困難，繼之出現蛋白尿、血尿，X線胸片示雙肺小結節影或斑片狀陰影，以中下肺居多。血清抗基底膜抗體陽性或腎活檢可明確診斷。
⑿月經性咯血 常於月經前2~3天咯血，月經期過後停止，並反復發生。
⒀免疫系統疾病引起肺損傷 咯血伴長期發熱、關節損害、皮膚黏膜損害、多臟器受累、肺部陰影及抗菌葯治療無效時，需考慮免疫系統疾病可能。
5. 伴隨症狀的意義
咯血伴發熱：多見於肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血管炎、支氣管癌。
咯血伴胸痛：可見於大葉性肺炎、肺栓塞、肺結核、支氣管癌。
咯血伴大量膿痰：可見於肺膿腫、支氣管擴張、支氣管癌合並感染。
咯血伴嗆咳：可見於支氣管癌、肺炎。
咯血伴皮膚黏膜出血：可見於鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、自身免疫病。
咯血伴黃疸：可見於鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺栓塞等。
治 療
治療原則：治療原發病、止血、防止並發症、維持患者生命功能。
1. 鎮靜、休息：小量咯血無需特殊處理，僅需休息、對症治療。中量以上咯血需卧床休息，患側卧位或平卧位。對精神緊張、恐懼不安者，應解除其顧慮，必要時可給予少量鎮靜葯。咳嗽劇烈的大咯血者，可適當給予鎮咳葯，但禁用嗎啡，以免過度抑制咳嗽引起窒息。
2. 加強護理，密切觀察：中量以上咯血者，應定時測量血壓、脈搏和呼吸。鼓勵患者輕咳，將血液咳出，以免滯留於呼吸道內。保持呼吸道暢通，保持大便通暢。
3. 大咯血患者應開放靜脈，備血，必要時補充血容量。
4. 止血葯的應用
⑴垂體後葉素：能收縮肺小動脈，使局部血流減少、血栓形成而止血。
⑵酚妥拉明：通過直接擴張血管平滑肌，降低肺動靜脈壓而止血。
⑶普魯卡因：有擴張血管和鎮靜作用。
⑷止血葯：
6-氨基己酸：抑制纖溶酶原激活為纖溶酶,從而抑制纖維蛋白溶解；
酚磺乙胺(止血敏)：增強血小板和毛細血管功能；
安特諾新(安絡血)：增強毛細血管對損傷的抵抗力；
維生素K：促進肝臟合成凝血酶原,促進凝血；
纖維蛋白原：可在凝血酶作用下形成許多纖維蛋白單體，後者在凝血因子XII的作用下形成纖維蛋白，促進止血。
雲南白葯：0.3~0.5g，每日3次口服。
⑸糖皮質激素：具有非特異性抗炎作用，減少血管通透性，可短期少量應用。
5. 氣管鏡止血：經葯物治療無效者可考慮通過硬質氣管鏡清除積血並止血。
冷鹽水灌洗：4℃冷鹽水500 ml加用腎上腺素5 mg，分次注入出血肺段，停留1分鍾後吸出。
氣囊導管止血：氣囊堵塞出血支氣管，壓迫止血，防止窒息。24小時後放鬆氣囊，觀察幾小時無出血可拔管。
激光冷凍止血。
6. 支氣管動脈栓塞術
7. 手術治療
8. 大咯血窒息的處理
窒息表現：患者突感胸悶難忍，煩躁不安，面色蒼白或發紺，咯血突然中止，呼吸困難，意識喪失。
處理：保持呼吸道暢通，足高頭底位，拍背；用開口器打開口腔，將舌拉出，迅速清除口腔及咽喉部積血，氣管插管或切開，吸氧，適當應用呼吸興奮劑
㈢ 肺感染咳血吃什麼葯效果最好
