老年人肺炎的葯物治療有哪些

⑴ 老年人得肺炎怎麼治

只要是住院了，就不要緊了，老年性肺炎，很普遍的，70歲以上的老人，三分之二都有這病，就是程度不同罷了。住院治療2周，基本都沒問題，然後回家休養2周，基本就徹底好了。
1、既然住院了，就要尊重醫生的治療方法，基本上是消炎、化痰的治療思路，炎症消了，化痰凈了，也就好了，有炎症就有痰，有痰就說明還有炎症，所以兩者基本上可說是一回事；
2、住院期間，重點觀察心臟和血壓，因為心肺相連，肺有炎症不要緊，關鍵是別引起其他症狀，特別是由於肺功能下降，有可能導致心臟負擔加劇，所以要做好監護，血壓也是同理；
3、呼吸機戴著難受，但是效果好，如果病人有抵觸情緒，要做好情緒安撫工作，病人難受心理也不好受，要多理解，但是，該治療的還是要治療。
4、有煙癮肺受損嚴重，但這么大歲數了，戒煙是不可能的了，但要減量。治療相當於清除肺內雜質，但吸煙則在增加雜質，要想好的快，煙必須控制；
5、如沒有特別症狀，建議使用常規葯物，有些新葯應用時間短，不建議在自己親人身上試驗，常規葯物都已經過了好多年的臨床應用，療效穩定，還少有引起並發症的危險；
6、病人飲食要以清淡、流食為主，配以水果，水分大，不上火的最好，比如甜橙，橘子吃多了容易上火，甜橙好些，水分還大，再有香蕉、蘋果啥的，要病人愛吃、能吃、還有營養的，如果老人有糖尿病要控製糖分攝取，沒有的話注意一下就行；
7、陪護人員做好休息，如果陪護人員累倒了，也是不行的，照顧好自己才能照顧別人。
一下子能想到就這些了，重點是不要著急，要相信現代醫學，再有就是老年性肺炎的基本治療原理都是西醫療法，一般療程都是2周，10天左右病人能有明顯好轉。

⑵ 老年人肺炎應如何用葯

眾所周知，老年人心、肺、腎等重要臟器功能衰退，免疫功能低下，極易患呼吸道感染而繼發肺炎。如果有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等基礎疾病，心腎功能衰退速度則明顯加快。在這種情況下，一旦有風吹草動，感染了肺炎，便可迅速出現心力衰竭。所以，老年性肺炎死亡率極高。值得注意的是，由於老年人全身反應能力差，肺炎常無典型症狀，發病比較隱蔽，一般沒有發熱、咳嗽、胸痛、畏寒等年輕人肺炎的主要症狀，而是以一些非特異性症狀如疲乏、虛弱、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀出現，不少人還出現意識障礙、脫水等全身症狀，周圍血象白細胞往往不增高，但半數以上可見中性粒細胞增高。這給診斷帶來一定困難。因此，專家強調，老年性肺炎的發現和診斷非常重要，這需要病人，特別是病人家屬多了解老年性肺炎的常識，另一方面，醫生常規對就診的老年人行X線胸片以明確肺炎的診斷。在治療方面，抗生素應用合理是非常關鍵的，應用不好，會加重病情。因此，不論是醫生，還是患者病人或親屬選用抗生素必須注意以下幾個問題：1.用殺菌劑。由於老年人組織器官衰退，免疫功能低下，病原菌的殺滅主要依靠殺菌作用。因此老年人宜用殺菌劑，如青黴素類(如青黴素)、頭孢菌素(如頭孢唑啉鈉)、喹諾酮類(如環丙殺星)等。2.避免使用氨基糖甙類(如卡那黴素等)等毒性大的葯物。老年人肝腎功能較成年人差，對抗生素不良反應也高於年輕人，因此必須根據老年人的特點制定給葯方案，盡量避免應用毒性的葯物例氨基糖甙類，如病情需要一定要用則減量使用。以下3點是專家總結多年臨床經驗的抗生素應用方案。1.輕中度肺炎，無基礎疾病者用葯時首選青黴素；如青黴素過敏者可用紅黴素、林可黴素；也可用第一代頭孢菌素(如頭孢拉定膠囊)、氨基糖甙類(如卡那黴素)、喹喏酮類(如環丙殺星)。2.輕中度肺炎，有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基礎病者選用第二代頭孢菌素如(如頭孢呋肟)，氨基糖甙類(如卡那黴素)，軍團菌感染用紅黴素或喹喏酮類(如環丙殺星)葯物。3.中重度肺炎選用第二代、三代頭孢菌素(第三代頭孢如頭孢噻肟三嗪)或β-內醯胺類加內醯胺酶抑制劑，如阿莫西林-克拉維酸、氨卡西林-舒巴坦，氧哌嗪-他唑巴坦等。

