徹底治療乙肝的葯物

『壹』 請問治療乙肝有哪些好的葯物

目前國際上還沒有研究出治療乙肝的特效葯物，所謂根治乙肝的電視或者其他傳媒都是騙人的。請不要上當，目前一般大醫院比較正規的治療方式以抗病毒為主，但對抗病毒葯物期望值不宜過高 各種抗病毒葯物並非特效葯物，在正確選擇適應症，一切嚴格按部就班治療的情況下，也只有一半左右的患者可以獲得有效應答，另一半患者可能白花了錢。對這一點，我們要有正確的認識和心理准備，所謂「百分之百治癒」的葯物是不存在的。「有效應答」並非徹底治癒。建議：定期檢查肝臟的各項指標另外：

日常飲食及生活中的注意事項忌:

1、忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機失調，消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。
2、忌 煙
煙中含有多種有毒物質，能損害肝功能，抑制肝細胞再生和修復。因此肝病患者必須戒煙。
3、忌 酒
不宜飲酒：酒精的90%要在肝臟內代謝，酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞，所以直接損害肝細胞，使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會使病情反復或發生變化。
4、忌食加工食品
少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對肝臟或多或少都有毒性。
5、忌濫用激素、抗生素
是葯三分毒，葯物對肝腎多有損害，肝病患者一定要在醫生的正確指導下，合理用葯。
6、忌亂用補品
膳食平衡是保持身體健康的基本條件，如滋補不當，臟腑功能失調，打破平衡，會影響健康。
7、忌過多食用蛋白飲食
對於病情嚴重的肝炎病人來說，由於胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物，會引起消化不良和腹脹等病症。
8、忌高銅飲食
肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡，而銅易於在肝臟內積聚。研究表明，肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍，患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍。醫學專家指出，肝臟內存銅過多，可導致肝細胞壞死。同時，體內銅過多，可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。
9、忌生活不規律
「三分治七分養」，因此充足的睡眠、合理營養、規律生活，每天堅持早操，勞逸結合很重要。
10、忌情志不暢
肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等，因為肝病患者久治不愈，常便人焦慮，胡思亂想，易發火而郁怒傷肝，肝氣郁結不舒易成積癖。
11、忌勞累
肝為人體重要代謝器官，肝炎病人功能異常，營養失調，故疲乏無力，需多休息。因此多休息是治療關鍵。
12、忌亂投醫
不要輕信江湖游醫，以免延誤了正確的治療，使病情加重甚至惡化。

日常飲食及生活中的注意事項宜:

1、 酸
從中醫的角度來看，酸性食物可引葯入肝。中葯中的五味子就屬酸性，它可引葯入肝，降低轉氨酶。過去，還曾經流行過米醋治療肝炎。另外，酸性食物還可增加食慾。
2、 甜
甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量，易吸收，有利肝炎的恢復，在肝炎的急性期，食慾減低，進甜食是好的。
3、苦
中醫認為苦性食物屬寒，可清熱解毒。對肝膽濕熱型肝病患者進食苦性食物是有益的，但啤酒例外。
對肝炎患者十項忠告

