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治療甲亢有效的葯物

發布時間:2021-02-21 20:25:46

㈠ 治療甲亢最好的葯物

甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內分泌疾患,治療有葯物、手術、放射性131碘等。其中最內為常用的是葯物容治療,為減少復發,更好奏效,治療中應注意以下幾點。
首先應了解治甲狀腺葯物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常見有白細胞減少、粒細胞缺乏、皮膚瘙癢(或皮疹),少數有肝臟損害。其中以粒細胞缺乏最重要,故應定期復查白細胞計數,降低者應用升高白細胞葯物如補血生、沙肝醇等,必要時應停葯。
日常生活中,很多人誤以為患甲亢後應多吃海帶,其實這樣做反而干擾和不利於甲亢的治療。正確的治療應忌含碘食物如海帶、紫菜、捲心菜、海產魚蝦。含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時提早放入。
在治療過程中,病人應定期到醫院復查甲狀腺功能,以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量,以防產生葯物性甲減。某些病人自覺症狀改善後,就自行停葯,這樣極易復發,因此用葯不能見好就收,需應用較長時間維持量,療程兩年左右。
葯物治療宜中西結合,中葯可調整機體免疫狀態,可減少復發。
過度勞累、精神緊張是甲亢復發的誘因,因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及葯物治療是甲亢治療的關鍵。

