神經電刺激治療儀

① 經皮電神經刺激和神經肌肉電刺激的區別

一、原理不同

1、經皮電神經刺激：是通過皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入專人體以治療疼痛的電療方法。屬

2、神經肌肉電刺激：是一項應用20-50Hz低頻電流通過電極刺激特定肌肉群使其抽搐或者收縮，繼而達到「功能」修復的技術。

二、特性不同

1、經皮電神經刺激：頻率較高，多在2～160Hz之間，屬低頻范圍。脈沖短，一般脈沖寬度多在9～350μs之間。強度適宜，電流形態不統一。

2、神經肌肉電刺激：刺激頻率為20-50Hz，脈沖寬度為200-400μs。刺激電流值，以毫安為單位，刺激強度越高，電極所影響的去極化程度越大。

三、目的

1、經皮電神經刺激：以止痛為主，包括頭痛、偏頭痛、神經痛、灼性神經痛、幻肢痛、關節痛、腹痛、術後痛、產痛、癌痛等。

2、神經肌肉電刺激：作用於肌肉神經的電刺激，側重於引起肌肉收縮而作為一種訓練或者物理治療。

② 迷走神經電刺激是什麼

迷走神經電刺激來(VNS)是一種新自型癲癇外科治療方式。它通過在體內植入一個電刺激發生器的方式,持續的對頸部迷走神經進行微量電刺激。由於迷走神經與大腦的許多部位都有聯系,所以電刺激頸部的迷走神經,可以對大腦皮層癲癇樣放電產生抑製作用。這種療法對葯物治療無效,又無法進行切除的癲癇患者,可提供額外40～60%的緩解幾率。

③ 經皮神經電刺激療法的介紹

經皮的神經電刺激療法 Transcuataneous electrical nerve stimulation（簡稱TENS） 經皮的神經電刺激療法（周圍神經粗纖維電刺激療法）內是通過皮膚將特定容的低頻脈沖電流輸入人體以治療疼痛的電療方法。這是70年代興起的一種電療法，在止痛方面收到較好的效果，因而在臨床上（尤其在美國）得到了廣泛的應用。TENS療法與傳統的神經刺激療法的區別在於：傳統的電刺激，主要是刺激運動纖維；而TENS則是刺激感覺纖維而設計的。