1.監測易感人群。有乙肝病史、丙肝病史或癌症家族史的肝癌患者，應3～6月去醫院全面檢查肝病的生化和影像學指針。
2.定期隨訪。肝炎患者應保證半年到正規的專科醫院做一次全面檢查。對於轉氨酶不穩定的患者更應該勤查。肝功能正常的病毒攜帶者也要按期檢查。
3.根治癌前病變。治療時要合理正確用葯，要到正規醫院治療，一旦治療方案制訂好了，要積極配合醫生，樹立打持久戰的觀念。
4.治療專一。肝炎的治療療程至少是一年以上，不要在A專家那裡吃兩個月的葯沒有效果，就到B專家那裡看，在B專家那裡看效果不明顯又找C專家看，這對病情的治療十分不利。患者回到家中，要按時用葯，定期回到醫院隨訪復查，接受醫生的指導。
5.調整心態。如果患者心理素質低，擔心肝炎會癌變，容易出現恐懼、焦慮、抑鬱等不良情緒。假如這種情緒長期持續，就會導致一系列的神經、內分泌和免疫功能的變化，使血液中的抗癌細胞明顯減少，容易導致腫瘤的生長。
6.淡泊名利。憤怒和憂慮對肝臟不利，所以要經常保持樂觀、豁達、開朗的性格。遇事不要斤斤計較，淡泊名利是養肝保肝的必須。
7.慎用葯物。某些葯物可以引起暴發性肝炎，比如消炎葯（紅黴素、四環素等）、解熱鎮痛葯（阿司匹林、撲熱息痛等）、抗結核葯（異煙?、雷米封等）、降糖葯（優降糖等）、抗風濕葯物、抗腫瘤葯物、激素類葯物等對於肝臟的毒性作用很大。慢性肝炎的患者使用這些葯物時，必須在正規醫院的醫生指導下進行。
8.飲食有節。不潔的飲食，尤其是熟肉製品、生猛海鮮，容易含有各種肝炎病毒，一旦食入，有可能導致急性肝炎的發生。不吃腐敗的食物，燒烤、油炸的食物盡量少吃，忌食發霉食品。用餐宜多食各種蔬菜、豆製品、水果等，每天喝一杯牛奶，進食一個雞蛋、二兩精瘦肉（如牛肉、豬肉、魚肉等）、三種蔬菜、兩種水果，對保肝、養肝大有好處。
9.戒酒限煙。吸煙喝酒都有直接刺激、傷害肝細胞的毒性作用，一次大量飲酒，可以殺傷大量肝細胞，引起轉氨?急劇升高；長期飲酒，可以導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。
10.別過度勞累。肝炎病人出院時，一般僅能達到臨床痊癒（症狀消失、肝功能恢復正常）或好轉指針，肝臟病變並非完全消失。出院後，可先做些輕微活動如散步、打太極拳等，以不疲勞為原則。要保證充分的休息，午飯後最好睡1小時，每日睡眠時間不少於9小時。半年內要節制性生活。
川連15克 百合20克 生雞蛋一隻 全放到瓦煲里， 三＼四碗水慢火煲成一碗水．對於虛體質，一星期內隔日隔日喝三次，體質強的一星期內連日喝三次，隔一星期再連日喝三次．喝足三星期再到醫院檢查，看是否有效． 如有不明的，請留言．

『貳』 求一個治療乙肝的效果最好的葯

目前有效治療乙肝的方案

據J Gastroenterol Hepatol[1999，14(Suppl)：A230]載 美國Hollinger報告，乙肝病毒呈全球性分布，據統計，世界上大約有3.5億HBV慢性攜帶者。

有效治療的目標是：①抑制病毒復制和清除病毒；②減輕症狀；③減輕炎症，改善肝功能；④預防進展為肝硬化和肝細胞癌；⑤提高病人的生存率。目前有很多治療慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒葯、免疫調節、細胞因子、抗纖維化、反義寡核苷酸、核酶等。治療有效的定義為，用非PCR技術檢測，HBV DNA從血中持久清除，HBeAg陰轉、出現抗HBe，ALT值降至正常。當感染由復制期轉為整合期時，通常的結局是緩解而非治癒。在美國，干擾素和拉米夫定是目前唯一批准用於治療乙肝的葯物。

干擾素 最近一項15個研究的薈萃分析，評價了干擾素的療效。與未治療的對照組相比，HBsAg陰轉率高6％，HBeAg陰轉率高21％。HBV DNA陰轉率為20％(檢測閾為1.5～30.0pg/ml或50～100萬拷貝/ml)。如用PCR檢測，則HBV DNA陰轉率將降低。干擾素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是較好的治療方案。治療有效的預測因子是治療前病毒負荷量低(HBV DNA<100pg/ml或<3300萬拷貝/ml)、ALT高(大於正常上限的3倍)、肝臟有活動性壞死性炎症(包括胞漿HBcAg陽性)和HIV陰性。

大劑量干擾素比小劑量更有效，但副作用也增加。治療6個月不比3個月更有效，盡管幹擾素治療4或6個月，HBsAg陰轉率顯著增高。女性療效比男性好，中國病人有效率較低。在肝硬化病人中，病情較嚴重者(Child－Pugh B或C級者)療效差。

