Ⅰ 治療結核性胸膜炎用中葯有沒有好的方法
1、中醫可以治,但效果不明顯,中葯沒有能夠殺死結核菌的。
2、即使大三陽,但只要肝功正版常就權可以選擇肝損害小的西葯治療。
3、建議應用異煙肼、利福噴丁、阿米卡星、乙胺丁醇加保肝葯物護肝片及水飛薊賓。每十天復查肝功,一般不會有問題。
Ⅱ 結核性胸膜炎的中葯方
胸水量多的情況下抄抽胸襲水能盡快減輕中毒和發熱症狀,對病人是有好處的。就是病人會因此缺乏營養。不要有心理負擔。抽胸水是門診的小手術。經驗豐富的醫生都能很好的處理。每次時間也很短。
而且抽胸水是打麻葯的,不疼,留下的創口也很小的針眼。
中葯能否治好結核性胸膜炎還真沒找到好的葯方。
Ⅲ 請教治療結核性胸膜炎的中葯方子(麻煩詳細介紹)
你可以試試椒目葶抄藶湯,是純中葯制劑,方中葶藶子瀉肺開壅、化痰;椒目利水消腫、祛痰平喘;本方重用葶藶子與椒目為君葯。黃芩清熱燥濕,瀉火解毒;澤瀉利尿、滲濕、泄熱;茯苓理氣和胃,以上三味葯為本方使葯。制止古和解表裡,疏肝理氣,回陽救逆;生薑解表散寒,溫中止嘔,化痰止咳;桂枝發汗解表,溫通經脈,散寒止痛;白術健脾益氣,燥濕利水,止汗;豬苓利水消腫,滲濕;以上五味為本方佐葯。甘草調和著葯引葯歸經,為本方使葯。本葯是經過專家悉心研製出來的葯方,是按照中醫的「四診八綱、辨證施治」的原則,選用十幾種名貴中草葯,針對病情有機地組合而成的復方制劑。療效比單方全面且持久,有效成份含量高,葯理成份穩定。
Ⅳ 結核性胸膜炎中葯治療
說自己有中葯能治療胸膜炎的都該拿去被槍斃.中葯根本沒有能治療結合性胸膜炎的內.我朋友買了1000多元的中容葯,吃了兩個月,結果毫無作用.醫生告訴他要重新治療.前5個月的治療都白費了了.從頭在來.
西葯是最好的選擇.
你想想,如過中葯能治,50年代前結核就不是絕症了
Ⅳ 結核性胸膜炎的中葯治療··
臨床上以結核性胸膜炎最常見。肺結核與其他原因如腫瘤、心血管疾病、類風濕關節炎、胸外傷等導致胸膜炎的發病率之比為30:1。
胸膜炎的病因
1、中醫學認識
本病中醫多屬「胸痛」,「咳嗽」,「發熱」等范疇。祖國醫學認為外感陽熱之邪,邪正相抗,陽盛於外,故發熱畏寒;熱乘於上,首取犯肺,肺失清肅則咳嗽;血乃屬陰,賴陽氣以運行,氣行血亦行,氣滯則血凝。邪毒蘊結於胸,阻礙氣機,脈絡瘀滯血運不暢,以致不通則痛,故胸痛劇烈,似針錐之狀,隨活動而加劇;元氣虧耗,肌腠弛松,津失氣攝,則容易出汗,身體衰弱無力;飲停於胸,清陽失於輸布,肺氣受損,肺絡陽氣不充,則氣促,紫紺,端坐呼吸而不能平卧。
2、現代醫學認識
現代醫學認為,胸膜炎可發生於肺的基本病變,如肺炎、肺梗死、肺結核,感染因子或刺激性物質進入胸膜腔,以及物理性創傷等。
結核性胸膜炎分乾性胸膜炎和滲出性胸膜炎。胸膜炎往往起病急,但也可緩發。主要症狀為全身中毒和胸腔積液所致的局部症狀。局部症狀可有胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難。全身中毒表現發熱,可持續數日至數周之久,可有惡寒、出汗、乏力、納差、盜汗等臨床表現。
中醫治療:
單方驗方
絲瓜絡15g、忍冬藤20g,水煎服,可用於邪犯胸肺證。
桑白皮12g、葫蘆15g,水煎服,可用於各種證型的胸膜炎。
紅藤30g,水泡服,可用於胸膜炎疼痛明顯者。
可數【寬胸消炎湯】治療效果最佳。從胸膜炎的病因入手,快速消除胸膜炎症,緩解胸痛、咳嗽等症狀;同時活血理氣、化瘀行血,排出胸腔積液;胸腔積液大多牽連肺脾肝,或由肺氣失宣、肝失疏泄、脾失健運引起,能很好的調理肺、脾、肝三臟,起疏肝宣肺、健脾理氣的作用
Ⅵ 求治療結核性胸膜炎的中葯配方!感激不盡!