COPD穩定期的治療 COPD穩定期是指病人病情相對穩定階段，穩定期的治療目的是穩定病情，預防急性發作，其治療有效與否，直接相關病人的預期壽命和生活質量。如果到100歲病情還穩定在目前的狀況，就是很不錯的效果和結果了，可見穩定期的治療意義非同一般。 一、健康教育與疾病認識 COPD是一種具有氣流受限特徵的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有關。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應。 二、避免環境污染 避免各種致病因素，尤其是吸煙、環境污染、感冒等，避免粉塵、刺激性氣體的吸入；注意保暖，改變不良的生活方式，有條件者改善生活環境。 三、葯物治療 1．支氣管舒張劑：與口服葯物相比，吸入劑不良反應小，因此多首選吸入治療。 2．糖皮質激素：這一治療可減少急性加重頻率，改善生活質量。聯合吸入糖皮質激素和β2受體激動劑，比各自單用效果好。對COPD患者不推薦長期口服糖皮質激素治療。 3．其他葯物：(1)祛痰葯(黏液溶解劑) (2)抗氧化劑 (3)免疫調節劑 (4)疫苗 (5)中葯治療。 四、長期家庭氧療 長期家庭氧療對於缺氧的人非常重要，缺氧就需要補充氧氣，什麼時間段缺氧就要什麼時間段補充氧氣。血氧飽和度低於90%必須長期家庭氧療，低於91-95%最好長期家庭氧療，長期家庭氧療一般是經鼻導管吸入氧氣，流量1.0～2.0 L／min(遵醫囑)，吸氧持續時間段覆蓋缺氧時間段，睡眠期間一定要吸氧。長期家庭氧療要使用氧療用的氧氣機，而不是普通氧氣機。 五、呼吸機治療 當有CO2瀦留二氧化碳分壓高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心臟負荷的情況，或者有睡眠呼吸暫停綜合征（打鼾症），可以使用雙水平帶後備頻率的無創呼吸機治療，降低二氧化碳分壓，如果僅合並有睡眠呼吸暫停綜合征（打鼾症），單純吸氧是不能改善睡眠時的缺氧問題，這種情況可以使用單水平呼吸機，解決憋氣缺氧，從而控制和穩定病情。 七、康復治療 康復治療可以使進行性氣流受限、嚴重呼吸困難而很少活動的患者改善活動能力、提高生活質量，是COPD患者一項重要的治療措施。它包括呼吸生理治療，肌肉訓練，營養支持、精神治療與教育等多方面措施。在呼吸生理治療方麵包括幫助患者咳嗽，用力呼氣以促進分泌物清除；使患者放鬆，進行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓練方面有全身性運動與呼吸肌鍛煉，前者包括步行、登樓梯、踏車等，後者有腹式呼吸鍛煉等。在營養支持方面，應要求達到理想的體重；同時避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝人，以免產生過多二氧化碳。 八、定期醫院檢查
㈣ 咯血應該怎樣治療
咯血的治療首先要心理治療，因為鮮血往往引起精神緊張，而神經精神的不穩定又會促內使咯血。咯容血時要輕拍背部，讓血盡量咳出，防止窒息，對大量咯血不停的急症患者，要求患者取頭低腳高姿勢，目的也是將已咯出的血吐出口腔外。常用的止血葯有卡巴克絡(安絡血)、立止血、垂體後葉素等，均需按醫囑執行，必要時輸入新鮮血。對嚴重而頑固性支氣管擴張症，如系單側損傷可考慮手術治療，結核空洞、肺癌也有手術指征。心源性引起要針對心臟病因用葯，如強心葯、利尿劑。
㈤ 治療咯血有什麼特效葯嗎
治療方法：
方葯組成：白芍30～60g，仙鶴草30g，三七末3g(沖服)，蒲黃炭10g，旋復花10g，白茅根30g，青黛10g，冬瓜子15g，薏苡仁，蘇子10g，桃杏仁各10g，茜草10g。
加減：咳喘不得卧，加葶藶子10g，桑白皮10g；咳痰不爽，胸悶，加桔梗10g，枳殼10g；口苦胸脅苦滿，加柴胡、黃芩各10g；心下脹痛，加全瓜蔞30g，法夏10g，川連5g；大便秘結，加生大黃10g；納呆，加焦山楂30g。
