『壹』 治療呆小病的葯物是:
西醫病因病理西醫認為呆小病9%為甲狀腺發育不全或異位引起,其餘為先天酶缺陷導內致甲狀腺激素合成容不足,造成下視丘一垂體性甲低及暫時性甲低。
意見建議:患病後首要加強飲食調理,以富有營養和易消化的食物為主,並注意定時定量。平時宜用按摩法以鍛煉肌力,可促進血液循環和肌肉活動,利於五軟的恢復。
『貳』 為什麼治療呆小症和甲亢都是吃碘
甲狀腺因為缺碘而腫大,無法分泌甲狀腺激素,而垂體因為沒有收到有甲狀腺激素專分泌的反屬饋調節,繼續分泌促甲狀腺激素,再使甲狀腺繼續腫大,惡性循環.
碘過多,會甲亢,新陳代謝加快,需要更多的碘抑制促甲狀腺激素的生成
『叄』 寶寶得了呆小症怎麼辦呀
呆小症按起病年齡分為3型:起病於胎兒或新生兒者,稱呆小病;起病於兒內童者,稱幼年型甲減容;起病於成年者,稱成年型加減。前兩型常伴有智力障礙,要知道你問是哪一種才能對症治療。
有治療呆小症,要首先知道病因,才能對症治療,一般是原發性甲狀腺功能減退症,是甲狀腺本身疾病引起。確定病因,最好去醫院做檢查,診斷呆小症的病情程度,才能下結論。不過一般甲減首選左甲狀腺素口服,其次對症治療,有貧血補貼及。
這些供你參考,最好去醫院診療一下。
『肆』 左甲狀腺素鈉片的主治疾病
用於補充療法
治療呆小症,粘液性水腫,甲狀腺癌,結節性甲狀腺病,單純性甲狀腺腫
服用過量會引起甲亢,老年和心臟病者會引起心力衰竭和心絞痛
少量服用應該沒事,不過沒病別吃葯,對腎,肝都不太好
『伍』 治療呆小病的葯物是
你好獃小症是由於體內缺乏甲狀腺激素,所以一旦缺乏甲狀腺激素就應該立即就診,對症治療,可能會一定程度的減小影響,但是如果已經造成呆小症的在服用補充該激素、
『陸』 高中生物,呆小症可以通過甲狀腺激素治療嗎
呆小症可以通過甲狀腺激素治療
呆小症的病因就是甲狀腺激素的缺乏,所以可以通回過甲狀腺激素治療,而且能夠答取得比較好的治療效果。
呆小症,又名「甲狀腺功能低下症」,患病者多是因為先天性甲狀腺發育不全,患者有呆傻、矮小、發育不良等症狀。
發現患有呆小症,應該立即用甲狀腺激素進行治療。嬰兒如果在出生3個月內接受治療(服用適量的甲狀腺片),智能與生長發育一般不會因此受影響;如果在6個月時才開始用葯,孩子生長發育也可逐漸恢復正常,智商可達70左右,但治療效果明顯降低;如果1歲以後才開始治療,孩子體格發育一般能夠糾正,智商則只可達到50左右;若3歲以後再進行治療,孩子智力就難以達到同齡人的水平。
說明:呆小症患者的甲狀腺片治療是終生的,用葯量隨年齡和體重的增加而增加。
『柒』 治療呆小症的葯物是
呆小症與甲狀腺激素不足有關。而甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶為硫脲類抗甲狀腺葯,抑制甲狀腺激素合成,小劑量碘劑雖然可預防地方性碘缺乏所致的呆小症,但治療還是以直接補充激素為主。
『捌』 有甲低的嬰兒吃什麼葯
意見建議:甲低對嬰兒的危害是巨大的,可以導致呆小症,主要的治療葯物是優甲樂,是補充甲狀腺素的葯物。
『玖』 沈陽哪家兒童醫院治療矮小症比較好
建議你到兒童醫院看一下,或者到中國醫科大學二院。中國醫科大學二院是東三省最好的婦嬰醫院!
『拾』 我的女兒27天,確診為先天性甲低,我想知道現在有什麼辦法能徹底治癒甲低!!!
