Ⅰ 怎樣治療腹膜炎
一旦懷疑並發腹膜炎，應馬上做相應檢查，在結果未報告之前即應開始治療，治療方案如下：
（1）初始治療。在透出液病原體培養結果出來之前應選用廣譜抗生素，給葯途徑包括腹腔內給葯和靜脈給葯，其中腹腔內給葯效果好且方便，對於沉渣塗片鏡檢為革蘭陽性球菌感染者，第一代頭孢菌素如頭孢唑啉可作為首選，首次用量500mg/L，繼之125mg/L維持。如為革蘭陰性桿菌，宜用氨基糖苷類抗生素，例如艮他黴素、妥布黴素，首次用量1.5～2.0mg/L，維持量為6～8mg/L。也可以上述兩類葯物聯合應用。
（2）抗生素的調整。病原體培養和葯敏試驗結果報告後，應根據葯敏選擇有效抗生素，療程一般10天即可。真菌性腹膜炎治療欠佳，故一旦確診，最好將導管拔除，繼用葯物治療。經有效抗生素治療48小時，大部分患者病情明顯好轉，偶爾症狀持續超過48小時。若96小時後患者病情仍無明顯改善，應重新評估病情，調整治療方案。
Ⅱ 腹膜炎的治療
腹膜炎是由細菌感染或化學因素及物理性因素刺激腹膜，而引起腹膜急性或慢性炎症。
〔病因〕
（1） 消化道穿孔，消化道內容物漏入腹腔。
（2） 膀胱破裂，如尿道阻塞，膀胱結石、膀胱穿刺等。
（3） 生殖系統穿孔及破裂，子宮蓄膿、難產性破裂等。
（4） 腹壁透創、腹壁挫傷，腹部手術後感染手術中消毒液刺激。
（5） 腹部臟器炎症繼發.
〔症狀〕 急性腹膜炎，腹痛嚴重、腹壁緊張、弓腰收腹。腹部觸診抗拒感，精神沉鬱，胸式呼吸、體溫升高、食慾減少、有時有嘔吐症狀。
當腹膜炎炎性滲出明顯時，腹部可因液體聚積而膨大，造成機體脫水、消瘦、貧血。嚴重的滲出性腹膜炎，可造成內臟器官相互粘連，影響胃腸蠕動及其它腹部器官的正常生理功能。粘連性腹膜炎往往預後不良。
血液檢查：白細胞總數大量增加，嗜中性白細胞增加，有核左移現象。腹腔穿刺檢查，蛋白4%以上，顏色渾濁、比重增高（1.018以上），白細胞可達2萬/立方毫米以上。塗片檢查可見有細菌出現。
〔治療〕
（1）腹腔封閉療法：先將腹腔內的積液放出，待液體放完後，先將腹腔內的積液放出，待液體放完後，向腹腔內注射青黴素5萬單位/千克體重，鏈黴素肘-沒萬單位/千克體重，肘%普魯卡因汾.附-汾.肘毫升/千克體重。混合一次腹腔注射。
（2）控制感染、補充能量、解除酸中毒。葡萄糖鹽水100-1000毫升，地塞米松2-10毫克混合靜脈滴注，待以上葯液滴完後，靜脈推注5%碳酸氫鈉注射液5-50毫升。
（3）對化膿性腹膜炎可用混合青黴素生理鹽水進行腹腔沖洗術。2日/次。
（4）全身治療，對飲食困難的犬應給以補糖療法；對出現酸中毒的犬給以補鹼療法；脫水的犬補液療法。具體用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氫鈉注射液10-100毫升、生理鹽水或復方鹽水200-500毫升混合後靜脈滴注，1-2次/日，至患犬能自己進食飲水。
（5）加強護理，將患犬放置較暗的犬舍內，防止聲音驚嚇。對犬身體給刷試按摩促進血液循環，防止摔傷及褥瘡。
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腹膜炎病情不嚴重或診斷不明確,通常腹腔的積液不多,腹脹也不明顯,此時可以進行內科保守療法進行觀察.觀察症狀變化,及進行一系列的檢查,再根據檢查結果和病程發展,決定是否進行手術治療.
當症狀均不見緩解,反而加重時.必須手術治療,如腹腔內臟器破裂,炎症引起腸壞死,腸穿孔,膽囊壞疽穿孔,闌尾炎穿孔,胃,十二指腸穿孔等.
1,內科治療
a.卧床休息:在初期病患尚無休克症狀時,應采半坐卧體位,腹腔中的積液因坐卧會集中在下腹部,有利於引流處理.同時應該要經常下床活動,避免造成另一種合並的產生,如褥瘡及下肢靜脈血拴.
b.禁食:若病因為腸胃道穿孔者必須禁食,目的在於減少病患腸胃道的內容物.
c.腸胃減壓:插入鼻胃管的目的是減輕腸胃脹氣,予腸胃減壓.
d.靜脈注射:點滴的使用目的是補充血容量,維持水和電解質平衡,保持酸鹼平衡,改善血液循環.避免病患在禁食過程中,體液及電解質失衡.
e.葯物治療:經血液檢驗及細菌培養後,醫師會先採取廣效性抗生素治療,給葯途徑以靜脈滴注.之後會再根據血液細菌培養的結果,做葯物的調整.