⑶ 老年人終末期肺炎吃什麼葯

1.常規治療
鑒於終末期肺炎患者的特點，在抗菌治療時應注意以下問題：①詳細詢問病史，仔細查體，了解基礎疾病，既往用葯情況，明確感染的嚴重程度。②盡可能拿到准確的病原學依據。③盡快開始經驗性抗菌治療。④根據病原學情況，隨時調整用葯。⑤注意觀察葯物的不良反應。⑥避免使用對肝腎功能有損害的葯。抗生素的經驗性治療，社區獲得性肺炎可選用青黴素族或青黴素族+β-內醯胺酶抑制劑類，第二代頭孢(葛蘭素公司生產的頭孢呋辛(西力欣)，新大環內酯類等。醫院獲得性肺炎可選用第三代頭孢、氨基甙類或喹諾酮類。隨著新葯的不斷開發和面世，具有新特點或新優勢的葯物可能更適合老年終末期肺炎患者。新大環內酯類如阿奇黴素(輝瑞公司生產的希舒美)，其抗菌譜有所擴展，葯動學得到明顯改善，消化道反應明顯減輕比較適合於老年終末期肺炎，且對支原體感染有效;亞胺培南雖上市多年，但仍是目前各種抗生素中耐葯率最低者，對於重症感染仍不失為療效最佳的一種葯物;頭孢三代抗生素+β-內醯胺酶抑制劑，如頭孢哌酮/舒巴坦(舒普深)在耐葯率不斷提高的今天，仍具有良好的應用價值，同樣適用於老年患者。頭孢他啶
(葛蘭素公司生產的復達欣)抗革蘭陰性桿菌特別是抗銅綠假單胞菌活性最強，對酶穩定，耐葯性較低，對重症患者尤其有用。哌拉西林聯合他唑巴坦的新制劑如他唑仙(聯邦制葯生產)，具有副作用小、抗菌活性強、很少引起真菌感染等特點，不失為一種好葯。近年來具有免疫調節作用的抗生素備受關注，增強人體非特異性免疫的有頭孢克洛、頭孢地秦、亞胺培南-西司他丁鈉(泰能)等;增強特異性免疫功能的有頭孢哌酮(先鋒必)、頭孢哌酮/舒巴坦(舒普深)、環丙沙星、氧氟沙星等。上述葯物對老年免疫功能低下病人及慢性疾病終末期病人抗感染時的免疫調節作用具有重要意義。真菌感染目前應用最廣泛的為氟康唑(輝瑞公司產大扶康)。兩性黴素B由於毒副作用大，只在特殊情況下再考慮應用。病毒感染如巨細胞病毒，應用更昔洛韋(可同時應用高劑量丙球靜滴)，單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒可用阿昔洛韋。干擾素在治療病毒感染早期有一定作用。2.擇優方案：(1)0.9%鹽水60ml+亞胺培南-西司他丁鈉(泰能)0.5g，1次/8h，靜滴。或0.9%鹽水100ml+頭孢哌酮/舒巴坦(舒普深)2.0g，2次/d，靜滴。或0.9%鹽水100ml+他唑仙4.5g，2次/d靜滴。(2)如合並真菌感染，給予氟康唑(大扶康)0.2～0.4g，1次/d，口服。3.康復治療
肺炎的好發季節主要為冬春，患有慢性疾病特別是終末期患者更是如此，主要是由於冬春季節空氣乾燥、氣候寒冷，呼吸道局部防禦能力下降，肺炎病原微生物往往乘虛而入所致，所以這些患者在冬春季節要時刻警惕，做到「冬病夏治」。另外吸煙也可促使肺內局部防禦力減弱，也是導致肺炎的一個重要原因。故應教育患者戒煙。肺炎患者的飲食應該以病人的康復、營養物質的補充和增強機體抗病能力為原則，進食高熱量、高維生素、高蛋白、易消化飲食。發熱病人要多飲水、多食水果、不宜食用含脂肪較高食物。對於意識障礙、長期卧床、衰竭、咳痰反射減弱的患者，要定期翻身拍背，做霧化治療，必要時吸痰，以利於痰液引流。對於低氧血症病人，應給予吸氧，改善器官功能狀態。如進食困難，可給予鼻飼或靜脈高營養，以改善機體營養狀態。