用法：水煎服，日1劑。1周為1個療程，如1個療程未愈，可再服1個療程。
此病多因患者平素急躁易怒，或勞累過度， 日久則氣郁化火， 肝火上炎， 肺之清肅失司， 氣逆絡損所致。 故治療上， 應清肝火以治其本， 止咯血以治其標。
白鶴湯中， 取白芍酸苦微寒之性以斂肝止血。 清代《止園醫話》中曾載芍葯用於止血， 用量一般在一兩以上， 並雲： 「其止血之效力， 乃至神妙不可思議。」 臨床體會，白芍用量＞30g， 對咯血確有良效。
輔以仙鶴草收斂止血， 加強白芍止血之力， 仙鶴草又名脫力草， 有強壯之功，對於大量咯血，體質虛弱尤為適宜；青黛、茅根、茜草清肝涼血以治其本，俾肺不受戕，則咳血自止； 三七、 蒲黃炭、桃仁去瘀止血，因離經之血，不能咯出，即為淤血。
淤血不去， 新血不生， 血亦不能自止； 氣有餘便是火，故用旋復花、杏仁、蘇子降氣止咳 氣降則火降；苡仁、 冬瓜子去肺中已積之膿痰。如此清源、截流、杜漸， 何患咯血不止。
㈥ 急求！！肺炎導致咯血的治療方法
你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談「咳血」的問題。
咳血，又稱嗽血，是指血從氣道中隨咳嗽而出，痰血相兼，痰中帶有血絲、血點，或咯血盈口。常常間夾泡沫。此血來自肺臟或氣道，色多鮮紅。《張氏醫通》：「咳血者，因咳嗽而見紅或乾咳，或痰中見紅絲血點。」
咳血病位在肺，但與肝腎有關。《類證治裁》：「諸家以咳嗽血出乎肺，景岳謂咳嗽唾諸血，皆源於腎，以腎脈貫膈，入肺循喉，肺腎相聯，因腎水虧，則火炎爍金，肺燥絡損，液涸成痰，病之標在肺，其本固由腎也。」
咳血的病變性質屬熱證，有外感和內傷之分，外感者多實，內傷者多虛。虛熱實熱皆可使肺絡損傷，血液外溢而咳血。
一、常見症狀如下：
1）風熱傷肺--痰中帶血，或痰血夾雜，兼有咳嗽，痰黃，咽痛，口渴，身熱，或微惡風寒，舌苔薄黃，脈浮數或滑數。
2）燥熱傷肺--痰中帶有血絲，兼有乾咳，無痰或少痰，時有胸痛，鼻燥咽干，身熱，舌尖紅，苔薄黃，脈滑數。
3）肝火犯肺--咳血，痰中帶血，或純血鮮紅，兼有口苦，胸悶，氣短，胸脅引痛，煩躁易怒，大便乾燥，舌紅，苔黃，脈弦數。
4）肺氣虛衰--咳積壓，痰中帶血，兼咳喘日久，咳吐稀痰，頭暈，氣短乏力，動則自汗淋漓，皮毛焦枯，舌淡白無華，脈沉遲無力。
5）氣陰兩虛--咳血，血中帶有泡沫，量較多，兼有心悸不止，氣喘不卧，顴紅，胸中煩悶，咽喉灼熱，舌紅，脈細數或結代。
6）肺癆--咳血，血色鮮紅，兼有潮熱盜汗，兩顴紅赤，虛煩不寐，形體消瘦，舌紅無苔，脈細數。
二、以下給你介紹幾則成功治療「咳血」的食療葯膳：
1）治肺出血--用鮮芥菜葉一把，搗汁一小杯。沖開水服下。
2）治咳嗽吐血--取白茅花25克，白芨15克。水煎服。
3）治咳血--用鮮仙鶴草250克，洗凈榨汁，藕汁一盅。二味燉熟待涼後服用。
4）治吐血、咳血--取三七5克，口嚼爛，米湯送下。
5）治咳血--用生蘿卜、藕適量，分別榨汁。各取半盞，加鹽少許服用。
6）治肺痿咳血--取栝樓50個(連瓤瓦焙)、烏梅肉50個(焙過)、杏仁(去皮尖，炒)21個，共研為末；另將豬肺一片切薄，摻末一小撮入內，炙熟，冷嚼回下。1天2次。
7)治小量長期咳血--用三七粉、血餘炭各6克，花心石24克。共研細末，分4次，早晚各1次服用。
8）治大量咳血--取青黛、槐花各30克，血餘炭、大黃各15克。共研細末，每次9克。用梔子、丹皮各10--15克煎湯服用，每日2--3次。
9）治肺痿咳血--用豬肺、苡米仁各60克。共燉熟，空腹服用，每日1劑。
10）治肺痿咳血--取蘿卜和羊肉或鯽魚煮熟，頻食，有效。