天性甲低就是先天性甲狀腺功能低下(CH)是兒童時期常見的智殘性疾病,早期無明顯表現,一旦出現症狀,將是不可逆的,又稱呆小病,此病遲發現對兒童智力發育影響很大,此病可導致身材矮小,智力低下,醫學上一般認為如果在2個月內發現,及時治療,終身服葯,智力基本正常。大於10個月發現、治療的,智商只能達到正常的80%,大於2歲發現的,智力落後不可逆。先天性甲低發病率大約是五千分之一。
先天性甲狀腺功能低下症臨床表現為智力遲鈍、生長發育遲緩及基礎代謝低下。
(1)確診指標需檢查血清促甲狀腺素(TSH),游離三碘甲狀腺原氨酸洗(FT3),游離甲狀腺素(FT4)濃度。超聲波檢查、骨齡測定、甲狀腺同位素掃描等可作為輔助手段。
附-甲狀腺檢查正常值:
TSH(促甲狀腺素)<10μIU/ml
T3(三碘甲狀腺原氨酸)0.8-2.2ng/ml
T4(甲狀腺素)50-126ng/ml
r-T3(反T3)0.26-0.68ng/ml
(2)血TSH增高,FT4降低,可診斷為先天性甲狀腺功能減低症,包括永久性甲狀腺功能減低症和暫時性甲狀腺功能減低症。
(3)血TSH增高,FT4正常者,為代償性甲狀腺功能減低症或高TSH血症,應定期隨訪。
(4)治療: 1.採用甲狀腺素替代療法; 2.正規治療2-3年停葯1個月,復查甲狀腺功能、甲狀腺B超或甲狀腺同位素掃描,如為暫時性CH則停葯定期隨訪。如為永久性甲狀腺功能減低症予終身治療; 3.定期進行體格和智能發育情況評估。
先天性甲低有下面十項表現:1、過期產,孕期超過42周,孕期胎動少;2、出生時體重較重,身長與頭圍正常,前後囟門大;3、胎糞排除延遲,便秘;4、多睡少動;5、黃疸消退延遲;6、吃得少,喂養困難;7、四肢涼、體溫低;8、有臍疝;9、呼吸困難(主要是舌頭大而厚,呼吸道有粘液水腫,氣道不通暢);10、特殊面容:鼻樑低平、眼距寬、舌頭大,顏面粘液性水腫。
上述十項不是每個新生兒期甲低患兒都能表現出來,有的只有其中幾種,有的在新生兒期沒有異常,到嬰兒期才出現上述表現,這些都為新生兒甲低早期診斷帶來困難。
如果孩子有其中的幾點表現,就要到醫院檢查血中T3T4TH,便於盡早確診,以免造成小孩不可逆的智力損害。一般建議治療開始越早,遠期預後越好。在新生兒期發現,及時給予有效治療,神經系統症狀常是可逆的。一般凡生後3個月前確診並接受治療者,80%患者智商可在90以上。
如何早期治療呆小症?
其實,治療先天性甲低的方法很簡單,就是服用人工合成的甲狀腺激素進行替代療法。這種激素的價格不高,一個月只十幾塊錢。
一般只要方法和劑量正確,完全可以防止孩子出現繼發性腦損傷,關鍵是早發現、早治療。
治療期間,家長還應帶孩子定期到篩查中心檢測孩子體內的TSH、FT3、FT4等激素水平,醫生對患兒服用的L-T4量進行隨時的調整。
家長一定要遵照醫囑,每天按時按量給孩子服用L-T4。如果服用量不足,會影響葯效的發揮;而服用量過大,孩子會因為飢餓而出現煩躁、多汗、消瘦等不良反應。
疾病概述
先天性甲狀腺功能減低症是由於甲狀腺激素合成不足造成,以往稱為呆小病或克汀病。
疾病描述
甲狀腺功能減低症簡稱甲低,是由於各種不同的疾病累積下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能,抑制甲狀腺素缺乏,或是由於甲狀腺素受體缺陷所造成的臨床綜合征。按病變涉及的位置可分為:①原發性甲低,是由於甲狀腺本身疾病所致,②繼發性甲低,其病變位於垂體或下丘腦、又稱為中樞性甲低,多數與其他下丘腦-垂體軸功能缺陷同時存在。