㈡ 治療甲亢哪種葯效率好

甲亢也有很多類型的,現在的T3T4 TSH的結果如何? 放射性碘:治療甲亢的好辦法 目前西醫治療甲亢的常用方法有葯物治療、手術治療和放射性碘治療等: 1、葯物治療:通過口服抗甲狀腺葯使病情得到控制,但需要長期服葯,不能擅自停葯,停葯的復發率在30% ~50%左右。有的患者害怕長期服葯會傷害身體,其實這種擔心是不必要的,絕大多數人服抗甲狀腺葯物均能耐受,但確實也有少部分病人可出現過敏、骨髓抑制、肝損害,所以患有嚴重肝病的患者不能採用葯物治療。對口服抗甲狀腺葯物的患者,一到兩個星期一定要到醫院檢查血象、肝功能。 2、手術治療:將甲狀腺大部分切除,根治率較高。但由於甲狀腺深部含有四個非常小的調節鈣、磷代謝的甲狀旁腺,如果手術經驗不足,不小心切除了甲狀旁腺,就會因低鈣造成終身手足抽搐,此外還可能損傷迷走神經造成聲啞。 3、放射性碘治療:放射性碘是將碘標記上放射性物質後製成的,又稱為131碘。用131 碘治療甲亢已有半個多世紀的歷史,自1942 年用此方法治療第一例甲亢患者以來,全世界接受131碘治療的甲亢患者已達200萬,我國至今也已有20餘萬甲亢病人接受了131碘治療。馬主任認為放射性碘是目前治療甲亢比較理想的方法。她詳細介紹道:碘是人體合成甲狀腺激素的原料,食物中的碘被腸道吸收後進入血液,當它們經過甲狀腺時幾乎全部被甲狀腺攝取,其餘的隨尿、糞便排出體外,正是利用這個原理設計了131碘治療甲亢。甲亢時甲狀腺增大,局部血流非常豐富。這時,甲狀腺攝取碘並用它來合成甲狀腺激素的能力是亢進的,所以當甲亢患者口服131碘後,他的甲狀腺就會快速地將131碘攝入甲狀腺細胞內,而131碘能發射β射線,它的射程僅2毫米,所以131碘照射只會破壞甲狀腺自身組織而不會影響周圍組織,相當於不開刀的手術切除部分甲狀腺組織。 治療甲亢的中成葯有哪些? 治療甲亢的中成葯較多,是臨床醫生從不同角度對本病治療的經驗總結,對甲亢的治療均取得了較好的療效,現摘錄如下: 1.復方甲亢膏 組成:黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹參、生牡蠣各30克,蘇子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。 適應症:輕度或中度甲亢患者;對硫脲類葯物過敏的甲亢患者;合並白細胞減少,不能使用抗甲狀腺葯物者;抗甲狀腺葯物治療緩解後的鞏固治療。 用法用量:上方製成膏劑,每次10克,每日3次,3個月為一療程,可連續服用數療程。 療效:治療50例,症狀、體征緩解好轉率為90.9%,基礎代謝率下降有效率為62.5%,甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺葯物並用,可減少後者的毒性反應,縮短療程。葯理學證明:本方可促進網狀內皮系統的吞噬作用,提高細胞免疫和體液免疫功能,促進蛋白質合成和能量代謝,直接抑制甲狀腺素的合成。〔余永譜,等.浙江中醫雜志 1980;(8)∶360〕 2.復方甲亢寧片 組成:夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。 適應證:主要用於甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。 用法用量:上方加工成片劑,每次10片,每日3次,1個月為1療程。 療效:用本方片劑治療甲亢指數簡化方案T1>10者30例,最長服葯6個療程,臨床治癒11 例,顯效14例,好轉4例,無效1例(服用本葯時停用其他中西葯物)。實驗表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用,其葯理機制可能為:一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對甲狀腺素的反應,另一方面加速對已進入血液循環的甲狀腺激素的降解。且其中大部分葯物具有免疫調節作用,利用此中葯復方的雙向免疫調節作用,重建人體免疫系統的穩定性。〔陳梅湘,等.湖南中醫學院學報 1989;(3)∶147〕。 3 甲亢丸 組成:橘紅100克,清半夏150克,雲苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蠣150克,大貝150克,三棱100克,黃葯子50克,甘草50克,琥珀10克,硃砂10克。 適應證:因內傷七情,憂思惱怒,日久釀成痰氣郁結的癭瘤。 用法用量:上葯共為細末,煉蜜為丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸。 療效:以本丸治療甲亢125例,治癒65例,顯效24例,好轉23例,無效13例,治癒者最少服葯90丸,最多服葯180丸。 葯物研究表明:本方中海藻、昆布、黃葯子、夏枯草均為含碘中葯,碘是合成甲狀腺素(TH) 的一個要素,在一定劑量限度內,TH的合成量隨碘的劑量增加而增加,倘若利用超過了限度則引起相反的結果--抑制甲狀腺素的合成。葯理劑量的碘,除抑制甲狀腺素合成外,還同時抑制TH的釋放。甲亢病人在碘劑治療後,由於TH的合成與釋放受到抑制,血中TH水平很快下降,甲亢症狀便迅速開始緩解。〔黃泰康.中醫疑難病方葯手冊 中國醫葯科技出版社 1997年〕 4 昆明山海棠片 用法用量:甲組20例,每日服本品6片(相當於生葯2.6克);乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4~8周,甲組緩解(臨床症狀緩解,心率<90次/分,血清T3、T4降至正常)19 例,乙組全部緩解。兩組治療後的血清T3、T4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒抗體均較治療前明顯下降,統計學處理均有顯著性差異(P<0.05~0.01)。〔吳淦,等.中醫雜志 1989;(8)∶36〕 5 甲亢靈片 組成:夏枯草、墨旱蓮、丹參、山葯、煅龍骨、煅牡蠣等製成片劑。 適應證:甲亢陰虛陽亢型。 用法用量:治療組每次服本品7片,每日3次,對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次,並分別用安慰劑2、7片。1個月為一療程。 療效:治療組150例,對照組75例。結果兩組分別治癒26、14例,顯效89、36例,有效23、1 7例,無效12、8例,總有效率為92%、89.3%。心率、基礎代謝、TT3、TT4兩組治療前後自身及治療後組間比較均有顯著性差異(P<0.01) 甲亢治療點滴 甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內分泌疾患,治療有葯物、手術、放射性131碘等。其中最為常用的是葯物治療,為減少復發,更好奏效,治療中應注意以下幾點。 首先應了解治甲狀腺葯物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常見有白細胞減少、粒細胞缺乏、皮膚瘙癢(或皮疹),少數有肝臟損害。其中以粒細胞缺乏最重要,故應定期復查白細胞計數,降低者應用升高白細胞葯物如補血生、沙肝醇等,必要時應停葯。 日常生活中,很多人誤以為患甲亢後應多吃海帶,其實這樣做反而干擾和不利於甲亢的治療。正確的治療應忌含碘食物如海帶、紫菜、捲心菜、海產魚蝦。含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時提早放入。 在治療過程中,病人應定期到醫院復查甲狀腺功能,以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量,以防產生葯物性甲減。某些病人自覺症狀改善後,就自行停葯,這樣極易復發,因此用葯不能見好就收,需應用較長時間維持量,療程兩年左右。 葯物治療宜中西結合,中葯可調整機體免疫狀態,可減少復發。 過度勞累、精神緊張是甲亢復發的誘因,因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及葯物治療是甲亢治療的關鍵。