核苷與核苷酸類似物 包括拉米夫定、泛昔洛韋、阿地福韋、dipivoxil和洛布卡韋。它們可抑制HBV DNA的復制。在大規模、隨機、對照臨床試驗中，病人口服拉米夫定100mg/日，共12個月，有16％～32％的患者HBeAg陰轉，HBV DNA減少至<1.5pg/ml或<50萬拷貝/ml，而對照組的有效率僅為6％。大多數病人的肝組織學有改善。6～18個月的持久有效率>80％。如延長拉米夫定治療時間(>6個月)，有15％～30％的病人HBV YMDD位點出現突變，這導致拉米夫定療效下降。對拉米夫定有效的最好預測因子是基線ALT水平高於正常值上限兩倍，而ALT正常患者的療效並不比對照組好。HBV DNA水平不是HBeAg陰轉的預測因子，治療20周內病人HBV DNA降至1萬拷貝/ml以下者，有效的可能性較大。最佳劑量為100mg/日，盡管較大劑量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快，但是治療3～6個月後，HBV DNA清除率和HBeAg陰轉率相似。一項亞洲的研究顯示，延長拉米夫定的療程至3年，可使HBeAg陰轉率升至65％。

聯合治療 在近期的一些研究中，干擾素(10MU)每周3次，共16周，加拉米夫定每日100mg，24周，有效率達29％；與之相比，單用一種葯的有效率為18％～19％，但差異無統計學顯著性。

反義寡脫氧核苷酸和核酶 反義寡脫氧核苷酸通過在HBV DNA的正反義兩鏈之間形成雜交，而阻斷基因的表達。在最近一項研究中，反義寡脫氧核苷酸使Pekin鴨DHBV的復制與基因表達受到長期抑制。核酶代表抑制病毒復制的另一種分子機制，它們是反義寡脫氧核苷酸催化劑，後者能在特定位點切割RNA。

免疫調節 急性HBV感染的臨床轉歸依賴於宿主抗病毒反應的質量和強度，確切地說，感染肝細胞內的HBV可能是被細胞毒性T淋巴細胞(CTL)清除的，其可能機制為：①抗原活化CTL直接殺死HBV，並導致感染肝細胞破壞；②CTL分泌細胞因子(IFN－γ和TNF－α)通過非細胞溶解方式清除HBV導致病毒破壞(不破壞肝細胞)，通過抑制病毒復制和基因表達清除大量肝細胞內的HBV。耐受是病毒特異性的而非普遍的免疫抑制。許多實驗研究提示CD8＋、MHC Ⅰ型CTL能從感染的細胞中清除病毒。因此，可用T細胞HBeAg抗原決定簇疫苗治療慢性HBV感染者。

胸腺素α－1可增加內源性IFN－α和γ水平，同時也增高IL－2，它還可增加IL－2受體的表達，增強CD3、CD4、CD8和NK細胞的增殖與活性。在感染HBV的鴨肝細胞，胸腺素α－1似乎可減少病毒的復制，特別在病毒蛋白表達水平。其安全性很好，但需皮下注射。綜合4項研究結果表明，183例患者治療6個月(1.6mg每周2次)後36％的病人HBeAg和HBV DNA轉陰，ALT降至正常。相比之下，111例未治療對照組病人僅19％的病人有效。

慎重就醫選葯

目前國內外治療肝炎，在葯物的選擇方面，大全上包括三個方面，：（1）抗病毒方面的葯物；（2）免疫調節劑：（3）促進肝細胞修復再生的葯物。

治療病毒性肝炎的葯物種類品種繁多，估計全國用於治療肝炎的葯物（包括護肝葯、抗病毒葯和調節免疫功能的葯物）可達七百餘種。在保護肝功能，阻止肝細胞進一步壞死的治療葯物，進展還是比較顯著的。如重症肝炎的病死率，在60-70年代高達80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右，說明在阻止肝細胞壞死，促進肝細胞再生的措施大大向前邁進了一步，但至今尚無一種能根治病毒性肝炎的特效葯物。然而各種媒體對肝炎治療的宣傳言過其實，說什麼"肝炎可以根治"，"**葯物對肝炎療效最佳"等違反科學規律，語言荒誕離奇的廣告宣傳屢見不鮮，諸如自稱是"轉陰王"，"肝炎剋星"，"乙肝難關已被突破"，"大三陽全部轉陰"，"解決了我國億萬肝炎患者的燃眉之急"等。