11）治喘嗽咳血，脈弱無力--用人參末15克，雞蛋白調勻，清晨服下，服後即去枕仰卧。病不久者，一服可愈。久病者兩服有效。以烏雞蛋的蛋白調葯。效果更佳。
12）治久虛發熱，吐痰咳血--取黑嘴白鴨一隻，取血。加溫酒飲適量。另將鴨去毛，去腸，洗凈，放入大棗肉2升，參苓平胃散1升，扎定，半裝沙鍋中以炭火慢煨。取陳酒1瓶，分3次倒入鍋內。待酒干後，食鴨及棗。此主名「白鳳膏」，常吃，病漸愈。
咳血一般都是鮮紅色的血，並帶有液體，要讓病人保持最舒適的姿勢，取俯卧或仰卧位，但臉要側著，以防咳血吸入呼吸道，引起窒息。
要保留好咳出的血，送醫院檢查。
通過咳嗽，咳出郁積在呼吸道內的血塊，有助於防止窒息，並使病人舒服些。可以用手摩挲病人背部，促使病人咳嗽。如咳血量大且反復發生，要馬上送醫院檢查治
療。
咳血如何使用雲南白葯
㈦ 大咯血的處理原則是什麼
一、大咯血的處理原則：
1、消除緊張情緒，必要時可用小量鎮靜劑，宜取側卧位，便於將血咯出，保持呼吸道通暢，若有窒息，應立即取頭低腳高45℃ 的俯卧位，並輕拍背部，迅速排出在呼吸道和口咽部的血塊，可用較小的鼻導管進行器械吸引，或藉助支氣管鏡頭取血塊。
2、高濃度氧療（<50%)。
3、垂體後葉素靜脈注射或靜滴注，速度需緩慢。
4、咯血過多需輸血反復大咯血，葯物治療不易控制，根據病情和病變范圍作肺段或肺葉切除治療。
5、咯血停止後可給溫或涼的流質飲食，卧床休息避免咳嗽，保持大便通暢。
二、急救措施
急救原則主要是止血，使呼吸道通暢，同時進行病因搶治。
1.少量咯血：保持絕對安靜，不需特殊治療，卧床休息；口服棕色合劑10mg，3次/日；注意觀察病情。
2.中等量咯血：細心觀察，安慰病者，讓患者向患側卧位，床腳抬高。心血管病引起者取半坐位，保持呼吸道通暢，使積血易於咯血。
3.大咯血：同中等量咯血。必要時送醫院搶救。
4.劇咯肘：口服咳必清50mg，囑病人要輕咳，不要咽血，可輕輕拍背助咯。
5.鎮靜：口服安定10mg，或非那根25mg，或肌肉注射苯巴比0.1～0.2g，但不應多用。
6.止血：①安絡血口服2.5～5mg，每6小時一次。②6-氨基已酸4～6g，以5%葡萄糖液或生理鹽水100ml稀釋，於15～30分鍾內靜脈滴完，維持量每小時1g，持續`2～24小時或更久。③對羧基苄胺0.1～0.2g，以5%葡萄糖或生理鹽水100ml稀釋後靜脈點漳，最大量0.6g/日。④垂體後葉素5～10單位，溶於20ml生理鹽水稀釋，靜脈緩慢推注10分鍾以上，或以10～20單位加入5%葡萄糖液500ml緩慢靜脈點滴，必要時6～8小時重復一次。
7.復甦：如出現窒息時應口對口呼吸，立即吸氧。讓病人取頭低腳高位。用醫學|教育網搜集整理手巾將口咽鼻內積血清除，並立即將舌拉出，必要時胸外心臟按壓，並迅速請醫生急救。
8.體位：讓患者向患側卧位，避免血液流向健側。
9.飲食：飲食以流質食物為主，若大量咯血，絕對禁食。飲用溫熱的砂糖水，有止咳及安撫患者心情的作用。
㈧ 咯血的應急方法
1.絕對卧床休息，咯血時應平卧，睡患側以利於止血和避免吸入性肺炎或肺不內張的發生。容
2.安慰病人、細心解釋、消除思想顧慮，鼓勵病人咳出殘留在呼吸道中的陳舊性血液，以免阻塞呼吸道而發生窒息性死亡。
3.攝取易消化性食物如流質或半流質，保持大便通暢以免便時費力，再次咯血。
4.適當給予鎮靜葯物如口服安定2.5～5mg，每日3次或苯巴比妥0.3g，每日3次。
5.止咳葯物應用，大咯血時一般不用鎮咳葯物，咳嗽劇烈妨礙止血時，可在血咯出後口服咳必清25mg或復方桔梗散一片。