⑷ 老年人肺炎吃什麼葯好

老年人肺炎能吃西紅柿嗎回答者：左玉生你好，可以吃西紅柿的，建議積極地抗感染、止咳、平喘等治療。

⑸ 老年人肺炎吃什麼葯，效果最好

老年人肺炎一定來要到醫院源做一下詳細檢查，曾經看過一檔節目講過老年人肺炎不能當小孩子肺炎對待，要重視起來。後來我媽媽（70多）也因肺炎住過院，說檢查出肺部有個什麼問題一起治了（因為她在韓國看的，具體什麼問題沒記住，所以我說不弄清楚）。

⑹ 如何治療老年人肺炎

（1）一般治療：精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜，適量地多飲水；昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰劑，不宜鎮咳，經常翻身拍背以助排痰。伴有高熱者，宜採取物理降溫，如酒精擦浴，冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處，不宜用解熱劑，以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧，以血氣分析做動態觀察，最好使氧分壓保持在7.98kPa 以上。

（2）抗感染：肺炎一經確診，應立即做血液、痰菌培養及葯物敏感試驗，可連續送檢2 ～ 3 次。在病原菌未確定之前，臨床醫師可根據病情特點，憑借臨床經驗選葯。若考慮為肺炎球菌感染，各型對青黴素均敏感，故青黴素應為首選葯物，不宜應用大劑量的青黴素鈉，因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子，容易引起低血鉀。

若疑為流感桿菌混合感染，則應使用氨苄西林。以後再根據培養結果及葯敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素，也可選用萬古黴素、克林黴素。對革蘭陰性桿菌感染，可選用氨基糖苷類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴腎功能減退，故最好選用對腎臟毒性小的抗生素，如青黴素、紅黴素、氯黴素等。

腎毒性抗生素如氨基糖苷類、磺胺類等如需要應用時，也應減少用量，一般為常規劑量的2/3 ～ 1/2；若已有腎功能損害者，則應盡量不用。

（3）防治並發症：老年人肺炎容易發生並發症，需注意防治。

由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少，腎小管的重吸收功能減退，故老年患者容易發生脫水、低離子血症及心律失常，應密切監測，發現異常及時處理。有脫水症狀需靜脈補液，因老年人心功能欠佳，一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫，故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑，必要時應用機械通氣治療。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳瀦留，促發呼吸酸中毒；呼吸過頻、過快可導致呼吸性鹼中毒；肺炎使機體各臟器缺氧，可引起代謝性酸中毒；也可發生醫源性代謝礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後，應注意防止及糾正。

此外，老年糖尿病患者發生肺炎，應積極控製糖尿病，否則單純治療肺炎療效欠佳；對於體質弱、營養不良、低蛋白血症或貧血的老年人，應特別重視加強營養支持療法，適當增加優質蛋白的攝入量，或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白，對促進病情恢復起著十分重要的作用。

