❶ barrett食管中葯治療葯方
胃食管反流病Barrett食管可發生在胃食管反流病的基礎上,亦可不伴有反流性食管炎,Barrett食管在內回鏡下表現為正常呈現均答勻的粉紅帶灰白的食管粘膜出現胃黏膜的橘紅色,分布可為環形、舌形或島狀,Barrett食管是食管腺癌的癌前病變,其腺癌的發生率較正常人高30-50倍,Barrett食管必須使用PPI(質子泵抑制劑)治療及長程維持治療,Barrett食管應加強隨診,以便早期識別異型增生,發現重度異型增生或早期食管癌及時手術切除···
❷ 巴雷特氏食管的治療
Barrett食管的治療目的是控制胃食管反流緩解症狀防治並發症及減少惡性變的危險。 適用於內科治療無效持續有症狀並有並發症的病人外科治療的目的是抑制反流防止柱狀上皮繼續發展和向上擴,Starnes等指出,臨床上僅有15%的Barrett食管病人經葯物治療後效果較好,其餘的85%效果欠佳。至今多數學者主張,對Barrett食管病人不論其有無症狀只要客觀存在胃食管反流(食管pH監測陽性)活體組織檢查有腸上皮化生或任何程度的上皮異型增生,都必須進行抗反流手術特別是那些有反流性食管炎、潰瘍或狹窄的病人必須徹底糾正反流。因此可以認為,對Barrett食管的病人只要具備手術條件,特別是年輕患者病史短及葯物治療效果不佳,或難以控制並發症發展的病人應考慮行抗反流手術。
治療Barrett食管的手術方式以Nissen胃底折疊術為首選術式,各種治療的效果均應通過食管24h pH測定內鏡及臨床表現作綜合評價。此外手術後仍應定期行內鏡檢查和活檢,成功的抗反流手術後柱狀上皮可以退變,如抗反流手術後仍存在反流無疑癌變的危險繼續存在,然而成功的抗反流手術之後仍會在柱狀上皮被覆的食管上皮上發生腺癌,目前認為Barrett食管癌最有效的治療是外科手術凡經內鏡及病理證實的Barrett食管癌應盡早實施手術。手術方法同食管癌切除術,胃腸道重建多用殘胃或結腸,少數用空腸。手術死亡率為0~10%。
❸ 巴雷特食管該怎麼治
巴雷特食管復是一種比制較特殊的反流性食管炎,經研究與食管癌發生有關,根據胃鏡下的表現可分為3種,分別為島型、舌型和混合型三種,是比較粗放的標准,是否診斷大都根據胃鏡檢查醫生個人的判斷,歐美的診斷標准比國內嚴格,要求有病理的診斷,即食管下端活檢部位必須要有腸上皮化生的改變才可以診斷,但由於國內的醫院胃鏡檢查病人很多,一般一個半天都要求每個醫生需要做15-20個病人,很少有醫生會花費有限的時間去取病理(特別有疑問的、考慮有癌變可能的除外),而且,食管取病理很容易引起出血,又要花時間去止血,所以,前後要多用10-20分鍾時間,因此,國內胃鏡診斷的巴雷特食管如果沒有病理診斷,有些醫生不太認可。至於治療的問題,通常要用比較強效的抑酸葯,療程也要相應延長,比如一般的反流性食管炎,PPI一般要用8周,而巴雷特食管要用到12周,可以加上粘膜保護葯,如鋁鎂加、硫糖鋁等,還要定期復查胃鏡。
❹ Barrett食管病怎麼治療
1.一般治療。如:避免平卧位,尤其餐後不宜平卧,應取直立位或餐後散步。睡眠時取左側內卧位(胃內容物容積聚於胃底不易進入食管)或抬高床頭。
2.葯物治療。抑酸是治療該病的主要葯物,在抑酸葯物中,質子泵抑制劑(PPI)優於H2受體拮抗劑,但目前尚無證據表明PPI有逆轉柱狀上皮化生的作用。促動力葯、黏膜保護劑等對控制Barrett食管症狀也有一定療效。
3.內鏡治療。內鏡下治療Barret食管的原理是在強有力制酸情況下,用各種化學或物理方法去除化生組織或異常增生上皮,促進鱗狀上皮再生修復。目前,常採用的內鏡治療方法有:氬離子凝固術、高頻電治療、激光治療、射頻消融、光動力治療、內鏡下黏膜切除術和冷凍消融等。
4.手術治療。主要適用於保守治療無效的Barret食管及其並發症。
❺ 巴雷特食管炎怎麼治療
這個也沒來有什麼特別的,您父親就是自食道內粘膜已經和胃粘膜長的一個模樣了。