近來，有不少的肝炎專家呼籲，要有正確的媒體宣傳，不要誤導病人上當受騙。並指出，乙肝的治療目的不是各種病毒標志物陰轉，而是阻止肝炎向慢性化及纖維化發展。目前還沒有一種"神葯"消滅乙肝病毒傳播，也沒有規定將乙肝病毒標記轉陰作為療效標准。上面講過，病毒肝炎，特別是慢性肝炎的治療葯物雖然很多，但至今尚無一種葯物能根治乙肝病毒。基於這一原因，筆者認為，凡乙肝"大三陽"、"小三陽"、"1.5陽"者或有的伴有輕度轉氨酶升高，以及丙肝轉氨酶輕度升高患者，不要到處求那些"轉陰王"之類的人物。我們的對策是：要把著眼點放在基礎治療上，即適當的休息，保持樂觀的情緒，合理的飲食，補充足夠的營養，選擇適當的保健食品，對保護肝功能，阻止肝炎的慢性化及纖維化上有非常良好的作用。對於那些較重的肝炎患者，最好能住院進行系統治療。

保肝葯物科學用 張石革(1999.10.20)

很多肝臟疾病的病因或發病機制迄今尚未完全明了，因此，目前 還沒有特效葯物。臨床上用於肝臟疾病的多數葯物僅具有輔助治療作 用，尚屬於對症治療，其中有些葯物的療效還有待於評價。治療一方 面著眼於保護和滋養肝細胞，以求盡量恢復肝細胞的活力和功能，另 一方面希望減少結締組織增生，防止發生肝硬化。

治療肝臟疾病的葯大約百餘種，按其葯理作用可分類為：（1） 抗肝炎病毒葯，主要抑制乙型肝炎病毒的復制。（2）保肝葯，包括 抗肝細胞壞死葯、促進肝細胞修復葯、免疫調節劑、解毒和保護肝臟 葯。（3）抗脂肪肝葯：促進脂肪分解、加速脂肪轉運和代謝，防止 脂肪在肝臟蓄積。

國家非處方葯目錄收載的肝病輔助用葯有：肌苷、齊墩果酸、葡 醛內酯。

由於肝病的病因和病理是多種多樣的，即使同一種疾病間也有疾 病輕重、病程早晚和病人個體的差異。因此在治療上要針對不同的情 況，抓住主要矛盾，兼顧次要矛盾，全面統籌。為預防脂肪肝，可口 服肌苷，每次200～500毫克，每日3次。此外尚須補充維生素和微量 元素。肝病患者常常伴有不同程度的營養不足，可通過飲食療法來糾 正，一般不需要葯物治療。對於有嚴重營養不良、維生素缺乏、進食 量少或長期靜脈內補液的患者，應額外補充維生素、礦物質和微量元 素。

要保護肝臟的貯備功能。肝病患者要盡可能地保護病變肝的剩餘 貯備功能，使其不至於進一步削弱。一方面用葯保護肝細胞，促進肝 細胞的再生，或改善肝內微循環，減少纖維化。另一方面要避免加重 肝臟的負擔，防止肝臟進一步損害。可口服齊墩果酸、葡醛內酯。

還要防止葯物對肝臟的毒副反應。各種葯物進入人體後，均由肝 臟代謝和解毒，過多服用葯物一是增加肝臟負擔；二是有些葯物具有 肝毒性，會損傷肝細胞。因此，應慎重選擇葯物，少服或盡量不服不 必要的葯。

目前我國治療肝病的中成葯有數百種，主要功效有清臟腑熱、疏 肝解郁等，可在醫生指導下，適當選擇療效確切的品種服用。治療休 養過程中應避免葯物濫用，並禁酒、戒煙，預防繼發感染。