當以上治療方式無法控制腹部的感染,及無法排除腹部的積液時,醫師才會採取外科手術方式治療.
2,手術治療
手術的目的在於清除病灶控制感染,引流積液.
a.手術方式:外科醫師會進行剖腹探查術,切除或修補發炎或穿孔的臟器.
闌尾切除術:若進行剖腹探查時,發現為闌尾炎時,可行切除.
結腸切除術:當憩室穿孔或腫瘤導致的結腸穿孔,必須執行結腸切除術,同時必須行結腸造口術.
清洗腹腔:若腹腔中被大量的膽汁,胃腸內容物嚴重污染時,或在病灶切除後及縫合前,外科醫師會用無菌的抗生素溶液或生理食鹽水沖洗腹腔.一邊清洗,一邊抽吸,直到醫師認為清乾凈為止.
引流:目的是透過引流管將腹腔內產生的滲液引流出體外,以便控制腹腔炎症,並防止腹腔膿腫的發生.
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術後照護
由於腹膜炎患者有潛在性多器官的並發症,剛做完手術,初期醫護人員會密集的監測病患的生命徵象,意識狀態,呼吸狀況(呼吸頻率和呼吸音)及體液電解質狀況(輸出量是否平衡).
因腹部手術范圍及種類的不同,其傷口大小也會不同,以下為您整理出腹部手術後一般應注意的事項,提供您在照護上的參考,倘若有不足之處,請依照為您施行手術的醫護人員給您的衛教來執行.
1. 姿勢體位:
您可以采半坐卧的姿勢(即45～60度),此姿勢可促進呼吸及幫助引流,因為腹腔的內容物壓迫到橫隔會影響呼吸肌肉.
鼻胃管留置:
手術後,因為腸蠕動變慢而引起脹氣,因此可能會被放置鼻胃管,它具有引流體內液體,氣體的功能,所以要做好固定的動作;若有脫落,滑出現象,一定要告知醫護人員處理,因為有可能會不小心將管子插入氣管而造成氣管受傷,故千萬不要自行插回去喔!
引流管留置:
引流腹腔內的液體,血水,請注意引流管的管路是否有折到,扭曲或堵塞,若覺得管子不通暢,流不出來或塞住了,而且傷口處一直滲出血水,應立即請醫護人員處理.
口腔衛生:
由於術後病患必須禁食,體液流失常會感到口渴,此時可利用清水,或檸檬水以漱口的方式,幫助黏膜濕潤,避免口腔,嘴唇乾燥.
進食及營養:
腹膜炎手術後絕對禁食.進食的時機及食物的選擇根據手術的種類而定.一般恢復腸蠕動(或排氣)後,並經由醫師同意後才可進食,建議您先喝一些白開水,若沒有嗆到或其它不舒服,就可開始吃一些流質,清淡的飲食,接下來可采少量多餐的方式來攝取營養.
傷口疼痛的問題:
當傷口疼痛難以忍受時,醫護人員會給予您止痛劑的使用.若要活動時可以用手掌適度的按住傷口,或是購買合適的束腹帶使用,如此可減輕傷口因活動牽扯所造成的疼痛(咳嗽時也可運用此方法).另外,若情況許可並且在醫生同意之下,建議您盡早下床活動,因為可減少因腸內脹氣所引起的不舒服與疼痛.
Ⅲ 嚴重的腹膜炎怎樣治療
你目前的狀況需要進行手術治療了，去大一點的醫院都可以做的。
Ⅳ 跪求 知道治療結核性腹膜炎的專家或者醫院
結核性腹膜炎西醫治療方法
(一)治療
1.綜合治療結核性腹膜炎病應進行全身綜合治療，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。胃腸道症狀明顯或有腸梗阻影響進食時，應給流質、半流質或胃腸外高營養，並注意糾正水和電解質失衡。營養不良、消瘦病人可適當增加水解蛋白、復方氨基酸等以增加機體能量。若伴有腹腔內混合其他細菌感染時應酌情給予抗生素治療等。
2.抗結核菌葯物治療肺結核治療的原則適用於結核性腹膜炎的治療。其關鍵是早期、足量、全程地徹底抗結核治療，避免復發，防止並發症的發生。理想的抗結核葯物應具備有殺菌或較強的抑菌作用;在體內可達到有效的抑菌濃度;並能滲透入細胞、漿膜腔內;療效迅速而持久、毒性低、副作用少;使用方便、價格低廉等。在治療前最好能對所分離的結核桿菌進行葯物敏感試驗，可進一步提高療效。結核性腹膜炎的治療通常需採用至少兩種以上葯物聯合方案進行。在單用1種抗結核葯物治療時，每106個結核桿菌中有1個發生耐葯突變株。而當具有不同作用機制的2種葯物聯合應用時，對其產生耐葯突變菌的機率是10-6×10-6即每1012個結核桿菌中僅有1個發生耐葯突變。因此聯合用葯不僅可防止或減少耐葯性的發生，且由於各種葯物的不同作用機制可增強療效。目前認為，異煙肼和利福平是兩個最強的抗結核葯物，其對98%以上臨床分離菌株敏感。對一些具有對結核桿菌耐葯危險因素的病人，需要採用3種或4種抗結核葯物聯合治療。這些危險因素有：