醫學上說,也就是正常食道粘膜上皮應該是磷狀上皮細胞,但是因為你父親食道可能是經常反流損傷的緣故,修復時是出現以柱狀上皮細胞替代了,這和胃粘膜一樣了。這個最要緊的就是一個,容易癌變。
那麼一是定期復查,隨訪,不能大意。
另外一個,那麼減少刺激因素,既然已經是Barret食道 ,那麼我更加要避免不良刺激,除了上面的葯物治療以外,那麼自己的保養,比如不吸煙喝酒,飲食有規律,不過飽過飢,避免刺激性食物,勞逸結合就是了。
❻ barrett食管 吃什麼葯比較好(詳細)
Barrett食管一般在反流性食管炎病程超過一年以後發生(也可能不發生)。Barrett食管是一種專癌前病變,應該及時治療屬並定期復查。如有重度異型增生或早期癌變,應手術治療。平時可按一般胃食管反流病治療。所以你原來的葯還可以繼續服用。但目前沒有葯物能根本解決其柱狀上皮變性的問題。其他非手術療法還有激光消融術、電凝療法、光動力學療法等。
❼ 巴雷特食管可以如何治療
激光治療、多極電凝術、氬等離子凝固術等。本答案是由首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化中心網路服務站提供
❽ 巴雷特食管病怎麼治療巴雷特食管病怎麼治療
Barrett食管又被稱為食管下段柱狀上皮化,是正常的鱗狀上皮被朱莊上皮覆蓋的一種病理現象。這種病的發病與胃食管反流有著密切的關系,此外與十二指腸-胃-食管反流(鹼性反流)以及食管運動功能障礙也有關。
Barrett食管本身無明顯症狀,主要症狀是由於胃食管反流及其並發症所引起的,嚴重的可以發生潰瘍、出血,少數可以發生惡變,形成Barrett食管癌,因此目前把Barrett食管歸屬為癌前病變。
從您的資料看,有明確的反流性食管炎病史,有胃鏡病理診斷,診斷沒有問題。
傳統內科治療上包括戒煙酒、減少刺激飲食,同時給予奧美拉唑等葯物治療。現在也有一些方法針對柱狀上皮進行處理,希望能夠逆轉上皮化生,但缺乏大樣本資料證據支持,且仍有部分病人效果欠佳,主要原因在於沒有解決反流(包括鹼性反流)的問題,因此對於葯物治療效果不佳的病人可以考慮給予抗反流手術治療,對於抗反流手術能否逆轉上皮目前有爭論,但抗反流手術至少可以減少反流對食管的刺激從而控制病變發展。抗反流手術有很多種,有經胸、經腹、腔鏡下的各種手術,要根據個人具體情況加以選擇。
Barrett食管應該密切隨訪,一旦演化為Barrett食管癌更應該積極手術治療。
(尚立群大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
海軍總醫院尚立群 http://shangliqun.haodf.com/
❾ 巴雷特食管病怎麼治療
Barrett食管又被稱為食管下段柱狀上皮化,是正常的鱗狀上皮被朱莊上皮覆蓋的一種病理現象。這種病的發病與胃食管反流有著密切的關系,此外與十二指腸-胃-食管反流(鹼性反流)以及食管運動功能障礙也有關。Barrett食管本身無明顯症狀,主要症狀是由於胃食管反流及其並發症所引起的,嚴重的可以發生潰瘍、出血,少數可以發生惡變,形成Barrett食管癌,因此目前把Barrett食管歸屬為癌前病變。從您的資料看,有明確的反流性食管炎病史,有胃鏡病理診斷,診斷沒有問題。傳統內科治療上包括戒煙酒、減少刺激飲食,同時給予奧美拉唑等葯物治療。現在也有一些方法針對柱狀上皮進行處理,希望能夠逆轉上皮化生,但缺乏大樣本資料證據支持,且仍有部分病人效果欠佳,主要原因在於沒有解決反流(包括鹼性反流)的問題,因此對於葯物治療效果不佳的病人可以考慮給予抗反流手術治療,對於抗反流手術能否逆轉上皮目前有爭論,但抗反流手術至少可以減少反流對食管的刺激從而控制病變發展。抗反流手術有很多種,有經胸、經腹、腔鏡下的各種手術,要根據個人具體情況加以選擇。Barrett食管應該密切隨訪,一旦演化為Barrett食管癌更應該積極手術治療。
海軍總醫院-心胸外科-尚立群副主任醫師