結核性胸膜炎
胸膜炎是胸膜的炎症,可由於感染(細菌、病毒、黴菌、阿米巴、肺吸蟲等)、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。在細菌感染所致的胸膜炎中,結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎。結核性胸膜炎,屬於肺結核病五大類型的V型,其雖非肺部病變,但在臨床上與肺結核有密切的關系。
祖國醫學認為結核性胸膜炎不屬肺癆范疇,當屬"胸痛、咳嗽、發熱」等范疇,故治則方葯與肺癆也不相同。
現代醫學認為,結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入正處於高度過敏狀態的機體胸膜腔中所引起的胸膜炎症。為兒童和青少年原發感染或繼發結核病累及胸膜的後果。此時肺內可同時有或無明顯結核病灶,發現結核菌到達胸膜腔的途徑有三:
病變直接蔓延。
淋巴播散。
血行播散。
當機體處於高度變態反應狀態,結核菌及其代謝產物侵入胸膜,則引起滲出性胸膜炎。當機體對結核菌過敏反應較低,則只形成局限性纖維素性胸膜炎(即乾性胸膜炎)。少數病人由乾性胸膜炎進展為滲出性胸膜炎,胸膜炎症早期先有胸膜充血、水腫和白細胞浸潤占優勢,隨後淋巴細胞轉為多數,胸膜內皮細胞脫落,其表面有纖維蛋白滲出,繼而槳液滲出,形成胸腔積液,胸膜常有結核性結節形成。
祖國醫學認為,外感陽熱之邪、邪正相抗、陽盛於外,故發熱畏寒;熱乘於上,首取犯肺,肺失清肅則咳嗽;血乃屬陰,賴陽氣以運行,氣行血亦行,氣滯則血凝。邪毒蘊結於肺,阻礙氣機,脈絡瘀滯血運不暢,以致不通則痛,故胸痛劇烈,似針錐之狀,隨活動而加劇,元氣虧耗,肌腠馳松、津失氣攝、則容易出汗,身體衰弱無力;飲停於胸、清陽失於輸布、肺氣受損、肺絡陽氣不充;則氣促、紫紺,端坐呼吸而不能平卧。
結核性胸膜炎多發生於兒童和40歲以下的青壯年,按病理解剖可分為乾性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩大類。
(一)、乾性胸膜炎可發生於胸膜腔的任何部分。其症狀輕重不一,有些病人很少或完全沒有症狀,而且可以自愈。有的人起病較急,有畏寒,輕度或中度低燒,但主要症狀是局限性針刺樣胸痛。胸痛系因壁層和臟層胸膜互相貼近摩擦所致,故胸痛多位於胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋後線下方,深呼吸和咳嗽時胸痛更甚。如病變發生於肺尖胸膜,胸痛可沿臂叢放射,使手疼痛和知覺障礙,如在膈肌中心部,疼痛可放射到同側肩部;病變在膈肌周邊部,疼痛可放射至上腹部和心窩部。由於胸痛病人多不敢深吸氣,故呼吸急促而表淺,當刺激迷走神經時可引起頑固性咳嗽。查體可見呼吸運動受限,局部有壓痛,呼吸音減低,觸到或聽到胸膜摩擦音,此音不論呼氣或吸氣時均可聽到而咳嗽後不變為其特點。此時,胸膜摩擦音為重要體征。
(二)、結核性滲出性胸膜炎。
病變多為單側,胸膜腔內有數量不等的滲出液,一般為漿液性,偶見血性或化膿性。
按其發生部位可分為:肋胸膜炎(又稱典型胸膜炎)包裹性胸膜炎,葉間胸膜炎,縱膈胸膜炎,膈胸膜炎,肺尖胸膜炎。