6.止血葯物應用如雲南白葯0.3～0.6g，每日3次口服或安絡血片劑2.5mg，每日3次。
7.上述止血效果不好或咯血量較大時應速送醫院進一步救治。
㈨ 咯血怎麼辦呢
痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見症狀，以此為首發症狀者約佔30%。由於腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特徵為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。
一旦發現自己的痰中出現了血絲或者是血塊，那麼一定要引起注意，非常重視，患有肺癌如果腫瘤一旦侵犯了血管，可導致血管破裂，就會出現痰中帶血或咯血。因此，出現此症狀要及時就診，同時需與肺炎、結核、支氣管擴張等疾病進行鑒別，避免誤診誤治。
早期肺癌可以出現痰中帶血。一般早期症狀以咳嗽多見，咳嗽常為無痰或少痰的刺激性乾咳，肺泡細胞癌可有大量粘液痰。肺癌出現痰中帶血與肺癌的發病部位和肺癌類型有關。一般中央型肺癌T2a期即肺癌的早期也可以出現痰中帶血。腫瘤向管腔內生長者可有間歇性或持續性痰中帶血，如果表面糜爛嚴重侵襲大血管，則可以引起大咯血，多見於鱗癌和小細胞癌。
肺癌在臨床上是一種比較難治療的疾病，死亡率是比較高的。首先，早期咳嗽的症狀常因為癌組織侵犯支氣管粘膜造成的，導致患者會出現咳痰，帶血。常見於40歲以上的男性，有長期大量的吸咽史，早期多為刺激性的咳嗽，持續或間斷性的反復痰中帶血色鮮紅。少見大咳血通過X線所見肺部附近或肺也會出血，團塊狀或圓形的陰影，呈分葉狀和毛刺狀，有時出現阻塞性肺不張或阻塞性肺炎。
像這種情況最好是要進行化痰治療，同時一定要引起自己的重視，注意觀察，及時到醫院進行化驗檢查，西醫主要應用止血葯、支氣管解痙葯以及稀釋痰液的葯,以利於痰液的排除,呼吸的通暢。但是在臨床上,對於肺癌痰中帶血,單純應用西醫西葯往往效果不夠理想。需要同時應用中醫中葯治療,相互協同,更好更快的緩解症狀，中醫腫瘤專家張明可以延長患者生存周期。
肺癌可有5%-15%的患者無症狀，僅僅在常規體檢做胸部影像學檢查時發現，其餘患者一般或多或少有與肺癌相關的症狀和體征，表現形式與腫瘤的大小、類型、發展階段、所在部位、有無並發症或轉移有密切關系。一般可分為原發性腫瘤、肺外胸內擴展、胸外轉移和胸外表現四種。原發性腫瘤一般表現為咳嗽、咳血或咯血，氣短或喘鳴、發熱及體重下降；一旦擴展到胸腔內，則出現有胸痛、聲音嘶啞、吞咽困難、胸水、上腔靜脈綜合征和Horner綜合征；當腫瘤向胸腔外轉移，可能轉移到中樞神經系統、骨骼、腹部或附近淋巴結，引起相應的系統症狀；另外可以出現類癌綜合征、高鈣血症等等表現。
㈩ 大咯血的處理原則
1.一般處理 對大咯血病人要求絕對卧床休息。醫護人員應指導病人取患側卧位，並做好回解釋工作，消除病人答的緊張和恐懼心理。咯血期間，應盡可能減少一些不必要的搬動，以免途中因顛簸加重出血，窒息致死。同時，還應鼓勵病人咳出滯留在呼吸道的陳血，以免造成呼吸道阻塞和肺不張。如病人精神過度緊張，可用小劑量鎮靜劑，如地西泮2.5mg，口服，2 次/d，或地西泮針劑10mg 肌注。對頻發或劇烈咳嗽者，可給予鎮咳葯，如噴托維林25mg，口服，3次/d；或依普拉酮40mg，口服，3 次/d。必要時可給予可待因15～30mg，口服，3 次/d。但對年老體弱患者，不宜服用鎮咳葯。對肺功能不全者，禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制咳嗽反射，造成窒息。