保肝、降酶：需要重新評價

樓玉鑰

近年來國內外學者普遍認為，多數保肝葯物的療效未經證實，有的還可能有促纖維化作用，即使作為輔助葯物也需要重新評價。再就是降酶葯物，如五味子、聯苯雙脂、垂盆草等，雖有肯定的降酶效果，可以使ALT很快復常，但肝臟炎症依然存在與發展，因此不應將這類葯物作為治療的主要手段。

目前有效的治療乙肝葯物有哪些
目前有效的抗乙肝 病毒葯物有哪些？如何選擇用葯？

慢性乙型肝炎 治療新進展

1.治療目標：通過抑制乙肝病毒復制或消除感染以阻止肝臟病變發展，具體表現為：①血清hbvdna陰性；②血清hbeag陰性，抗-hbe陽性(即「大三陽 」轉為「小三陽 」)；③血清alt正常；④肝臟組織學改善。

2.抗病毒治療指征：血清hbvdna或/和hbeag陽性持續6個月以上；血清alt水平反復升高；肝臟組織學檢查提示乙肝病毒慢性感染，炎症程度中度以上。

3.有效抗乙肝病毒葯物：

3.1a-干擾素：

1992年，美國食品與葯品管理局(fda)批准a-干擾素應用於治療慢性乙型肝炎病人，兼有抑制病毒復制及免疫增強功能，推薦劑量為每次皮下注射5百萬單位，每周3次，療程至少6個月。此類葯物目前有進口葯物「干擾能」、「羅繞素」、「惠福仁」及國產葯物「賽若金」、「運德素」、「安達芬」、「因特芬」等。

療效較好指標包括：治療前血清hbvdna水平低於200pg/ml，血清alt在100u/l以上，肝臟組織學檢查提示明顯炎症活動，女性，病史中有急性肝炎歷史，病毒持續感染時間較短，非母嬰傳播，非病毒變異。

可能不良反應有：感冒 樣症狀，骨髓抑制(表現為外周血白細胞數、血小板數下降)，食慾減退，消瘦，脫發 ，精神抑鬱 等。

3.2拉米夫定：

拉米夫定(我國商品名為「賀普丁」)是美國fda於1998年12月批准應用於治療乙肝病毒的另一種葯物，只有抑制病毒復制功能，推薦治療方案為每次口服100mg，每天1次，療程至少1年。

可能不良反應：目前尚未發現明顯不良反應。

注意事項：治療9個月後需檢查病毒變異，防止耐葯情況發生

3.3泛昔洛韋：

泛昔洛韋(商品名為「麗珠風」)為另一類核苷類似物，作用機制類似拉米夫定，推薦方案為每次口服0.5g，每天3次，療程至少4個月。

3.4免疫調節劑：

胸腺肽a1(商品名為「日達仙」)為免疫增強劑，通過增強對乙肝病毒的免疫作用而發揮抗病毒作用，一般與a-干擾素或拉米夫定聯合應用，推薦方案為每次皮下注射1.6mg，每天1次，連續4天後改為每周2次，療程4-6個月。

4.注意事項：治療期間監測血清alt、hbvdna、hbeag/抗-hbe，在專業醫師指導下治療

『叄』 在中國有沒有徹底治療乙肝的方法

不是所有的乙肝都需來要治療源。乙肝是非常常見的傳染性的疾病，對於乙肝通常有恐懼的心理，主要因為乙肝屬於傳染性的疾病，另外乙肝仍然是難治性的疾病，得不到及時正規的治療，會逐漸的進展為肝硬化，出現多種炎症的並發症，可能誘發感染的產生，很多的乙肝病毒感染者，自行的去購買葯物進行乙肝的治療，不正規治療，導致了後續治療困難的增加以及病毒的變異耐葯，對於乙肝應該有正確的認識。重慶同濟醫院中醫肝病科

『肆』 治療乙肝最佳葯物

你好，建議你進一步檢查肝功能和HBVDNA確定治療方案,要做到完全陰轉是很困難的,其實肝功正常專,HBVDNA不超標也就問題屬不大,一般不需要治療.如果肝功不正常可進行保肝用葯,如果HBVDNA大於10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒葯物:干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.