兒科患者絕大多數為原發性甲低,根據其發病機制的不同和起病年齡又可分為先天性和獲得性兩類,獲得性甲低在兒科主要由慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,即橋本甲狀腺炎所引起。本節主要介紹先天性甲低。
先天性甲狀腺功能減低症是由甲狀腺激素合成不足所造成的一種疾病。根據病因的不同可分為兩類:①散發性系先天性甲狀腺發育不良,異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成,發生率為14—20/10萬,②地方性多見於甲狀腺腫流行的山區,是由於該地區水、土和食物中碘缺乏所致,隨著我國碘化食鹽的廣泛應用,其發病率明顯下降。
症狀體征
甲狀腺功能減低症的症狀出現的早晚及輕重程度與殘留甲狀腺組織的多少及甲狀腺功能地下的程度有關。先天性無甲狀腺或酶缺陷患兒在嬰兒早期即可出現症狀,甲狀腺發育不良者常常再生生後3—6個月時出現症狀,偶有數年之後才出現症狀,其主要特點有三:智能落後、生長發育遲緩、生理功能低下。
1、新生兒期
患兒常為過期產,出生體重常大於第90百分位,身長和頭圍可正常,前、後囟大、胎便排出延遲,生後常常有關腹脹、便秘、臍疝、易被誤診為先天性巨結腸,生理性黃疸期延長(>2周),患兒常處於睡眠狀態對外界反應低下,肌張力低,吮奶差,呼吸慢、哭聲低且少,體溫低,常<35℃。四肢冷、末梢循環差,皮膚出現斑紋或有硬腫現象等。
2、典型症狀
多數先天性價裝先功能減低症患兒常在出生半年後出現典型症狀:
(1)特殊面容和體態
頭大、頸短、皮膚粗糙、面色蒼黃、毛發稀疏、無光澤、面部黏液水腫、眼瞼浮腫、眼距寬、鼻樑低平、唇厚、舌大而寬厚、常伸出口外。患兒身材矮小,軀干長而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆、常有臍疝。
(2)神經系統症狀
智能發育低下,表情呆板、淡漠、神經反射遲鈍,運動發育障礙,如會翻身、坐、立、走的時間都延遲。
(3)生理功能低下
精神差、安靜少動、對周圍事物反應少、嗜睡、納差、聲音低啞,體溫低而怕冷,脈搏、呼吸緩慢、心音低鈍,肌張力低,腸蠕動慢、腹脹、便秘。可伴心包積液,心電圖呈低電壓,P-R間期延長,T波平坦等改變。
3、地方性甲狀腺功能減低症
因在胎兒幾碘缺乏而不能合成足量甲狀腺激素,影響中樞神經系統發育,臨床表現為兩種不同的類型,但可相互交叉重疊。
(1)神經性綜合征
主要表現為:共濟失調、痙攣性癱瘓、聾啞、智力低下,但身材正常,甲狀腺功能正常或輕度減低。
(2)黏液水腫性綜合征
臨床上有顯著的生長發育和性發育落後、智力低下、黏液性水腫等,血清T4降低,TSH增高,約25%患兒有甲狀腺腫大。
4、TSH和TRH分泌不足
患兒常保留部分甲狀腺激素分泌功能,因此臨床症狀較輕,但常有其他垂體激素缺乏的症狀如低血糖(ACTH缺乏)、小陰莖(Gn缺乏)、尿崩症(AVP缺乏)等。
疾病病因
(一)散發性先天性甲低
1、甲狀腺不發育、發育不全或異位
是造成先天性甲低最主要的原因,約佔90%,亦稱原發性甲低,多見於女孩,女:男=2:1,其中1/3病例為甲狀腺完全缺如。其餘為發育不全或在下移過程中停留在異常部位形成易位甲狀腺,部分或完全喪失其功能。造成甲狀腺發育異常的原因尚未闡明,可能與遺傳素質與免疫介導機制有關。
2、甲狀腺激素合成障礙
是導致甲狀腺素功能低下的第二位常見原因,亦稱家族性甲狀腺激素生長障礙。多見於甲狀腺激素合成和分泌過程中酶(過氧化物酶、偶聯酶、脫碘酶及甲狀腺球蛋白合成酶等)的缺陷,造成甲狀腺素不足,多為常染色體隱性遺傳病。
3、促甲狀腺激素(TSH)缺乏