④ 經皮神經電刺激療法的基本簡介

在人類所有的疾病中，有63%可由人類本身的生物能自行復原，21%必須依靠葯物來治療，其餘的16%才是無葯可醫的部份。經皮神經電刺激（TENS）的發明，可回溯自古羅馬時，醫師用電鰻來治療人的頭痛及關節炎。一直到數十年前發明機械後，人們才脫離以前的電鰻療法，使用較穩定的電流輸出，得到更有效的治療。
所謂的經皮式神經電刺激就是「電氣療法」。所謂電氣療法，是藉由適當強度頻率的電流，連續、輕柔的刺激神經、肌肉和細胞，激發身體自然產生嗎啡，阻斷、舒緩疼痛的訊息。因為它使用的是電氣，所以也被歸類為「自然療法」的一環。經皮神經刺激療法對健康促進與物理治療的價值近十年來，經皮神經刺激療法的應用已不再單單局限於止痛的功能，科學家發現，微量、近似人體的電流，還可以刺激組織再生。組織再生是一系列的熱能與電氣化學反應，也就是說，細胞再生的過程中，需要少量的電訊號，作為進行再生過程中所需的能量。
經皮神經刺激療法的先驅Dr. Robert O.Becker用無數的臨床研究，證實了微電流療法的功效。他首先發表體內的直流電訊號與人體復原機制有關。他發現，利用電流特性的經皮神經刺激療法，處理淋巴的再生、促進傷口復原及控制疼痛，可發揮極大的幫助。
1984年奧運會期間，女子馬拉松的紀錄保持人Joanie Benoit，曾用微電流療法幫助減輕術後不適及傷口復愈，並於術後十七天通過奧運預賽，勇奪金牌。另外像Joe Montana's在經歷背部手術後，仍返回球場贏得世界盃。 TENS儀器必需具備以下條件：
1.頻率較高：多在2～160Hz之間，屬低頻范圍。
2.脈沖短－或更短：一般脈沖寬度多在9～350μs之間。脈沖太寬，傳遞疼痛的纖維便被激活，而且電機下離子化增加。但脂肪組織較多者，脈沖可寬一些。
3.強度適宜：採用使病人有一種舒適感，不出現肌肉收縮的閾下強度。這樣TENS便可選擇性地激發感覺的，傳入神經纖維的反應，而不觸動運動的，傳出神經纖維的反應。
4.電流形態不統一，目前常用有以下幾種波形：（1）對稱的雙向方波；（2）被單向方波調制的中或高頻電流；（3）有對稱的雙向脈沖；（4）單向方波；（5）另一種不對稱的雙向脈沖。 有下面幾種假說：
1.閘門控制假說
認為TENS是一種興奮粗纖維的刺激，粗纖維的興奮，關閉了疼痛傳入的閘門，從而緩解了疼痛症狀。電生理實驗證明，頻率100Hz左右，波寬0.1ms的方波，是興奮粗纖維較適宜的刺激。
2.內源性嗎啡樣物質釋放假說
一定的低頻脈沖電流刺激，可能激活了腦內的內源發嗎啡多肽能神經元，引起內源性嗎啡樣多肽釋放而產生鎮痛效果。有人實驗證明：以極板面積24cm2置於右腿中1/3外側面，用方波、寬度0.2ms，頻率40～60Hz，電流強度40～80mA，刺激20～45分鍾時腰穿腦脊液內β—內啡肽含量顯著增高，認為內啡肽由於電刺激而釋放入腦脊液，導致疼痛一時性顯著緩解。
3.促進局部血循環：TENS除鎮痛外，對局部血液循環，也有促進作用，療後局部皮溫上升1-2.5℃。
當然採用不同的部位點擊的時候，也存在著以上綜合因素的治療作用。 1.電極放置方法常用有以下幾種：
（1）放於特殊點即觸發點，有關穴位和運動點。因為這些特殊點的皮膚電阻低，對中樞神經系統有高密度輸入。這些點是放置電極的有效部位。
常見的疼痛治療與穴位對應如下：
【慢性疼痛】
1. 頭痛：列缺、頭維、風池
2. 頸椎病：疼痛點、風池、天柱、肩井、後溪、合谷、外關
3. 肩周炎：疼痛點、肩髃、肩髎、肩貞、肩前
4. 坐骨神經痛：環跳、委中、陽陵泉、懸鍾、丘墟
5. 三叉神經痛：下關、合谷、風池
6. 腰痛：疼痛點、大腸俞、委中
7. 胃痛：足三里、內關、中脘
8. 腹痛：足三里、中脘、天樞、三陰交、太沖
【急性疼痛】
1.軟組織或關節急性扭傷、損傷所致腫痛：
腰部——疼痛點、腎俞、腰眼、委中
踝部——疼痛點、申脈、丘墟、解溪
膝部——疼痛點、膝眼、膝陽關梁丘
肩部——疼痛點、肩髃、肩髎、肩貞
肘部——疼痛點、曲池、小海、天井
腕部——疼痛點、陽谷、陽池、陽溪
髖部——疼痛點、環跳、秩邊、承扶
2.痛經：三陰交、中極、次髎、足三里、氣海
3.牙痛：合谷、頰車、下關
4.落枕：疼痛點、外勞宮、肩井
（2）放在病灶同節段上因為電刺激可引起同節段的內啡肽釋放而鎮痛。
（3）放於頸上神經節（乳突下C2橫突兩側）或使電流通過顱部，均可達到較好的鎮痛效果。
2.頻率選擇多依病人感到能緩解症狀為准。慢性痛宜用14～60Hz；術後痛宜用50～150Hz；皰疹性痛宜用15～180Hz；周圍神經損傷後痛用30～120Hz等。一般主張由病人自己選擇認為恰當的頻率。大多數患者適宜採用刺激頻率100Hz，t寬0.1～0.3ms。
3.電流強度：以引起明顯的震顫感而不致痛為宜。一般15～30mA，依病耐受而定。
4.治療時間：治療灼性神經痛2～3分鍾。一般為20分鍾，亦可長達1小時或數小時。 （一）適應證：頭痛、偏頭痛、神經痛、灼性神經痛、幻肢痛、頸椎痛、關節痛、腹痛、牙痛、腰痛、胃痛、痛經、軟組織或關節急性扭傷、損傷所致腫痛、術後痛、產痛、癌痛等。
總之，TENS對急、慢性和神經性疼痛均有效果，短期治療的療效較長期治療的高些。
（二）禁忌證
1.帶有心臟起搏器的病人。特別是按需型起搏器更應注意，因為TENS的電流容易干擾起搏器的步調。
2.刺激頸動脈竇。
3.早孕婦女的腰和下腹部。
4.局部感覺缺失和對電過敏患者。

⑤ 什麼是經皮電刺激神經療法

應用低頻脈沖電流作用於人體一定部位，引起周圍神經粗纖維興奮，以減輕或消除疼痛的治療方法稱為經皮電刺激神經療法(即TENS療法)。這種治療的儀器微型化，便於攜帶和家庭治療。