請你一定要去正規的大型醫院就診，目前社會上有很多虛假信息和不良醫院，都聲稱可以完全轉陰，以誘騙大家服葯等，其實大多數乙肝攜帶者根本不需要治療，只要注意休息和保養就行了。

如果你還有什麼問題，請訪問乙肝公益網站，共抗乙肝網（
http://www.gkygw.com
)，詳細了解乙肝相關信息。

『伍』 目前國內治療乙肝最有效的葯物是什麼，乙

病情分析：乙肝的治療比較復雜，其治療用葯也要因病人的體質，因病情，因病理機制，內因病程的階段，因症容狀等不同而用葯不同。有可能你用的這種葯把乙肝治癒了，而其他人用你所用的這種葯沒有絲毫效果。所以，乙肝的治療存在有「個性化」。指導意見：有關知識請

『陸』 有徹底治療乙肝痊癒的葯物嗎

你好，首先您應該在至少2所醫院或以上的地方檢查並確認是乙肝，再給自己下結論啊。

至於乙肝的治癒，有注射干擾素治療方案的患者，雖然不能保證所有的都可以，但是有治癒的病例。

『柒』 啥時候能研究出徹底能治癒乙肝的葯物

可以說無法預計！因為從人類歷史來說，唯一被完全克服的就事
天花病毒。
而其內他病毒僅容能達到治標的狀態，乙肝病毒，存活在肝細胞內，一般葯物無法到達肝臟，而強力的葯物又會引起「肝毒性」，就算可以殺死
乙肝病毒，也會損害人體，甚至比乙肝更加快速損害！
目前技術仍然無法除去肝腎毒性的產生，所以還無法完成此類葯物

『捌』 到目前為止，有沒有哪種葯物或者治療方法可以徹底治癒慢性乙肝

目前乙肝治療還沒有特效葯，當前若有葯品宣稱能根治慢性乙肝，那一定是虛假宣傳，各國專家都認為：抗病毒治療是慢性乙肝治療的關鍵。 素比伏(替比夫定片)具有快速強效抑制病毒作用，抗病毒能力優於拉米夫定及阿德福韋酯;替比夫定的HBeAg血清學轉換率是所有核苷類葯物中最高的，2年能達到36%;它的安全性良好，

甲肝和戊肝主要通過消化道傳播，來得快，去得快；而乙肝和丙肝主要通過血液傳播，很多時候為慢性感染。

『玖』 什麼時候才會有徹底治療乙肝的葯啊

乙肝病毒的特殊復制方式使目前世界上尚無清除該病毒的特效葯，所有抗病毒葯回物，答副作用大，
病毒感染的康復只能靠自身免疫系統，殺死身上的病毒。調查研究證明，機體自身免疫能力對清除乙肝病毒作用很大。不用任何葯物，乙肝病毒攜帶者每年的自然轉陰率超過10%。

『拾』 治療乙肝有什麼好葯

目前被國內外專家公認的療效確切的抗乙肝病毒葯只有α干擾素和拉米夫定，國內近年又推出了苦參素。其他幾種抗乙肝病毒葯如單磷酸阿糖腺苷、膦甲酸鈉等，雖有一定的抗乙肝病毒作用，但因副作用多等原因，臨床應用不多，有的在國外已被淘汰。評價抗乙肝病毒葯的標准首先是有效（抑制和殺滅乙肝病毒），其次是副作用小，病人可以長期應用。然而，符合上述條件的葯物還不多，所以，從醫生到病人都要珍惜現有的抗乙肝病毒葯物。慢性乙肝是個非常復雜的疾病，即使應用了抗乙肝病毒葯，治療也可能失敗，主要原因有如下幾條。