(1)既往曾接受過抗結核葯物的治療。
(2)未完成原定抗結核治療方案、不規則用葯、或療程不足。
(3)來自一些原發耐葯結核桿菌株發生率超過50%的地區病人，或與其密切接觸者。
(4)伴有HIV感染的病人。
(5)患粘連型伴滲出或乾酪型結核性腹膜炎的病人。
(6)伴有其他部位活動性結核病灶，病變不易控制的病人等。因此對結核性腹膜炎的治療盡可能選擇抗結核葯物的聯合化療方案，療程也應適當地延長、分階段進行。由於結核桿菌增殖緩慢和代謝失活的周期較長，所以延長葯物治療時間常是十分必要的。若病人能堅持服葯、耐受性好，療程延至9～12個月療程更佳。由於利福平對所有部位的結核桿菌均有殺菌作用，含利福平的聯合治療可不必延長到其他聯合治療那麼長時間。
除上述一線抗結核病葯物外，二線葯物有環絲氨酸、卷須黴素、卡那黴素、對氨基水楊酸、乙硫異煙肼、紫黴素、利福布丁、利福噴丁、丁胺卡那黴素、氧氟沙星、環丙沙星等，對結核桿菌有一定抑製作用，常與其他抗結核葯物聯合應用。
在選擇葯物聯合治療方案時應考慮的一個重要因素是葯物的毒性反應。在服葯期間應定期進行常規血清學、肝功能、腎功能試驗，以及視覺、聽力等相關檢查。此外尚應密切觀察臨床表現，有時上述檢查結果正常並不說明沒有毒性反應。若服葯期間發現有不良反應時應立即停葯觀察，並採取相應對症治療措施。
3.激素治療在抗結核治療中加用激素可縮短病人的中毒期，減少中毒症狀。由於激素能降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出和反應，並可減輕腹腔內纖維化或腸粘連的形成。因此結核中毒症狀嚴重或腹腔內有大量滲出液的病人，在採用抗結核強化治療同時可加用激素治療。
4.手術治療少數結核性腹膜炎病人雖經抗結核葯物治療後，其伴發的腸梗阻、腸穿孔、腸瘺、粘連及乾酪樣壞死病灶等未見好轉，可考慮剖腹探查。並進行相應的手術治療。
(二)預後
在抗結核化療應用前，本病病死率達60%。腹水型者較好，粘連型者次之，乾酪型者最差。自使用化療後，本病已可治癒。但如有嚴重的合並症，諸如嚴重的肺結核或栗粒結核合並結核性腦膜炎者，預後較差。女性患者常因輸卵管粘連而不孕。
Ⅳ 北京哪個醫院治結核性腹膜炎最好
北京市結核病胸部腫瘤研究所(北京胸科醫院),北京胸科醫院是以胸部腫瘤、結核病為專業特色，集醫療、科研、防治、教學為一體的三級甲等專科醫院.
Ⅵ 我想問一下腹膜所處位置在哪裡呢腹膜炎要如何治療呢
人的腹膜是遍及整個腹部的，如果真是腹膜炎會有：壓痛，反跳痛，肌衛--這三個症狀體征。而且疼痛是彌漫性的。
一般屬外科疾病，即外科手術引起，或內部臟器損傷，化膿感染如胃穿孔等，所以一般排除這個可能。
建議你去醫院檢查，排除胃炎，膽囊炎可能。
Ⅶ 治療急性腹膜炎得方法有哪些
1.抗生素的應用：宜早期、大劑量使用。上消化道穿孔，用青、鏈黴素或頭孢菌素均有效；下消化道穿孔，常可產生復雜的混合感染，可選用氨苄青黴素，慶大黴素和甲硝唑治療。
2.中醫驗方；可用復方大柴胡湯治療，葯物組成：柴胡、黃芩、枳殼、元胡、川楝子、白芍、木香、雙花、連翹、大黃、生甘草。
Ⅷ 急性腹膜炎有哪些治療方法
（1）西醫葯治療。
宜早期、大劑量使用抗生素。上消化道穿孔，用青、鏈黴素或頭孢菌素均有效；下消化道穿孔，常可產生復雜的混合感染，可選用氨苄青黴素、慶大黴素和甲硝唑治療。
患者禁飲食，半卧位，腹部熱敷，注意肛管排氣，密切觀察病情，預防並發症。
（2）中醫葯治療。
復方大柴胡湯：柴胡、黃芩、枳殼、元胡、川楝子、白芍、木香、雙花、連翹、大黃、生甘草。
Ⅸ 你好，請問那裡的中醫院能治療結核胸膜炎，和結核腹膜炎，謝謝
每個地方都是會有自己的特色療法的，如果是治療結核性胸膜炎，用椒目葶藶湯治療不錯，可以根據病人的情況給診斷用方，一人一方，不重復，治療的效果也更好