治療方法：經度電刺激神經療法的主要技術參數為：

脈沖波形：單向或雙向不對稱方波。

脈沖頻率：50～100赫茲，低限0.5～25赫茲，高限100～500赫茲。

脈沖寬度：2～50微秒，高限100～500微秒，小於50微秒易興奮神經粗纖維。

電流強度：峰值電流宜在150毫安以下，但一般電量為30～60毫安，不宜太小。

患者暴露治療部位，找出壓痛點、穴位或運動點。在電極正面塗抹導電膠，將電極用固定帶或不幹膠固定於治療部位。可用一對或兩對電極，分別放在痛區兩側，也可放在痛區四個對角點，形成交叉式放置。根據病情選擇頻率和波寬，鎮痛宜用50～100赫茲，波寬＜50微秒，有時為加強鎮痛效果，也可選用頻率3～10赫磁的強電流刺激。調節電流輸出，一般用感覺閾上劑量，以有明顯震顫和麻刺感為度。

每次治療20～120分鍾，每日治療1～2次，8～12次為一療程，一般以取得最佳鎮痛效果為准。

經皮電刺激神經療法適用於頭痛、偏頭痛、牙痛、頸痛(如落枕)、腰痛、神經痛(枕大神經痛、三叉神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛)、肌肉痛、關節損傷性痛、帶狀皰疹痛、產痛、術後痛，肩周炎、網球肘、肌腱炎、滑囊炎、關節炎、頸椎病、腰部勞損、殘肢痛、癌痛等。禁忌證同電體操療法。

⑥ 低頻電療法的神經肌肉電刺激療法

是應用低頻脈沖電流刺激神經或肌肉使其收縮，以恢復其運動功能的方法。這種方法主要用以刺激失神經肌、痙攣肌和平滑肌，亦可用於治療廢用性肌萎縮。神經肌肉電刺激療法(NMES)是用於改善中樞神經系統功能缺損和重塑周圍神經功能的治療技術。 電刺激對失神經肌肉的治療作用
下運動神經元麻痹後，肌肉即失去神經的支配而萎縮變性。為了減緩這種變化，根據不同的病情，選擇不同的脈沖電流，刺激肌肉或肌群，使之發生被動的節律性收縮，通過鍛煉，保留肌肉的功能，延遲萎縮及變性的發展。
對痙攣肌的治療作用
這種治療方法的原理，目前一部分還處於假設的階段。痙攣肌電刺激主要是利用刺激痙攣肌肌腱中的高爾基器引起的反射抑制和刺激其對抗肌的肌腹引起的交互抑制來達到使痙攣鬆弛的目的。 電極技術
一般主張用雙極法，因雙極法能使電流集中於病肌而不致因鄰近肌受刺激而影響治療。但當肌肉過小時（如手部小肌）或需要刺激整個肌群時，雙極法就不太適宜，這時應採用單極法，用一小的主電極放於小肌運動點上，用另一較大的電極放在腰骶或肩胛間。
電刺激治療時機的選擇
1、 失神經支配後頭一個月，肌肉萎縮最快，因此宜及早進行電刺激。當不能肯定但疑及肌肉有失神經支配情況時，也應盡早進行這種治療。
2、 失神經數月後，仍有必要施用電刺激治療，但效果已不肯定。此時雖不一定能延遲萎縮的進程，但對防止纖維化仍有效。但在進行電刺激之前，均應判明肌肉是否有恢復神經支配的可能。
電流波形的選擇
理想電流應具備的條件：
1、能選擇性地只刺激病肌而不波及其鄰近的正常肌肉。
2、能只刺激病肌而不引起或少引起感覺性反應。
電流極性的選擇
單極法時一般選用陰極，如用雙極法，陰極多放於遠端。
每次治療時肌肉收縮的次數
起初治療時，每次應使每條病肌收縮10-15次，休息十數分鍾，如無條件可休息3-5分鍾後再使之收縮相同次數，如此反復4次。在整個治療時間內每條病肌至少收縮80-120次左右。但是不能單以數目來決定，適宜的刺激應符合以下要求：
1、 病肌的收縮要足夠強，否則難以延遲萎縮的出現
2、 收縮時不痛或痛得很輕。
3、 鄰近肌的反應小
4、 收縮幅度每次相近
每日治療次數
有實驗證明，每日治療4-6次比1-3次好。若無條件，應每日至少治療1次，病情好轉，也宜每周治療3次。
電刺激療程長短的估計
1、神經失用是一種肌肉功能暫時喪失但神經無器質性病變的情況，電診斷無失神經反應，估計3-4周或稍長時間即可恢復。此時電刺激應延續6周以上，直至神經功能恢復為止。
2、周圍神經在外傷、擠壓、手術等原因引起損傷時，如果位置明確、局限而又有可能再生時，可以根據周圍神經再生速度加以估計。
3、若損傷部位不確定，無法按上式計算時，只能按一般估計。即：部分變性或部分失神經支配，約需6-12周才能恢復；完全變性或完全失神經支配，約需6-12個月才能恢復。 適應證：腦血管意外後遺輕度偏癱（神經肌肉電刺激可提高腦卒中患者上肢功能，特別是在訓練腕及手指的背伸功能方面應用越來越廣泛）、兒童腦性癱瘓、產傷引起的痙攣性癱瘓、多發性硬化癱瘓、腦脊髓外傷引起的痙攣性癱瘓、帕金森病
禁忌證：肌萎縮側索硬化症、多發性硬化的病情進展惡化期 。