⑺ 老年人肺炎的用葯治療

臨床醫生在診治老年肺炎時應充分考慮老年人的以下特點：①老年人的基礎疾病和伴隨的醫療問題顯然比年輕人要多，治療時應全面考慮，多方兼顧；②葯物的選擇和劑量的調整應根據葯代動力學增齡後的改變；③葯物副作用的發生率和嚴重性增加，用葯後應密切觀察，並盡力保護各重要臟器已老化的功能。著重做好以下幾點：1.早期發現，及時診斷。2.合理應用抗生素  正確選用抗生素是治療老年細菌性肺炎的關鍵。一旦確診肺炎，宜盡早足量應用抗生素，必要時聯合用葯，並適當延長療程。開始時可進行經驗性治療，待致病原明確後則可有針對性的選葯或參考葯敏結果來選擇抗生素(表3)。老年人口服吸收不穩定，宜注射給葯。肝腎功能減退者，根據抗菌葯物代謝和排泄途徑，酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退，應慎重用氨基糖苷類葯。有肺膿腫形成時宜予以引流。老年肺炎抗生素的選擇還需根據病人的病情，用葯個體化。若病人不是高齡，平時的健康狀態尚好，沒有嚴重的慢性疾病和重要臟器功能不全，則可選用較一般的抗生素，在體溫，血象正常，痰液變白以後3～5天則停葯觀察。若病人高齡，基礎狀況差，伴有嚴重慢性病和肺炎並發症，或肺炎中毒症狀很重，則可選用強效廣譜抗生素，或聯合用葯，力爭盡早控制感染。一般認為，青黴素類加氨基糖苷類，或頭孢菌素加氨基糖苷類有協同抗菌作用，而青黴素加頭孢菌素類有擴大抗菌譜，葯效相加作用。治療這類老年肺炎療程應適當延長，在體溫，血象和痰液正常5～7天後再考慮停葯。肺炎治療過程中應復查胸片，原則上抗菌葯物應用到肺陰影基本或完全吸收，至少應大部分吸收。但部分老年人，尤其是患有COPD或長期卧床者，兩肺底常可聽到細濕啰音。不必為此而長期應用抗生素。3.重視全身綜合治療措施  老年肺炎一旦確診，應住院治療，卧床休息，室內保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度。發熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加，應予補液並維持水電解質和酸鹼平衡，以利排痰和減少並發症。如伴胸痛可用少量止痛劑，體溫過高者應予降溫，以免誘發或加劇心力衰竭或急性冠狀動脈供血不足，但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫。止咳平喘和祛痰劑的應用有利於解除支氣管痙攣和痰液的稀釋排出，但應避免應用強效鎮咳劑。痰液黏稠，咳痰困難者可給予濕化治療、翻身叩背或體位引流，保持呼吸道通暢。低氧血症者給予氧療，改善患者營養，糾正貧血和低蛋白血症有利於病情恢復。鼓勵適當的活動，注意通便和避免用力，減少肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發生。伴發的基礎疾病如糖尿病、冠心病等也應積極治療。4.治療並發症，提高重症肺炎的救治水平合並呼吸衰竭時需給予氧療，酌情應用呼吸興奮劑，必要時行氣管插管，機械通氣。心力衰竭者給予強心利尿或擴血管葯物。並發肝腎功能不全或胃腸出血，抗生素相關性腹瀉等症時均應及時給予恰當治療。

⑻ 老年人肺炎的有效治療

(1)一般治療：精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜，適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰劑，不宜鎮咳，經常翻身拍背以助排痰;伴有高熱者，宜採取物理降溫，如酒精擦浴，冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處，不宜用解熱劑，以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧法，以血氣分析做動態觀察，最好使氧分壓保持在7.98kPa以上。
(2)抗感染：肺炎一經確診，應立即作血液、痰菌培養及葯物敏感試驗，可連續送檢2～3次。在病原菌未確定之前，臨床醫師可根據病情特點，憑借臨床經驗選葯。若考慮為肺炎球菌感染，各型對青黴素均敏感，故青黴素應為首選葯物，宜用青黴素G，不宜應用大劑量的青黴素鈉，因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子，容易引起低血鉀;若疑為流感桿菌混合感染，則應使用氨苄青黴素。以後再根據培養結果及葯敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素，也可選用萬古黴素、氯林可黴素。對革蘭氏陰性桿菌感染，可選用氨基糖甙類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄青黴素等。因老年人常伴腎功能減退，故最好選用對腎毒性少的抗生素，如青黴素、紅黴素、氯黴素等。腎毒性抗生素如氨基糖甙類、磺胺類等如需要應用時，也應減少用量，一般為常規劑量的2/3～1/2;若已有腎功能損害者，則應盡量不用。
(3)防治並發症：老年人肺炎容易發生並發症，需注意防治。由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少，腎小管的重吸收?功能減退，故老年患者容易發生脫水、低離子血症及心律失常，應密切監測，發現異常及時處理。有脫水者需靜脈補液，因老年人心功能欠佳，一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫，故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑，必要時應用機械通氣治療。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳瀦留，促發呼吸酸中毒;呼吸過頻過快可導致呼吸性鹼中毒;肺炎使機體各臟器缺氧，可引起代謝性酸中毒;也可發生醫源性代謝性礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後，應注意防止及糾正。
此外，老年糖尿病患者發生肺炎，應積極控製糖尿病，否則單純治療肺炎療效欠佳;對於體質弱、營養不良、低蛋白血症或貧血的老年人，應特別重視加強營養支持療法，適當增加優質蛋白的攝入量，或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白，對促進病情恢復起著十分重要的作用。