典型滲出性胸膜炎起病多較急,有中度或高度發燒、乏力、盜汗等結核中毒症狀,發病初期有胸痛,多為刺激性劇痛,隨胸液出現和增多,因阻礙壁層和臟層胸膜的互相摩擦,胸痛反而減輕或消失。但可出現不同程度的氣短和呼吸困難。
病初多有刺激性咳嗽,痰量通常較少,轉移體位因胸液刺激胸膜可引起反射性乾咳。體征隨胸液多少而異,少量胸液可無明顯體征。積液吸收後,往往遺留胸膜粘連或增厚。
中華結核和呼吸雜志2000年第23卷第5期
胸膜活檢在結核性胸膜炎診斷中的價值
於宏 劉瑞鳳
關鍵詞:胸膜活檢;結核性胸膜炎;診斷
胸膜的病理學診斷在結核性胸膜炎的診斷上有重要價值。文中僅就胸膜活檢與結核性胸膜炎診斷之間的關系作初步探討。
對象與方法 為本院1996年7月到1999年6月收治的以胸腔積液為初次主要表現且最終診斷為結核者共52例,男性40例,女性12例,年齡19~89歲,平均49.9歲。其中作過胸膜活檢者38例(活檢54人次),未作活檢者14例。
結果 在52例中,未作活檢、依靠其他檢查方法診斷的14例。經活檢病理診斷為結核者32例,其中22例一次活檢病理檢查即明確為結核,佔42%;10例經第二次活檢病理診斷為結核,佔19%。活檢陽性率84%(32/38)。另6例2次活檢病理診斷均為非結核,佔12%。
在54人次胸膜活檢中,胸液量與活檢陽性率之間無顯著性差異(P>0.05)。每次活檢勾取的標本數量與病理結果無關(P>0.05)。未作活檢的14例中年齡大於80歲者5例,佔36%;一般情況差4例,佔29%;胸液量少3例,佔21%;有胸膜反應1例,佔7%;拒絕進行1例,佔7%。在54人次胸膜活檢中,發生氣胸3例,佔6%;出血3例,佔6%;胸膜反應2例,佔4%。總並發症發生率15%。
討論 在本組中活檢陽性率62%(32/52),表明胸膜活檢在結核性胸膜炎的診斷中有重要價值。本組統計數字偏高,考慮與本組病例數偏少且收入呼吸科病例在門診已根據臨床表現等傾向結核收入本病房有關。
胸膜活檢的病理檢查結果與標本數量在本組統計中差異無顯著性,表明勾取標本的多寡與病理結果無關。
本組病例並發症總發生率15%,表明胸膜活檢仍有一定風險,為一創傷性檢查。且活檢後並未採取常規胸透檢查,故可能有少量氣胸因症狀不顯而遺漏。
作者單位:於宏(200072 上海鐵路局中心醫院內一科)劉瑞鳳(200072 上海鐵路局中心醫院內一科)
結核性胸膜炎
一、定義:
結核性胸膜炎是結核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及變態反應。多見於青少年。可分為乾性和濕性胸膜炎兩種。
二、病因:
結核菌從原發綜合征的肺門及縱隔淋巴結經淋巴管逆流到達胸膜腔。血行播散或臨近胸膜的結核病灶直接破潰使結核菌及其代謝產物直接進入胸膜腔,引起胸膜炎症。
三、症狀及體征:
(一)症狀:起病可急可緩,多較急驟。全身中毒症狀有:中、高度發熱、盜汗、乏力、全身不適等。局部症狀可有胸痛、乾咳,大量胸腔積液時可有氣急、胸悶、端坐呼吸及紫紺。