㈢ 治療甲亢常用的葯物有哪些

​治療甲亢常用的葯物有:硫脲類和咪唑類兩類,硫脲類有甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶,咪唑類有他巴唑和卡比馬唑。

其作用機制相同都可以抑制甲狀腺素合成,如抑制甲狀腺過氧化物酶活性,抑制碘化物形成活性,影響酪氨酸殘基點化,抑制單點酪氨酸點化為雙點酪氨酸,點化酪氨酸偶聯形成各種碘鉀腺,其中丙硫氧嘧啶還在外周組織,抑制5脫碘酶阻止t4轉換為t3,所以首選用於嚴重病例或甲亢危象。

短期用他巴唑治療,可以使部分格雷夫斯病的病情得到長期緩解,另一些患者即使長期使用葯物治療,也很難達到這一目的。

㈣ 甲亢有什麼比較好的葯物可以治療的啊但是又不要太貴的,而且比較有效的葯物啊

治療甲亢的葯物很多,如心得安,不過副作用是葯物所固有的,不可避免,需與其他葯物合用治療

㈤ 治療甲亢的葯物有什麼

病情分析:
甲亢的治療包括抗甲狀腺葯物治療、輔助治療和加強營養的生活治療等回,抗甲狀腺葯物以硫答脲類化合物為主,輔助治療主要是採用心得安、利血平等對症治療,
指導意見:
生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖、蛋白質、脂肪及B族維生素等,並注意避免精神刺激和過度疲勞。

㈥ 治療甲亢最有效的葯是什麼

甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚,甲內亢的治療目前容主要有三種方法:葯物、碘131放射治療以及手術治療,通常首先考慮是葯物治療,葯物治療通常需要長達兩年以上的服葯時間才可能治癒的,復發率比較高,不易導致甲減。碘131放射治療方便,治癒率高,復發低,但缺點是費用高、易導致甲低。手術的創傷比較大,通常適用於前兩種方法治療效果差或復發以及有一些禁忌症的情況。

㈦ 治療甲亢的葯物

問題分抄析:
您好,賽治是屬於甲巰咪唑,跟它同類的還有國產的他巴唑。

意見建議:
您好,還有一種丙基硫氧嘧啶,也就是常說的PTU,PTU跟他巴唑都是用來治療甲亢的,這兩種葯是比較好買的,但是具體劑量需要根據您的化驗結果來決定,建議您到正規醫院的內分泌科就診治療。

㈧ 甲亢吃什麼葯有效

甲狀腺功能亢進症被稱為“甲狀腺亢進症”,是指甲狀腺呈現高功能狀態,持續生產和釋放過量甲狀腺激素的疾病。其共同特點是甲狀腺激素分泌增加而引起的古代史和交感神經系統興奮性增加。葯物治療是甲狀腺功能亢進最基本、最常見的治療方法,適用於病情較輕、甲狀腺腫大的患者。20歲以下的青少年和兒童、孕婦、高齡或其他嚴重疾病,不適合手術者的青少年都需要接受葯物治療。

表2. 甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶的葯代動力學參數

04

妊娠期及哺乳期婦女用葯比較

如果孕期甲亢得不到有效控制,孕婦的先兆子癇、孕期高血壓、充血性心力衰竭等疾病的發生危險就會增加,同時胎兒宮內生長遲緩、早產、低體重出生、流產等不良後果的危險也會增加。因此,如何治療妊娠期甲亢是目前臨床面臨的重要問題。