適應症不妥

不管幹擾素還是拉米夫定，都有嚴格的適應症，不是所有的感染乙肝病毒的人都能應用。這兩種葯共同的適應症是慢性乙肝病人，轉氨酶升高達正常值上限的2～10倍，肝臟炎症反應明顯者。這時病人正處於「免疫清除期」，即體內的免疫功能啟動，對乙肝病毒發起圍剿和清除，此時應用抗病毒葯助一臂之力，效果顯著。在「免疫耐受期」，轉氨酶正常或少許超過正常值，肝臟炎症輕或無，例如乙肝病毒攜帶者，體內免疫功能對乙肝病毒「熟視無睹」，這時應用任何抗病毒葯也是枉然，對此，干擾素、拉米夫定的效果極為有限。

如果適應症選擇准確，療效會明顯提高，選擇不當，濫「干擾」、「濫抗毒」，不但不能收到滿意療效，還會挫傷病人的治療信心，或對抗病毒治療產生抵觸情緒，並製造「抗病毒無效論」，影響乙肝病人正常用葯。

抗乙肝病毒葯物有局限性

慢性乙肝並非用上干擾素或拉米夫定就萬事大吉了，更不是用葯後一定會康復。其實，抗乙肝病毒葯都有其局限性，目前所有抗病毒葯都對乙肝病毒復制的原始模板（cccDNA）無效，一旦停葯，乙肝病毒就很快以cccDNA為模板繼續復制，結果大量新生乙肝病毒又猖獗起來，造成肝病復發。醫學家們指出，如堅持長期用葯，最大限度地壓制體內病毒的復制，再加上自身的免疫功能參與，方可最終將病毒清除，患者才有可能康復。

慢性乙肝病人的用葯，必需消除速戰速決、一蹴而就的觀念，要有長期用葯的准備。「速效論」是假話，不能相信。

抗乙肝病毒葯的另一個局限性為病人對其「應答率」不是100％（應答指病人用葯後HBeAg轉陰，抗－HBe轉陽，HBVDNA轉陰，轉氨酶正常），干擾素治療慢性乙肝的「應答率」在40％左右，而遠期應答率僅為30％左右。拉米夫定治療慢性乙肝時，用葯1年，HBeAg轉陰率不到20％，發生抗－HBe轉陽者僅15％左右，盡管HBVDNA轉陰率高達96％～100％，但HBeAg不轉陰或抗－HBe不轉陽，就易於復發。因此，我們既要看到抗病毒葯的有效性，也要了解其局限性，正確認識這些葯物，不能因其「局限性」而棄之不用，也不能因其「有效」而盲目樂觀。

葯物的毒副作用

「是葯三分毒」，抗乙肝病毒葯也有毒副作用，這又往往因人而異。應用干擾素除可引起流感樣癥候群之外，還可引起白細胞、血小板減少，也有脫發、抑鬱等情況發生，有時因為毒副作用使治療受挫。拉米夫定有時可引起胃腸道反應。

乙肝病毒變異

慢性乙肝是個復雜多變的疾病，在抗病毒葯物作用下和人體免疫壓力下，病毒常常發生變異，這可導致治療失敗。治療過程中、患者病情也經常波動，出現反復，這不一定歸咎於抗病毒葯物的應用。另外，慢性乙肝病人的免疫功能失調，在治療中可發生「混合感染」，如乙肝＋丙肝，乙肝＋丁肝，乙肝＋甲肝等，或乙肝合並脂肪肝，有時又因濫用葯、飲酒等，使病情復雜，治療更困難，這都不是抗病毒葯的過錯。分析和找到失敗原因再採取措施，仍然會取得療效。

在應用抗乙肝病毒葯過程中，要細致觀察，多方分析，抗乙肝病毒葯不是「萬能靈葯」，其他葯物如抗肝纖維化、調節免疫功能方面的輔助用葯也是非常必要的。治療乙肝失敗，不能否定抗病毒葯物，大家也不可苛求抗病毒葯。乙肝治療學發展至今，最大的進步是確立了抗病毒為主的綜合治療戰略，如果不去抗病毒，就要走回頭路，千百萬乙肝病人將無所適從。當然，對抗病毒葯的不足，科學家早已察覺，現在正深入研究和開發更有效的抗病毒葯，應當說前景是樂觀的。