(二)體征:乾性胸膜炎可有胸膜摩擦音、濕性胸膜炎積液量少或葉間積液可無體征。積液量多時可見患側胸廓飽滿、呼吸運動減弱,氣管及心臟向健側移位,患側語顫減弱,叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失。
四、檢查:
(一)常規檢查:血常規、血沉、肝功、血糖、乙肝五項TB-AB。
(二)細菌學:痰塗片、胸水集菌、培養或胸水TB-DNA查結核菌。
(三)胸水:常規、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。
(四)X線、胸正側位片、必要時可拍高KV、斷層或CT檢查。
(五)超聲檢查:胸腔A超或B超檢查,可測出液體的多少及定位。
(六)結核菌素試驗。
(七)肺功能檢查
(八)胸膜活檢、細菌學檢查陰性者
(九)胸腔鏡檢查:用於以上檢查不能確診者
五、診斷:
(一)有上述臨床症狀、體征,胸片顯示有胸腔積液的影像
(二)胸水常規及生化檢查符合滲出液
(三)胸水查到結核菌,胸膜活檢或胸腔鏡檢查發現結核病變。
(四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助診斷。
(五)結素試驗:強陽性。陰性不能排除結核。
(六)A超或B超檢查可見積液徵象。
(七)免疫檢查:TB-AB,SCIC,SIL-2R
(八)應排除其它原因引起的胸腔積液,必要時可用胸膜穿刺活檢。
六、鑒別診斷
(一)乾性胸膜炎以胸痛為主,要與肋間神經痛,心絞痛,大葉性肺炎及帶狀瘡疹早期的胸痛及支氣管肺癌胸膜轉移等相鑒別。胸痛可放射到腹部要與急腹症區別。
(二)濕性胸膜炎:先鑒別是滲出液或漏出液,結核胸液為滲出性。胸液檢查:
1、物理性狀:多為草黃色、透明或稍混濁、易凝固,少數為血性。
2、比重>1.018。
3、細胞數>0.3×109/L,淋巴細胞占優勢,可達80%。
4、蛋白定量>30g/L。
5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。
6、LDH>200μ/L。
7、胸液LDH/血清CDH>0。
8、ADA>50μ/L。
滲出性胸液要與以下疾病鑒別:
1、感染性疾病所致胸水:包括細菌、病毒、支原體真菌、寄生蟲等引起胸腔積液。
2、腫瘤性:如支所氣管肺癌、惡性腫瘤胸膜轉移及胸膜間皮瘤等。
3、結締組織性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕性胸膜炎等。
4、其它原因致胸液、如美格氏綜合症、乳摩胸、布卡氏綜合征等。
七、治療:
原則:抗結核治療、減輕全身及胸膜反應,中量以上積液應積極抽液,以減輕中毒症狀,解除對肺及心血管的壓迫使肺復張,縱隔復位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護肺功能。
(一)休息:急性期應卧床休息,加強營養。
(二)抗結核葯物應用,方案2SHRZ/4HR。
(三)激素應用糖皮質激素有抗炎、抗過敏、降低機體敏感性、減少胸液滲出、促進吸收防止胸膜粘連和減輕中毒症狀等作用,在有急性滲出,症狀明顯,積液量多,可在有效抗結核葯物應用的基礎上應用。一般為強的松15-30mg/日,分三次口服,療程4-6周,待症狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停葯。