懷孕期間甲亢首選抗甲狀旁腺葯治療,甲硫咪唑和丙硫酸素FDA妊娠等級均為D級,但丙硫酸素的血漿蛋白結合率高,分子量大,水溶性好。胎盤通過率低於甲硫咪唑,葯物通過胎盤的量僅為後者的1/4。此外,甲梅達唑還會導致胎兒發育畸形,主要是皮膚發育不全和“甲梅達唑相關胚胎病”,包括鼻後孔閉鎖、食管閉鎖、面部畸形等。因此,需要葯物控制甲亢的孕期女性在懷孕前和懷孕初期優先選擇丙硫酸素,甲巰基選擇二線,起始劑量如下。丙硫酸素()50~300mg/d,或甲默()5~15mg/d,每日服用一次。

丙硫酸素會引起肝損傷,甚至導致急性肝衰竭,因此最好在懷孕初期使用丙硫酸素,以減少肝損傷的概率,懷孕期間、晚期優先選擇甲基溴。

甲基巰基咪唑啉和丙硫胺素喂養葯物等級均為L2等級(有限證據可能合適),《妊娠和產後甲狀腺疾病診治指南》(第二版)指出,服用低劑量巰基咪唑和丙硫胺素對母乳喂養兒童是安全的。最大劑量為巰基咪唑20毫克/d或丙氨酸300毫克/d,建議母乳喂養中的甲狀腺功能亢進患者使用,但甲巰基咪唑手冊(2018年2月9日國家食品葯品監督管理總局修訂)和丙硫酸素指南明確規定了哺乳期婦女的禁止,國內哺乳期婦女使用抗甲狀腺葯物是超說明書,使用前

05

不良反應比較

抗甲狀腺葯物的不良反應主要有皮疹、皮膚瘙癢、白細胞減少症、粒細胞減少症、中毒性肝病、血管炎等。甲基巰基咪唑的副作用為劑量依賴,丙烷硫嘧啶的副作用為非劑量依賴,交叉反應發生率為50%。

粒細胞缺乏症(外周血中性細胞絕對數量0.5109/L)是甲亢治療過程中,抗甲狀腺葯物引起的威脅生命的嚴重並發症,主要臨床表現發熱、喉嚨痛、全身不適等,嚴重者引起敗血症,致死率數值高。大部分粒細胞缺乏症發生在最初治療的2~3個月或在葯1~2個月內,但服葯的任何時候都有可能發生。治療中應定期檢查白細胞,中性細胞1.5109/L應立即停葯。服用甲基巰基咪唑和丙醇的概率都在0.3%左右,兩種葯物之間有交叉反應。粒細胞減少後不能改為其他葯物治療,必須轉換為其他治療方法,如放射性131I治療。

甲梅達唑和丙硫酸索非利敏均可引起肝損傷,但甲梅達唑引起的肝損傷比較輕,以肝內膽汁沉積為主,約發生兩周左右,主要出現膽紅素上升和黃疸,停葯後可完全恢復。丙硫脲嘧啶引起的肝損傷一般為0.1%~0.2%,以肝細胞損傷為主,甚至可能引起爆炸性肝壞死,大部分出現在治療初期(服葯後3個月內)。建議在抗甲狀旁腺葯治療前後及葯物治療期間進行肝功能檢查,如果發生肝損傷,應立即停葯,對疾病進行保肝治療。

結語

甲梅爾咪唑對甲狀腺激素合成具有抑製作用強、持續作用長、每天服用一次即可、患者依從性高、肝毒性小等優點。因此,在懷孕初期,

㈨ 治療甲亢的葯物有哪些

你好抄,治療甲亢的葯物都是通用,主要是有兩種,一種是甲巰咪唑一種是丙硫氧嘧啶,像丙硫氧嘧啶肝損害是比較常見的而且容易發生的,甲巰咪唑是比較常見的葯物,治療甲亢期間也是需要定期復查調整劑量的,還需要復查肝功血常規甲亢治療周期比較長,一般兩年左右,停葯容易復發

㈩ 得甲亢了吃什麼葯最有效

甲亢患者忌食含碘食物!原因如下:

(1)碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一,甲亢患者體內甲狀腺激素的含量已高於正常人,如果再給予含碘食物,功能亢進的甲狀腺將合成更多的激素,進而加重病情。