⑼ 老年肺炎的治療方法有哪些

老年肺炎抗生素的選擇及合理應用
1.抗生素的選擇
1)致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。輕症患者可用口服抗菌葯，如阿莫西林，用法0.25-0.5每8小時一次口服。或用青黴素G注射，80萬單位，2次/日：靜脈點滴240萬單位-480萬單位，2次/日。對青黴素過敏者可用紅黴素1-2g，2次/日，分次靜脈滴注，或口服羅紅黴素150mg，2次/日。中等症狀以上者，應用強的抗生素，如第二、三代頭孢菌素(西力新)2-4g/日，分兩次靜滴。頭孢三嗪(菌必治)2g，1次/日靜滴。頭孢派酮(先鋒必)1-2g，2次/日靜滴。頭孢他啶(復達新)1-2g，2次/日。
2)致病菌確定後：應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。
革蘭氏陽性球菌：一般採用廣譜抗生素，或聯合用葯。如流感桿菌、肺炎桿菌，可選氨苄青黴素6-10g/日靜滴，或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、首選二、三代頭孢菌素或三代喹諾酮類，也可聯合用葯。軍團菌肺部，首選紅黴素。
支原體或衣原體：首選紅黴素，或環丙沙星，用葯時間2-4周。
厭氧菌：多為雙相感染，應用青黴素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg，2次/日靜滴，用葯時間7-10天。
(2)醫院獲得性肺炎
由於致病菌復雜、革蘭氏陰性菌多、兩種以上細菌感染及耐葯菌多，故首選廣譜抗生素，如第二、三代頭孢素，必要時聯合用葯。
2.抗菌葯物的合理應用
合理應用抗生素，防止濫用，盡量減少不良反應及耐葯菌的產生，應掌握以下原則。
(1)熟悉選用葯物的適應症、抗菌活性、葯動學、葯效學和副作用。
(2)根據患者的生理、病理、免疫狀態合理用葯。老年血漿白蛋白減少，腎功能減退，肝臟酶活力下降，用葯後血葯濃度較青年人高，半衰期延長，易發生毒副作用，故用葯量應小，為成人用葯量的50%-70%(1/2-2/3)。並應根據腎功能情況選擇用葯，慎用氨基糖甙類。
(3)老年人胃酸分泌減少，胃排空時間長，腸蠕動減弱，易影響葯物的吸收，對中、重症患者，應採用靜脈給葯為主，病性好轉後改口服。
(4)及早確定病原學診斷，根據致病菌及葯物敏感度測定，選擇用葯。
(5)掌握給葯方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病，故給葯方法途徑選擇適當。用葯時間應長，防止反復。一般體溫下降，症狀消退後7-14天停用，特殊情況，如軍團菌肺炎用葯時間可達3-4周。急性期用葯48-72小時無效者應考慮換葯。
(6)治療中應嚴密觀察不良反應。老年人易發生菌群失調、偽膜性腸炎、二重感染，應及時防治。
(7)熟悉葯物間的相互作用，避免增加毒副作用，發揮協同作用。