(四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液後可於胸腔內注入抗結核葯物和激素治療。
(五)對症治療
(六)外科治療:嚴重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術。
Ⅶ 結核性胸膜炎中醫有什麼治療方法及單方謝謝了,大神幫忙啊
我媽媽也得過結核性的胸膜炎 就是為了我媽媽的這個病我才學醫的 哈哈,所以對胸膜炎特別注意,現在我媽媽完全好了,當然不是我治癒的 先說說你父親的情況吧,肯定是咳嗽,呼吸困難,胸悶,喘氣比較胸痛, 這就是典型的胸膜炎的臨床表現,中醫叫做懸飲,我們教授說,就是一包水掛在胸前,就是懸飲 西醫叫做胸腔積液 中醫稱之為 懸飲 因為胸水掛在胸前固用懸來解釋 一般胸腔積液結合性的比較常見 又叫結核性胸膜炎 就是你父親的病情了 一般胸水比較少去醫院 掛消炎的水,就可以痊癒了,B超顯示超過800CC的水,就要手術了 胸腔穿刺術 很簡單的手術,我自己也會做,不用緊張,哈哈 一般一次只能抽600CC 有的人水多 要抽很多次,慢慢的抽水,不能一次抽完 慢慢的消炎,會痊癒的,如果是中醫治療,效果不是很好 中醫也可以治療胸膜炎,就是讓患者服用 峻下趨水的葯 屬於攻下葯 是有毒的,炮製用量都有要求,比較麻煩 還是西醫治療比較明顯,抽水是最好的治療方法 不要擔心,這是很普遍的疾病,治療也很簡單 建議去比較正規的胸科醫院,抽水,沒什麼擔心的 不要給病人太多壓力,自己也要放輕松 沒問題,有什麼咨詢的可以和我聯系,給你幫助 祝你的父親早日康復
Ⅷ 結核性胸膜炎吃中葯能根治嗎
治療結核性胸膜炎,一般建議中西結合治療,如果有胸水,還要及時抽水治療,但是如專果對西葯過敏,不能用西屬葯,可以考慮用中葯治療,中葯也是可以根治的,但一定要選擇有經驗的醫院醫生了。中醫之優勢:中醫認為,「正氣存內,邪不可干」,中醫注重扶助正氣,提高人體的抗病能力,結核患者大多抵抗力很差。另外,中葯成份復雜,作用面廣,只要辨治准確,對結核病的並發症有較好的治療效果,對化療葯毒副反應有減緩作用,可以保證化療能完成療程.
Ⅸ 結核性胸膜炎吃什麼中葯
你好,結核性胸膜炎是會傳染的結核性胸膜炎是由結核桿菌感染所引起回的炎症。其臨床答主要表現為發熱、咳嗽、_Hcd1a05;胸痛_H、呼吸困難及胸膜腔積液。當結核桿菌進入胸膜腔,而人體正處於高度過敏狀態時,可能引起滲出性胸膜炎。診斷:血液檢查_H,可見血白細胞早期可略增高,血沉增快,女性大於每小時20毫米,男性大於每小時15毫米。胸水檢查符合結核性滲出液,結核菌檢查可獲陽性結果。超聲探查,滲出性胸膜炎患側可見液平段。_Hcd1ca13;X線檢查_H乾性胸膜炎可無異常,滲出性胸膜炎可見胸腔積液影像。治療:結核性胸膜炎以葯物治療為主,要進行正規的抗結核療法定期作X線檢查。如果滲出性胸膜炎胸水量較多,壓迫心肺,出現呼吸困難、心慌、胸悶等症狀嚴重,必須 去醫院治療。
Ⅹ 結核性胸膜炎中成葯治療配方有哪些
1.熱炎寧片(沖劑):清熱解毒。片劑1次3-6片