(2)甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人明顯增高,即使給予很少劑量的含碘食物,病態的甲狀腺也可能生產出較正常情況下列多的甲狀腺激素,加重病情。

(3)正常機體攝入過多的含碘食物後會將過剩的碘排出體外,以免產生過量的甲狀腺激素。但甲亢患者的甲狀腺功能異常亢進,自身保護機制失調,不僅不能去除多餘的原料,反而會過度利用這些碘,合成大量甲狀腺激素,使病情惡化。

由此可見,甲亢患者不僅不能補充含碘食物,反而應該盡可能忌用任何含碘食物和葯物。食物中以海產品的含碘量最高,其中尤以海帶,海蜇,紫菜,苔條和淡菜為甚,同時甲亢患者還應慎用碘酒,含碘喉片,含碘造影劑等葯物。

(1)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節約蛋白質的作用,若供應充足, 可使蛋白質發揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素和無機鹽能夠調節 生理功能,改善機體代謝,尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵,以防缺乏。

? (2)適當增加動物內臟,新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑。

? (3)適當控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現象,如過多供給富含纖維素的食品會加 重腹瀉。

? (4)忌用刺激性較強的濃茶、咖啡、煙酒等。

治療甲亢的中成葯有哪些?

治療甲亢的中成葯較多,是臨床醫生從不同角度對本病治療的經驗總結,對甲亢的治療均取得了較好的療效,現摘錄如下:

1.復方甲亢膏

組成:黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹參、生牡蠣各30克,蘇子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。

適應症:輕度或中度甲亢患者;對硫脲類葯物過敏的甲亢患者;合並白細胞減少,不能使用抗甲狀腺葯物者;抗甲狀腺葯物治療緩解後的鞏固治療。

用法用量:上方製成膏劑,每次10克,每日3次,3個月為一療程,可連續服用數療程。

療效:治療50例,症狀、體征緩解好轉率為90.9%,基礎代謝率下降有效率為62.5%,甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺葯物並用,可減少後者的毒性反應,縮短療程。葯理學證明:本方可促進網狀內皮系統的吞噬作用,提高細胞免疫和體液免疫功能,促進蛋白質合成和能量代謝,直接抑制甲狀腺素的合成。〔余永譜,等.浙江中醫雜志 1980;(8)∶360〕

2.復方甲亢寧片

組成:夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。

適應證:主要用於甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。

用法用量:上方加工成片劑,每次10片,每日3次,1個月為1療程。

療效:用本方片劑治療甲亢指數簡化方案T1>10者30例,最長服葯6個療程,臨床治癒11 例,顯效14例,好轉4例,無效1例(服用本葯時停用其他中西葯物)。實驗表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用,其葯理機制可能為:一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對甲狀腺素的反應,另一方面加速對已進入血液循環的甲狀腺激素的降解。且其中大部分葯物具有免疫調節作用,利用此中葯復方的雙向免疫調節作用,重建人體免疫系統的穩定性。〔陳梅湘,等.湖南中醫學院學報 1989;(3)∶147〕。

3 甲亢丸

組成:橘紅100克,清半夏150克,雲苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蠣150克,大貝150克,三棱100克,黃葯子50克,甘草50克,琥珀10克,硃砂10克。

適應證:因內傷七情,憂思惱怒,日久釀成痰氣郁結的癭瘤。

用法用量:上葯共為細末,煉蜜為丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸。

療效:以本丸治療甲亢125例,治癒65例,顯效24例,好轉23例,無效13例,治癒者最少服葯90丸,最多服葯180丸。

葯物研究表明:本方中海藻、昆布、黃葯子、夏枯草均為含碘中葯,碘是合成甲狀腺素(TH) 的一個要素,在一定劑量限度內,TH的合成量隨碘的劑量增加而增加,倘若利用超過了限度則引起相反的結果——抑制甲狀腺素的合成。葯理劑量的碘,除抑制甲狀腺素合成外,還同時抑制TH的釋放。甲亢病人在碘劑治療後,由於TH的合成與釋放受到抑制,血中TH水平很快下降,甲亢症狀便迅速開始緩解。

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