亦稱下丘腦—垂體性甲低或中樞性甲低。是因垂體分泌TSH障礙而引起的,常見於特發性垂體功能低下或下丘腦、垂體發育缺陷,其中因下丘腦TRH不足所致較多見,TSH單一缺乏者甚為少見,常與GH、催乳素(PRL)、黃體生成素(LH)等其他垂體激素缺乏並存,是由於位於3p11的Pit—1基因(垂體特異性轉錄因子)突變所引起,臨床上稱為多垂體激素缺乏綜合征(CPHD)
4、甲狀腺或靶器官反應低下
前者是由於甲狀腺細胞質膜上的GSα蛋白缺陷,使cAMP生成障礙,從而對TSH無反應,後者是末梢組織β—甲狀腺受體缺陷,從而對T3、T4不反應,均為罕見病。
5、母親因素
母親服用抗甲狀腺葯物或母親患自身免疫性疾病,抗甲狀腺抗體,均可通過胎盤、影響胎兒,造成甲低,亦稱暫時性甲低,通常3個月內消失。
(二)地方性先天性甲低
多因孕婦飲食缺碘,致使胎兒在胚胎期即因碘缺乏而導致甲狀腺功能低下。
診斷檢查
由於先天性甲低發病率高,在生命早期對神經系統功能損害重且其治療容易、療效佳,因此早期診斷、早期治療至為重要。
1、新生兒篩查
我國1995年6月頒布的母嬰保健法已將本病列入篩查的疾病之一。目前多採用出生後2~3天的新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩,結果大於20mU/L時,再檢測血清T4、TSH以確診,該法採集標本簡便,假陽性和假陰性率較低,故為患兒早期確診、避免神經精神發育嚴重缺陷,減輕家庭和國家負擔的極佳防治措施。
2、血清T4、T3、TSH測定
任何新生兒篩查結果可疑或臨床可疑的小兒都應檢測血清T4、TSH濃度,如T4降低TSH明顯升高即可確診,血清T3濃度可降低或正常。
3、TRH刺激試驗
若血清T4、TSH均低,則疑TRH、TSH分泌不足,應進一步作TRH刺激試驗,靜注TRH7μg/kg,正常者在注射20~30分鍾內出現TSH峰值,90分鍾後回至基礎值,若未出現高峰,應考慮垂體病變,若TSH峰值出現時間延長,則提示下丘腦病變。
4、X線檢查
作左手和腕部X線片,評定患兒的骨齡。患兒骨齡常明顯落後於實際年齡。
5、核素檢查
採用靜脈注射99m—Tc後以單光子發射極算計體層攝影術(SPECT)檢測患兒甲狀腺發育情況及甲狀腺的大小,形狀和位置。
如果出生後3個月內開始治療,預後較佳,智能絕大多數可達到正常,如果未能及早診斷而在6個月後才開始治療,雖然給予甲狀腺素可以改善生長,但是智能仍會受到嚴重損害。
治療方案
本病應早期確診,盡早治療,以減少對腦發育的損害一旦診斷確立,應終身服用甲狀腺制劑,不能中斷,否則前功盡棄。飲食中應富含蛋白質、維生素及礦物質。
甲狀腺制劑有兩種:
①L—甲狀腺素鈉:100μg/片或50μg/片,含T4,半衰期為一周,每日僅僅有T4濃度的小量變動,血清濃度較穩定,每日服一次即可。嬰兒用量為每日8—14μg/kg,兒童為每日4μg/kg。
②干甲狀腺片:40mg/片,是從動物中提取出來的,含T3、T4,若長期服用,可使T3升高,使用時應予以注意。
干甲狀腺片60mg相當於L—甲狀腺素鈉100μg。開始量應從小至大,間隔1—2周加量一次,直至臨床症狀改善,血清T4、TSH正常,即可作為維持量使用,葯量過小,會影響智力及體格發育。用葯量可根據甲狀腺功能及臨床表現進行適當調整,應使①TSH濃度正常,血T4正常或偏高值,以備部分T4轉變成T3,②臨床表現:每日一次正常大便,食慾好轉,腹脹消失,心率維持在兒童110次/分,嬰兒140次/分,智能進步。葯物過量可出現煩躁、多汗、消瘦、腹痛、腹瀉、發熱等,因此在治療過程中應注意隨訪,治療開始時,每2周隨訪1次,血清TSH和T4正常後,每3個月1次,服葯1—2年後,每6個月1次。在隨訪過程中應注意觀察生長發育情況及血清T4、TSH無濃度,隨時調整劑量。