⑦ 神經肌肉電刺激儀有什麼用

神經肌肉電刺激儀本質是作用於控制目標肌肉群的神經，常用於由於長期不專活動、手術或傷屬害導致的廢用肌肉的力量訓練，進而保持肌肉質量、保持和增加關節活動度、促進自主肌肉控制，並且減少痙攣。

另一方面，對於一些非神經病變引起的廢用性肌肉萎縮起到抑制的作用。

(7)神經電刺激治療儀擴展閱讀：

近年來，商用的神經肌肉電刺激器已經被發展起來，家用的刺激器不僅能夠方便病人的使用，同時也提高了病人的獨立操作性。

調整相關的參數，神經肌肉電刺激儀可以達到較少疲勞和最優力學輸出的目的，那麼，對參數設置的充分了解可以實現預定的功能康復效果，並且保證病人的安全。頻率，脈寬，強度，作用時間等都是所需要探究的重要參數。

對被刺激的肌肉以及所應用的刺激參數和刺激的目的，採用的神經肌肉電刺激儀的劑量通常有很大的不同，從每次刺激三十分鍾，每天1次，到每次刺激1個小時，每天3次不等，治療的總體時間從2周到3個月不等。神經肌肉電刺激所應用的所有參數必須由康復治療師根據病人情況已經所要達到的康復目標制定。

⑧ 偏頭痛5年，看新聞說FDA批准了頭痛治療儀Cefaly（釋煩離），通過神經電刺激治療頭痛，不吃葯，效果怎樣

還可以，在今年的南京醫師協會大會和西安疼痛科論壇上，萬琪教授、劉延青教授、李焰生教授都講到過Cefaly釋煩離。

這是這幾個人的介紹：

萬琪教授：主任醫師、教授，現任江蘇省人民醫院神經內科主任、神經病學教研室主任、國際頭痛聯盟中國分會副主席、中華醫學會疼痛專業委員會頭面痛學組組長。在神經系統危重症救治、疑難神經系統疾病診斷和治療方面積累了豐富的臨床經驗，先後在國內外發表近200篇論著，主編、副主編、參編10餘部教材和專著，先後獲得國家科技進步二等獎、解放軍醫學獎、解放軍教學銀獎等多項獎勵。

劉延青教授：首都醫科大學附屬北京天壇醫院疼痛科主任、中華醫學會疼痛學分會侯任主任委員、北京醫學會疼痛學分會主任委員、中華醫學會疼痛學分會微創介入鎮痛學組組長、中國疼痛醫學雜志副主編。核心期刊發表論文50餘篇，主編多部醫學專著。擅長微創介入治療頭面痛，頸腰痛，神經病理性疼痛、四肢骨關節痛。

李焰生教授：主任醫師、教授，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經內科，中華醫學會神經病學會認知障礙與痴呆專業組委員、國際頭痛協會中國分會副主席、中國醫師協會精神科分會綜合醫院精神衛生工作者聯盟委員、中華醫學會上海分會神經內科專業學會委員、《神經疾病與神經康復雜志》等數十部部專業雜志編委。在國際、國內學術雜志上發表45篇論著和綜述，主編著作2部，參加14部中文和3部英文學術著作的章節編寫。

⑨ kt-90a神經肌肉電刺激儀怎麼用

多種刺激方法，綜合用途，操作簡單可靠
 輸出低頻脈沖電流，頻率可連續版調節。三通權道輸出，可治療三個患者或三個部位，刺激強度可獨立調節。並具有定時選擇，5～30分鍾分六檔。
 滿足失神經支配肌肉可靠興奮至少需要10ms脈寬的要求，保證使神經損傷的肌肉和低張力型腦癱患兒的肌肉均能興奮。可選擇「部分」和「完全」失神經兩檔治療。
 雙極組刺激法；單極運動點刺激法；以及在「部分失神經檔」接毫針，開展電針治療；利用「部分失神經檔」的輸出進行電刺激，還可以增加或維持ROM、強壯正常肌肉等。

⑩ 經皮頦下神經電刺激治療與呼吸機治療相比，區別在哪，優勢在哪裡

神經離斷現在還沒有有效的治療方法。常規治療應該效果微弱。 我只聽說有在實驗室里有通過幹細胞技術回復過一個脊柱斷裂導致下肢癱瘓的小白鼠的報道。 你還是問問你的主治醫生吧。